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Artículo de método

Registro actividad electromagnética cerebral durante la administración del xenón gaseoso agentes anestésicos y óxido nitroso en voluntarios sanos

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DOI:

10.3791/56881

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13 de enero de 2018

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En este artículo

Resumen

Electroencefalograma (EEG) y magnetoencefalografía simultánea proporciona una útil herramienta para buscar mecanismos comunes y distintas macro escala de reducciones en la conciencia inducida por anestésicos diferentes. Este artículo ilustra los métodos empíricos que subyace a la grabación de los datos de los seres humanos sanos durante la anestesia de N-Methyl-D-Aspartate-(NMDA)-receptor-antagonist-based durante la inhalación de óxido nitroso y xenón.

Resumen

Anestesia proporciona sin duda una de las formas sólo sistemáticas para el estudio de los correlatos neuronales de global de consciencia/inconsciencia. Sin embargo hasta la fecha la mayoría neuroimagen o investigaciones neurofisiológicas en los seres humanos se han confinado al estudio de los anestésicos γ-Amino-Butyric-Acid-(GABA)-receptor-agonist-based, mientras que los efectos de la N-Methyl-D-Aspartate-(NMDA) disociativo- basado en el antagonista de receptor de anestésicos ketamina, óxido nitroso (N2O) y xenón (Xe) son en gran parte desconocidos. Este artículo describe los métodos subyacentes la grabación simultánea de Magnetoencefalografía (MEG) y Electroencefalografía (EEG) de hombres sanos durante la inhalación de los agentes anestésicos gaseosos N2O y Xe. Combinando datos de MEG y EEG permite la evaluación de la actividad electromagnética cerebral durante la anestesia en la alta resolución espacial, temporal y moderada. Aquí describimos un protocolo detallado, refinado en varias sesiones de grabación, que incluye el tema reclutamiento, configuración de equipos de anestesia en la sala de escáner de MEG, recopilación de datos y análisis de datos básicos. En este protocolo cada participante está expuesto a diferentes niveles de Xe y N2O en un diseño cruzado de medidas repetidas. Después de base relevante participantes grabaciones están expuestos a aumento de step-wise inspiraron en concentraciones de Xe y N2O de 8, 16, 24 y 42% y 16, 32 y 47% respectivamente, durante el cual su nivel de sensibilidad se realiza un seguimiento con un auditivo tarea de rendimiento continuo (aCPT). Se presentan resultados de una serie de grabaciones para resaltar las propiedades de sensor de nivel de los datos en bruto, la topografía espectral, la minimización de los movimientos de la cabeza y los efectos dependientes nivel inequívocos en las respuestas evocadas auditivas. Este paradigma describe un acercamiento general a la grabación de señales electromagnéticas asociadas con la acción de diferentes tipos de gases anestésicos, que pueden ser fácilmente adaptados para utilizarse con agentes anestésicos volátiles e intravenosos. Se espera que el método descrito puede contribuir a la comprensión de los mecanismos de la macro escala de anestesia permitiendo extensiones metodológicas que implican fuente espacio la proyección de imagen y análisis funcional de la red.

Introducción

Existe buen consenso entre evidencia neurocientífica preclínicos y clínico que sugieren que el fenómeno de la conciencia humana depende de la integridad de los circuitos neuronales explícitos. La observación que dichos circuitos son sistemáticamente influenciadas por el descenso en la inconsciencia ha justificado la necesidad de técnicas de neuroimagen utilizados durante la anestesia y permitir 'navegar' en la búsqueda de los correlatos neuronales de conciencia. Con la posible excepción del sueño, la anestesia representa el único método por el cual uno puede, de manera controlada, reversible y reproducible, perturban y diseccionar así, los mecanismos que el servir a c....

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Protocolo

El estudio titulado "Efectos de la inhalación Xe y N2O en la actividad cerebral registrada mediante EEG y MEG" fue aprobado (número de aprobación: 260/12) por el Hospital de Alfred y el Comité de ética de la Universidad de Swinburne de la tecnología y los requisitos de la nacional Declaración sobre la conducta ética en la investigación humana (2007).

1. participante selección y pre-estudios requisitos

  1. Realizar una entrevista para seleccionar machos sanos, zurdos, adultos entre las edades de 20 y 40 años de edad.
    1. Confirmar un estado de buena salud general mediante la obtención índice de masa corporal (IMC del par....

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Resultados

Esta sección utiliza datos obtenidos de un tema con el fin de demostrar las características típicas de las grabaciones simultáneas y el potencial de esa información para contribuir a una mejor comprensión de la anestesia inducida por estados alterados de conciencia. Para simplificar la exposición, se muestran resultados para grabaciones i) de la línea de base de administración de post anti emético (referencia 3), ii) 0.75 equi-MAC-despertar las concentraciones máximas del gas (nivel 3) de.......

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Discusión

Este trabajo ha definido un protocolo completo para la grabación simultánea de MEG y EEG durante la entrega de gas anestésico con N2O y Xe. Dicho Protocolo será valioso para el estudio de los correlatos neurales electromagnéticos de reducción inducida por el anestésico en la conciencia. El protocolo pretende generalizar la entrega de otros gases anestésicos como el sevoflurano o isoflurano. Esto facilitará una mayor comprensión de los mecanismos macroscópicos comunes, específicos y distintos que subyacen a las.......

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Divulgaciones

Los autores no tienen nada que revelar.

