Name: Erken EEG: A Multimodal Nörofizyolojik Protokolü (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-02-18T14:00:00.000+00:00
Duration: 19 min 32 s
Description: Öğrenin yenidoğan yoğun bakım ünitesinde çok kanallı EEG kapları ve duyusal uyaranlarla bebeklerin beyin aktivitesini değerlendirme yöntemlerini. Bu teknik nöbet teşhisi ve beyin olgunluğu değerlendirmesi için kritik öneme sahiptir.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Biz, animasyon, grafik tasarım, yanı sıra tüm teknik düzenleme de dahil olmak üzere filmin teknik üretim, Sayın Jyri Ojala teşekkür etmek istiyorum. Biz de onların bebek bu video oynadığı gibi film yapım hazırlanmasında yardım hemşireler (özellikle Sayın Jarmo Maki) edilmesi için izin verdi veliler teşekkür etmek istiyorum. Bu çalışma Helsinki Üniversitesi Hastanesi, Uygulamalı Bilimler Helsinki Üniversitesi (Metropolia), Juselius Vakfı, Erkko Vakfı gibi Pediatri Vakfı (Lastentautien tutkimussäätiö) ve Avrupa Topluluğu Yedinci Çerçeve Programı, Avrupa pratik ve / veya mali destek almıştır Topluluk FP7-PEOPLE-2009-IOF, hibe anlaşması n ° 254.235. Preterm bebeklerin kayıt için uygun yoğun dizi EEG kapaklar üreticilerinin iletişim bilgileri için ANT BV ise, lütfen <a href="http://www.ant-neuro.com">http://www.ant-neuro</a>. Com. Özellikle, NicOne EEG amplifikatör (CareFusion, Madison, ABD) gerçek bir DC-kuplajlı amplifikatör değildir bizim video kullanılmaktadır. Aşağıdaki üreticiler şu anda (Ekim, 2011), klinik olarak uygun EEG yükselteçleri DC-coupled veriyorsunuz: CareFusion (en yeni amplifikatör), ANT Neuro ( <a href="http://www.ant-neuro.com">www.ant-neuro.com</a> ), EGI ( <a href="http://www.egi.com">www.egi.com</a> ), BrainProducts ( <a href="http://www.BrainProducts.com">www . BrainProducts.com</a> ), NeuroScan ( <a href="http://www.neuroscan.com">www.neuroscan.com</a> ) yanı sıra, SACS ( <a href="http://www.sacs.se">www.sacs.se</a> ).

1. EEG çalışma için bebek ve karyolası / inkübatör hazırlanması <ol><li> Onlar EEG cihazları ve bebeğin teyakkuz durumu hem de etkileyebilir gibi, örneğin kan örneklemesi veya ultrasonografi gibi diğer NICU prosedürleri ile birlikte incide kalmaması EEG çalışma programlayın. </li><li> Hemen beslendikten sonra kayıt başlatın, bebek EEG kaydı sırasında uyku düşmek büyük olasılıkla öyle. Bu EEG bundan hemen başlaması, böylece önceden besleme ve / veya diğer bakım işlemleri için tüm kayıt elektrotlar uygulamak için kullanışlı olabilir. </li><li> Bebek bağlı gereksiz elektrikli cihazlar olmadığından emin olun. </li><li> Gibi kadar ayrı yatağı içinde diğer teller mümkün olduğunca EEG kayıt ile ilgili bütün teller yerleştirin. Olası tedavi bilge varsa, yatak ısıtma kapatın. </li><li> Elektriksel girişim bir durumda, (hatta bazen şebekeden bir az bir prizden kapatarak müdahale cihazı tanımlamak için deneyebilirsinizZaman) yararlı olabilir. </li><li> Bebeğin başı bebek için dış gürültü kaynaklarından girişim kaplin artabilir nemli veya ıslak tekstil, dokunmadan olmadığından emin olun. </li></ol> 2. Yoğun dizi EEG kap Uygulaması <ol><li> Seyreltilmiş alkol veya bebek şampuanı ile ıslatılmış bir bez ile kaydırarak bebeğin derisi müdahale mum ve yağ alın. Kap köşe sıkıca oturur emin olmak için, ve EEG kap optimal boyutu seçmek için bebeğin görsel kafa boyutunu değerlendirmek zamansal elektrotlar (bu beş farklı boyutta kulak lobu üzerinde uygun bir seviyede bulunmaktadır kapaklar) matür yenidoğanlarda son derece genç erken gelen uyacak şekilde