이 비디오는 Weil-Blakesley conchotome을 사용하여 인간 광대 측측근의 경피적 근육 생검 기술을 보여줍니다.
이 콘텐츠를 보려면 JoVE 구독이 필요합니다. 로그인하거나 오늘 무료 평가판을 시작하세요.
이 논문에서
요약
초록
웨일 - Blakesley의 conchotome를 사용하여 경피적 근육 생검 잘 모두 임상 및 연구 사례에 설립된다. 그것은 안전하고 효과적이고 내약성 기술이다. 6 mm 폭 중공 - 웨일 - Blakesley의 conchotome는 4 날카로운 물고 팁이있다. 그것은 5를 통해 삽입 - 10 mm의 피부 절개 및 제어 조직 침투 였는데 될 수있다. 팁 열고 조직 내에서 폐쇄하고 근육을 잘라 90 -180 °를 회전합니다. 얻어진 근육의 양은 샘플링 조직학 및 분자 연구 모두 처리 할 수 290 mg의 20 밀리그램에서 변화 할 수있다 반복 다음과 같다. 상처 활동의 정상적인 수준의 절차에 따라 즉시 다시 시작할 수 있지만, 건조하고 격렬한 신체 활동은 약 72 시간 동안 최소한으로 유지 될 필요가있다. 주의는 주체, 전체 무균 및 사후 절차 관리의 선택에 지불하는 경우이 절차는 안전하고 효과적이다. 오른쪽과 왼쪽 모두 Vastus의 lateralis는 참가자의 선호에 따라 조직 검사에 적합하다.
서론
근 질환 및 기타 신경 근육 퇴행성 질환의 진단을위한 골격 근육을 얻는 것은 허용 환자 1 무기력하지 않은 안전하고 효율적인 방법을 사용합니다. 역사적으로, 분석을 위해 근육 조직을 얻는 방법은 전신 마취 또는 사후 부검에서 수행 개방 생검을 포함했다. 이러한 기술은 근육의 직접적인 시각화를 허용 근육의 큰 부분이 될 수 생검. 이러한 기술은 입원과 회복의 관점에서 환자에게이 잠재적 인 단점을 감안할 때, 경피적 '반 열린'근육 조직 검사 방법이 대안으로 소개되었다. 이 기술은 제 투관침과 자기 구성 바늘을 사용하는 일반적인 마취이없이 생체로부터 근육 시료를 수득 할 수 있었다 뒤센 (1806-1875)에서 수행 하였다. 그 후, 생검 바늘의 다양한 형태 3,4,5- 사용되었다. 그러나, 생검 N1962 년 버그 스트롬에 의해 개발 eedle는 가장 일반적으로 임상에서 사용하고있다; 두 어린이와 성인뿐만 아니라 연구 6,7,8,9,10있다. 그것은 날카로운 투관침, 절단 캐 뉼러와 조직 후 조직 검사를 추방하기 위해 추진로드를 보유하고있다. 샘플링 11,9 반복 한 후이 절차에서 얻은 근육 수율은 25 -293 mg의 범위에보고되었다.
액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
프로토콜
윤리 문 : 우리는 우리의 기관 내에서 다음과 근육 조직 검사 절차에 대한 설명은 이제 다음과 같습니다. 근육 생검 절차는 하트 퍼 드셔 연구위원회 번호 07 / Q0204 / 68에 의해 승인 된 하트 퍼 드셔 감소증 연구에 사용된다. 모든 참가자는 동의서 (20)를 기록했다.
참고 : 하나의 작업자가 불안을 줄이고 그들은 항상 편안 것을 보장하기 위해 대화에 참가자를 참여 할 수있는 조수의 도움 절차를 수행 할 수 있습니다. 프로 시저 객실은 싱크대 높이 조절 소파, 깨끗한 표면과 절차 트롤리 장착해야합니다.
1. 참가자를 준비합니다 (그림 2)
- 소파에 누워서 편안하게 누워 참가자를 요청합니다. 사타구니 주름에서 선호 허벅지를 노출. 노출 된 허벅지에서 일회용 흡수 시트를 확산. 다리가 절차 전반에 걸쳐 직선과 편안한 남아 있는지 확인하지만,허벅지는 광근 lateralis 윤곽을 순간적으로 긴장된다.
- 슬개골의 전방 골극에서 가상 선 아래로 마크 프로 시저 사이트 약 3 분의 2.
2. 피부를 준비합니다 (그림 2)
- 멸균 면도날과 제안 생검 부위를 둘러싸는 직경 약 4....