Agradecimientos

Los autores desean agradecer a Mahla Cameron Bradley, Rachel Anne Batty y Johanna Stephens valiosa asistencia técnica con la recopilación de datos de la MEG. Gracias se extienden además a Dr. Steven Mcguigan para apoyo como un segundo anestesiólogo. Paige Pappas proporciona supervisión de enfermería anestésica invaluable. Markus Stone ofreció amablemente su tiempo y experiencia en edición y filmación del protocolo. Dr. Suresh Muthukumaraswamy dio consejos específicos sobre análisis de datos y la interpretación de resultados. Finalmente, Jarrod Gott muchos contribuyó una estimulante discusión, ayudó en la ejecución de una serie de experiencias piloto y fue central en e....

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Sistema MEG Neuromag TRIUX de 306 canalesElekta Oy, Estocolmo, Suecia N/A
Sistema Polhemus Fastrak 3DPolhemus, VT, EE. UU/A
Auriculares de inserción ER-1 compatibles con MEGEtymotic Research Inc., IL, EE. UUN/A
Tapa de cabeza de espuma de baja densidad, compatible con MEG N/A/AHecho a medida por el equipo de investigación
Arnés, MEG compatibleN/A~3 m de largo, ~ 5 cm de ancho, tira de tela/yute para asegurar la posición del participante en la silla MEG
Ambu Neuroline 720 Electrodos de superficie para un solo pacienteAmbu, Copenhague, Dinamarca72015-K10
3.0T Sistema de resonancia magnética TIM TrioSiemens AB, Erlangen, ALEMANIAN/A
Sistema de amplificación AsalabANT Neuro, Enschede, Países BajosN/Aeste sistema ya no se fabrica y ha quedado obsoleto para Amplificador de EEG eEGO
de 64 canales Tapa de EEG Waveguard de 64 canales, compatible con MEGANT Neuro, Enschede, PAÍSES BAJOSCA-138tamaño Medio
Caja de batería inalámbrica con blindaje magnéticoANT Neuro, Enschede, PAÍSES BAJOS/ABlindaje magnético no proporcionado por el fabricante – Modificado por el equipo
de investigación OneStep ClearGel Gel de electrodosH+H Medizinprodukte GbR, Münster, ALEMANIA154547
Akzent Xe Máquina de anestesia de colorStephan GmbH, Gackenbach, ALEMANIAN/A
Monitor de presión arterial Omron M6-ComfortOmron Healthcare, Kyoto, JAPÓNN/A
Gas xenón (pureza del 99,999%)Coregas, Thomastown, VIC, AUSTRALIAN/Aestimamos que usamos aproximadamente 40 L (SATP) por participante
Óxido nitroso médicoCoregas, Thomastown, VIC, AUSTRALIAN/Atamaño x2 G
Coregas de oxígeno medicinal, Thomastown, VIC, AUSTRALIAN/A Cilindrostamaño x2 G Medical
AirCoregas, Thomastown, VIC, AUSTRALIAN/Acilindros de tamaño x2 G
Filtro Respiratorio & HMES con puerto Capno Hypnobag Medtronic, MN, EE. UU.352/5805
Yankauer High AdultMedtronic, MN, EE. UU.8888-502005
Mascarillas anestésicas Quadralite EcoMaskIntersurgical Australia Pty Ltd7093000/7094000tamaño 3 y tamaño 4
Bote de succión Disp 1200 mL Medival GuardianCardinal Health, OH, USA65651-212
Montaje de catéter Ext 4-13 cm con  Codo de 90AMedtronic, MN, EE. UU.330/5667
Catéter IV Optiva 24 g x 19 mm Amarillo St SuSmiths Medical, MN, EE. UU. 5063-INT
Viales de inyección de dexametasona Mylan (4 mg/1 mL)Alphapharm Pty Ltd, Sydney, AUSTRALIA400528517
Ondasetron (4 mg/2 mL)Alphapharm Pty Ltd, Sydney, AUSTRALIA400008857
Carro de reanimación médicaEl carro de reanimación médica está configurado de acuerdo con los requisitos mínimos sugeridos para la reanimación de adultos recomendados en el documento "Estándares para la Reanimación: Práctica Clínica y Educación; junio de 2014) por los consejos de reanimación de Australia y Nueva Zelanda y específicamente respaldado por múltiples organizaciones profesionales de atención médica, incluido el Colegio de Anestesistas de Australia y Nueva Zelanda.  Incluye todo el equipo necesario para las vías respiratorias y circulatorias, así como los agentes farmacéuticos asociados para permitir la reanimación cardiorrespiratoria completa y el apoyo en un entorno no clínico. Los detalles completos se pueden encontrar en https://resus.org.au/standards-for-resuscitation-clinical-practice-and-education/
Maxfilter Version 2.2Elekta Oy, Estocolmo, Suecia N/ASoftware de análisis de datos proporcionado con el sistema Neuromag TRIUX MEG de Elekta
. N. N N cilindros de de

Referencias

  1. Hudetz, A. Suppressing the Mind. Hudetz, A., Pearce, R. , 178-189 (2010).
  2. Franks, N. P., Dickinson, R., de Sousa, S. L., Hall, A. C., Lieb, W. R. How does xenon produce anaesthesia? Nature. 396 (6709), 324(1998).
  3. Jevtović-Todorović, V., Todorović, S. M., Mennerick, S., Powell, S., Dikranian, K., Benshoff, N., Zorumski, C. F., Olney, J. W.

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