Method Article

הדור של שברי הירך סגור בעכברים: מודל ללמוד ריפוי עצם

DOI:

10.3791/58122

⸱

August 16th, 2018

 ,  ,  , 
1Department of Anatomy and Cell Biology, Indiana University School of Medicine

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המודל מאתר סגור בשביליאתה לא רואה שיש הוא כלי עוצמתי ללמוד ריפוי השבר ואסטרטגיות טיפוליים חדשניים כדי להאיץ התחדשות העצם. המטרה של פרוטוקול כירורגי זה היא לייצר חד צדדית שברי הירך סגור בעכברים באמצעות של פלדה מוט. לייצב את עצם הירך.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

שברים בעצמות להטיל נטל חברתי-כלכלי עצום על חולים, בנוסף כדי להשפיע באופן משמעותי את איכות חייהם. אסטרטגיות טיפוליות אשר לקדם ריפוי עצם יעיל הן לא קיים ביקוש גבוה. לשחזור ויעילים מודלים חייתיים של ריפוי שברים נדרשים להבין תהליכים ביולוגיים מורכבים הקשורים התחדשות העצם. מודלים של שבר ריפוי בעלי חיים רבים נוצרו עם השנים; עם זאת, מודלים שבר מאתר שהתגלו לאחרונה כמו כלים רבי-עוצמה ללמוד ריפוי עצם. פותחו מגוון דגמים פתוחים וסגורים, אך המודל סגור בשביליאתה לא רואה שיש בולטת כמו שיטה פשוטה ליצירת תוצאות מהירה לשחזור באופן רלוונטי מבחינה פיזיולוגית. המטרה של פרוטוקול כירורגי זה היא ליצור חד צדדית שברי הירך סגור בעכברים וכדי להקל על ייצוב לאחר שבר של עצם הירך על-ידי הוספה של פלדה מוט. למרות התקנים כגון מסמר או בורג מציעים ציריים יותר ויציבות המסתובבת, השימוש מוט מספקת ייצוב מספיק לתוצאות ריפוי עקבי ללא בהפקת ליקויים חדשים ברקמת העצם או פגיעה בקרבת מקום רך רקמות. הדמיה רדיוגרפי משמש כדי לעקוב אחר ההתקדמות של היווצרות קסם, האיחוד גרמיות ו שיפוץ עוקבות של קסם הגרמי. תוצאות הריפוי העצמות בדרך כלל המשויך הכוח של העצם נרפא, נמדד עם בדיקות הכיווניות. עדיין, הבנת האירועים תאית ומולקולרית מוקדם הקשורים תיקון שבר היא קריטית במחקר של התחדשות רקמות העצם. דגם סגור בשביליאתה לא רואה שיש אצל עכברים עם קיבוע לשדי משמש פלטפורמה מושכת ללמוד ריפוי שבר עצם ולהעריך אסטרטגיות טיפוליות כדי להאיץ ריפוי.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

שברים הם בין הפציעות הנפוצות המתרחשות במערכת השלד והשרירים, משויכים נטל חברתי-כלכלי עצום, כולל עלויות הטיפול מוקרנים כדי לעלות על 25 מיליארד דולר מדי שנה ארצות הברית1, 2. אמנם רוב שברים לרפא ללא תקלות, ריפוי מזוהה עם זמן ההשבתה ניכר ואובדן הפרודוקטיביות. כ- 5-10% בשברים כל תוצאה עיכוב ריפוי או והמעלית, בשל גיל או תנאים אחרים בריאות כרוניות הבסיסית, כגון אוסטיאופורוזיס, סוכרת3,4,5. אין טיפול תרופתי שאושרו על-ידי ה-FDA זמינים כעת לקדם ריפוי עצם יעיל ולקצר את זמן ההחלמה.

שבר הריפוי הוא תהליך ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ההליך הבא בוצעה באישור אינדיאנה אוניברסיטת בית הספר של רפואה מוסדיים חיה טיפול ועל שימוש הוועדה (IACUC). כל הישרדות ניתוחים בוצעו בתנאים סטריליים, כפי שתואר על ידי המנחים NIH. כאב וסיכון של זיהומים היו מנוהלים עם נאות משככי כאבים ואנטיביוטיקה כדי להבטיח תוצאות מוצלחות.

