Name: Ambliyopi içinde Bastırma Ölçme ve Tedavisi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-12-14T18:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 34 s
Description: Öğrenin ambliyopide bastırma ölçme ve tedavi yöntemlerini. Sanal gerçeklik gözlükleri ve video oyunu eğitimi ile görsel fonksiyonları iyileştirin. Bu teknik hem yetişkinlerde hem çocuklarda uygulanabilir.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

1. Bastırma Ölçümü <ol><li> Bastırma ölçümü başlamadan önce, hastanın ayrıntılı talimatlar (1.8 bakınız) vermek ve dizüstü bilgisayar ekranında aşağıdaki adımları 1.2-1.8 ilişkin görsel uyaranlara göstermektedir. Tüm hastalara uygun çalışma mesafesi arındırılmış, prosedür boyunca tam refraktif düzeltme (gözlük / kontakt lens) takmalıdır. </li><li> Gözlüğü (emagin 8700) (gözlük / kontakt lens üst üzerinde) hastaya takılan ve düzgün ayarlanmış olmalıdır. Ekranlar oküler yüzeye paralel oturup emin olun. Ekranlar her hastanın gözbebekleri mesafesi için hesap ayarlanabilir. Gözlük bağlamak ve kalibrasyon talimatları burada bulabilirsiniz: <a href="http://www.3dvisor.com/wpcontent/uploads/2010/08/UserGuide10.7.pdf" target="_blank">http://www.3dvisor.com/wpcontent/uploads/2010/08/UserGuide10.7.pdf</a> . </li><li> Uyaranlara hareketli noktalar iki nüfus, nüfus ilerlerim oluşurortak bir yönü (&#39;sinyal&#39; nokta sayısı) ve rastgele yönlere (&#39;gürültü&#39; nokta) diğer hareketli g. Gözlemcinin görevi sinyal yönünü rapor etmektir. Görev zorluğu uyaran gürültü noktalar için sinyalin göreli oranı değişen tarafından manipüle edilir. </li><li> Bu ölçümler kontrol özel Matlab programları 3 aşağı 1-yukarı merdiven usullerden yararlanmak. Iki ayrı ölçüm aşama vardır. İlk bir dürbün eşiği, yani hem sinyal ve gürültü noktalar yüksek kontrast hem gözlere sunulduğunda gerekli sinyali nokta eşik sayısını sağlar. İkinci program nokta nüfusları ayrı gözleri verildiğinde aynı eşik elde etmek için gerekli kontrast dengesizliği ölçer. </li><li> Farklı görsele Matrox DualHead2Go kullanımı, (Montreal, Kanada) cihazı ile gözlük ekranlarında edilir. </li><li> Supresyon değerlendirmesi başlamak için ilk önce bir binoküler eşiğini ölçmek. Burada aynı görsel uyaranlara argözler ve doğru bir nokta hareket yönünü yargılamak için gereken sinyal minimum nokta sayısının hem de gösterilmiştir e ölçülür. </li><li> Gözleri hizalamak için, ekranlar beyaz bir ekran karşısında her göze bir siyah yarım çapraz gösterecektir. Klavyeyi kullanarak, hastanın ambliyopik tarafından görülen çapraz yarısını taşımak istedi kadar gözün gördüğü yarısı ile çizgiler kadar. Bu hastanın ambliyopik tarafından görülen görüntü bulanık olabilir tavsiye olması önemlidir, ama önemli olan uyum olduğunu. Görünümü bu resmin görünürlüğünü artırabilir olarak daha sık yanıp sönmeye hasta sormak gelen hareketli görüntü kaybolur. Tam oküler hizalama (piksel değerleri) Bu görevin tekrarlanabilirlik belirlemek için her bir ölçüm sonrasında elde edilebilir. </li><li> Yarım haç hizalanacak hasta raporları sonra, ölçüm prosedürü başlayabilirsiniz. Her ölçüm tamamlamak için yaklaşık üç dakika sürer. Beş kısa merdiven ölçümleri c vardırölçüm iki bölümden her biri için ompleted. Ölçümü başlamadan önce aşağıdaki talimatları verilmelidir: </li><li> Gözlemci için talimatlar: &quot;Bu test sırasında hareketli görüntüler yönü hakkında bir yargıda istenecektir.&quot; &quot;Sen bir gri arka plan üzerinde gri / beyaz noktalar bir grup göreceksiniz. Nokta önünüzde çoğunlukla sola veya sağa hareket etmek için klavye üzerindeki sağ ve sol ok tuşlarını kullanıp kullanmadığınızı Her sunumdan sonra karar isteyecektir . &quot; &quot;Nokta iki grup, sol veya sağ (sinyal nokta), diğer gruba rastgele yönlere hareket görünmesini sorunsuz bazı hareket vardır.&quot; &quot;Sinyali noktalar rastgele noktalar karışıklığı arasında (sağ veya sol) olarak hangi yöne doğru hareket karar deneyin.