تنسيق رسم الخرائط هو وسيلة لتوثيق الملامح البارزة الميكانيكا الحيوية لامي حنجري في المرحلة البلعومية للبلع. هذه المنهجية يستخدم برمجيات تحليل الصور لتسجيل إحداثيات المعالم التشريحية. يتم استيراد هذه الإحداثيات في ماكرو اكسل وترجمتها إلى المتغيرات الحركية من الفائدة مفيدة في البحوث عسر البلع.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
تنسيق رسم الخرائط ميكانيكا لامي حنجري في البلع
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
تميز الحركة لامي حنجري المهم أن البحوث عسر البلع. الأساليب السابقة تتطلب قياسات متعددة للحصول على قياس الحركية واحد في حين أن تنسيق رسم الخرائط الميكانيكا لامي حنجري باستخدام التعديل الباريوم السنونو (MBS) يستخدم مجموعة واحدة من الإحداثيات لحساب متغيرات متعددة من الفائدة. لأغراض العرض التوضيحي، تم إنشاؤها عشرة القياسات الحركية من مجموعة واحدة من الإحداثيات لتحديد الاختلافات في البلع نوعين بلعة مختلفة. ترتبط حسابات اللامي رحلة ضد فقرات والفك السفلي لتحديد أهمية محاور المرجعية.
لإثبات تنسيق منهجية رسم الخرائط، تم اختيار 40 MBS الدراسات عشوائيا من مجموعة بيانات من مواضيع عادية صحية مع عدم وجود ضعف في البلع المعروفة. تم قياس A 5 مل بلعة السائل رقيقة و 5 مل يبتلع الحلوى من كل موضوع. تسعة الإحداثيات، ورسم خرائط قاعدة الجمجمة، الفك السفلي، فقرات وعناصر من هيومجمع الحنجرة وسجلت، في لقطة من الحد الأدنى والحد الأقصى لامي حنجري رحلة. تم تحويل الإحداثيات رياضيا في عشرة متغيرات الميكانيكا لامي حنجري.
تم تقييم موثوقية بين المقيم من قبل Intraclass معاملات الارتباط (ICC). واستخدمت اثنين الذيل تي الاختبارات لتقييم الاختلافات في الحركيات التي كتبها بلعة اللزوجة. كانت مرتبطة القياسات رحلة اللامي ضد محاور مختلفة من المرجع. بين التصنيفات موثوقية بين ستة المقيمون لإحداثيات 18 تراوحت بين المحكمة الجنائية الدولية = 0،90-0،97. ومقارنة لائحة من عشرة القياسات الحركية حسب الموضوع بين ستة المقيمون. ورفض واحد ناشز، وكان متوسط درجات الموثوقية المتبقية المحكمة الجنائية الدولية = 0.91، 0،84-0،96، 95٪ CI. أظهرت الذيل اثنين تي الاختبارات مع التصحيحات Bonferroni مقارنة عشر المتغيرات الحركية (5 مل رقيقة السائل يبتلع مقابل 5 مل الحلوى) فروق ذات دلالة إحصائية في رحلة اللامي، حركة الحنجري العلوي، والبلعوم shorteninز (ع <0.005). وكانت الارتباطات بيرسون القياسات رحلة اللامي من محورين مرجعية مختلفة: ص = 0.62، ص 2 = 0.38، (رقيقة سائلة)؛ ص = 0.52، ص 2 = 0.27، (الحلوى).
الحصول على الإحداثيات التاريخية هي طريقة موثوقة لتوليد المتغيرات الحركية متعددة من الصور جهاز أشعة الفيديو مفيدة في البحوث عسر البلع.
المقدمة
المرحلة البلعومية للبلع هو عملية معقدة تنطوي على أكثر من عشرين العضلات والهيكل العظمي عناصر متعددة لنقل البلعة من تجويف الفم إلى المريء مع حماية مجرى الهواء. السابقة انقباض البلعوم، عناصر لامي حنجري المعقدة (العظم اللامي والحنجرة، والهياكل المرتبطة بها بما في ذلك المريء العاصرة العلوية) والنازحين لتحويل قناة الجهاز التنفسي في الجهاز الهضمي. والحنجرة اعادة الواقعة الأمامية بعيدا عن مسار لقدوم بلعة، وتمتد العضلة العاصرة المريئية العلوية مفتوحة. القياسات الحركية مأخوذة من دراسات البلع جهاز أشعة الفيديو (والتي تعرف أيضا باسم MBS أو التعديل دراسات الباريوم السنونو) هي منهجية البحث الأساسي لقياس حركات متعددة من مجمع لامي حنجري 1.
