重力の知覚は、一般に、頭の直立位置における主観的な視覚的垂直によって決定される。ロール面の±15°および±30°のヘッドの傾きで付加的な評価は障害された加量的な知覚の検出のための増加した情報内容を保障する。
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方法論記事
主観的視覚的垂直パラダイムを用いたロールプレーンにおける静的なグラビゼーション知覚の評価
* These authors contributed equally
この記事について
サマリー
要約
前庭障害は、医学の中で最も一般的な症候群の一つです。近年、臨床現場ですべての半円形の運河を検査できる新しい前庭診断システムが導入されています。線形加速と重力の知覚を担当する石器系の評価方法は、臨床使用においてはるかに少ない。重力の知覚を測定するためのいくつかの実験的アプローチがあります。最も頻繁に使用される方法は、主観的な視覚的垂直の決定です。これは通常、頭を直立した位置に置いて測定します。ここでは、ロール面でのオトリス機能のテスト方法を紹介します。縦の主観的な視覚は、ヘッドの直立位置で測定されるだけでなく、ロール面の±15°および±30°のヘッド傾斜で測定される。この拡張された機能パラダイムは、オトリス機能の臨床検査を容易に行い、障害のある優れた知覚の検出のための情報コンテンツの増加を保証します。
概要
オトリス機能の障害は、末梢および中央前庭条件1によって引き起こされる可能性がある。末梢前庭の原因は、メニエール病、迷路梗塞、ならびに優れたまたは劣った前庭神経炎を含む。中枢性オリス機能不全は、視床2を介して脳幹から前庭皮質3までの中発性石器経路の病変に起こり得る。さらに、減少した耳リス反射は小脳障害4にも見られる。カロリー検査やビデオヘッドインパルス検査などの多くの標準化された方法が半円形運河機能の評価に利用できるが、重力推定および垂直性知覚のための標準化された臨床測定方法は存在しない5。
オトリスは線形加速度の知覚を担うので、オトリス関数は、いわゆるトランスレーショナル前庭眼反射(t-VOR)を記録することによって、原理的に線形加速度によって測定することができる。ただし、この場合、平行振動や線形そり44、66などの特殊で複雑な装置を使用する必要があります。一方的な嚢胞およびutricular機能の評価のために、特定の回転椅子システム7とのバランスの実験室で臨床的に使用すること....
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プロトコル
この研究はウィーン医科大学の倫理委員会によって承認され、ヘルシンキ宣言に記載されている倫理基準に従って行われました。インフォームド・コンセントは、研究の前にすべての患者とコントロールによって署名されました。
1. 椅子の患者の取り付け
- 双眼鏡で測定を行います。患者を背部および頭部固定の単位が付いた安定した椅子に取付けなさい。後者は患者の頭部を安定した定められた位置に維持し、粘着性の革紐を使用して互いに固定することができる弾性ヘッドバンドおよびU字型ヘッドレストから成っている。暗闇の中でSVVの評価を可能にする凝固可能な小屋に椅子を置く。
- ヘッドレストを希望の傾斜角(0°、±15°または±30°)に配置し、椅子の背部に取り付けられたゴニオメーターのスケールに沿って位置合わせします。実験の開始時に、頭の背部を低小頭高さで0°の傾斜で調整します。
- 弾性ヘッドバンドを患者の頭の上に置き、背面のネジで固定します。ヘッドバンドが患者の額に低すぎないようにして、眼の運動性を損なわないよう確認してください。
- ヘッドバンドとヘッドレストの接着ストラップを相互に接続します。これは椅子のヘッドレストに頭部の最適な固定を保障する。
2. SVVユニットの設置
- 患者の前の椅子に固定装置を使用してSVVユニットを取り付ける(
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結果
SVV評価は、チルテーブルヘッドレストと調節可能なLEDライトバーを備えた回転チェアシステム(図1a)を使用して実施した。SVV調整は、ライトバーの背面にあるゴニオメーターディスプレイから赤外線カメラを介して記録された(図1b)。使用されるデバイスとテスト プロトコルは、ここで示すテストメソッドに正確に対応します。
SVV測定は、平均年齢52.8歳で13人の健常者で実施した。性別分布は女性69.2%、男性30.8%であった。彼らは前庭障害の既往歴がなく、自発的な眼球運動や自発的な眼圧運動の評価を含む前庭および眼運動機能試験で正常な結果を示した。 視線誘発性眼球(±25°)、水平および垂直サッカド(±5-20°)、滑らかな追求眼球運動(0.1、0.2、0.4Hz)、しなやかな回転椅子試験(0.04、0.08および0.32Hz)のVORゲイン検査、およびVOR抑制(0.04Hz)の試験0°ヘッド位置における実際の垂直からのSVVの絶対傾きを評価
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ディスカッション
SVVは、縦方向の感覚を確保する方法である。これは、いくつかの情報の統合から生じます。この知覚において最も重要な前庭系は、任意のレベルの前庭情報経路における病変がSVVエラーにつながることが示されている。
頭部直立位置におけるSVVの測定は、現在、オトリス機能を記録するための臨床標準方法と見なされている。しかし、健康な個人の暗闇の中でのSVV偏差は地球垂直14から±2°に制限されるため、この方法は低感度によって妨げられる。これまでの実験では、前頭面で頭部を傾けるとSVV試験23の感度が高くなることが示唆されている。通常の被験者におけるSVV推定値に対する頭部傾きの影響に関するいくつかの報告が発表されており、応答のより高い変動性を確認し、したがって、このパラダイムにおけるgraviceptive評価の観点からより高い感度を確認する。この動的方法が間違いなくオトリス関数の検出における感度を高めるかどうかは、直接的な方法比較によって確認されなければならない。しかし、これらの以前の実験研究では、.......
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開示事項
著者らは開示するものは何もない。
謝辞
著者は謝辞を持っていません。
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材料
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 調整可能なプラスチックゴニオメーターボード7,87インチ x 7,87インチ(傾斜角度は0°C、15°C、30°C) | 背もたれに固定し、所定の傾斜角度(0°、15°、30°)に沿ったネックレストの調整のための | 自己生産 | 6 |
| 背部に調整可能なネジ付き弾性ヘッドバンドMicromedical | Technologies Inc | 4 | 付属の粘着ストラップ |
| HD液晶ディスプレイ、1366×768pの解像度、キャビン | 外のSVV調整を監視するための | 19インチフィリップス | 5 |
| 赤外線ビデオカメラ(黒/白、解像度0,25°)を含む主観的な視覚垂直セット。 | Micromedical Technologies Inc | 2 | |
| Sytem 2000 (遠心分離機付き回転前庭チェアシステム) | Micromedical Technologies Inc., 10 Kemp Dr., Chatham, IL 62629-9769 United States | 1 | |
| Tiltable Headrest | Micromedical Technologies Inc | 3 | 、付属の粘着ストラップで修正 |
参考文献
- Dieterich, M., Brandt, T. Perception of Verticality and Vestibular Disorders of Balance and Falls. Frontiers in Neurology. 10, 172(2019).
- Elwischger, K., Rommer, P., Prayer, D., Mueller, C., Auff, E., Wiest, G. Thalamic astasia from isolated centromedian thalamic infarction.<....
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再版と許可