&quot; &quot;Eğer kararlar rastgele nokta sayısını daha zor sinyal noktaları görmek için yapım, artacak yapmaya devam ettikçe, o kadar zor olur zaman yön söyleyemem, sadece atınen iyi tahmin &quot;. </li><li> İlk ölçüm şimdi başlayabilirsiniz. İyi bir &#39;son dakika&#39; talimatı (&quot;Eğer düğmesine bastığınızda yanıp için iyi bir zaman olduğunu&quot;) düzenli olarak yanıp sönmeye katılımcı hatırlatmaktır. </li><li> Binoküler merdiven paradigmasını kullanarak Beş ölçümler şimdi yapılır. Her bir ölçüm başlatılmadan önce Oküler hizalama tekrarlanır. </li><li> Her bir ölçüm sonucunda elde edilen iki gözü aynı uyaranlara gördüğünüzde doğru yönde yargılamak için gerekli sinyali nokta (toplam 100 nokta üzerinden) eşiğinin sayısıdır. Bu program, aynı zamanda bir ölçüm standart hata olarak yanıtların aralığı rapor eder. </li><li> Sonraki ölçüm için, kontrast merdiven, binoküler merdivenler beş sonuçları ortalaması ve çıkan eşik ambliyopik sunulan sinyal nokta sayısını tanımlar vardır. Kalan gürültü nokta bastırma değerlendirmek için kontrast değişen olmayan ambliyopik sunulmaktadır. </li><li> Bu ölçüm için ambliyopikolmayan ambliyopik gösterilen gürültü noktalar kontrast bir merdiven prosedürü kullanarak çeşitlidir ise her zaman yüksek kontrastlı noktalar görür. Merdivenin başında sinyal nokta sabit sayıda (adım 1.11 &#39;den elde edilen)% 100 kontrast ve gürültü nokta kalan sayıda ambliyopik gösterilir 0% kontrast gözün gösterilir (yani hiçbir gürültü noktalar ) minimal baskılanması görünür sonuçlanır. 3 aşağı 1-yukarı merdiven algoritmaya göre gözün gösterilen gürültü noktalar aksine artış sinyali nokta yönde sonuçlar doğru tanımlanması. Görev performansı% 79 doğru üzerinde yakınsar kadar ölçüm boyunca, gözün gösterilen gürültü noktalar kontrast merdiven ile zengindir. Bu sinyal ve gürültü noktalar binoküler görüş koşulları (adım 1.11) altında gözlenmiştir görevin performans aynı seviyede üretmek için iki göz arasında kombine olduğunu gösterir. Ve kontrast oranıeşikte gözün gösterilen gürültü noktalar kontrast göreceli ambliyopik (her zaman% 100) sunulan sinyal nokta denge noktası bir ölçüsüdür. Bu noktada yukarıdaki diğer göze gösterilen gürültü noktalar kontrastı arttırmak görev performansı ambliyopik ve değer kaybı ile karşı gösterilen sinyal nokta baskılanmasına neden olur. </li><li> Beş ölçümleri kontrast dengesizlik yapılır ve ortalama bir değer hesaplanır. Sonuç supresyonu yenmek ve ambliyopik ve diğer gözün aynı anda noktalar görmek için izin vermek gereklidir aksine dengesizliği düzeyi hakkında sınav bilgilendirir. </li></ol> 2. Bu Yöntemiyle Eğitim <ol><li> Yukarıda adım 1.14 bulunan kontrast dengesizlik bir eğitim rejim için bir başlangıç ​​noktası olarak kullanılabilir. Eğitim bir video oyunu biçiminde (&quot;tetris&quot;) içine kontrast dengesizlik dichoptic görüntülerin kullanımını entegrasyonunu içerir. Video oyun üzerinde uygulanabilirYa sanal gerçeklik gözlükleri veya bir ipod touch cihaz üzerinde. </li><li> Video oyunu tetris komple hatları oluşturmak için birlikte monte edilir düşen blokları bir dizi içerir. Ambliyopik Doygunlukta blokları görür ve gözün az kontrast görüntüler görür. Her göz sunulan bilgiler başarılı oyun için aynı anda algılanması gerekir. </li><li> Eğitim rejimi devam ettikçe Zamanla kontrast dengesizliği daha zor görme sistemi daha benzer dichoptic görüntüleri neden supresyonu yenmek için yapım, diğer göze kontrastı artırarak azalır. </li><li> Eğitim süresi bir gün 1-2 saat olmalı ve kontrast dengesizlik hiçbir iyileştirme (gözün sunulan aksine artış) görülünceye kadar devam edilmelidir. Eğitim rejimi sırasında, monoküler ve binoküler fonksiyon kontrolleri (hasta ve altta yatan durumun yaşa göre belirlenir) düzenli yapılmalıdır. Monoküler görme keskinliği, stereopsis Testlerive bastırma standart testler ilerleme rapor için özellikle önemlidir. </li></ol>