بينما قياسات جهاز أشعة الفيديو الكمي هي مفيدة لقياس وظيفة البلع، محاور مختلفة من المرجعيةوسكالارس من نتيجة القياس في النتائج التي تتعارض بين أساليب مختلفة من القياسات الحركية 2. حركة المريض والتألق تحت التحكم اليدوي الطبيب أيضا يفند دقة قياس هذه العملية الفسيولوجية المعقدة. الأهم من ذلك، والقياسات الحركية لا تعكس بالضرورة هيكل إلى وظيفة علاقات مهمة لتقييم البلع المختلين. وقد تم تصميم الحركيات من اللامي على وجه الخصوص لتتبع الحركة في الاتجاه الأمامي أو متفوقة في إشارة إلى طائرة التشريحية تتماشى مع فقرات. ومع ذلك، هذا التكوين لا يمثل خط عمل العضلات التي تعلق اللامي.
تم التعرف على آلية يومين حبال من الارتفاع لامي حنجري في المرحلة البلعومية للبلع (الشكل 1) 3،4. تتكون العضلات فوق اللامي حبال العضلات الأمامية، وتتكون من عضلات البلعوم طويلة عosterior حبال العضلات. هذه العضلات رفع مختلف عناصر معقدة لامي حنجري بما في ذلك اللامي والحنجرة، والهياكل التي تشكل العضلة العاصرة المريئية العليا.
تنسيق رسم الخرائط الميكانيكا لامي حنجري يستخدم تسعة المعالم التشريحية التي يسهل التعرف عليها لتعيين ثلاثة العتلات والميزات الهيكل العظمي للمجمع يمثل نقطة المرفق لامي حنجري من الأمامي والخلفي الرافعات العضلات (الشكل 2). أثناء البلع، كل ذراع الهيكل العظمي وسمة من سمات معقدة لامي حنجري في الحركة. من خلال جمع الإحداثيات، يمكن التقاط النظام في أي إطار زمني. التحويل المثلثية الإحداثيات يمكن استخدامها لتوليد القياسات الحركية متعددة من الحركة لامي حنجري أثناء البلع. ويمكن حساب المتغيرات للمقارنة مع النتائج التي أعلن عنها في الأدب، أو استخدامها لتوليد قياسات جديدة تمثل هيكل إلى وظيفة العلاقات الفائدة.
الهدف الأساسي من هذه الورقة هو ليبرهن على وجود طريقة لتوليد القياسات الحركية متعددة محسوبة من مجموعة واحدة من الإحداثيات معلما التشريحية التي تم جمعها من التعديل الباريوم السنونو (MBS) الدراسات. نحن توثيق مصداقية هذه الطريقة باستخدام معاملات الارتباط Intraclass لتحديد موثوقية بين المقيم من 6 محققين مختلفة بما في ذلك خبير واحد، وثلاثة المقيمون من ذوي الخبرة، واثنين من المبتدئين. من نتائج الحركية، يتم تقييم الاختلافات في البلع عن طريق الميكانيكا بلعة الاتساق. أخيرا، يتم تناول هذه المسألة التي اقترحها Molefenter وستيل فيما يتعلق بأهمية محور المرجعية المستخدمة في قياس حركة اللامي. لتناول هذه المسألة قارنا قياسات اللامي رحلة في إشارة إلى فقرات و، في اشارة الى الفك السفلي، وتحسب من نفس مجموعة من الإحداثيات لكلا النوعين البلعة. إذا كانت هذه طريقتين لقياس حركة اللامي تمثل نفس هيكل لتعمل العلاقاتالورك، ثم يجب أن تكون النتائج مرتبطة ارتباطا قويا.
