ماجنيتونسيفالوجرافي المتزامن والمخ يوفر أداة مفيدة للبحث عن آليات مشتركة ومتميزة الحجم الكلي للتخفيضات في الوعي المستحث بالمسكنات المختلفة. وتوضح هذه الورقة الأساليب التجريبية الأساسية لتسجيل هذه البيانات من البشر صحية أثناء التخدير N-Methyl-D-Aspartate-(NMDA)-receptor-antagonist-based خلال استنشاق أكسيد النيتروز وزينون.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
تسجيل النشاط الكهرومغناطيسي الدماغ أثناء إدارة زينون وكلاء مخدر الغازية وأكسيد النيتروز في المتطوعين صحية
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
ويقدم التخدير يمكن القول أن واحدة من الطرق المنهجية فقط لدراسة يرتبط العصبية من الوعي/اللاوعي العالمي. ولكن حتى الآن معظم نيورويماجينج أو التحقيقات العصبية في البشر قد اقتصرت على دراسة المسكنات γ-Amino-Butyric-Acid-(GABA)-receptor-agonist-based، بينما آثار فصامي N-Methyl-D-Aspartate-(NMDA)- على أساس خصم مستقبلات المسكنات الكيتامين، زينون (Xe) وأكسيد النيتروز (ن2س) غير معروفة إلى حد كبير. وتصف هذه الورقة الأساليب الأساسية لتسجيل ماجنيتونسيفالوجرافي (MEG) والمخ (EEG) من الذكور الأصحاء متزامنة أثناء استنشاق غاز مخدر وكلاء N2س و Xe. الجمع بين البيانات MEG و EEG يمكن تقييم نشاط الدماغ الكهرومغناطيسية أثناء التخدير في ارتفاع القرار المكانية، الزمانية، ومعتدلة. هنا يمكننا وصف بروتوكول مفصل، المكرر عبر جلسات عمل تسجيل متعددة، تشمل توظيف هذا الموضوع، وإعداد معدات التخدير في غرفة الماسح الضوئي ميج وجمع البيانات وتحليل البيانات الأساسية. في هذا البروتوكول كل مشارك يتعرضون لمستويات متباينة من Xe ون2س في تصميم تدابير متكررة أكثر من الصليب. بعد الأساس ذات الصلة ويتعرض المشاركون تسجيلات المجوعات زيادة مستوحاة تركيزات Xe ون2س من 8، 16، 24 ونسبة 42 في المائة، و 16 و 32 و 47% على التوالي، خلال التي تعقب مستوى الاستجابة مع السمع المهمة (زاكوم) من الأداء المستمر. وترد نتائج لعدد من التسجيلات لتسليط الضوء على خصائص استشعار مستوى البيانات الخام والطبوغرافيا الطيفية، والتقليل من حركات الرأس وآثار تعتمد المستوى القاطع على الردود مقولة السمعية. هذا النموذج يصف نهج عام لتسجيل الإشارات الكهرومغنطيسية المرتبطة بعمل أنواع مختلفة من المسكنات الغازية، التي يمكن تكييفها مع سهولة ليتم استخدامها مع وكلاء مخدر متقلبة والحقن الوريدي. ومن المتوقع أن الأسلوب المذكورة يمكن أن تسهم في فهم آليات الحجم الكلي للتخدير عن طريق تمكين ملحقات المنهجية التي تنطوي على تصوير الفضاء المصدر وتحليل شبكة وظيفية.
المقدمة
وهناك توافق جيد بين أدلة العصبية ما قبل السريرية والسريرية تشير إلى أن ظاهرة الوعي البشري يتوقف على سلامة الدوائر العصبية صريحة. ملاحظة أن هذه الدوائر تتأثر بشكل منهجي والنسب في اللاوعي قد أثبت الحاجة إلى تقنيات نيورويماجينج استخدامها أثناء التخدير وتمكين 'التنقل' البحث عن يرتبط العصبية من الوعي. مع الاستثناء المحتمل للنوم، التخدير ويمثل الطريقة الوحيدة التي يمكن للمرء، بطريقة الخاضعة للرقابة، وعكسها واستنساخه والتشويش، وهكذا تشريح، والآليات التي تخدم دون وعيه، لا سيما على صعيد العيانية ديناميات المخ العالمية. سريرياً، يمكن تعريفها بأنها حالة من التنويم المغناطيسي/فقدان الوعي، والجمود، والتسكين التخدير العام ولا تزال واحدة من الأكثر وفرة من التدخلات الطبية المستخدمة و....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
الدراسة بعنوان "آثار استنشاق Xe ون2س في نشاط المخ تسجيلها باستخدام التخطيط الدماغي وميج" تمت الموافقة (موافقة عدد: 260/12) بمستشفى الفريد ولجنة الأخلاقيات في "جامعة سوينبرن للتكنولوجيا" وأوفت بالمتطلبات الوطنية بيان بشأن قواعد السلوك الأخلاقية في البحوث البشرية (2007).