<ol><li>Webber, A. L., Wood, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Amblyopia%3A+prevalence%2C+natural+history%2C+functional+effects+and+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Exp.+Optom%22%5BJournal%5D)">Amblyopia: prevalence, natural history, functional effects and treatment.</a> Clin. Exp. Optom. 88, 365-375 (2005).</li>
<li>Dirani, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+refractive+error+in+Singaporean+Chinese+children%3A+the+strabismus%2C+amblyopia%2C+and+refractive+error+in+young+Singaporean+Children+%28STARS%29+study%5BTitle%5D)+AND+%22Invest.+Ophthalmol.+Vis.+Sci%22%5BJournal%5D)">Prevalence of refractive error in Singaporean Chinese children: the strabismus, amblyopia, and refractive error in young Singaporean Children (STARS) study.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 51, 1348-1355 (2010).</li>
<li>Group, M.-e. P.E.D.S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+amblyopia+and+strabismus+in+African+American+and+Hispanic+children+ages+6+to+72+months+the+multi-ethnic+pediatric+eye+disease+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Prevalence of amblyopia and strabismus in African American and Hispanic children ages 6 to 72 months the multi-ethnic pediatric eye disease study.</a> Ophthalmology. 115, 1229-1236 (2008).</li>
<li>Hess, R. F., Li, X., Lu, G., Thompson, B., Hansen, B. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+contrast+dependence+of+the+cortical+fMRI+deficit+in+amblyopia%3B+a+selective+loss+at+higher+contrasts%5BTitle%5D)+AND+%22Hum.+Brain+Mapp%22%5BJournal%5D)">The contrast dependence of the cortical fMRI deficit in amblyopia; a selective loss at higher contrasts.</a> Hum. Brain Mapp. 31, 1233-1248 (2010).</li>
<li>Li, X., Dumoulin, S. O., Mansouri, B., Hess, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cortical+deficits+in+human+amblyopia%3A+their+regional+distribution+and+their+relationship+to+the+contrast+detection+deficit%5BTitle%5D)+AND+%22Invest.+Ophthalmol.+Vis.+Sci%22%5BJournal%5D)">Cortical deficits in human amblyopia: their regional distribution and their relationship to the contrast detection deficit.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 48, 1575-1591 (2007).</li>
<li>Mansouri, B., Thompson, B., Hess, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measurement+of+suprathreshold+binocular+interactions+in+amblyopia%5BTitle%5D)+AND+%22Vision+Res%22%5BJournal%5D)">Measurement of suprathreshold binocular interactions in amblyopia.</a> Vision Res. 48, 2775-2784 (2008).</li>
<li>Agrawal, R., Conner, I. P., Odom, J. V., Schwartz, T. L., Mendola, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relating+binocular+and+monocular+vision+in+strabismic+and+anisometropic+amblyopia%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Relating binocular and monocular vision in strabismic and anisometropic amblyopia.</a> Arch. Ophthalmol. 124, 844-850 (2006).</li>
<li>Baker, D. H., Meese, T. S., Hess, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contrast+masking+in+strabismic+amblyopia%3A+attenuation%2C+noise%2C+interocular+suppression+and+binocular+summation%5BTitle%5D)+AND+%22Vision+research%22%5BJournal%5D)">Contrast masking in strabismic amblyopia: attenuation, noise, interocular suppression and binocular summation.</a> Vision research. 48, 1625-1640 (2008).</li>
<li>Li, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+suppression+in+amblyopia%5BTitle%5D)+AND+%22Invest.+Ophthalmol.+Vis.+Sci%22%5BJournal%5D)">The role of suppression in amblyopia.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 52, 4169-4176 (2011).</li>
<li>Rahi, J., Logan, S., Timms, C., Russell-Eggitt, I., Taylor, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk%2C+causes%2C+and+outcomes+of+visual+impairment+after+loss+of+vision+in+the+non-amblyopic+eye%3A+a+population-based+study%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Risk, causes, and outcomes of visual impairment after loss of vision in the non-amblyopic eye: a population-based study.</a> Lancet. 360, 597-602 (2002).</li>
<li>Black, J. M., Thompson, B., Maehara, G., Hess, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+compact+clinical+instrument+for+quantifying+suppression%5BTitle%5D)+AND+%22Optom.+Vis.+Sci%22%5BJournal%5D)">A compact clinical instrument for quantifying suppression.</a> Optom. Vis. Sci. 88, 334-343 (2011).</li>
<li>Hess, R. F., Mansouri, B., Thompson, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+binocular+approach+to+treating+amblyopia%3A+antisuppression+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Optom.+Vis.+Sci%22%5BJournal%5D)">A binocular approach to treating amblyopia: antisuppression therapy.</a> Optom. Vis. Sci. 87, 697-704 (2010).</li>
<li>Li, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+sensory+eye+dominance+in+the+normal+visual+system%3A+a+new+technique+and+insights+into+variation+across+traditional+tests%5BTitle%5D)+AND+%22Invest.+Ophthalmol.+Vis.+Sci%22%5BJournal%5D)">Quantifying sensory eye dominance in the normal visual system: a new technique and insights into variation across traditional tests.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 51, 6875-6881 (2010).</li>
<li>Zhang, P., Bobier, W., Thompson, B., Hess, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Binocular+Balance+in+Normal+Vision+and+Its+Modulation+by+Mean+Luminance%5BTitle%5D)+AND+%22Optom.+Vis.+Sci%22%5BJournal%5D)">Binocular Balance in Normal Vision and Its Modulation by Mean Luminance.</a> Optom. Vis. Sci. , (2011).</li>
<li>To, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+game+platform+for+treatment+of+amblyopia%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+Trans.+Neural+Syst.+Rehabil.+Eng%22%5BJournal%5D)">A game platform for treatment of amblyopia.</a> IEEE Trans. Neural Syst. Rehabil. Eng. 19, 280-289 (2011).</li>
<li>Hess, R. F., Mansouri, B., Thompson, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+binocular+approach+to+the+treatment+of+amblyopia+in+adults+well+beyond+the+critical+period+of+visual+development%5BTitle%5D)+AND+%22Restor.+Neurol.+Neurosci%22%5BJournal%5D)">A new binocular approach to the treatment of amblyopia in adults well beyond the critical period of visual development.</a> Restor. Neurol. Neurosci. 28, 793-802 (2010).</li>
<li>Goodman, L. K., Black, J. M., Phillips, G., Hess, R. F., Thompson, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Excitatory+binocular+interactions+in+two+cases+of+alternating+strabismus%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Aapos%22%5BJournal%5D)">Excitatory binocular interactions in two cases of alternating strabismus.</a> J. Aapos. 15, 345-349 (2011).</li>
<li>Holmes, J. M., Clarke, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Amblyopia%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Amblyopia.</a> Lancet. 367, 1343-1351 (2006).</li>
<li>Brainard, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Psychophysics+Toolbox%5BTitle%5D)+AND+%22Spat.+Vis%22%5BJournal%5D)">The Psychophysics Toolbox.</a> Spat. Vis. 10, 433-436 (1997).</li>
<li>Pelli, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+VideoToolbox+software+for+visual+psychophysics%3A+transforming+numbers+into+movies%5BTitle%5D)+AND+%22Spat.+Vis%22%5BJournal%5D)">The VideoToolbox software for visual psychophysics: transforming numbers into movies.</a> Spat. Vis. 10, 437-442 (1997).</li>
</ol>

