نقدم هنا بروتوكولا تجريبيا تقييم تخثر البلازما في أنسجة الكبد في الجسم الحي. في نموذج الخنزير، يتم فحص دوران الأوعية الدقيقة بواسطة الليزر دوبلر، ويقاس عمق التخثر الأشيع، درجة الحرارة في موقع تخثر الدم بحرارة الأشعة تحت الحمراء وكاميرا حرارية، ولاصق ختم أثر الموثق بضغط الانفجار التجارب.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
تقييم تخثر البلازما في أنسجة الكبد في نموذج حيوانات كبيرة في فيفو
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
تخثر البلازما كشكل من أشكال اليكتروكاوتيري يستخدم في جراحة الكبد على مدى عقود لختم سطح قطع الكبد كبيرة بعد ظهرت الرئيسية لمنع نزيف في مرحلة لاحقة. وتبحث فقط سيئة الآثار الدقيقة تخثر البلازما في أنسجة الكبد. في نموذجنا الخنزير، ويمكن النظر في آثار التخثر قريبة من التطبيق السريري. التغيرات ليزر مجتمعة دوبلر مقياس التدفق وجهاز المطياف الضوئي وثائق دوران الأوعية الدقيقة خلال التخثر في عمق النسيج 8 مم نونينفاسيفيلي، توفير المعلومات القابلة للقياس عن الأرقاء يتجاوز الانطباع السريري ذاتية. هو تقييم درجة حرارة الموقع التخثر مع تخثر قبل وبعد حرارة الأشعة تحت حمراء وكاميرا حرارية أثناء تخثر الدم، وقياس درجة حرارة الغاز شعاع ليس ممكناً بفضل العتبة العليا للأجهزة. يقاس مجهريا على الهيماتوكسيلين/ويوزين ملطخة كائن ميكرومتر المقاطع بعد معايرة عمق تخثر الدم ويعطي معلومات دقيقة عن قوة الإعداد-التخثر العمق-العلاقة. يتم فحص أثر الختم على الصفراوية حيث أنه من غير الممكن بالنسبة كواجولاتور بلازما لختم الأوعية الدموية الكبيرة. إجراء تجارب الضغط انفجر خارجاً على أجهزة اكسبلانتيد لاستبعاد ضغط الدم المتعلقة بالآثار.
المقدمة
تخثر بلازما الأرغون (APC) أداة تستخدم على نطاق واسع في عملية جراحية في البطن لأكثر من ثلاثة عقود1،2. وأسلوب قياسي لتحقيق الأرقاء الثانوي بعد أن ظهرت الرئيسية بختم الكبد قطع السطح لمنع نزيف بعد3. تخثر البلازما شكل متخصصة من اليكتروكوتيري الترددات الراديوية، التي توفر الطاقة الكهربائية عن طريق قوس الغاز المتأين. توفير الأرقاء اليكتروثيرمال أحادي القطب، هذا الأسلوب noncontact له ميزة منع مسرى إلى التمسك الأنسجة4. شعاع الغاز المتأين تتجه تلقائياً إلى منطقة أدنى المقاومة الكهربائية وتشغيل بعيداً عندما ترتفع المقاومة بسبب الجفاف إلى مناطق أخرى لم مبشور. وهذا ينتج عمق م....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
تم اتباع القواعد التي تحكمها التشريعات الألمانية لدراسات أجريت على الحيوانات، فضلا عن "مبادئ لمختبر الحيوان الرعاية" (المعاهد الوطنية للصحة المنشور الطبعة 8، 2011). يتم منح إذن رسمي من مكتب رعاية الحيوان الحكومية (لانديسامت für Natur، أومويلت und فيربراوتشيرشوتز نوردراين-فيستفالن، ركلينغهاوزن، ألمانيا).
1-الحيوانات
- استخدام الخنازير landrace الألمانية الإناث (وزنها 25-30 كجم) يسكنون في أقفاص مفتوحة.
- استخدام الحيوانات 5 كل مجموعة (الأرجون والهيليوم).
