اتباع نهج ثقب لدغ السرير، واحد لرصد موقفية في إصابات الدماغ الشديدة

ملخص

أسلوب تسجيل موقفية رصد الإشارات في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الشديدة سرير باستخدام تقنية ثقب لدغ واحد يرد.

الملخص

مراقبة الضغط داخل الجمجمة (برنامج المقارنات الدولية) حجر زاوية في إدارة الرعاية المركزة للمرضى الذين يعانون من إصابات المخ الحادة الشديدة، بما في ذلك إصابات الدماغ الرضية. بينما المرتفعات في برنامج المقارنات الدولية المشتركة، البيانات المتعلقة بالقياس والعلاج من هذه المرتفعات برنامج المقارنات الدولية المتعارضة. هناك اعتراف متزايد بأن التغيرات في التوازن بين العرض والطلب لانسجة المخ من الأهمية بمكان، وذلك مطلوب قياس طرائق متعددة. النهج غير القياسية، وذا توفر هذه المقالة وصفاً للسرير، لدغ واحد ثقب نهج موقفية الرصد الذي يسمح بمرور المسابر المصممة لقياس ليس فقط من برنامج المقارنات الدولية لكن الدماغ أكسجين الأنسجة، وتدفق الدم، و المخ داخل الجمجمة. ويرد وصف الإجراءات المنطوق، معايير اختيار المريض والاعتبارات العملية لضمان إجراء تحقيقات خلال الرعاية الحرجة. هذا الأسلوب سهولة المؤداة، وآمنة، ومرنة لاعتماد مجموعة متنوعة من موقفية رصد النهج الرامية إلى كشف أو منع إصابات الدماغ الثانوية.

المقدمة

قد يؤدي إلى إصابات الدماغ الشديدة مثل إصابات الدماغ الرضية (تبي) أو نزيف تحت العنكبوتية غيبوبة، دولة سريرية فيها المرضى لا تستجيب لبيئتها. الجراحين ونيوروينتينسيفيستس تعتمد اعتماداً كبيرا على الامتحان العصبية السريرية، ولكن إصابات الدماغ الشديدة قد يجعل من المستحيل للكشف عن التغيرات ذات الصلة بالبيئة الفسيولوجية للدماغ: يقلل من ارتفاعات في الضغط داخل الجمجمة (برنامج المقارنات الدولية)، في تدفق الدم الدماغي، أو مضبوطات نونكونفولسيفي ونشر ديبولاريزيشنز. يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات الفسيولوجية لإصابة أخرى، وصفت إصابات الدماغ الثانوية.

بعد إصابة في الدماغ الصدمة الشديدة، المرتفعات في برنامج المقارنات الدولية شائعة، وقد تؤدي إلى تدفق الدم انخفض ....

البروتوكول

تم تطوير هذا البروتوكول كمعيار للرعاية. من خلال التنازل عن الموافقة عن علم أقرها "المجلس استعراض المؤسسية" جامعة سينسيناتي بأثر رجعي استخدام البيانات التي تم تجميعها أثناء فترة الرعاية.

1-المريض التحديد

1. تعريف المريض بسبب إصابة في الدماغ الحادة (إصابات الدماغ الرضية، والسكتة الدماغية).
   ملاحظة: المناقشة التعاونية بين فرق الرعاية الجراحية ومكثفة أمر حاسم لضمان أن هناك توافق في الآراء التي تبرر الدماغ الحادة إصابة عمليات الرصد.
   1. القاعدة إلى الإرباك الذي قد سحابة الفحص السريري، بما في ذلك الكحول مرتفعة السمية أو مستوى التعرض.
   2. يستبعد موانع لإجراءات الجراحة العصبية، بما في ذلك لا الحصر الصفائح الدمو....

النتائج

وكانت تجربة في استخدام هذا النهج في 43 مريضا بالالتهاب تبي نشرت مؤخرا¹⁷. اختيار المريض يحد من العدد من الأشخاص المؤهلين، ولكن مع التركيز على تلك فقط مع تبي مستوى أنا مركز الصدمات أدت إلى ما يقرب من 2 مريض شهريا. هذا العدد يتوقف على حجم المستشفى وقد تزيد إذا كانت تعتبر إصابات المخ الحادة إضافية للرصد، مثل المصابين بالسكتة الدماغية النزفية.

التنسيب قد تحدث في المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة غير الجراحية.......

المناقشة

توفر هذه المقالة تتبع العناصر العملية لطريقة لإدخال تحقيقات متعددة في الدماغ إصابة في الدماغ الحادة بغية تيسير اتباع نهج متعدد الوسائط لفهم فسيولوجيا إصابات الدماغ الثانوي الأساسي. مؤسسة صدمات الدماغ الموجودة تشير المبادئ التوجيهية إلى استخدام الضغط داخل الجمجمة الرصد في المرضى محددة بعد الصدمة (المستوى الثاني باء)³، على الرغم من أن هناك أدلة تشير إلى أن هذا مغايرة تمارس حتى على مستوى ارتفاع حجم أنا الصدمة مراكز^19،20. قد يكون هذا في جزء من.......

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة

الاسم	الشركة	رقم فهرسي	التعليقات
طقم الوصول إلى الجمجمة	Natus Medical Inc.		NA Cranial Access
Kit Neurovent PTO	Qflow 500	NA	ICP / PBtO2< / sub> قسطرة
Qflow 500 Perrog Probe	Hemedex، Inc	#H0000-1600	قسطرة rCBF
Qflow 500 Titanium Bolt	Hemedex، Inc	#H0000-3644	مسمار الوصول إلى الجمجمة
سبنسر عمق القطب	الكهربائي Ad-Tech Medical Instrument Corporation	NA	iEEG