لهذه الدراسة، تم اختيار 40 الوحشي عرض MBS الدراسات عشوائيا من مجموعة من 139 دراسات طبيعية في ظل بروتوكول البحوث التي وافق عليها مجلس جامعة جورجيا الحكام المراجعة المؤسساتي والتعاون البحثي مع معهد ترامل إيفلين للصوت والبلع في كلية الطب بجامعة ساوث كارولينا. للتدليل على فائدة هذا الأسلوب، وحسبت عشرة المتغيرات التي تميز الحركيات لامي حنجري من نفس مجموعة تنسيق البيانات (الجدول 1). سبعة من هذه القياسات المحسوبة قد سبق استخدامها في الأدبيات بما في ذلك: الأمامي والقياسات متفوقة مسافة اللامي في إشارة إلى فقرات 5؛ الأمامي والتشريد اللامي متفوقة كنسبة من C2-4 طول، وأيضا في إشارة إلى فقرات 6؛ حركة متفوقة الحنجرة في إشارة إلى فقرات 7؛ approximat لامي حنجريأيون 1؛ والحد الأقصى رحلة اللامي في إشارة إلى الفقرات 1. بالإضافة إلى ذلك، تم حساب ثلاثة قياسات رواية: تقصير البلعوم تقارب المرفقات من العضلات الحنكية البلعومية، والارتفاع الحنجرة التالية خط العمل تمثل الإبرية البلعومية، ورحلة اللامي تقارب المرفقات من العضلات فوق اللامي 4،8.
حصل على الرأس وخبير التشريح الرقبة (WP)، وثلاثة محققين من ذوي الخبرة أخذ قياسات محدودة (CJ، ريال، ترينيداد وتوباغو)، واثنين من المحققين المبتدئين (RS، JT) تنسيق البيانات ورسم الخرائط باستخدام بروتوكول موضح أدناه. الخبير (WP) تدريب المقيمون ثلاثة من ذوي الخبرة، وهذه بدورها تدريب اثنين من ذوي المرتبة المبتدئ. تم تحديد موثوقية بين المقيم لتنسيق البيانات والنتائج المحسوبة من الإحداثيات حسب الموضوع من خلال معاملات الارتباط Intraclass 9. أجريت اثنين الذيل تي الاختبارات على كل متغير لتحديد statisticallفروق ذات دلالة إحصائية في ذ أنواع البلعة. تم استخدام معامل ارتباط بيرسون، ومعامل التحديد لتقييم اتفاق بين نتائج اللامي رحلة محسوبة مع فقرات باعتبارها محور المرجعية مقابل رحلة اللامي مع الفك السفلي بوصفها محور مرجعية ل5 مل ابتلاع السائل رقيقة و 5 مل بودنغ السنونو.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
1. تكوين جهاز كمبيوتر
- لماكنتوش، تحميل المصدر التالية مفتوحة أو برامج مجانية: يماغيج، MacX تحويل الفيديو الحرة الطبعة (ماك)، وكويك تايم (انظر الجدول المواد / المعدات).
- لجهاز كمبيوتر، تحميل المصدر التالية مفتوحة أو برامج مجانية: يماغيج، MPEG ستريامكليب (PC)، وكويك تايم (انظر الجدول المواد / المعدات).
2. إعداد مقاطع الفيديو
- تحويل ملف. تحويل ملفات الفيديو الخام إلى. وسائل التحقق لجمع البيانات في ImageJ. ملاحظة: ينبغي أن تشمل أشرطة الفيديو التي يمكن استخدامها في الفك السفلي والحنك الصلب، C1-C4 فقرات والحنجرة والبلعوم في مجال الرؤية. يمكن أن أدوات معالجة القضايا يماغيج تحسين جودة الصورة.
- مع جهاز كمبيوتر، استخدم تلفزيون ستريامكليب، تحميل ملف الفيديو الخام. افي عبر الملف >> فتح الملفات واختيار مقطع المرجوة. حدد ملف >> تصدير إلى كويك تايم.
- مع ماك، استخدم MacX تحويل الفيديو، انقر على زر "إضافة ملف" واختيار الفيديو (ق) لاشتراكهماn نسخة. ويمكن تحويل العديد من أشرطة الفيديو في وقت واحد باستخدام هذا التطبيق.
- في المقطع إعدادات المخرجات، انقر فوق الزر استعراض واختيار الموقع المطلوب لحفظ الملف المحول.
- انقر على "وسائل التحقق" علامة التبويب. تأكد من أن تنسيق الإخراج تحت قسم "إعدادات الفيديو" هو MOV. انقر فوق ابدأ.
- تحرير طول مقطع. ذاكرة محدودة مع يماغيج. فمن المستحسن أن ملف كل ابتلاع هذا الشأن.