- السماح للحيوانات على التأقلم للمناطق المحيطة بها لمدة أسبوع واحد على الأقل قبل التجارب. الحيوانات بسرعة من أجل 24 ساعة قبل الجراحة مع حرية الوصول إلى المياه.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
دوران الأوعية الدقيقة: استخدام جهاز التشخيص للارقاء بعد تخثر البلازما ويمكن البرهنة بالتغيرات في دوران الأوعية الدقيقة. الدم الشعرية تدفق (عرض كوحدات التعسفي (الاتحاد الأفريقي)) يقلل من قيمة خط أساس من 142.7 ± 76.08 الاتحاد الأفريقي إلى 57.78 ± 49.57 الاتحاد الأفريقي في 25 ث جهاز إنتاج الطاقة، إلى 48.5 ± 7.26 الاتحاد الأفريقي في 50 ث وإلى 5.04 ± 1.31 الاتحاد الأفريقي في 100 W (الشكل 4).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
أن يتم إنشاء نماذج القوارض لجراحة الكبد ل وقت طويل16. ومع ذلك، نماذج حيوانية كبيرة تقدم مزايا معينة: هناك حاجة إلى أي معدات microsurgical معدات المنطوق القياسي للبشر يمكن أن تطبق، والتقنيات الجراحية قابلة للاستخدام السريري ويمكن أن تكون أساليب التقييم السريري القياسي نقل للتجارب. على سبيل المثال، يمكن أن تنفذ اختبارات الدم السريرية القياسية دون الحاجة إلى طرق الاختبار في المختبرات الخاصة (الشكل 10).
الخنازير هي الحيوانات المختبرية المناسبة .......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.
شكر وتقدير
المؤلفين قد لا شكر وتقدير.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| زيلازين 20 مجم / مل | فيتوكينول GmbH | زيلابان | |
| كيتامين 100 مجم / مل | Ceva GmbH | حقن | |
| سيفا الأتروبين 100 مجم / 10 مل | دكتور فرانز ك & أومل ؛ hler Chemie GmbH | Atropinsulfat K & ouml; هلر 100 ملغ أمبير. | |
| بروبوفول | فريسينيوس كابي GmbH | بروبوفول 1٪ MCT فريسينيوس | |
| فنتانيل | كيلو روتكسميديكا جي إم بي إتش | فنتانيل 0,5 مجم روتكسميديكا | |
| إيزوفلوران | أبوت جي إم بي إتش | فورين 100٪ (V / V) 250 مل | |
| محلول لاكتات رينجر | باكستر دويتشلاند جي إم بي إتش | صوديوم 131 مليمول / لتر ، بوتاسيوم 5 مليمول / لتر ، كالسيوم 2 مليمول / لتر ، كلوريد 111 مليمول / لتر ، لاكتات 29 مليمول / لتر | |
| الجراحة المضادة | للفعل Schü lke & Mayr GmbH | Kodan Tinktur forte gefä rbt 1 لتر 104804 | |
| المجهر الآلي | نيكون إنسترومنتس أوروبا | Eclipse TE2000-E | |
| كاميرا مجهر | نيكون إنسترومنتس أوروبا | Digitalsight DS-Qi1Mc | |
| برنامج التصوير | Nikon Instruments Europe | NIS عناصر Vers. 4.40 | |
| تخثر البلازما | S & ouml; ring GmbH | CPC-1000 | |
| غاز الأرجون | Linde AG | Argon 4.8 ؛ | |
| غاز الهيليوم | Linde AG | Helium 4.8 | |
| O2C | LEA Medizintechnik GmbH | O2C الإصدار 1212 | مع مسبار LF-2 أو LF-3 |
| ميزان حرارة بالأشعة تحت الحمراء | فولتكرافت | فولتكرافت IR 260-8S | |
| كاميرا حرارية | InfraTec GmbH | VarioCAM HD head 820 | |
| برنامج التحليل الحراري | InfraTec GmbH | IRBIS 3 | |
| الهيماتوكسيلين من ماير | ميرك 1.09249 | ||
| حل Eosin | VWR International GmbH | Merck 1.09844 | |
| Rollerpump Masterflex L / S سهل التحميل | Cole-Parmer Instrument نموذج الشركة | 7518-10 | |
| Perfusorpump | B. Braun Melsungen AG | Perfusor secura FT | |
| مقياس الضغط الرقمي | Greisinger إلكتروني | GMH 3161 | |
| Perfusorsyringe ، 50 مل | B. Braun Melsungen AG | REF 8728810 F | |
| خط Perfusor ، معيار النوع الرابع ، قفل PVC Luer | B. Braun Melsungen AG | REF 8722960 | |
| 3-Way stopcock ، Dicofix C35C | B. Braun Melsungen AG | REF 16494 C | |
| Silk 2-0. 3 متري | Resorba | REF H5F | |
| Vicryl 4-0 Sutupak | Ethicon | V1224H | |
| كلوريد الصوديوم 0.9٪ | B. براون ميلسونجن إيه جي |
المراجع
- Link, W. J., Incropera, F. P., Glover, J. L. A plasma scalpel: comparison of tissue damage and wound healing with electrosurgical and steel scalpels. ArchSurg. 111, 392-397 (1976).
- Kwon, A. H., Inui, H., Kamiyama, Y. Su....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