kullanılabilir. </li><li> Mümkünse, iki kişi EEG kap, kap bakımı biri ve diğeri tutarak bebeğin başı ve olası entübasyon veya nazal CPAP tüp yerleştirmek için birlikte çalışmalıyız. Hasta bir CPAP varsa, t yerleştirmek için gereken 10-20 saniye boyunca çıkarındiye EEG kap. Nazal CPAP tutarak kayışları daha sonra EEG kap üzerine sarılır. </li><li> Bebeğin kafasında bir iv hat varsa (isteğe bağlı), bunu kesmek gerekir ve kapağı (bu çalışmada kullanılan kapaklar mevcut) bunun için yapılmış çıkış üzerinden geçecek. Aksi takdirde, (bkz. NEMO çalışmanın web sitesinde gösterilmektedir kafası net ve tek elektrot yerleştirme, kullanmanız gerekecektir <a href="http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php">http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php</a> ). </li><li> Onun / yüzünü size doğru yönlendirilir, böylece bebek tutun. Merkez (Cz ve Pz elektrot) ilk derisi dokunacaktır, böylece, her iki eline kap alın ve parmaklarınızı kullanarak iç kapağın ortasında dışarı itmek. </li><li> Kap neredeyse nihai pozisyonda oturuyor, böylece başınızın üzerinden hafifçe kapağı döndürün. Son olarak, hem de sağ-sol ve ön-arka yönde simetrik kap ayarlayın. Emin tha yaparak simetri kontrol edint Cz elektrot ise orta (sol-sağ) her iki kulağı birbirine bağlayan çizgisinde. Alnının üzerine kap çekerken, gözleri yukarıda onun / alnında karşı beceriksizdir basarak yerde bebeğin başı tutmak için pratiktir. </li><li> Yerde de kap tutar ve henüz sınırsız nefes sağlayan bir sızdırmazlık için çene kayışı sabitleyin. Ayrıca kapak boyutu en iyi olduğunu şimdi kontrol etmeyin. Bu video gösterilen kapağı biraz gevşek görünebilir. Bununla birlikte, alın ve oksipital alanlar üzerinde de uzanır, ve yine bu centroparietal alanlarda kafa derisi ile temas halinde de yeterlidir. Bu kapaklar Beş farklı boyutlarda term yenidoğanlarda oldukça genç erken gelen uyacak şekilde kullanılabilir ve bu video gösterilir kap bundan bir kaç hafta bu bebek uyacaktır. </li><li> Kalın bir künt jel iğne (&quot;ipucu&quot;) bağlı bir şırınga ile elektrot deliklerden elektrot jeli uygulayın. Bir ucu bükülmüş doğrudan ulaşılması zor kişileri ulaşmak için yararlı olabilir. Ele doldurunbu komşu elektrotları ile köprüleri oluşturmak ve hatta muhtemelen parazit neden yastık ıslak olabilir ctrode bardak böylece herhangi bir jel, sızıntı yapar ki. Daha viskoz jel formülü (ref 1) bu konuda pratik ve kap yerleştirilmesinden önce, hatta jelleşme sağlar olabilir. </li><li> Empedansları ve EEG sinyal kalitesini kontrol edin ve nazik ovulması veya 2,3 (gerektiği gibi sözde SurePrep yöntemini kullanarak ya da kafa derisi hazırlamak <a href="http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/">http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/</a> ) . EEG yazılım tarafından verilen empedans değerlerinden, ya da EEG iz kaliteli bakarak aynı anda cilde temas kalitesini inceleyin. Referans ve yerden başlayın, sonra bebek hareket en aza indirmek için bir defada bir yarımküre hazırlamak. </li><li> Empedans seviyeleri kabul edilebilir olduğunda, EEG kaydı başlatın, genellikle 15kohms altında veya sinyal filtreleme olmadan yeterince temiz görünüyor zaman. Not empedansları sık Göstrmzamanla ove, bu yüzden oturmaya empedansları için birkaç dakika zaman ver. </li></ol> 3. Basım sensörlerin Uygulama <ol><li> Çene altında iki adet EMG elektrotlar takarak; Kayıt kas tonusu (EMG elektromiyografi). Elektrot uygulama öncesi cildi nazikçe hazırlayın. </li><li> Göğüs üzerinde