Un sistema di formazione e test per l'esecuzione della ricostruzione vascolare in vitro

Summary

Qui presentiamo un sistema di formazione e test in cui un tirocinante può completare la ricostruzione vascolare manuale in vitro individualmente utilizzando una tecnica di ancoraggio magnetico. Il sistema può essere utilizzato anche per testare la qualità della ricostruzione.

Abstract

L'allenamento manuale di ricostruzione vascolare è essenziale per un chirurgo principiante. Tuttavia, non è ancora stato sviluppato un sistema di allenamento ottimale per la ricostruzione vascolare in vitro. In questo studio, introduciamo un sistema di formazione e test in vitro utilizzando una tecnica di ancoraggio magnetico con cui un tirocinante può praticare la ricostruzione vascolare manuale individualmente. Inoltre, questo sistema può essere utilizzato anche per testare la qualità della ricostruzione. Il sistema descritto comprende una macchina di addestramento per la ricostruzione vascolare, trattori magnetici e un tiratore di sutura magnetica. In questo manoscritto, sintrichiamo una vena end-to-end anastomosis usando le vene iliache destra e sinistra del porcina. Per identificare i potenziali danni causati da un tirante di sutura magnetica sulla sutura, abbiamo creato tre gruppi con sei segmenti di sutura in polipropilene 4-0 ciascuno: un gruppo di controllo senza intervento sulla sutura in polipropilene, un gruppo in cui la sutura di polipropilene viene tirato manualmente con guanti sterili 20x, e un gruppo di tiratori magnetici in cui l'estrattore magnetico ha tirato la sutura di polipropilene 20x. Questi gruppi sono stati testati mediante microscopia leggera e test di resistenza alla rottura, ed è stato valutato l'effetto della ricostruzione. Nel test di microscopia leggera, il gruppo di controllo era meno probabile che fosse danneggiato (p < 0,05) e il numero di punti danneggiati del gruppo manuale e del gruppo di tiratori magnetici era simile (p > 0,05). I risultati del test di resistenza alla rottura sono stati confrontati tra i gruppi e non è stata osservata alcuna differenza significativa (p > 0,05). L'anastomosis end-to-end delle vene iliache dei suini è stata eseguita con successo utilizzando questo sistema di formazione, e le vene ricostruite potrebbero subire una pressione di perfusione di 2,0 kPa. Utilizzando questo sistema di formazione e test il tirocinante può praticare la ricostruzione vascolare manuale in vitro individualmente con l'aiuto di trattori magnetici e un tiratore di sutura magnetica, e la qualità della ricostruzione può essere testata.

Introduction

La ricostruzione vascolare è un'abilità di base necessaria per i chirurghi. Sebbene Obora¹ e Holt² abbiano inventato diversi metodi di ricostruzione meccanica per semplificare la ricostruzione di piccoli vasi (diametri <10 mm), questi metodi non sono comunemente applicati negli anastomosi macrovascolari. L'anastomosi vascolare manuale viene ancora eseguita in molte operazioni, tra cui la chirurgia vascolare³, la chirurgia d'urgenza⁴e il trapianto di organi solidi⁵. Pertanto, è essenziale per i chirurghi praticare l'anastomosi vascolare manuale. Tutta....

Protocol

Il protocollo è stato effettuato in conformità con le Linee guida per la cura e l'uso degli animali da laboratorio ed è stato approvato dal Comitato per l'etica degli esperimenti sugli animali dell'Università Xi'an Jiaotong, Xi'an, Provincia di Shaanxi, Cina.

1. Preparazione prima della formazione

NOTA: La macchina di addestramento alla ricostruzione vascolare è illustrata nella Figura 1. È costituito da un pannello di controllo e da un piano operativo.

1. Fare clic sul pulsante Pulisci sul pannello di controllo per pulire e svuotare il liquido residuo dal pia....

Results

La macchina per l'addestramento alla ricostruzione vascolare è illustrata nella Figura 1 e comprende due parti principali: il piano operativo e il pannello di controllo. Il piano operativo è costituito da una presa d'acqua, una presa d'acqua e un bacino di stoccaggio dell'acqua. Le due estremità della vascolatura sono legate all'inserito dell'acqua e alla presa d'acqua per testare l'effetto dell'anastomosi. La lunghezza della presa d'acqua è regolabile e abbiamo impostato i parametri (ad ese.......

Discussion

Con l'aiuto di trattori magnetici e un tiratore di sutura magnetica, un tirocinante può completare l'anastomosi vena individualmente e precisamente. I trattori magnetici tirano il tessuto che blocca il campo dell'anastomosi e forniscono una forza adeguata per allungare le vene in direzione verticale, ottenendo così una chiara esposizione per l'anastomosi venosa. Nell'anastomosi manuale tradizionale, è necessario almeno un assistente per l'esposizione chirurgica. L'uso di trattori magnetici potrebbe ottenere l'esposizione.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Magnete permanente circolare	Gruppo a magneti permanenti di Hangzhou Co.LTD	20 * 1 mm	Trattore magnetico
Sfere magnetiche	Gruppo a magnete permanente di Hangzhou Co.LTD	Estrattore di sutura magnetico	5 mm
Cilindri magnetici	Gruppo a magnete permanente di Hangzhou Co.LTD	5 * 5 mm	Estrattore di sutura magnetico
Sutura in polipropilene	Johnson and Johnson	PROLENE 4-0	Usato per l'anastomosi
Sutura di seta	SILK	2-0?3-0	Utilizzato per il fissaggio vascolare e di legatura
Strumenti chirurgici	Jinzhong Shanghai	JZ-2018	Forbici da sutura, forbici per tessuti? pinze, ago e porta ago
Macchina di prova universale	Zwick GmbH& Co	Z010	Utilizzato per testare l'associazione tra la lunghezza del filo di trazione e la forza di trazione