الهدف من هذا البحث هو إعادة ثم الوصول إلى تشريح الجهاز الوريدي للقلب البشري باستخدام عمليات إعادة البناء 3D المتولدة من تباين محسوب بالاشعة التصوير المقطعي.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
إعادة بناء تشريحية من الجهاز الوريدي للقلب البشري باستخدام التباين-المقطعي العينات الإرواء ثابت
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
فهم مفصل من التعقيد والتباين النسبي داخل الجهاز الوريدي للقلب الإنسان هو أمر حاسم لتطوير أجهزة القلب التي تتطلب الوصول إلى هذه السفن. على سبيل المثال، يعرف علم التشريح وريدي القلب ليكون واحدا من القيود الرئيسية لتسليم مناسب من العلاج إعادة المزامنة القلب (CRT) 1 لذلك، يمكن وضع قاعدة بيانات من المعلمات التشريحية لأنظمة الوريدي للقلب الإنسان مساعدة في تصميم تسليم CRT الأجهزة للتغلب على مثل هذا القيد. في هذا المشروع البحثي، تم الحصول على المعلمات التشريحية من اعادة البناء 3D من الجهاز الوريدي باستخدام تباين التصوير المقطعي (CT) والتصوير وبرمجيات النمذجة (Materialise، لوفين، بلجيكا). تم تقييم المعلمات التالية لكل الوريد: طول قوس، tortuousity، المتفرعة زاوية، المسافة إلى فتحة الجيب التاجي، وقطر السفينة.
CRT هو علاج محتمل لباتيالوالدان مع dyssynchrony الكهروميكانيكية. حوالي 10-20٪ من مرضى فشل القلب يمكن أن تستفيد من CRT 2. dyssynchrony الكهروميكانيكية يعني أن أجزاء من عضلة القلب وتنشيط عقد في وقت سابق أو لاحق من مسار التوصيل الطبيعي للقلب. في CRT، يتم التعامل مع مجالات مختل التزامن من عضلة القلب مع التحفيز الكهربائي. سرعة CRT عادة ما ينطوي على سرعة الشراء التي تحفز الأذين الأيمن (RA)، البطين الأيمن (RV)، والبطين الأيسر (LV) لإنتاج أكثر الإيقاعات إعادة مزامنة. هو مزروع في النتيجة LV عادة في غضون الوريد القلبي، وذلك بهدف تراكب داخل الموقع من أحدث تفعيل عضلة القلب.
ونحن نعتقد أن النماذج التي تم الحصول عليها والتحليلات منه من شأنها أن تعزز التعليم التشريحية للمرضى والطلاب والأطباء، ومصممي الجهاز الطبي. ويمكن أيضا أن المنهجيات المستخدمة هنا أن تستخدم لدراسة الخصائص التشريحية الأخرى من عينات لدينا قلب الإنسان، مثلالشرايين التاجية. لمزيد من التشجيع للقيمة التعليمية لهذا البحث، لقد شاركنا نماذج الوريدي على موقعنا على الانترنت حرية الوصول: www.vhlab.umn.edu / أطلس .
البروتوكول
إجراء
يلخص الجدول 1 المواد المستخدمة أثناء العملية. الشكل 1 لمحة عامة عن هذه العملية.
1. عينة المسح الضوئي وإعداد
- الحصول على قلوب البشر معزولة الطازجة وبعد ذلك نضح اصلاحها في 10٪ مخزنة الفورمالين في دولتهم نهاية الانبساط.
- شطف قلوب التي سيتم فحصها في الماء قبل يوم المسح الضوئي من أجل إزالة الغالبية العظمى من الفورمالين.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
ويعرض الجدول 2 المعلمات التشريحية وسيطة لشرايين القلب الرئيسية لل42 عينات قلب الإنسان. جميع العينات الواردة قلب واحد الوريد الخلفي بين البطينين (التعريف الشخصية) والوريد الأمامي بين البطينين (AIV). يرد بعض العينات أكثر من الوريد الخلفي من LV (PVLV)، وريد التحول الجانبي الخلفي (PLV)، اليسار الوريد الجانبي (LLV)، و / أو الوريد انتيرو-الوحشي (ALV)، بينما قلوب أخرى قد لا يكون كان واحد أو اثنين من هذه الأوردة محددة الوقت الحاضر.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
مختبرنا على تطوير مكتبة من نضح ثابتة العينات قلب لمختلف البحوث والدراسات التشريحية. حتى الآن، لدينا أكثر من 240 عينات محفوظة. الأساليب المحددة التي استخدمت لإعداد هذه العينات قد تم وصفها سابقا 3. يصف هذه الدراسة منهجية جديدة لرسم خرائط الجهاز الوريدي للقلب الإنسان وتطوير قاعدة بيانات التشريحية، والتي يمكن أن تستخدم لتصميم أجهزة القلب يعملون داخل السفن.
وقد استخدمت الدراسات السابقة الرنين المغناطيسي (MR.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
الإعلان عن أي تضارب في المصالح.
شكر وتقدير
ونود أن نعترف Dionna غامبل، أليسون لارسون، وكاتيا توريس للحصول على المساعدة مع جيل نموذج والقياسات، مونيكا Mahre للحصول على المساعدة مخطوطة، غاري ويليامز للحصول على المساعدة التقنية، Jerrald سبنسر جونيور للحصول على المساعدة مع الأرقام وخدمات التصوير فيرفيو في جامعة مينيسوتا.
وقد تلقت تمويلا من معهد الهندسة في الطب (جامعة مينيسوتا) وفي جزء من عقد بحثي مع شركة مدترونيك
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المراجع
- Burkhardt, J. D., Wilkoff, B. L. Interventional electrophysiology and cardiac resynchronization therapy: delivering electrical therapies for heart failure. Circ. 115, 2208-2220 (2007).
- Lu, F. Cardiac resynchronization therapy. Handbook of cardiac physiology and anatomy....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
