Хроническая нейропатическая боль, возникающая вследствие повреждения центральной или периферической нервной системы, представляет собой распространенное и изнурительное состояние, затрагивающее 7-18% населения1,2. Симптомы включают спонтанную боль (ощущение покалывания, жжения, ударов электрического тока), дизестезию, парестезию, аллодинию (боль в ответ на обычно безболезненные стимулы) и гипералгезию (повышенную реакцию на болезненные стимулы). Сенсорные симптомы сопровождаются поведенческими нарушениями, такими как бессонница и депрессия. Для изучения хронической нейропатической боли было разработано несколько моделей на животных, имитирующих повреждение периферических нервов; одной из наиболее широко используемых является модель одностороннего хронического сдавления седалищного нерва (CCI) по методу Беннетта и Се (1988)3 (Рисунок 1). В данной работе мы представляем метод проведения CCI и тестирования гиперчувствительности к боли.
CCI проводится под анестезией; седалищный нерв с одной стороны обнажают, сделав разрез кожи и рассекая соединительную ткань между поверхностной ягодичной и двуглавой мышцей бедра. Четыре лигатуры из хромированного кетгута накладывают вокруг седалищного нерва с интервалом 1 mm, затягивая их достаточно, чтобы ограничить, но не полностью прекратить кровоток в эпиневрии. Рану закрывают швами на мышцах и скобами на коже. Затем животному дают восстановиться после операции в течение 24 hrs перед началом тестирования на гиперчувствительность к боли.
Для поведенческого тестирования крыс помещают в тестирующее устройство, давая им привыкнуть к процедуре тестирования. Тестируемой областью является срединная подошвенная поверхность задней лапы (Рисунок 2), которая входит в зону иннервации седалищного нерва. Порог механического отдергивания оценивают путем механического воздействия на обе задние лапы (поврежденную и неповрежденную) с помощью электронного динамического подошвенного эстезиометра von Frey или ручных волокон von Frey4. Порогом механического отдергивания является максимальное приложенное давление (в граммах), вызывающее отдергивание лапы. Для измерения латентности термического отдергивания, впервые описанного Hargreaves et al (1988), заднюю лапу подвергают воздействию луча инфракрасного излучения через прозрачную стеклянную поверхность с помощью прибора для измерения подошвенной анальгезии5,6. Латентность отдергивания в ответ на тепловой стимул регистрируется как время отдергивания лапы как для поврежденной, так и для неповрежденной задней лапы. После CCI порог механического отдергивания, а также латентность термического отдергивания в поврежденной лапе значительно снижаются по сравнению с исходными показателями и неповрежденной лапой (Рисунок 3). Модель повреждения периферического нерва CCI в сочетании с тестами на гиперчувствительность к боли представляет собой модельную систему для исследования эффективности потенциальных терапевтических средств по модификации хронической нейропатической боли. В нашей лаборатории мы используем CCI совместно с оценкой термической и механической чувствительности задних лап для изучения роли нейроиммунных взаимодействий в патогенезе и лечении нейропатической боли.