veya omuzlarında iki EKG elektrotları uygulayarak Kayıt kalp atışı. Potansiyeli epileptik vücut hareketleri tanımlamak için bir ihtiyaç vardır halinde omuz bağlanma yararlıdır. Elektrot uygulama öncesi cildi nazikçe hazırlayın. </li><li> Kayıt göz hareketleri (elektro-oculogram, EOG) frontal EEG elektrotları (daha sonra ek elektrotlar ihtiyaç vardır) ile, ya da gözlerin yan köşeleri yakın ekli ayrı EOG elektrotlar ile ya. Kendi retina saptanabilir elektrik alanlar neden olacak kadar kutuplaşmış olmayabilir çünkü genç premies Ancak, bazen, göz kapaklarını bağlı piezo algılayıcıları (bu video gösterilmemiştir) kullanmak gerekebilir. Sk hazırlayınyavaşça elektrot uygulama öncesi de. </li><li> Karın veya göğüs üzerinde gövde etrafına sarılır bir streç duyarlı transdüser kemeri ile solunum hareketleri izleyin. Transdüser sınırsız solunumu sağlayacak kadar gevşek henüz kayıt solunum hareketleri göstermek, ve sıkı yeterli olduğundan emin olun. Spontan solunumu olan bebeklerde, özel bakım solunum hareketleri (ayrıca bkz dizginlemek için gerekli tedbirin alınması <a href="http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php">http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php</a> ). </li><li> Klinik Gerekirse, olağandışı hareketler göstermesi bekleniyor herhangi bir vücut parçası için de harekete duyarlı sensör piezo ekleyin. </li><li> Bütün bebek iyi resimde görüldüğü şekilde EEG-senkronize video kamera yerleştirin. EEG çalışmanın belirli bölümlerini sırasında, böyle bir hissedilebilir uyarılması sırasında ellerde veya ayaklarda olarak seçilen vücut parçaları üzerinde odaklanmayı seçebilir. </li></ol> 4. Kayıt <ol><li>Tüm kayıt oturumu sırasında, sinyal kalitesine bir göz tutmak ve herhangi bir sinyal bozulur varsa düzeltmeleri yapın. Yanı sıra bebek izleyin ve daha sonra çevrimdışı EEG yorumlanması sırasında ilginizi çekebilecek herhangi bir olay (örneğin klinik belirti, hareket, ilaç idaresi) ile ek notlar ekleyebilirsiniz. </li><li> Eserlerin kayıt sırasında meydana gelirse, bunları gidermek ve hemen kayıt düzeltmeleri yapın. Birçok eserlerin kalıcı EEG sinyallerinin daha sonra kullanılmak tehlikeye atabilir. </li><li> Uyanık, aktif uyku ve sakin bir uyku: bireysel yüzden EEG çalışmanın en az bir bütün teyakkuz devletlerin çağı içerir kayıt uzunluğu ayarlayın. Birçok durumda, bu 40-90 dakika alır. </li><li> (Aşağıya bakınız Bölüm 5) duyusal uyaranlar gerçekleştirin bebeğin uykuda iyi olduğunda. Bu sessiz bir uyku dönemine kadar beklemek tercih edilir. </li><li> EEG kaydı oturumun sonunda, kap ve diğer sensörler kaldırmak ve ıslak bir bezle silerek bebeğin derisi aşırı jel temizleyin. &lt;/ Li&gt; <li> İlk mekanik EEG kap ve diğer aksesuarlar temizleyin, sonra hastaneye talimatlara göre onları sterilize edin. </li></ol> 5.. Duyusal uyarımlar <ol><li> Küçük preemies tüm duyu yanıtları uzun bir (birkaç saniye) refrakter süresi vardır ve yanıtları kısa interstimulus aralıklarla veya duyusal kortekste diğer devam eden EEG aktivitesi varlığında hızlı bir şekilde azalması bu not edin. Bu nedenle, EEG iz aktivite 4-6 durdurma sergileyen sessiz uyku sırasında yapmak en kolay, en azından birkaç saniye için, nispeten sessiz olmuştur anlarda uyarımlar sağlar. Mümkünse, otomatik EEG iz bir işareti (tetikleyici) oluşturmak stimülasyon cihazları kullanın. Ilk önce dokunsal uyarıların, görsel uyarıcılar yapın, ve son bebek uyanabilir işitsel uyaranlar,. </li><li> Görsel uyarılmış yanıtlar çalışmak için, EEG sistemine