- فتح وسائل التحقق. ملف الفيديو التي تم إنشاؤها في الخطوة 2.1 باستخدام كويك تايم (كمبيوتر شخصي أو ماكنتوش).
- تحديد 5 مل رقيقة سائلة والحلوى يبتلع من قبل طوابير الصوت أو عن طريق تسلسل السنونو التي حددها بروتوكول MBS المستخدمة أثناء جمع البيانات.
- حدد تحرير >> تريم وضبط شريط تقليم بحيث يتم تصور ابتلاع السوائل كامل 5 مل رقيقة. انقر تقليم.
- حدد ملف >> تصدير وإنشاء اسم الملف الذي سيتم استخدامه لربط البيانات الموضوع (الجنس والعمر والمسببات، ونوع البلعة) لسجعrdinate نتائج رسم الخرائط.
- تكرار لابتلاع الحلوى (أو لأي بلعة أخرى من الفائدة).
3. دي تحديد-الصور
- إذا كان الملف يحتوي على أي معلومات الصحية الشخصية (PHI) ويحتاج إلى التعرف عليها، وتحميل الملف باستخدام صورة J (انظر 4،1-4،2).
- استخدام أداة المستطيل لتأطير الدراسة البلع لاستبعاد PHI. حدد صورة >> المحاصيل. ثم حدد ملف >> حفظ باسم >> فيلم كويك تايم.
- تكوين مربع الحوار على النحو التالي: >> ضغط سورنسون 3؛ جودة >> الحد الأقصى، أدخل معدل الإطار المناسب (عادة 30 إطارا في الثانية).
4. إعداد لقياس
- يماغيج مفتوحة. انقر على ">>" أيقونة على شريط الأدوات. حدد السهم >> أدوات وصفها.
- تحميل الصور. انقر على أيقونة كويك تايم. حدد "فتح الفيلم كما كومة" من القائمة المنسدلة وتحديد مقطع كويك تايم تحريرها. معهد العالم العربيسوف يتم فتح جنرال الكتريك J الدراسة ابتلاع كامل بسبب حدود الذاكرة (راجع الخطوة 2.2). ذاكرة يمكن توسيعها عن طريق تحديد الحد الأدنى تحرير >> خيارات >> الذاكرة والمواضيع.
- معالجة الصور لتحسين جودة الصورة. حدد عملية >> الرياضيات >> إضافة. ضع علامة في المربع معاينة وضبط الأرقام لجودة الصورة المطلوبة. الرد نعم لمعالجة كومة كاملة من الصور.
- ضبط القياسات. حدد تحليل >> مجموعة القياسات من القائمة يماغيج. في علامة مربع الحوار "المكدس المركز" و "الإحداثيات عكس Y". كل شيء عدم تحديد آخر.
- حدد أداة متعددة من شريط الأدوات. انقر على المعالم التشريحية في تسلسل (انظر 5.0)
- باستخدام أداة متعددة.
- اتخاذ قياس كل نقطة من خلال تحديد تحليل >> قياس من القائمة أو أمر لوحة المفاتيح + M (السيطرة + M لأجهزة الكمبيوتر).
- إزالة جميع النقاط مع الأوامر + A (السيطرة + A لأجهزة الكمبيوتر).
- إزالة نقطة واحدة عن طريق تحوم سالنسخة نقطة، ثم اضغط على مفاتيح الأوامر الخيار وانقر على النقطة المراد إزالتها.
- تتحرك نقطة المفرد كتبها تحوم حول نقطة، والنقر فوق، وسحب وإسقاط نقطة إلى موقع جديد.
- نقل كافة نقاط مع مفاتيح الأسهم.
5. معالم رسم الخرائط
- تبدأ في الإطار الأول والتقدم إلى إطار واضح في مرحلة ما قبل الفم. مراقبة موقف بلعة على، هامش متفوقة الأمامي من اللسان قبل الشروع في النقل الشفوي للابتلاع. استخدام هذا الإطار لتعيين الإحداثيات التسعة الأولى.
- استخدام أداة يماغيج متعددة النقاط لتعيين الإحداثيات التسعة الأولى في المعالم التشريحية التالية (انظر الأرقام 3A 3B و)
- تسجيل الإحداثيات التسعة الأولى باستخدام الأوامر + M المفاتيح (السيطرة + M لأجهزة الكمبيوتر).
