Un sistema de entrenamiento y pruebas para la realización de reconstrucción vascular en Vitro

Resumen

Aquí presentamos un sistema de entrenamiento y pruebas donde un aprendiz puede completar la reconstrucción vascular manual in vitro individualmente utilizando una técnica de anclaje magnético. El sistema también se puede utilizar para probar la calidad de la reconstrucción.

Resumen

El entrenamiento manual de reconstrucción vascular es esencial para un cirujano principiante. Sin embargo, aún no se ha desarrollado un sistema de entrenamiento óptimo para la reconstrucción vascular in vitro. En este estudio, introducimos un sistema de entrenamiento y pruebas in vitro utilizando una técnica de anclaje magnético con la que un aprendiz puede practicar la reconstrucción vascular manual individualmente. Además, este sistema también se puede utilizar para probar la calidad de la reconstrucción. El sistema descrito incluye una máquina de entrenamiento de reconstrucción vascular, tractores magnéticos y un tirador de sutura magnética. En este manuscrito, detallamos una anastomosis de vena de extremo a extremo usando venas ilíacas porcinas derecha e izquierda. Para identificar el daño potencial causado por un tirador de sutura magnética en la sutura, creamos tres grupos con seis segmentos de suturas de polipropileno 4-0 cada uno: un grupo de control sin intervención en la sutura de polipropileno, un grupo en el que la sutura de polipropileno se tira manualmente con guantes estériles 20x, y un grupo de tiradormagnético en el que el tirador magnético tiró de la sutura de polipropileno 20x. Estos grupos fueron probados por microscopía ligera y pruebas de resistencia de rotura, y se evaluó el efecto de la reconstrucción. En la prueba de microscopía ligera, el grupo de control era menos propenso a dañarse (p < 0.05) y el número de puntos dañados del grupo manual y del grupo de extracción magnética era similar (p > 0.05). Los resultados de la prueba de resistencia a la rotura se compararon entre grupos y no se observó ninguna diferencia significativa (p > 0,05). La anastomosis de extremo a extremo de las venas ilíacas porcinas se realizó con éxito utilizando este sistema de entrenamiento, y las venas reconstruidas podían sufrir una presión de perfusión de 2,0 kPa. Usando este sistema de entrenamiento y pruebas el aprendiz puede practicar la reconstrucción vascular manual in vitro individualmente con la ayuda de tractores magnéticos y un tirador de sutura magnética, y la calidad de la reconstrucción se puede probar.

Introducción

La reconstrucción vascular es una habilidad básica necesaria para los cirujanos. Aunque Obora¹ y Holt² inventaron varios métodos de reconstrucción mecánica para simplificar la reconstrucción de pequeños vasos (diámetros <10 mm), estos métodos no se aplican comúnmente en la anastomosis macrovascular. La anastomosis vascular manual todavía se realiza en muchas operaciones, incluyendo la cirugía vascular^3,la cirugía de emergencia^4,y el trasplante de órganos sólidos^5. Por lo tanto, es esencial que los cirujanos practiquen la anastomosis vascular manual. ....

Protocolo

El protocolo se llevó a cabo de conformidad con las Directrices para el cuidado y el uso de animales de laboratorio y fue aprobado por el Comité de ética de los experimentos animales de la Universidad Xi'an Jiaotong, Xi'an, provincia de Shaanxi, China.

1. Preparación previa a la capacitación

NOTA: La máquina de entrenamiento de reconstrucción vascular se muestra en la Figura 1. Consta de un panel de control y un suelo de operación.

1. Haga clic en el botón Limpiar del panel de control para limpiar y drenar el líquido residual del piso de funcionamiento.
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Resultados

La máquina de entrenamiento de reconstrucción vascular se muestra en la Figura 1 e incluye dos partes principales: el piso de operación y el panel de control. El piso de operación consta de una entrada de agua, una salida de agua y una cuenca de almacenamiento de agua. Los dos extremos de la vasculatura están atados a la entrada de agua y a la salida de agua para probar el efecto de la anastomosis. La longitud de la salida de agua es ajustable y establecemos los parámetros (por ejemplo, la p.......

Discusión

Con la ayuda de tractores magnéticos y un tirador de sutura magnética, un aprendiz puede completar la anastomosis venosa de forma individual y precisa. Los tractores magnéticos tiran del tejido que bloquea el campo de la anastomosis y proporcionan una resistencia adecuada para estirar las venas en una dirección vertical, logrando así una exposición clara para la anastomosis venosa. En la anastomosis manual tradicional, se requiere al menos un asistente para la exposición quirúrgica. El uso de tractores magnéticos podría .......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Imán permanente circular	Hangzhou Grupo de imanes permanentes Co.LTD	20 * 1 mm	Tractor magnético
Bolas magnéticas	Hangzhou Grupo de imanes permanentes Co.LTD	5 mm	Tirador de sutura magnética
Cilindros magnéticos	Hangzhou Grupo de imanes permanentes Co.LTD	5 * 5 mm	Tirador de sutura magnética
Sutura de polipropileno	Johnson and Johnson	PROLENE 4-0	Se utiliza para la anastomosis
Sutura	seda SILK	2-0?3-0	Se utiliza para la fijación vascular y la ligadura
Instrumentos quirúrgicos	Jinzhong Shanghai	JZ-2018	Tijeras de sutura, tijeras de tejido? pinzas, aguja y portaagujas
Máquina de ensayo universal	Zwick GmbH& Co	Z010	Se utiliza para probar la asociación entre la longitud del cable de tracción y la fuerza de tracción

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