액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
결과
전술 한 과정은 모두 임상 연구 설정 안전하고 좋다. 조직 검사가 진단 과정의 일부로서 수행 될 때, 근육은 환자의 증상과 근육 약화의 증상에 따라 선택해야합니다. 조직 검사 사이트는 이전의 부상, 경축 또는 계측 21,1 없어야한다. 연구에서는 당뇨병 환자의 공복 또는 제외 등의 표준화 된 조건은 19해야 할 수 있습니다. 이러한 와파린 같은 항응고제를 중지하고 응고 시간이 절차 전에 확인해야합니다. 경험이 크게 초과 22 출혈의 위험을 증가시키지 않는 있듯이 75mg의 용량 단순 아스피린이 계속 될 수있다. 또한, 고려 상처 치유를 손상 약물을 복용 참가자들에게 주어져야한다. 본질적으로, 약물을 중단의 위험이 각각의 방법의 이점에 대해 칭량해야케이스. 참가자 선정시, 국소 마취제, 요오드 / 클로르헥시딘 및 상처 드레싱에 대한 잠재적 인 알레르기의 상세한 역사를 얻을 수 있어야하고 필요에 따라 대안이 사용된.......
액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
토론
참가자의 안전을 보장하고 효율적으로 근육 생검을 수행하기 위해,이 프로토콜 내의 중요한 단계에 주목하는 것이 중요하다.
참가자들은 조심스럽게 출혈 가난한 상처 치유 등의 합병증을 방지하기 위해 제외 기준을 고려하여 선택해야합니다. 절차 전반에 걸쳐 엄격한 무균 필수적이다. 올바른 기술을 적용, 참가자의 편안함을 보장 참가자의 조직에 불필요한 외상을 최소화하고 분석을위한 충분한 샘플 수율을 수 있습니다. 때때로, 그 참가자가 과도한 피하 지방 조직을 보유하고, 특히 근육 시료를 수득하기가 어려울 수있다. 과도한 출혈도 절차를 진행하기로 결정이 이루어해야하는 경우 참가자의 신중한 선택 후 발생할 수 있습니다. 최대 5 분 동안 상처 부위에 직접 압력이 지혈을 촉진 멍을 최소화 할 필요가있다. 출혈을 최소화하기위한 또 다른 방법이다로컬 혈관 수축의 원인이됩니다 에피네프린과 리도카인을 사용합니다. 그러나, 에피네프린을 사용해야합니다 이후 분석과주의를 방해 할 수 있습니다. 이 절차를.......
액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
공개 사항
아무도 선언하지 않았습니다.
감사의 글
이 작업을 가능하게 해준 연구 참가자들과 연구 측정에 도움을 준 NIHR Southampton Biomedical Research Centre 및 University Hospital Southampton의 Wellcome Trust Clinical Research Facility의 직원들에게 감사드립니다.
이 연구는 NIHR Southampton Biomedical Research Centre, Nutrition, MRC Lifecourse Epidemiology Unit 및 University of Southampton의 지원을 받았습니다. 이 보고서는 NIHR BRC Funding Scheme의 독립적인 연구입니다. 이 간행물에 표현된 견해는 저자의 견해이며 반드시 NHS, NIHR 또는 보건부의 견해는 아닙니다. AMB는 NIHR 임상 연구 펠로우십의 지원을 받고 HPP는 NIHR Southampton Biomedical Research Centre의 지원을 받습니다.
....액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
재료
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| Weil-Blakesley conchotome | Gebrü der Zepf Medizintechnik, Dü rbheim, Germany | 없음 | 6mm 무는 팁 |
| 5ml 2% 리도카인 | 일반 사용 | 없음 | 하나의 5ml 바이알은 적절한 마취를 위해 충분해야 합니다 |
| 알코올 면봉 | 일반 사용 | 없음 | |
| 5ml 주사기 | 사용 | 없음 | |
| 25G 및 23G 멸균 바늘 | 일반 사용 | 없음 | |
| 멸균 메스 크기 11 | 일반 사용 | 없음 | |
| 멸균 거즈 사각형 | 일반 사용 | 없음 | |
| 나트륨 염화물 0.9% 10 ml | Fannin | 1122/002/001 | |
| Steri-Drape™ 접착 조리개가 있는 작은 드레이프 | 3M | 1020 | |
| ChloraPrep 2% w/v /70% v/v 피부 용액 | CareFusion | 270400 | 두 개의 |
| Steri-Strip™ 1/4 인치 x 3 인치 강화 접착 스킨 클로저 | 3M | R1541 | |
| PRIMAPORE 멸균 드레싱 15 cm x 8 cm | Smith & 조카 | 66000318 | |
| 면 크레이프 붕대 Hospicrepe 233 7,5 cm x 4,5 m | Hartmann | 915562 | |
| Flexible Cohesive bandage Co-Plus LF | BSN medical | 2904565 | |
| Disposable absorbent sheet | Generic use | None | |
| Micropore or Transpore tape | Generic use | None | |
| 멸균 종이가 있는 멸균 가운 수건 | 일반 사용 | 없음 | |
| 멸균 장갑 | 일반 사용 | 없음 |
참고문헌
- Dubowitz, V., Sewry, C. A., Oldfords, A. Muscle Biopsy: A Practical Approach. , 4th ed, Saunders Elsevier. China. (2013).
- Parent, A. Duchenne De Boulogne: a pioneer in neurology and medical photography. Can J Neurol Sci. 32 (3), 369-377 (2005).
- Hayot, M., Michaud, A., Koechlin, C., Caron, M. A.....
액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
재인쇄 및 허가