Bu yazıda anlatılan teknikler BT ve RFH, aynı zamanda JC ve LT tarafından tutulduğu biri tarafından tutulan iki patent temelini oluşturmaktadır.

Bu yazıda anlatılan bastırılması ölçüm ve tedavi teknikleri eleştirel her gözün gördüğü görüntülerin kontrast manipülasyon bağlıdır. Özellikle, binoküler birleşmenin gerçekleştiği göreceli interocular kontrast dengesizliği, &quot;denge noktası kontrast&quot; yani bastırma 6,11,17 bir ölçüsünü verir. Buna ek olarak, art arda &quot;dengeli&quot; görsel uyarıcılara ambliyopi ve bastırma ile hasta teşhir ederek, sindirme azaltmak ve potansiyel monoküler ve binoküler görme fonksiyonu 12,15,16 hem geliştirmek mümkün. Bu teknikler bastırma ölçüm avans ve sırasıyla ambliyopi tedavisi için yeni bir yaklaşımı temsil eder. Böyle Worth 4 ışıkları testi ve Bagolini çizgili lensler olarak bastırılması değerlendirmek için şu anda mevcut klinik testler supresyonu mevcut veya eksik olup olmadığını değerlendirmek ve bu Sbisa çubuğu gibi diğer testler nötr kullanılarak bastırılması seviyesini ölçmekyoğunluk filtreleri. Bizim teknik hassas sayılabilir gereken bastırma kuvveti sağlayarak ek klinik bilgiler sağlar. Sık sık bastırma ile ilişkili Ambliyopi, genellikle ambliyopik 18 kullanımını teşvik etmek için olmayan ambliyopik olmayan ambliyopik veya alçaltıcı görüntü tıkanmasıyla ile tedavi edilir. Bu teknik ambliyopik fonksiyonu 18 iyileştirilmesinde etkili olmakla beraber, doğrudan doğruya ambliyopi ile ilişkili iki gözlü açıklar ele almamaktadır. Bizim tekniği doğrudan binoküler görme fonksiyonu hedefliyor ve biz bu yaklaşımı ambliyopi 12,15,16 olan erişkin hastalarda monoküler ve binoküler fonksiyon hem artırabilir bulduk. Oyun küçük pediatrik popülasyonları ile kullanılmak üzere adapte edilmesi gerekebilir, ancak tarif edilen ölçüm ve tedavi yaklaşımları, yetişkinlerde ve çocuklarda kullanılmak için uygundur. Biz şu anda bu amaç için ek oyunlar geliştiriyoruz. Bizimteknikleri sınırlamaları var. Bir şaşılık ve kuvvetle bastırılması ile Bazı hastalar bastırılması ölçüm protokolü başlangıcında her göz için gösterilen görüntüleri hizalamak için zor bulabilir. Bu tür hastalarda görüntüleri 17 hizalamak için mümkün olsa da, bu zaman alıcı olabilir. Tedavi ile ilgili olarak bu eğitim rejimi boyunca uygun nitelikli hekimin yanında çalışmak üzere, ve bastırma azalır, diplopi riski (çift görme) dikkate almak önemlidir. Bu tedavi yaklaşımı üzerinde yaptığımız önceki çalışma anizometropi veya küçük açılı şaşılık olgularında odaklanmıştır ve hiçbir hastada tedavi uygulandı önce ancak diplopi riski dikkatle hasta bazında bir hasta üzerinde uygun nitelikli klinisyen tarafından kabul edilmelidir, diplopi geliştirdik . Ilk kez teknikleri kurarken tüm donanım bağlantılarının sağlam olduğundan emin olmak için önemlidir ve ilgili tüm sürücüleri olduğunudurdu ve ana bilgisayarda güncellendi. Bu protokolde belirtilen Matrox grafik kartı ile uyumlu olduğunu ve 1600x600 bir ekran çözünürlüğü destekliyor (Matrox sürücüleri yüklendikten sonra) her goggle ekrana ayrı sahip olmasını sağlamak için bir grafik kartı ile donatılmış bir bilgisayar kullanmak için de önemlidir görüntü. Biz yanlış ekran çözünürlüğü ayarlarını ve gerekli donanım sürücüleri güncel olmaması nedeniyle meydana sistemi kurarken en sorunla karşılaşmadım bulduk. Hem goggle ekranlar önceden doğru ve stabil ölçümler sağlamak için bastırma ölçüm eşit parlaklık sahip olmasını sağlamak için de önemlidir. Teknikleri bastırma ölçüm ve tedavi yaklaşımları geliştirilmesi için bir temel oluşturacaktır nitelendirdi. Özellikle, gözler arasında değişen kontrast temel prensibine dayanan daha çekici video oyunları gelişimi bu yaklaşım daha verimli ve daha yapabilirgenç hastalara ppealing. Kenara klinik kullanımı, bu tekniklerin bastırma ve gözler arasındaki inhibitör etkileşimleri, normal görme sistemi 13 oynadığı rolü altında yatan nöral mekanizmalar keşfetmek için bir araştırma ortamında da kullanılabilir.