1-عدد المشتركين اختيار ومتطلبات مرحلة ما قبل الدراسة
- إجراء مقابلة لتحديد صحية، والحق وسلم، والكبار من الذكور تتراوح أعمارهم ما بين 20 و 40 سنة.
- تأكيد حالة صحة عامة جيدة عن طريق الحصول على منسب كتلة الجسم من المشارك وعدم وجود موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي أو ميج (مثل الهيئات الأجنبية معدني مزروع)، فضلا عن جمع تاريخ طبي مفصل بما في ذلك أي العمليا....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
يستخدم هذا المقطع البيانات المتحصل عليها من موضوع واحد بغية إظهار الميزات النموذجية من التسجيلات المتزامنة وإمكانات هذه المعلومات للمساهمة في فهم أفضل لمخدر الناجم عن تغيير الدول من الوعي. لتبسيط هذا المعرض، يتم إظهار النتائج لتسجيلات ط) لإدارة مرحلة ما بعد قيء مكافحة خط الأساس (الأساس 3)، ثانيا) 0.75 equi-ماك-مستيقظا الذروة تركيزات غازات (المستوى 3) من ن2س (47 في المائة) و Xe (24%)، والثالث) تركيز الغاز الذروة Xe (42 في المائة مستوى 4). واختيرت مستويات 3 و 4 كما هي أعلى مستويا.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
وحددت هذه الورقة بروتوكول شامل لتسجيل متزامنة ميج والتخطيط الدماغي أثناء تسليم غاز مخدر مع ن2س و Xe. هذا بروتوكول سوف تكون ذات قيمة لدراسة يرتبط العصبية الكهرومغناطيسية المستحثة بمخدر تخفيضات في وعيه. ومن المتوقع أيضا البروتوكول التعميم لتوصيل الغازات الأخرى مخدر مثل سيفوفلوراني أو إيسوفلوراني. وهذا سيسهل فهم أكبر لآليات مشتركة ومحددة ومتميزة العيانية التي تكمن وراء التخفيضات الناجمة عن التخدير في وعيه لمجموعة من المسكنات وجود وسائط الجزيئية مختلفة تماما وأهداف العمل. فهم كيفية الدالة المسكنات يمكن القول أن وا.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.
شكر وتقدير
الكتاب يود أن يشكر "والد أبوي" كاميرون برادلي وراشيل أن Batty وجوانا ستيفنز لقيمة المساعدة التقنية مع ميج جمع البيانات. بالإضافة إلى ذلك تمتد شكرا للدكتور ستيفن Mcguigan للدعم كما تخدير ثانية. وقدمت باباس بايج الرقابة ممرض مخدر لا تقدر بثمن. حجر ماركوس تكرم عرضت له الوقت والخبرة في تحرير وتصوير البروتوكول. وقدم الدكتور سوريش موثوكوماراسوامي مشورة محددة بشأن تحليل البيانات وتفسير النتائج. أخيرا، غوت Jarrod أسهم كثير من إثارة نقاش وساعد في تنفيذ عدد من التجارب الرائدة وكان مركزي في تصميم قوس الرأس رغوة.