entegre bir cihaz ile tek yanıp verir. Sen değilimBu tür ön yüzünde, Fenerimi hareket gibi herhangi bir geçici ışık, göstermek de aşağı yukarı dans. Bir yanıt kolaylıkla Böyle transparan inkübatöründe duvarları boyunca olarak, daha da mesafeden oluşturulur. Birkaç oksipital ve parietal elektrotlar, en az bir ikinci süresi ile müdahale dikkate alınmalıdır. </li><li> Somatosensoriyel cevapları incelemek için, bebeğin hurma veya tek nazik dokunsal uyaran geçerlidir. Otomatik EEG iz bir işareti (tetikleyici) üreten bir aygıt kullanmak yararlıdır. El uyarılmasından sonra kontralateral (C ve T) centro-temporal elektrotlarda yanıtını gözlemler ve orta hat (Cz) elektrotlar ayak uyarılmasından sonra. O uyarılmış olanların benzer tepkiler üretir, çünkü daha sonra analiz yardımcı olmak için, EEG kaydı için bir spontan ekstremite hareketi görmek istediğiniz zaman manuel açıklama ekleyin. </li><li> Işitsel cevapları incelemek için, böyle bebeğin başı yakınında el vurma gibi nispeten düşük yoğunluklu, hemen hemen herhangi bir ses kullanabilir. Geleneksel boynuz kullanmaktan kaçınınstimülasyon, çünkü yüksek ses şiddeti genellikle hareket eden eserler ile, işitsel aktivasyon ve uyku uyanıklık hem de yol açacaktır. </li></ol> 6. Analiz <ol><li> Zaten EEG kaydı sırasında ön inceleme başlatır. EEG sinyal (örn. bakım prosedürleri, olağan dışı hareketler veya ilaç idaresi) dan belirgin olmayan klinik olayların açıklamaları ekleyin. Sonradan tespit etmek zordur bütün EEG eserler (örn. emme, sallanan veya dokunarak), ayrıca not edin. Onlar online ortaya Son olarak, genellikle sonradan algılamaya zor anlayışlar içerebilir gibi, senin ön düşünceler ekleyin. Etkin ve sessiz hem de uyku kaydedildi emin olun ve duyusal uyaranların sayısı ve kalitesi yeterli olduğu. </li><li> Neonatal EEG gerçek, kapsamlı inceleme EEG bulguları işlenmiş ve daha ayrıntılı olarak tarif edilebilir bir iş istasyonu çevrimdışı yapılır. </li></ol> 7. Temsilcisi Sonuçlar &lt;/ P&gt; <img src="/files/ftp_upload/3774/3774fig1.jpg" alt="Şekil 1" /> Şekil 1 konvansiyonel EEG (solda) ve filtre uygulanmamış, Tam-band EEG ile kayıt karşılaştırılması. (FbEEG; sağda). FbEEG sinyal belirgin yavaş dalgalanmalar Not, konvansiyonel EEG bulunmaz [ayrıca refs 7-9 bakınız]. Ayrıntılar için, Tartışma bakın. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/3774/3774fig2_lg.jpg"><img src="/files/ftp_upload/3774/3774fig2.jpg" alt="Şekil 2" /></a> Şekil 2,. Elektrotların ilavesi ile elde bilgilerin artış karşılaştırılması. EEG Bir yüksek yoğunluklu (sağda) mümkün analiz ve / veya ayrı ayrı kortikal alanlar takip yapar. Bu mekansal bilgi konvansiyonel 8 kanal (orta) kayıt içinde ihmal edilebilir ve tamamen ortak bir kanal EEG monitorizasyonu (solda) kaybetti. <spanclass = &quot;pdflinebreak&quot;&gt; <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/3774/3774fig3_lg.jpg"><img src="/files/ftp_upload/3774/3774fig3.jpg" alt="Şekil 3" /></a> . Şekil 3 Sol: ham EEG iz görüldüğü gibi bir örnek, tek bir dava yanıtlardan ellerin dokunsal duyusal uyaranlar gösterilir. Sağ: Prematüre ve matür somatosensoriyel yanıtları (C4-Fz derivasyon iki) Karşılaştırılması Preterm kortikal reaksiyonların büyüklüğünü göstermektedir. Matür yanıtı ortalama tarafından üretilen ederken tek bir dava düzeyde ayırt edilemez zira erken müdahale, tek bir dava izlemesi gösterilir. Matür iz, oku geleneksel klinik tanısı için temsili ölçü olarak kullanılan N1 tepki gösteriyor. Ayrıntılı bilgi için, refs 4,6,10,11 bakın.