<table border="1"><tbody><tr><td> Ekipman Adı </td><td> Şirket </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td> Bastırma ölçülmesi için ekipman </td></tr><tr><td> Bir grafik aygıt git Matrox Duel Head (aşağıya bakınız) ile uyumlu kart ve Psychtoolbox 19,20 ile donatılmış Bilgisayar </td><td> Herhangi bir uygun üretici </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Psychtoolbox ile uyumlu bir versiyonu Matlab yazılım </td><td> Mathworks </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Psychtoolbox ve uyarıcı nesil için özel yazılım </td><td> Psychtoolbox </td><td></td><td> Psychtoolbox yüklenebilir için kullanılabilir <a href="http://psychtoolbox.org" target="_blank">psychtoolbox.org</a> kadar gelen yazar mevcuttur ve ek özel yazılımistek üzerine. </td></tr><tr><td> Git Matrox Duel Başkanı </td><td> Matrox </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Z800 3D ikili pro-HMD video gözlüğü </td><td> emagin Şirketi </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td> Bastırma tedavisi için ekipman </td></tr><tr><td> iPod Touch </td><td> Elma </td><td></td><td></td></tr><tr><td> IPod dichopic görüntüleme için izin Ekran paylaşımı </td><td> Mekansal Görünümü </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Tetris tedavisi oyun için özel yazılım </td><td></td><td></td><td> Yazılım Mekansal Görünümü tescilli SDK kullanılarak inşa edildi, tüm detayları daha önce 15 yayınlanmıştır </td></tr></tbody></table>

ambliyopi içinde bastırma Ölçme ve tedavisi

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Ambliyopi, görsel korteksin bir gelişimsel bozukluk, çalışma çağındaki nüfusun görme bozukluklarında önde gelen nedenlerinden biridir. Şu anki tahminler yaklaşık 1-3% 1-3, 2 monoküler olmanın vakaların çoğunluğunda ambliyopi prevalansı koydu. Ambliyopi en sık oküler kayma (şaşılık) neden olur, bulanıklık eşitsiz kırma kusuru (anizometropi) tarafından uyarılan ve form yoksunluğu ile bazı durumlarda. Ambliyopi başlangıçta bir kez kurulan bebeklik, anormal görsel girdi neden olmasına rağmen normal görme girişi cerrahi ve / veya refraktif düzeltme kullanılarak restore edildiğinde, görsel açığı sık sık kalır. Ambliyopi anormal görsel korteksin gelişimi ziyade ambliyopik 4,5 kendisi ile ilgili bir sorunun sonucu olmasıdır. Ambliyopi engelliler görme keskinliği ve zayıf olduğu veya olmadığı ler dahil monoküler ve binoküler açıkları 6,7 ikisi ile karakterizedirsırasıyla tereopsis. Ambliyopi görsel disfonksiyonu genellikle binoküler görüş şartları altında 8 ambliyopik gelen girdilerin bir kuvvetle bastırılması ile ilişkilidir. Son çalışmasını bastırma monoküler ve ambliyopi 9,10 ile ilişkili binoküler açıklarının hem de merkezi bir rol oynayabileceğini belirtti. Mevcut bastırma için klinik testlerin ziyade bastırma derecesi hakkında nicel bir ölçüm veren daha bastırma varlığını veya yokluğunu doğrulamak için eğilimindedir. Burada bir kompakt, taşınabilir aygıt 11,12 ile ambliyopik baskılanması ölçmek için bir teknik tarif. Aygıt sanal gerçeklik gözlük bir çift bağlı bir dizüstü bilgisayar oluşur. Teknik yenilik biz bastırılması ölçmek için görsel uyaranlara sunmak şekilde yatıyor. Olmayan ambliyopik gösterilen uyaranların kontrast çeşitlidir ederken Uyaranlar yüksek kontrast az ambliyopik gösterilir. Hastalar bir simpl gerçekleştirmekeksitatör binoküler etkileşim gücü kesin bir ölçüm yapılmasını sağlarken e sinyal / gürültü görev. Ne göz bir performans avantajı vardır hangi ofset kontrast &quot;denge noktası&quot; bir ölçüsüdür ve bastırma doğrudan bir ölçüsüdür. Bu teknik kontrolü 13,14 ve hasta 6,9,11 popülasyonlarında hem psychophysically onaylanmıştır. Bastırma ölçüm ek olarak bu tekniği de zamanla bastırılması azaltmak ve ambliyopi 12,15,16 olan erişkin hastalarda binoküler ve monoküler genellikle işlevini geliştirmek için bir tedavi, roman biçiminin temelini oluşturur. Bu yeni tedavi yaklaşımı 15 veya üstünde özel modifiye iPod touch cihaz açıklanan goggle sistemi üzerine kurulabilir.