- إطارات مسبقا حتى وصلت العظم اللامي الأقصى في الموقف الأمامي والاتجاهات متفوقة. تأكيد الأقصى من خلال تطوير الأطر الإضافية لالنسب لدى عودتهم من اللامي يبدأ في الإطار التالي.
- انتقال نقاط 1-5 لمناصبهم الجديدة. وسوف يتم تسجيل هذه المواقف الجديدة كما ينسق 10-14.
- انتقال نقطة 9، الذي يصبح بدوره تنسيق 18 ملاحظة: من المحتمل أن تختلف أطر للالخطوتين التاليتين.
- تحديد إطار تصور أقصى الحنجرة الارتفاع. ضبط نقطة 7 و 8، والذي سيكون بمثابة إحداثيات 16 و 17.
- إيجاد الإطار (ق) يمثل رحلة الأقصى من UES، النقطة 6 (تنسيق 15). من أقصى الإطار اللامي، حدد موقع الإطار حيث أعاق البلعة من قبل UES في البلعوم السفلي. ضبط نقطة تنسيق لUES من الحد الأدنى لتمثيل الإطار UES أقصى تنسيق 18.
- تسجيل ثاني تسعة الإحداثيات باستخدام الأوامر + M المفاتيح (السيطرة + M لأجهزة الكمبيوتر).
- لالإحداثيات 19 و 20 بمناسبة حواف العددية (فلسا واحدا أو 1.9 سم خاتم) في محور يمثل أطول قطر من علامة ظليل للأشعة.
- سجل باستخدام إحداثيات العددية الأمر مفتاح + Mق (السيطرة + M لأجهزة الكمبيوتر).
6. تحويل البيانات إلى تنسيق القياسات الحركية ذات الاهتمام باستخدام ماكرو تمكين ملف Excel (يتم تضمين تعليمات لهذا الماكرو على الملف)
ملاحظة: الحسابات المثلثية جعلهما في وحدات الماكرو حساب القياسات الحركية (الشكل 4).
- تحميل "CoordinateMapping.xlsm" من صفحة المقالة إن الرب.
- اتبع الإرشادات التي تظهر على جدول تهيئة الملف. سوف الماكرو التهيئة إنشاء ثلاث صحائف بما في ذلك: النتائج والبيانات ورقة الإدخال. ملاحظة: يجب تمكين مستخدمي ماكنتوش أدوات المطورين في Excel لتشغيل وحدات الماكرو.
- نسخة بتنسيق من نافذة نتائج يماغيج ولصقها في الخلية المعينة في "ورقة الإدخال". تشغيل الماكرو "datacaptureline".
- وسوف تظهر النتائج على "النتائج" ورقة. سوف خطوط تنسيق البيانات تظهر على "بيانات" ورقة.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
معاملات الارتباط Intraclass (ICC) الإحداثيات التي جمعتها ستة المحققين الذين مستقل تحليل 80 جهاز أشعة ملفات الفيديو (اثنان محاكمة بلعة من 40 موضوعا) تراوحت من المحكمة الجنائية الدولية = 0،90-0،97. وبتحليل للمحكمة الجنائية الدولية من قبل مجموعة من الإحداثيات كما يلي: ينسق # 1-5 (عناصر الهيكل العظمي في الحد الأدنى رحلة لامي حنجري) يعني = 0.93، 0،91-0،95، 95٪ CI؛ إحداثيات # 6-9 (مجمع لامي حنجري في الحد الأدنى رحلة لامي حنجري) يعني = 0.94، 092-0،96، 95٪ CI؛ إحداثيات # 10-14 (عناصر الهي...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
وتوضح هذه الدراسة فائدة استخدام طريقة تنسيق البيانات من المعالم التشريحية لحساب القياسات الحركية متعددة من الحركة لامي حنجري في البلع. وكان بين التصنيفات موثوقية ستة المقيمون، من بينهم اثنان من ذوي المرتبة المبتدئ، لالإحداثيات والمتغيرات المحسوبة قوية (ICC> 0.90). وأظهرت نتائج ممثل من عينة عشوائية من البالغين الأصحاء غير عسر البلع-الاختلافات في العديد من المتغيرات الحركية ردا على نوعين البلعة. وجدنا أيضا أن استخدام محاور مختلفة من المرجعية لحساب رحلة من العظم اللامي النتائج الت...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
يعلن الكتاب أنه ليس لديهم مصالح مالية المتنافسة.