<ol><li>Vanhatalo, S., Metsäranta, M., Andersson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High+fidelity+recording+of+brain+activity+in+the+extremely+preterm+babies%3A+feasibility+study+in+the+incubator%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Neurophys%22%5BJournal%5D)">High fidelity recording of brain activity in the extremely preterm babies: feasibility study in the incubator.</a> Clin. Neurophys. 119, 439-445 (2008).</li>
<li>Stjerna, S., Alatalo, P., Mäki, J., Vanhatalo, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+an+easy%2C+standardized%2C+and+clinically+practical+method+%28SurePrep%29+for+the+preparation+of+electrode-skin+contact+in+EEG+recordings%5BTitle%5D)+AND+%22Physiological+Measures%22%5BJournal%5D)">Evaluation of an easy, standardized, and clinically practical method (SurePrep) for the preparation of electrode-skin contact in EEG recordings.</a> Physiological Measures. 31, 889-901 (2010).</li>
<li>Julkunen, P., Pääkkönen, A., Hukkanen, T., Könönen, M., Tiihonen, P., Vanhatalo, S., Karhu, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficient+reduction+of+stimulus+artefact+in+TMS-EEG+by+epithelial+short+circuiting+by+mini-punctures+Clin%5BTitle%5D)+AND+%22Neurophys%22%5BJournal%5D)">Efficient reduction of stimulus artefact in TMS-EEG by epithelial short circuiting by mini-punctures Clin.</a> Neurophys. 119, 475-481 (2008).</li>
<li>Hrbek, A., Karlberg, P., Olsson, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+visual+and+somatosensory+evoked+responses+in+pre-term+newborn+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Electroencephalogr.+Clin.+Neurophysiol%22%5BJournal%5D)">Development of visual and somatosensory evoked responses in pre-term newborn infants.</a> Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 34, 225-232 (1973).</li>
<li>Milh, M., Kaminska, A., Huon, C., Lapillonne, A., Ben-Ari, Y., Khazipov, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rapid+cortical+oscillations+and+early+motor+activity+in+premature+human+neonate%5BTitle%5D)+AND+%22Cereb+Cortex%22%5BJournal%5D)">Rapid cortical oscillations and early motor activity in premature human neonate.</a> Cereb Cortex. 17, 1582-1594 (2007).</li>
<li>Vanhatalo, S., Jousmäki, V., Andersson, S., Metsäranta, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+easy+and+practical+method+for+routine%2C+bedside+testing+of+somatosensory+systems+in+extremely+low+birth+weight+infants+%28ELBW%29%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatric+Research%22%5BJournal%5D)">An easy and practical method for routine, bedside testing of somatosensory systems in extremely low birth weight infants (ELBW).</a> Pediatric Research. 66, 710-713 (2009).</li>
<li>Vanhatalo, S., Palva, M., Andersson, S., Rivera, C., Voipio, J., Kaila, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Slow+endogenous+activity+transients+and+developmental+expression+of+K-Clcotransporter+2+in+the+immature+human+cortex%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Slow endogenous activity transients and developmental expression of K-Clcotransporter 2 in the immature human cortex.</a> Eur. J. Neurosci. 22, 2799-2804 Forthcoming.</li>
<li>Vanhatalo, S., Voipio, J., Kaila, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-Band+EEG+%28FbEEG%29%3A+an+emerging+standard+in+electroencephalography%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Neurophys%22%5BJournal%5D)">Full-Band EEG (FbEEG): an emerging standard in electroencephalography.</a> Clin. Neurophys. 116, 1-8 (2005).</li>
<li>Vanhatalo, S., Voipio, J., Kaila, K. Chapter 38. Infraslow EEG activity. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aVanhatalo%2C+S+%22Niedermeyer%27s+Electroencephalography%3A+Basic+principles%2C+clinical+applications+and+related+fields%22">Niedermeyer's Electroencephalography: Basic principles, clinical applications and related fields</a>. Lopes da Silva, F. , 5th edition, Williams & Wilkins. Baltimore-Munich. (2011).</li>
<li>Vanhatalo, S., Kaila, K. Chapter 15. Spontaneous and evoked activity in the early human brain. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aVanhatalo%2C+S+%22The+Newborn+Brain%3A+Neuroscience+%26+Clinical+Applications%22">The Newborn Brain: Neuroscience & Clinical Applications</a>. Lagercrantz, H., Hanson, M. A., Ment, L. R., Peebles, D. M. 11, 2nd edition, University Press. Cambridge. 229-243 (2009).</li>