Açıklanan yöntem bulundu bastırma seviyesi ambliyopi, önceki tedavi, refraktif düzeltme kullanımı ve görme keskinliği yatan neden bağlıdır. Her hasta çok benzersiz bir geçmişi var, çünkü bastırma &#39;normal&#39; değerleri tanımlamak veya insanlar arasında karşılaştırmalar yapmak zordur. Genellikle kötü görme keskinliği olan bastırma 9 daha derin bir seviyede olmasını bekliyoruz. Biz gözler arasındaki kontrast dengesizliği azaltmak gibi eğitim sırasında, bastırma derinliği genellikle azaltır ve bu binoküler ve monoküler fonksiyonları bir dizi geliştirir. Bastırma bu değişiklik (referans 16 de referans 15 ve Şekil 2&#39;de referans 12, Tablo 3 ve Şekil 9, Şekil 3 ve 4&#39;e bakınız), birkaç hasta popülasyonlarında gösterilmiştir. Bu bastırma ayrıntılı ölçümler inci kullanarak dikkat etmek önemlidirTarz ambliyopi sendromu anlayışımızı geliştirmek için potansiyele sahip olduğunu. <img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig1.jpg" /> Şekil 1. 1 içerir bastırma ölçümü için kullanılan ekipman) dizüstü bilgisayar, 2)) sinyal ayırıcı 3 gözlük. <img alt="Şekil 2," src="/files/ftp_upload/3927/3927fig2.jpg" /> Şekil 2. Gözlüğü bir çalışmada katılımcı üzerinde doğru takılmış. <img alt="Şekil 3" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/3927/3927fig3highres.jpg" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig3.jpg" /> Şekil 3. Rastgele nokta kinetogram uyaranlara genel bir bakış (Adım 1.2/1.3). Üst paneldeki yarım çapraz bino için bir ipucu olarak monocularly her gözün görüntülenir uyum fazı gösterir<html> küler hizalama. Orta panel sinyali nokta sinyali ve ses sonra olarak kullanılan bir hareket uyum eşik vermek için birleştirilir ambliyop sadece göz ve gürültü nokta iki gözlü koşullar altında, diğer göze sunulmaktadır sunulmaktadır gürültü paradigma sinyali göstermektedir kontrast ölçüm aşamasında değişen. Alttaki panel kontrast eşiği gösterir, bu yordamı gürültü sinyal sabit bir seviyede hareket koherens eşiğini kullanır ve iki göz arasındaki kontrast seviyeleri değişen görüntüler. Iki gözü dengeli binoküler girişi bakın hangi noktaya kontrast eşiği veya &quot;denge noktası&quot; dır. <img alt="Şekil 4," src="/files/ftp_upload/3927/3927fig4.jpg" /> Gibi gözlük yatay ve dikey ok tuşları üzerinden görüldü Şekil 4&#39;te. (Basamak 1.7) Hizalama ekranları Tüm çapraz görüldüğü kadar hedef hizalamak için kullanılır. e_content &quot;fo: keep-together.within-page =&quot; always &quot;&gt; <img alt="Şekil 5," fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/3927/3927fig5highres.jpg" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig5.jpg" /> Şekil 5. Eğitim protokolü genel bir bakış. <img alt="Şekil 6" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig6.jpg" /> Şekil 6. Eğitim prosedürü tamamlanmış strabismik ambliyopi ile bir yetişkin Gönüllülerden elde klinik ve psikofiziksel veriye örnek 6A görme keskinliği (dört hafta boyunca logMAR birimlerde logaritmik bir tarzı grafik ile ölçülen değişim gösterir (adım 2.1 &#39;den 2.4). Şekil ambliyopik (AME) ve gözün (FFE)) hem de eğitim. Küçük LogMAR değerleri daha iyi görme keskinliği gösterir. Oyun saatleri toplam sayısı, x-ekseni üzerinde parantez içinde gösterilmiştir. Şekil 6B kontrast imba değişiklik gösterireğitim dört hafta mızrak. Y-ekseni, bu nedenle daha büyük değerler az bastırma göstermektedir gözün tolere edilebilir kontrast gösterir. Ambliyopik bastırılmadan önce eğitim yılının başında sadece% 30 kontrast gözün tolere edilebilir. Ancak eğitim ilerledikçe, daha fazla kontrast bastırılması bir azalma gösteren tolere edilebilir. Şekil 6C eğitim dönemi (Randot stereo testi ile ölçülen) üzerinde stereokeskinlik iyileşme gösterir. Y-ekseni üzerinde Sıfır hiçbir stereo görme gösterir ve artan değerleri (adet yay saniye stereo eşik karşılıklıdır) Stereo duyarlılığı artırarak göstermektedir. <img alt="Şekil 7" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig7.jpg" /> Şekil 7. Worth 4 nokta testi (sol üst) dahil, eğitim öncesi ve sonrası binoküler görme durumu değerlendirmek için kullanılan standart klinik testler, Bagollini lenses (sağ üstte), Randot Stereopsis testi (sol altta) ve TNO stereopsis testi (sağ altta).

Ambliyopi genellikle bir gözün kuvvetle bastırılması eşlik görsel korteksin bir gelişimsel bozukluktur. Biz ölçüm ve sanal gerçeklik gözlükleri veya taşınabilir bir iPod Touch cihazınızda kullanılarak dağıtılabilir ambliyopi hastalarında interocular baskılanması tedavisi için yeni bir yöntem sunuyoruz.

Ambliyopi içinde Bastırma Ölçme ve Tedavisi

Görsel korteksin gelişimsel bir bozukluğu olan ambliyopi, çalışma çağındaki nüfusta görsel disfonksiyonun önde gelen nedenlerinden biridir. Mevcut...