1. הכנה והרדמה

  1. שוקל את העכבר, עזים ומתנגד זה עם תערובת של קטאמין (100 מ ג/ק ג) חריגות השירותים הווטרינריים (10 מ"ג/ק"ג) מנוהל באמצעות המסלול (I.P.) בקרום הבטן. הנח את העכבר בכלוב ריק ולנטר אותה עד זה הוא תחת תרופות הרגעה.
  2. ודא כי העכבר מורדמת באמצעות רפלקס קמצוץ הבוהן. להחיל משחה אופטלמולוגיות את עיניו כדי להגן עליהם מפני מתייבשת.
  3. הסר את ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

יישום מוצלח של הליך כירורגי אובחן רדיוגרפי הדמיה. השלבים החשובים כוללות החדרת המחט של לשדי, הצבת חוט מדריך, את אינדוקציה של שבר רוחבי של midshaft הירך, וכן ייצוב נכונה עם מוט (איור 2 אאני - 2Aiv). התקדמות הריפוי קסם שבר אובחן תמונות רדיוגרפי שבועי עד ל-28 יום אחרי הניתוח (איור 2B). ימים 10-16 לאחר שבר, chondrocytes עברה היפרטרופיה, המיוצר על בסיס מינרלים מן הסחוס כדי ליצור קסם רך הבולטים.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המטרה של הליך כירורגי היא לייצר מתוקננת שברי הירך סגור בעכברים. יתרון מפתח של מודל זה הוא כי קיבוע פנימי מתרחש לאחר הדור של השבר, ובכך למנוע של אפוזיציה של המוט אורתופדיים. אולי ההיבט הקריטי ביותר של פרוטוקול זה הוא הדור של שבר רוחבי סטנדרטית ב midshaft הירך, כמו הגיאומטריה שבר תלויה הכוח כיפוף יישומית ובמיקום של האיבר האחוריות. מיקום לא תקין של עצם הירך במהלך כיפוף ברגע יכול להוביל לשברים המלוכסן או המרוסק. גובה משקל ושחרר חייב להיות מדעית מראש, כפי שהן תלויות על גיל, מין, זן של העכברים. הכוח יישומית יכול להיות עוד יותר.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחברים של כתב יד זה אין לחשוף. מחברים נוספים המדינה, כי אין הגבלות על גישה מלאה כל החומר המשמש במחקר דיווחו על כתב יד זה.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

עבודה זו נתמכה על ידי מענקי משרד ההגנה (משרד ההגנה) לנו צבא המחקר הרפואי ואת מסמכי הפקודה (USAMRMC) Congressionally ביים רפואי מחקר תוכניות (CDMRP) (PR121604) ואת מוסדות לאומיים של דלקת מפרקים השלד והשרירים מחלות (NIAMS), AR068332 NIH R01 כדי שי אילון Uma העור.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Oster Minimax TrimmerAnimal World Network78049-100
POVIDONE-IODINEThermo Fisher Scientific395516
OPHTHALMIC OINTMENTThermo Fisher ScientificNC0490117
Styker T / Pump Warm Water RecirculatorKent Scientific CorporationTP-700
1 מ"ל Sub-Q מזרקתרמו פישר סיינטיפיק
ENCORE Sensi-Touch PFMoore Medical LLC30347Latex, כפפה כירורגית ללא אבקה
PrecisionGlide 25G מחטים היפודרמיותThermo Fisher Scientific14-826-49
חוט טונגסטן בטמפרטורה גבוהה במיוחד,McMaster-Carr3775K37קוטר 0.005 אינץ', 1/16 פאונד סליל, 380 אינץ' אורך
304 נירוסטה, 24G צינורות דקים עם קירותמיקרוגרופ בע"מ304h24tw-5ft
#15 להבי אזמלכלי מדע עדינים10015-00
#10 להבי אזמלכלי מדע עדינים10010-00
מלקחיים דפוס צרכלי מדע עדין11002-12משונן/ישר/12 ס"מ
מלקחיים איריסכלים מדעיים עדינים11066-071x2 שיניים/ישר/7 ס"מ
מספריים דיסקטורכלי מדע עדינים14081-09להבים דקים / זווית לצד / חדים-חדים / 10 ס"מ
מספריים עדיניםכלי מדע עדינים14058-11ToughCut / ישר / חד חד / 11.5 ס"מ
מחזיק מחט Olsen-Hegar עם חותך תפריםכלי מדע עדינים12002-12ישר / משונן/12 ס"מ / עם מנעול
Crile Hemostatכלי מדע עדינים13004-14חותך חוטי טונגסטן משונן/ישר/14 ס"מ
ACE אספקה כירורגית ושות', בע"מ08-051-90ACE #150 חותך חוטים, קצות טונגסטן קרביד
3-0 VICRYL תפראתיקון תפרJ423H3-0 VICRYL UNDYED 27 אינץ' FS-2 חיתוך
piXarray 100 דגימה דיגיטלית מערכת רדיוגרפיהביואופטיקה, Incארון רנטגן מערכת רנטגן
איינהורן מכשיר כיפוף 3 נקודותN / AN / Aנבנה בהתאמה אישית
309597

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Schnell, S., Friedman, S. M., Mendelson, D. A., Bingham, K. W., Kates, S. L. The 1-Year Mortality of Patients Treated in a Hip Fracture Program for Elders. Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation. 1 (1), 6-14 (2010).
  2. Burge, R., et al.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Closed Femoral FractureBone Healing ModelIntramedullary FixationMouse Fracture SurgeryRadiographic ImagingTorsional TestingMicro CT AnalysisCallus FormationBone RegenerationSurgical Protocol

Related Articles