يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

تقييم محلل اختبار نقطة الرعاية لقياس الكريات البيض في الدم المحيطي

4.1K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/63364

⸱

مارس 22, 2022

 ,  ,  ,  ,  ,  , 

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

يتم تقديم بروتوكول لقياس الكريات البيض في الدم المحيطي باستخدام محلل الكريات البيض القائم على بطاقة POCT هنا. تم اختبار عينات الدم نفسها من قبل اثنين من محللي أمراض الدم الآلي لتقييم اتساق ودقة النتائج. أظهرت النتائج أن المحلل الذي تم تقييمه كان له علاقة جيدة مع النظام المرجعي.

الملخص

خلايا الدم البيضاء (WBC) هي مؤشر مهم للالتهاب في الجسم ، ويمكن أن تساعد في التمييز بين الالتهابات البكتيرية والفيروسية. في الوقت الحاضر ، فإن معظم المؤسسات الطبية الأولية في الصين لديها نسبة ضعيفة من اعتماد تكنولوجيا اختبار الدم ، وهناك حاجة ماسة إلى نظام للكشف عن أمراض الدم مع ارتفاع نسبة السعر إلى الأداء وسهولة التشغيل في مراكز الرعاية الصحية الأولية. تقدم هذه الورقة مبدأ وإجراءات تشغيل محلل الكريات البيض القائم على بطاقة اختبار نقطة الرعاية (POCT) (النظام المقيم) ، والذي تم استخدامه للكشف عن مؤشرات WBC مثل العدلات والخلايا الليمفاوية وخلايا المجموعة المتوسطة (بما في ذلك الحمضات والخلايا القاعدية والخلايا الوحيدة) في الدم الكامل. تمت مقارنة نتائج النظام الذي تم تقييمه بنتائج اثنين من محللي أمراض الدم الأوتوماتيكيين التجاريين (النظام المرجعي). تم تحليل العلاقة والاتساق بين النظام الذي تم تقييمه والأنظمة المرجعية التجارية. أظهرت النتائج أن عدد WBC وعدد الخلايا المحببة التي اكتشفتها الأنظمة التي تم تقييمها ومراجعتها أظهرت ارتباطا إيجابيا قويا (r s = 0.972 و 0.973 ، على التوالي) ، في حين أظهر عدد الخلايا الليمفاوية ارتباطا منخفضا نسبيا (rs = 0.851). أظهرت مؤامرة Bland-Altman أن الفرق الرئيسي بين القيم التي اكتشفها النظام الذي تم تقييمه والأنظمة المرجعية يقع ضمن حدود 95٪ من الاتفاق (LoA) ، مما يشير إلى أن النظامين في اتفاق جيد. في الختام ، يتمتع النظام الذي تم تقييمه بعلاقة ممتازة واتساق قوي ومقارنة موثوقة مع نتائج أجهزة تحليل أمراض الدم التلقائية المستخدمة على نطاق واسع. إنه مثالي للكشف عن WBC في المؤسسات الطبية الأولية حيث لا يتوفر محلل أمراض الدم التلقائي الكامل من خمس فئات ، خاصة خلال فترة الوقاية والسيطرة الطبيعية ل COVID-19.

المقدمة

يعد عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) أو التفاضلية مؤشرا مهما يعكس التهاب الجسم ، والذي يمكن أن يميز العدوى البكتيرية عن العدوى الفيروسية. تحليل WBC مفيد أيضا لتوجيه تشخيص المتابعة والعلاج1. في الوقت الحاضر ، تم استخدام محلل أمراض الدم الأوتوماتيكي بالكامل المكون من خمسة تصنيفات على نطاق واسع في الوحدات الطبية الكبيرة والمتوسطة الحجم ، لأنه تلقائي ، ولديه كفاءة عالية ، ويحقق نتائج دقيقة وموثوقة ، ويقلل بشكل فعال من كثافة عمل فنيي المختبرات. يلعب دورا مهما في الفحص السريري 2,3. ومع ذلك ، فإن معظم المؤسسات الطبية الأولية ، مثل مراكز الرعاية الصحية المجتمعية والعيادات الخاصة ، لديها معدل اعتماد....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت الموافقة على هذه الدراسة واستخدام عينات الدم البشري من قبل لجنة الأخلاقيات في أول مستشفى تابع لجامعة قوانغتشو الطبية (GYYY-2016-73). أعطى جميع المشاركين موافقتهم الخطية بشكل مستقل أو من خلال والديهم (في حالة الأطفال).