Bu prosedürün genel amacı, ambliyopisi olan hastalarda interoküler supresyonu nicel olarak belirlemek ve uygun olan durumlarda bu supresyonu tedavi etmektir. Bu işlem, öncelikle gözlemcinin interoküler supresyonu değerlendirmek için kullanılan psikofiziksel göreve aşina edilmesi ve testin doğru tamamlanmasını sağlamak için dikkatli talimatlar verilmesiyle gerçekleştirilir. Ardından, gözlük düzeneği aracılığıyla her göze ayrı ayrı gösterilen görüntülerin, gözlemci tarafından üst üste binmiş olarak algılanması için doğru şekilde hizalandığından emin olunur.Gözlemci daha sonra, her bir göze ayrı ayrı sunulan hareketli nokta gruplarının yönünü değerlendirdiği bir dizi denemeyi tamamlar. Bu işlem, interoküler supresyonun ölçülmesini sağlar. Son adım, interoküler supresyonu bir video oyunu eğitim paradigması kullanarak sistematik olarak azaltmak için taşınabilir bir iPod cihazı kullanmaktır.Bu adım, bazı gözlemcilerde bir dizi görsel fonksiyonu iyileştirebilir, ancak yalnızca yetkin bir klinisyen gözetiminde uygulanmalıdır. Nihayetinde bu teknik, baskılanmanın ölçümü için yeni bir yaklaşım sunmakta olup hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ambliyopinin yeni bir tedavisine temel oluşturabilir. Bu tekniğin, W dört ışık testi ve bagi lensleri gibi baskılanmayı değerlendirmek için kullanılan mevcut yöntemlere göre temel avantajı, baskılanma düzeyinin doğru bir şekilde nicelendirilmesine olanak tanımasıdır.Mevcut testler genellikle yalnızca supresyonun mevcut olup olmadığını belirtirken, bu teknik, zamanla gözler arası supresyon seviyesini azaltarak belirli hastalarda ambliyopiyi tedavi etmek için de kullanılabilir. Prosedürü, laboratuvarımdaki doktora öğrencisi Victor Borges gerçekleştirecek. Supresyon ölçümüne başlamadan önce, kullanılacak görsel uyaranları bir dizüstü bilgisayar ekranında göstererek hastanın bu uyaranlara alışmasını sağlayın.Ardından, gözlüğü hastanın gözlükleri veya kontak lenslerinin üzerine gelecek şekilde yerleştirin. Ekranlar oküler yüzeye paralel durmalıdır ve her hastanın pupillalar arası mesafesine göre ayarlanabilir. Baskılama değerlendirmesine başlamak için öncelikle hastanın gözlerini hizalayın.Ekranlar, gri bir zemin üzerinde her bir göz için siyah bir yarım haç görüntüleyecektir. Hastadan, klavyeyi kullanarak ambliyopik göz tarafından görülen haç yarısını, diğer göz tarafından görülen yarısıyla hizalanana kadar hareket ettirmesini isteyin. Hasta yarım haçların hizalandığını bildirdiğinde, önce sözlü talimatlar vererek binoküler eşik ölçümüne başlayın.Burada, aynı görsel uyaranlar her iki göze de gösterilir ve nokta hareketinin yönünü doğru şekilde değerlendirmek için gereken minimum sinyal noktası sayısı ölçülür. Her yeni ölçüme başlanmadan önce oküler hizalama tekrarlanarak binoküler merdiven paradigması kullanılarak beş ölçüm yapılır. Her bir ölçümden elde edilen sonuçlar, her iki göz aynı uyaranları gördüğünde sinyal noktası hareketinin yönünü doğru değerlendirmek için gereken eşik sinyal noktası sayısının yanı sıra, ölçümün standart hatası olarak yanıt aralığını temsil eder.Ardından, ambliyop göze sunulacak sinyal noktası sayısını belirlemek için beş binoküler eşik sonucunun ortalamasını alarak kontrast dengesizliği ölçümüne başlayın. Geriye kalan gürültü noktaları, ambliyop olmayan göze değişken kontrastlarda sunulur. Ölçümün başlangıcında baskılanmayı değerlendirmek için, eşik değerindeki sinyal noktası sayısı ambliyop göze %100 kontrastta, geri kalan gürültü noktası sayısı ise diğer göze %0 kontrastta gösterilir; bu durum, yalnızca sinyal noktalarının görünür olduğu anlamına gelir.Sinyal noktasının yönünün tanımlanması, üç aşağı bir yukarı merdiven algoritmasına göre diğer göze gösterilen gürültü noktalarının kontrastında bir artışla sonuçlanır. Beş ölçüm yapıldıktan sonra, ortalama kontrast eşiği, baskılanmayı yenmek ve ambliyop göz ile diğer gözün noktaları eş zamanlı olarak görmesini sağlamak için gerekli olan kontrast dengesizliği düzeyi hakkında muayene eden kişiye bilgi verecektir. Önceki adımlarda bulunan kontrast dengesizliği değeri, video oyunu formatında sunulan bir eğitim rejimi için başlangıç noktası olarak kullanılabilir.Video oyunu, tam satırlar oluşturmak için birbirine uydurulan bir dizi düşen bloktan oluşur. Ambliyop göz, sağ panelde gösterilen tam kontrastlı blokları görürken, diğer göz sol panelde gösterilen düşük kontrastlı görüntüleri görür. Oyunun zaman içinde başarıyla oynanabilmesi için her göze sunulan bilgilerin aynı anda algılanması gerekir; eğitim rejimi devam ettikçe, diğer göze verilen kontrast artırılarak kontrast dengesizliği azaltılır ve böylece görsel sistemin, birbirine daha benzer dikotik görüntülerin neden olduğu baskınlığı yenmesi zorlaştırılır.Tedavi, anaglif veya otomatik stereoskopik görüntüleme kullanan video gözlükleri veya iPod touch gibi taşınabilir bir cihaz kullanılarak sağlanabilir. Eğitim süresi günde bir ila iki saat olmalı ve kontrast dengesizliğinde daha fazla iyileşme gözlemlenene kadar devam ettirilmelidir. Burada, eğitim prosedürünü tamamlayan şaşılık ambliyopisi olan bir yetişkin katılımcıdan elde edilen klinik ve psikofiziksel veriler gösterilmektedir.Bu grafik, logaritmik tarzda bir tablo ile ölçülen görme keskinliğindeki değişimi log MAR birimleri cinsinden göstermektedir. Burada görüldüğü üzere, hem ambliyop hem de diğer göz için dört haftalık eğitim süreci sonunda, ambliyop gözde görme keskinliği artmış ve bu durum daha düşük log MAR değerleriyle sonuçlanmıştır. X ekseninde parantez içinde toplam oyun oynama süresi saat cinsinden gösterilmiş olup, dört haftalık eğitim boyunca kontrast dengesizliğindeki değişim sunulmuştur.Y ekseni, diğer gözde tolere edilebilen kontrastı göstermektedir. Bu nedenle, daha yüksek değerler daha az baskılanmaya işaret eder; eğitimin başlangıcında, ambliyop göz baskılanmaya başlamadan önce diğer gözde yalnızca %30 kontrast tolere edilebilmekteydi. Ancak eğitim ilerledikçe, daha fazla kontrastın tolere edilebildiği görülmüş ve bu durum baskılanmadaki azalmayı göstermiştir.Burada RAND nokta stereo testi ile ölçüldüğü üzere, bazı hastalar için stereo akutluk eğitim dönemi boyunca iyileşme göstermektedir. Y eksenindeki sıfır değeri stereo görmenin olmadığını, artan değerler ise stereo hassasiyetinin iyileştiğini gösterir. Uzmanlaşıldığında, bu teknik uygun şekilde uygulandığı takdirde 30 dakikadan kısa sürede tamamlanabilir.Bu videoyu izledikten sonra, ambliyopisi olan hastalarda interoküler supresyonun nasıl ölçüleceği ve tedavi edileceği konusunda iyi bir anlayışa sahip olmalısınız. Bu hasta grubuyla çalışıldığını unutmayın. Tanı ve eğitim sonuçları hakkında bilgi sağlamak için uygun niteliklere sahip bir klinisyenin sürece dahil olması önemlidir.Çift görme oluşmadığından emin olmak için eğitim prosedürü sırasında sürekli klinik testler gibi önlemler alınmalıdır.