وأيد هذا البحث منحة تعاونية ماكدونيل س. جيمس 220020419 # "إعادة بناء الوعي" منحت مشهور جورج ومايكل افيدان، ماكس كيلز وديفيد ليلى.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| نظام Neuromag TRIUX 306 قناة | MEG Elekta Oy ، ستوكهولم ، السويد | N / A | |
| Polhemus نظام Fastrak 3D | Polhemus ، VT ، الولايات المتحدة الأمريكية | N / A | |
| MEG متوافق مع سماعات ER-1 إدراج | Etymotic Research Inc. ، IL ، الولايات المتحدة الأمريكية | N / A | |
| غطاء رأس رغوي منخفض الكثافة ، متوافق مع MEG | N / A | N / A | مخصص مصنوع من قبل فريق البحث |
| تسخير ، MEG متوافق | N / A | ~ 3 أمتار بطول ، ~ 5 سم ، شريط من القماش / الجوت لتأمين موضع المشارك على كرسي MEG | |
| Ambu Neuroline 720 أقطاب أقطاب سطح مريض واحد | أمبو ، كوبنهاغن ، الدنمارك | 72015-K10 | |
| 3.0T TIM Trio نظام التصوير بالرنين المغناطيسي | Siemens AB ، Erlangen ، ألمانيا | N / A | |
| نظام مضخم Asalab | ANT Neuro ، Enschede ، هولندا | N / A | لم يعد يتم تصنيع هذا النظام وقد تم إهماله إلى 64 قناة eego EEG مكبر للصوت |
| 64 قناة Waveguard EEG كاب ، متوافق | MEG ANT Neuro ، Enschde ، هولندا | CA-138 | حجم |
| محمية مغناطيسيا صندوق بطارية | لاسلكي ANT Neuro ، Enschede ، هولندا | N / A | التدريع المغناطيسي غير مقدم من قبل الشركة المصنعة & ndash ؛ تم التعديل من قبل فريق البحث |
| OneStep ClearGel Electrode gel | H + H Medizinprodukte GbR ، مونستر ، ألمانيا | 154547 | |
| Akzent Xe آلة التخدير الملونة | Stephan GmbH ، Gackenbach ، ألمانيا | N / A | |
| Omron M6-Comfort Blood Pressure Monitor | Omron Healthcare ، كيوتو ، اليابان | غاز | |
| زينون (نقاء 99.999٪) | Coregas ، Thomastown ، VIC ، أستراليا | N / A | نقدر أننا نستخدم حوالي 40 لترا (SATP) لكل مشارك |
| أكسيد النيتروز الطبي | Coregas ، Thomastown ، VIC ، أستراليا | N / A | أسطوانات بحجم x2 G أسطوانات |
| OxygenGums ، Thomastown ، VIC ، أستراليا | N / A | أسطوانات بحجم x2 G | |
| Medical Air | Coregas ، Thomastown ، VIC ، AUSTRALIA | N / A | x2 G اسطوانات |
| تصفية الجهاز التنفسي & HMES مع كابنو بورت Hypnobag | Medtronic ، مينيسوتا ، الولايات المتحدة الأمريكية | 352/5805 | |
| Yankauer High Adult | Medtronic ، مينيسوتا ، الولايات المتحدة الأمريكية | 8888-502005 | |
| أقنعة التخدير Quadralite | EcoMask Intersurgical Australia Pty Ltd | 7093000/7094000 | مقاس 3 وحجم 4 |
| علبة شفط Disp 1200 مل Medival Guardian | Cardinal Health ، OH ، الولايات المتحدة الأمريكية | 65651-212 | |
| تركيب القسطرة 4-13 سم مع 90A الكوع | Medtronic ، مينيسوتا ، الولايات المتحدة الأمريكية | 330/5667 | |
| قسطرة IV Optiva 24 جم × 19 مم Yellow St Su | Smiths Medical ، MN ، الولايات المتحدة الأمريكية | 5063-INT | |
| ديكساميثازون قوارير حقن Mylan (4 مجم / 1 مل) | Alphapharm Pty Ltd ، سيدني ، أستراليا | 400528517 | |
| Ondasetron (4 مجم / 2 مل) | Alphapharm Pty Ltd ، سيدني ، أستراليا | 400008857 | |
| عربة الإنعاش الطبي | يتم تكوين عربة الإنعاش الطبي وفقا للمتطلبات الدنيا المقترحة لإنعاش البالغين الموصى بها في الوثيقة "معايير الإنعاش: الممارسة السريرية والتعليم. يونيو 2014) من قبل مجلسي الإنعاش الأسترالي والنيوزيلندي وأقرته على وجه التحديد العديد من منظمات الرعاية الصحية المهنية بما في ذلك الكلية الأسترالية والنيوزيلندية لأطباء التخدير. ويشمل جميع معدات مجرى الهواء والدورة الدموية اللازمة، بالإضافة إلى العوامل الدوائية المرتبطة بها لتمكين الإنعاش الكامل للقلب والجهاز التنفسي والدعم في بيئة غير سريرية. يمكن العثور على التفاصيل الكاملة في https://resus.org.au/standards-for-resuscitation-clinical-practice-and-education/ | ||
| Maxfilter الإصدار 2.2 | Elekta Oy ، ستوكهولم ، السويد | غير | متاح لبرنامج تحليل البيانات المزود بنظام Neuromag TRIUX MEG من Elekta |
المراجع
- Hudetz, A. Suppressing the Mind. Hudetz, A., Pearce, R. , 178-189 (2010).
- Franks, N. P., Dickinson, R., de Sousa, S. L., Hall, A. C., Lieb, W. R. How does xenon produce anaesthesia? Nature. 396 (6709), 324(1998).
- Jevtović-Todorović, V., Todorović, S. M., Mennerick, S., Powell, S., Dikranian, K., Benshoff, N., Zorumski, C. F., Olney, J. W.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