1. المعلومات الأساسية للجنة الدراسات

ملاحظة: تم جمع الدم الوريدي من المرضى الذين زاروا أول مستشفى تابع لجامعة قوانغتشو الطبية (المستشفى 1) والمستشفى الخامس التابع (تشوهاي) التابع لجامعة زوني الطبية (المستشفى 2). الأداة المستخدمة لفحص الدم الروتيني في المستشفى 1 هي النظام المرجعي 1 ، بينما يستخدم المستشفى 2 النظام المرجعي 2.

  1. تم جمع ما مجموعه 1066 عينة دم من المرضى الذين....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

عينة من البيانات
تم تسجيل ما مجموعه 1066 مريضا في مركزين بحثيين ، بما في ذلك المستشفى 1 (n = 532) والمستشفى 2 (n = 534). ويبين الجدول 1 خصائص المريض. وتبلغ نسبة الذكور 49.9 في المائة ويبلغ متوسط العمر 52 (32، 66) سنة. ويتألف المرضى المسجلون في الدراسة من المرضى الداخليين (51.1٪) ، والمرضى الخارجيين (39.0٪) ، ومرضى الفحص البدني (8.4٪). وكانت العينات التي تم اختبارها من المرضى الذين زاروا أقسام الطب الباطني (30.6٪)، وأقسام الجراحة (19.1٪)، وأقسام أمراض النساء والتوليد (9.0٪)، وأقسام الأ.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

مع تقدم الطب المخبري الحديث ، أصبح من المعتاد الآن رؤية العديد من تقنيات الكشف المستخدمة في نفس المختبرات أو في مختبرات مختلفة لتحديد نفس العلامة السريرية. ونتيجة لذلك، ينبغي زيادة التركيز على اتساق نتائج الاختبارات لمساعدة العيادات في تقديم تفسيرات وأحكام دقيقة لنتائج الاختبار. ووفقا للتحقيق، فإن القيمة الإجمالية لمعدات المختبرات في المستشفيات الثالثة والمختبرات المستقلة أعلى بكثير من قيمتها في المستشفيات الأولية والمؤسسات الطبية الأخرى4. على الرغم من أن هذا النوع من المعدات له مزايا الكشف عن الع.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.

شكر وتقدير

تم دعم هذه الدراسة من قبل مؤسسة البحث العلمي الطبي في مقاطعة قوانغدونغ ، الصين (A2019224). ووافقت مجموعات التمويل على تصميم الدراسة، وتحليل البيانات، وإعداد المخطوطات، وقرار النشر. ولم يتلق أي تمويل آخر لهذه الدراسة.

....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
وحدة الكشف عن خلايا الدمChuanghuai Medical Technology Co.، Ltd. (شنتشن ، الصين)المواد الاستهلاكية لنظام تقييم
Blood LancetChuanghuai Medical Technology Co.، Ltd. (Shenzhen ، الصين)الاستهلاكية لنظام تقييم
كاشف انحلاليChuanghuai Medical Technology Co.، Ltd. (شنتشن ، الصين)الاستهلاكية للنظام
الذي تم تقييمهIBM SPSS Statistics 25International Business Machines Corp., Armonk, NYSoftware for Data
Analysis MedCalc 11.4.2.02021 MedCalc Software Ltdبرنامج لتحليل البيانات
Microsoft Excel 2019برامج Microsoftلتحليل البيانات
اختبار نقطة الرعاية (POCT) محلل الكريات البيض المستند إلى البطاقةChuanghuai Medical Technology Co., Ltd. (Shenzhen ، الصين)CX-2000نظام تم تقييمه
ماصة كمية مع أنبوب شعري داخلChuanghuai Medical Technology Co.، Ltd. (Shenzhen ، الصين)الاستهلاكية للنظام الذي تم تقييمه
محلل أمراض الدم الأوتوماتيكي بالكامل من Siemens والكواشف والمواد الاستهلاكية ذات الصلة SiemensHealthcare Diagnostics Inc.نظام ADVIA 2120iالمرجعي 2
UniCel DxH 800 نظام التحليل الخلوي Coulter والكواشف والمواد الاستهلاكية ذات الصلةBeckman Coulter، Inc.النظام المرجعيDxH 800
المواد المواد شركة المواد 1

المراجع

  1. Agbaria, A. H., et al. Diagnosis of inaccessible infections using infrared microscopy of white blood cells and machine learning algorithms. The Analyst. 145 (21), 6955-6967 (2020).
  2. Mlinaric, A., et al.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

استكشف المزيد من المقالات

محلل الكريات البيضاءكريات الدم البيضاءالكشف عن خلايا الدممحلل أمراض الدمجمع الدم الشعيريعد الخلايا المحببةعد الخلايا اللمفاويةتحليل بلاند-ألتمان