تقييم الانتعاش الحركي لا يزال قياس النتيجة المرجعية في الدراسات العصبية الطرفية التجريبية. قياس القوة التايتاني متساوي القياس من العضلة الأمامية الساق في الفئران هو أداة لا تقدر بثمن لتقييم النتائج الوظيفية بعد إعادة بناء عيوب العصب الوركي. وترد تفاصيل الأساليب والفروق الدقيقة في هذه المقالة.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
الحد الأقصى لقياس القوة التاثنية متساوي القياس من العضلة الأمامية تيبيليس في الجرذ
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
إصابات الأعصاب الرضية تؤدي إلى فقدان وظيفي كبير وعيوب الأعصاب القطاعية غالبا ما تتطلب استخدام ترقيع العصب التوسطي الذاتي. نظرا لتوافرها المحدود وما يرتبط بها من مراضة جانب المانحين ، تركز العديد من الدراسات في مجال تجديد الأعصاب على تقنيات بديلة لسد فجوة عصبية مجزأة. من أجل التحقيق في نتائج خيارات العلاج الجراحي أو الدوائي التجريبي ، غالبا ما يستخدم نموذج العصب الوركي للفئران كطاسة بيولوجية. هناك مجموعة متنوعة من قياسات النتائج المستخدمة في نماذج الفئران لتحديد مدى تجديد الأعصاب. تبقى قوة الإنتاج القصوى للعضلات المستهدفة هي النتيجة الأكثر ملاءمة للترجمة السريرية للعلاجات التجريبية. وقد سبق وصف قياس القوة متساوي القياس من تقلص العضلات التيتانيك كبقنية استنساخها وصحيحة لتقييم الانتعاش الحركي بعد إصابة الأعصاب أو إصلاح في كل من الفئران والأرانب نماذج. في هذا الفيديو، سوف نقدم تعليمات خطوة بخطوة من هذا الإجراء لا تقدر بثمن لتقييم الانتعاش الوظيفي للعضلات الأمامية الساق في نموذج عيب العصب الوركي الفئران باستخدام المعلمات الأمثل. سوف نقوم بوصف الاستعدادات اللازمة قبل الجراحة بالإضافة إلى النهج الجراحي وتشريح العصب الثاقب المشترك وتر العضلات الأمامية الساقي. وسيتم تفصيل تقنية قياس القوة التيتازية متساوي القياس. يتم شرح تحديد طول العضلات الأمثل وتواتر نبض التحفيز وقياس الحد الأقصى لانكماش العضلات التيتيني.
المقدمة
فقدان الوظيفة الحركية بعد إصابة العصب المحيطي الرضية له تأثير كبير على نوعية الحياة والوضع الاجتماعي والاقتصادي للمرضى1،2،3. تشخيص هذه السكان المريض لا يزال ضعيفا بسبب الحد الأدنى من التحسينات في التقنيات الجراحية على مدى السنوات4. مباشرة من طرف إلى طرف خالية من التوتر إصلاح فوق الجافية يشكل إعادة بناء الذهب الجراحية القياسية. ومع ذلك، في الحالات مع الفجوات العصبية الموسعة تداخل الكسب غير المشروع العصب الذاتي ثبت أن متفوقة5،6. وقد فرضت المراضة موقع المانحة المرتبطة بها وتوافر محدود من الطعوم ال....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
تم تنفيذ جميع الإجراءات الحيوانية بموافقة اللجنة المؤسسية لرعاية الحيوان واستخدامه (IACUC A334818).
1. معايرة محول القوة
- تأكد من توصيل الكمبيوتر بشكل صحيح بجهاز الحصول على بيانات الإدخال/إخراج متعدد الوظائف (DAQ) USB-6009، والذي بدوره يجب توصيله بمحول القوة.
ملاحظة: قد تتطلب سلالات الفئران والأنواع الأخرى محول قوة تحميل خلايا مختلفة كما يتوقع قوات أعلى 44. - إرفاق المشبك مخصص الطراز من hemostat الجراحية المعدلة إلى محول القوة التي شنت على قاعدة فراغ ذراع رافعة قابل للتعديل.
ملاحظة: المشبك حسب الطلب يتكون من hemostat الجراحية تعديل مع تشديد المسمار الذي يسمح لتعديل التوتر (....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
وتستخدم خمسة بارامترات لقياس قياس ال ITF. وتشمل هذه التوتر العضلي (قوة التحميل المسبق)، وكثافة التحفيز (الجهد)، وتواتر نبض التحفيز، ومدة التحفيز 0.4 مللي ثانية وتأخير 2 مللي ثانية. قبل قياس ال ITF ، يجب تحديد التوتر العضلي الأمثل باستخدام اثنين من تقلصات العضلات الارتعاشية الواحدة بكثافة 2 V أثناء اختبار المعلمة. هذه المحفزات تسبب dorsiflexion من مخلب وإنتاج إشارة الإخراج على الرسم البياني في السادس(الشكل 5). هذه المنحنيات نشل واحد من الناحية المثالية لديها ارتفاع عمودي سريع يمثل فترة الانكم.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
يصف هذا البروتوكول طريقة تم التحقق منها مسبقا للحصول على قياسات ال ITF القصوى الدقيقة لعضلات TA في نموذج الفئران32. استعادة أقصى قدر من القوة بعد العلاجات التجريبية لإعادة بناء الأعصاب هو من الاهتمام الرئيسي في الإعداد السريري لأنه يثبت أن العصب ليس فقط تجدد، ولكن أيضا جعل اتصالات العمل مع العضلات المستهدفة. يمكن استخدام ال ITF في نموذج فجوة عصبية صغيرة ، مثل نموذج العصب الوركي للفئران32، ومع بعض التعديلات على البروتوكول ، يمكن استخدامه أيضا في نموذج أرنب الفجوة العصبية الأ.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
وليس لدى صاحبي البلاغ ما يكشفان عنه.