شكر وتقدير
المؤلفين الاعتراف Kendrea Focht، CScD، CCC-SLP، ومعهد ترامل إيفلين للصوت والبلع في جامعة ساوث كارولاينا الطبية، لتبادل الملفات MBS التصوير المستخدمة لإثبات هذه المنهجية. تم جمع هذه البيانات من خلال دعم MBS خارج الجدار بتمويل من منحة رقم TL1TR000061 (PI: Focht) من المركز الوطني للنهوض بالحركة العلوم وغرانت عدد 1K24DC12801 (PI: مارتن هاريس) من المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى، و الدعم جماعية من كافة وإيفلين ترامل الاستئماني. وقد وضعت هذه الأساليب في الأصل من قبل الباحث الرئيسي في حين تدعمها غرانت عدد F31DC011705 من المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى. المحتوى هو فقط من مسؤولية الكتاب ولا تمثل بالضرورة وجهة النظر الرسمية للمعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى أو المعاهد الوطنيةالصحة.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| ImageJ | http://rsbweb.nih.gov/ij/download.html المعاهد الوطنية | للصحة لنظام التشغيل Macintosh | |
| MacX Video Converter Free Edition (Mac) | Digiarty | http://www.macxdvd.com/mac-video-converter-free/ | For Macintosh |
| QuickTime | Apple | http://support.apple.com/downloads/#QuickTime | لنظام التشغيل Macintosh |
| ImageJ | http://rsbweb.nih.gov/ij/download.html المعاهد الوطنية للصحة | لجهاز كمبيوتر | |
| MPEG Streamclip (PC) ؛ | تربيع 5 | http://www.squared5.com | لجهاز كمبيوتر |
| QuickTime | Apple | http://support.apple.com/downloads/#QuickTime | لجهاز كمبيوتر |
المراجع
- Leonard, R. J., Kendall, K. A., McKenzie, S., Gonçalves, M. I., Walker, A. Structural Displacements in Normal Swallowing: A Videofluoroscopic Study. Dysphagia. 15, 146-152 (2000).
- Molfenter, S. M., Steele, C. M. Physiological Variability in the Deglutition Literature: Hyoid and Laryngeal Kinematics. Dysphagia. 26, 67-74 (2010).
- Pearson, W. G., Hindson, D. F., Langmore, S. E., Zumwalt, A. C. Evaluating Swallowing Muscles Essential for Hyolaryngeal Elevation by Using Muscle Functional Magnetic Resonance Imaging. International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics. 85, 735-740 (2013).
- Pearson, W. G., Langmore, S. E., Yu, L. B., Zumwalt, A. C. Structural Analysis of Muscles Elevating the Hyolaryngeal Complex. Dysphagia. 27, 445-451 (2012).
- Kim, Y., McCullough, G. H. Maximum hyoid displacement in normal swallowing. Dysphagia. 23, 274-279 (2008).
- Steele, C. M., et al. The relationship between hyoid and laryngeal displacement and swallowing impairment. Clin. Otolaryngol. 36, 30-36 (2011).
- Logemann, J. A., et al. Temporal and Biomechanical Characteristics of Oropharyngeal Swallow in Younger and Older Men. Journal of Speech, Language and Hearing Research. 43, 1264-1274 (2000).
- Pearson, W., Langmore, S., Zumwalt, A. Evaluating the Structural Properties of Suprahyoid Muscles and their Potential for Moving the Hyoid. Dysphagia. 26, 345-351 (2011).
- Hopkins, W. G. Measures of reliability in sports medicine and science. Sports Med. 30, 1-15 (2000).
- Bingjie, L., Zhang, T., Sun, X., Xu, J., Jiang, G. Quantitative videofluoroscopic analysis of penetration-aspiration in post-stroke patients. Neurol. India. 58, 42-47 (2010).
- Webster, M., Sheets, H. D., Alroy, J., Hunt, G. A practical introduction to landmark-based geometric morphometrics. Quantitative Methods in Paleobiology. Paleontological Society Papers. 16, 163-188 (2010).
- Inamoto, Y., et al. Evaluation of swallowing using 320-detector-row multislice CT. Part II: Kinematic analysis of laryngeal closure during normal swallowing. Dysphagia. 26, 209-217 (2011).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