the-measurement-and-treatment-of-suppression-in-amblyopia

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu protokol için deneysel miyopi yeni tasarlanmış teşvik kullanarak farelerde gözlük ve oküler parametre ölçümlerde istikrarlı ve tekrarlanabilir sonuçlar elde edilmesi için gerekli teknik tam işlemi açıklar.

Rüşvet ve deneysel miyopi fare modelinin değerlendirilmesi

Burada sunulan rastgele nokta uyaranlara dayalı gamified algısal öğrenme yazılımı kullanarak stereocuity geliştirmek için bir protokoldür. Hastalar şaşılık olmayan stereo-eksik öznelerdir. Protokol, optometri merkezi ziyaretlerini yazılım kullanarak ev egzersizleri ile birleştiriyor. Uyumluluk ve stereocuity evrimi bulutta depolanır.

Random-Dot Video Oyunları kullanarak Stereoacuity İyileştirme

Bu protokolde, bir parlama keskinliği aparatının kavramsal tasarım öğelerini ve yapısal gelişimini özetliriz. Ayrıca, pozitif disfotofoti (haleler, uçlar) ve iki noktalı ışık eşiklerini ölçmek için bir cihazın tasarımı açıklanmıştır.

Göz İçi Saçılımın Davranışsal Etkilerinin Ölçülmesi

VisualEyes2020 (VE2020), görsel göz hareketi uyaranlarını sunan, kaydeden ve senkronize eden özel bir komut dosyası dilidir. VE2020, konjuge göz hareketleri (sakkadlar ve pürüzsüz takip), diskonjuge göz hareketleri (vergence), konaklama ve her birinin kombinasyonları için uyaranlar sağlar. İki analiz programı, göz izleme ve konaklama kayıt sistemlerinden veri işlemeyi birleştirir.

Okülomotor yanıtların ve uyumun enstrümantasyon ve analiz araç kutuları aracılığıyla ölçülmesi

Bu makale, monoküler bi-asferik ablasyon profili ile presbiyopiyi düzeltmek için adım adım bir kılavuz sunmaktadır.

Monoküler Bi-Asferik Ablasyon Profili ile Presbiyopinin Düzeltilmesi

Kafatası içindeki basınç kaydetmek için yeni bir yöntem tarif edilmiştir. Minimal invaziv yöntem doğru önemli bir beyin travması neden olmadan anestezi sıçanlarda kafa içi basınç (ICP) ölçmek için bir fiber-optik basıncı algılama sistemi kullanır. Tekniği deneysel model, geniş bir aralık içinde kullanılabilir.

Bir Fiber optik Basıç kullanarak Sıçanlarda Epidural İntrakraniyal Basınç Ölçümü

Endotelyal endotel / glycocalyx yüzey tabakası ideal intravital mikroskobu kullanılarak incelenmiştir. Intravital mikroskop teknik gibi akciğer gibi hareketli bir organ zordur. Biz eş zamanlı aydınlık ve floresan mikroskop serbestçe-hareket eden endotel yüzey tabakasının kalınlığını belirlemede nasıl kullanılabileceğini...

Fare Pulmoner Endotelyal Yüzey Katman in vivo ölçümü olarak

Bu çalışma, Elvax 40W yetişkin fare retina ilaç verilmesi için bir yavaş-salınımlı bir yöntem olarak kullanılabilir nasıl göstermektedir. Hazırlanması, yükleme ve göze ilaç reçine kompleksi vermek için protokol tarif edilmektedir.

Rat Retina için Elvax 40W ile yavaş salınımlı İlaç Dağıtım: Kronik Koşullar Tedavisinde Etkileri

Burada, farelerde akciğer basınç-hacim eğrisini basit ve güvenilir bir şekilde ölçmek için bir protokol sunuyoruz ve bu, iki yaygın akciğer patolojisi olan pulmoner fibroz ve amfizemde fenotipik parankimal değişiklikleri tespit etmek için yeterince duyarlı olduğunu gösteriyor. Bu metrik, gelişen patoloji ile akciğerin yapısal değişikliklerini ölçmek için bir araç sağlar.

Fare Akciğerler Basınç-hacim Eğrisi Ölçümü

Pankreas kanseri kök hücreleri (CSC'ler), CSC biyolojisini incelemek için güçlü bir araç olan ve yeni CSC hedefleme tedavileri geliştirmek için ilk adım olarak hizmet edebilen ankrajdan bağımsız küre kültürü tekniği kullanılarak in vitro olarak genişletilebilir. Burada pankreatik CSC'lerin genişletilmesi, analizi ve hedeflenmesi için metodoloji sağlanmaktadır.

Pankreas Kanseri Yeni Tedavi Stratejileri Geliştirme Hücre Özellikleri Kök incelenmesi

Öğrenin ambliyopide bastırma ölçme ve tedavi yöntemlerini. Sanal gerçeklik gözlükleri ve video oyunu eğitimi ile görsel fonksiyonları iyileştirin. Bu teknik hem yetişkinlerde hem çocuklarda uygulanabilir.

Ambliyopi içinde Bastırma Ölçme ve Tedavisi

Daha fazla video keşfet