شكر وتقدير
تم دعم الأبحاث التي تم الإبلاغ عنها في هذا المنشور من قبل المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية للمعاهد الوطنية للصحة تحت الجائزة رقم RO1 NS 102360. المحتوى هو فقط مسؤولية المؤلفين ولا يمثل بالضرورة وجهات النظر الرسمية للمعاهد الوطنية للصحة.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 0.9٪ كلوريد الصوديوم | شركة باكستر للرعاية الصحية ، ديرفيلد ، إلينوي ، الولايات المتحدة الأمريكية | G130203 | |
| 1 مم أسلاك كيرشنر | فايزر هاوميديكا ، رذرفورد ، نيوجيرسي | N / A | |
| ملقط الأنسجة Adson | ASI ، ويستبري ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية | MTK-6801226 | |
| كابلات القطب ثنائي القطب | أداة العشب ، كوينسي ، MA | N / A | |
| جهاز | محفز ثنائي القطبالعشب SD9 ، أداة العشب ، كوينسي ، MA | N / A | |
| قضيب طرف القطن | Cardinal Health ، Waukegan ، IL ، الولايات المتحدة الأمريكية | C15055-006 | |
| ملقط البعوض المنحني | ASI ، ويستبري ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية | MTK-1201112 | |
| محول القوة MDB-2.5 | تقنيات محول الطاقة ، Temecula ، CA | N / A | |
| إسفنج شاش 4x4 | Covidien ، مانسفيلد ، ماساتشوستس ، الولايات المتحدة الأمريكية | 2733 | |
| للكابل الأرضي | ، كوينسي ، MA | N / A | |
| غرفة الأيزوفلوران | N / A | N / A | |
| كيتامين | كيتالار حسب الطلب ، Par Pharmaceutical ، كستناء ، نيوجيرسي | 42023-115-10 | |
| LabView Software | National Instruments ، أوستن ، تكساس | ||
| Loop | N / A | N / A | حسب الطلب |
| ملقط منحني جراحي مجهري | ASI ، ويستبري ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية | JFA-5B | |
| مقص الجراحة المجهرية | ASI ، ويستبري ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية | SAS-15R-8-18 | |
| ملقط مستقيم جراحي مجهري | ASI ، ويستبري ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية | JF-3 | |
| ضام | ASI ، ويستبري ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية | AG-124426 | |
| مشرط رقم 15 | Bard-Parker ، Aspen Surgical ، كاليدونيا ، ميشيغان ، الولايات المتحدة الأمريكية | 371115 | |
| دباسة جلدية الجسم النحيف | Covidien ، مانسفيلد ، ماساتشوستس ، الولايات المتحدة الأمريكية | 8886803512 | |
| القطب الكهربائي الفرعي | جهاز هارفارد ، هوليستون ، MA | N / A | |
| Surgical Nerve Stimulator | Surgical LCC ، كليفلاند ، أوهايو ، الولايات المتحدة الأمريكية | 9094 | |
| Terrell Isoflurane | Piramal Critical Care Inc. ، بيت لحم ، بنسلفانيا ، الولايات المتحدة الأمريكية | H961J19A | |
| منصة الاختبار | N / A | N / A | |
| مقص استئصال الكزاز | ASI ، ويستبري ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية | ASIM-187 | |
| كبير الأرقام / ساعة توقيت يمكن تتبعها | فيشر العلمية ، والثام ، ماساتشوستس ، الولايات المتحدة الأمريكية | S407992 | |
| USB-6009 جهاز الحصول على بيانات الإدخال / الإخراج متعدد الوظائف (DAQ) | الأجهزة الوطنية ، أوستن ، تكساس | 779026-01 | |
| حامل | قاعدة فراغنوجا للهندسة & Technology Ltd. ، Shlomi ، Isreal | N / A | المشبك المرفق مصنوع حسب الطلب |
| الوزن (10 جم) | دنفر إنسترومنتس ، دنفر ، كولورادو ، الولايات المتحدة الأمريكية | 820010.4 | |
| الوزن (20 جم) دنفر | إنسترومنتس ، دنفر ، كولورادو ، الولايات المتحدة الأمريكية | 820020.4 | |
| الوزن (50 جم) دنفر | إنسترومنتس ، دنفر ، كولورادو ، الولايات المتحدة الأمريكية | 820050.4 | |
| زيلازين | زيلاميد ، بيميدا MTC لصحة ، كامبريدج ، كندا | 1XYL002 |
المراجع
- Taylor, C. A., Braza, D., Rice, J. B., Dillingham, T. The incidence of peripheral nerve injury in extremity trauma. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 87 (5), 381-385 (2008).
- Huckhagel, T., Nuchtern, J., Regelsberger, J., Lefering, R., TraumaRegister, D. G. U.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