<li>Vanhatalo, S., Lauronen, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neonatal+SEP%3A+back+to+bedside+with+basic+science%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Fetal+and+Neonatal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Neonatal SEP: back to bedside with basic science.</a> Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. 11, 464-470 (2006).</li>
<li>Vanhatalo, S., Kaila, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ontogenesis+of+EEG+activity%3A+from+phenomenology+to+physiology%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Fetal+and+Neonatal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Ontogenesis of EEG activity: from phenomenology to physiology.</a> Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. 11, 471-478 (2006).</li>
<li>Colonnese, M. T., Kaminska, A., Minlebaev, M., Milh, M., Bloem, B., Lescure, S., Moriette, G., Chiron, C., Ben-Ari, Y., Khazipov, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+conserved+switch+in+sensory+processing+prepares+developing+neocortex+for+vision%5BTitle%5D)+AND+%22Neuron%22%5BJournal%5D)">A conserved switch in sensory processing prepares developing neocortex for vision.</a> Neuron. 67, 480-498 (2010).</li>
<li>Khazipov, R., Luhmann, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+patterns+of+electrical+activity+in+the+developing+cerebral+cortex+of+humans+and+rodents%5BTitle%5D)+AND+%22Trends+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Early patterns of electrical activity in the developing cerebral cortex of humans and rodents.</a> Trends Neurosci. 29, 414-418 (2006).</li>
<li>Seelke, A. M., Blumberg, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Developmental+appearance+and+disappearance+of+cortical+events+and+oscillations+in+infant+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Res%22%5BJournal%5D)">Developmental appearance and disappearance of cortical events and oscillations in infant rats.</a> Brain Res. 1324, 34-42 (2010).</li>
<li>Tallgren, P., Vanhatalo, S., Kaila, K., Voipio, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+commercially+available+electrodes+and+gels+for+recording+of+slow+EEG+potentials%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Neurophys%22%5BJournal%5D)">Evaluation of commercially available electrodes and gels for recording of slow EEG potentials.</a> Clin. Neurophys. 116, 799-806 (2005).</li>
<li>White, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+newborn+intensive+care+unit+environment+of+care%3A+How+we+got+here%2C+where+we%27re+headed%2C+and+why%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Fetal+and+Neonatal%22%5BJournal%5D)">The newborn intensive care unit environment of care: How we got here, where we're headed, and why.</a> Seminars in Fetal and Neonatal. 35, 2-7 (2011).</li>
</ol>

Çıkar çatışması ilan etti.

Burada gösterilen şekilde neonatal EEG kaydı güvenli ve herhangi bir bebeğin dolayısıyla yapılabilir ve rutin bakım işlemleri 1 ile ilişkili sokulması izin veren herhangi bir durumda. Yoğun bakım ünitesi hassas EEG cihazları için zorlu bir ortamdır. Teknik olarak iyi kalitede kayıt için bir anahtar gibi bu video gösterilen biri olarak iyi işleyen yoğun dizi EEG kap, bir doğru kullanımıdır. NICU ortamda çalışma konuları talep bakım ve tanı prosedürleri geçmesi kritik hasta, savunmasız bebekler olduğunu benzersizdir. Hasta güvenliği, ama aynı zamanda YYBB&#39;de EEG çalışmaları geleceği sadece sağlamak için, hasta bakımı ile ilgili tüm NICU kadrosu ile anahtar NICU kişi ile yakın işbirliği, hem de güven yüksek düzeyde olması gerekir . Rat yavrular 13-15 insan bebekler 5-7,10 ve hayvan modellerinde hem de yeni iş infraslow frequenc egemenliği vurgulamıştırEEG ler. Bunların kolayca FbEEG tekniği (Şekil 1 ve refs 8,9 bakınız) görülürken, bunlar ihmal veya konvansiyonel EEG (AC kuplajlı amplifikatör kullanarak) sürekli sinyal toplama zaman onları keser bu da çarpıtılmıştır AC coupled çünkü amplifikatörler geçiren (low cut) filtreler gibi hareket ederler. Bu infraslow etkinlikler sadık kayıt DC kuplajlı amplifikatör oluşan bir DC istikrarlı kayıt ayarı (Teşekkür bakınız), Ag / AgCl elektrot, klorür içeren jel 16 gibi epitelyal potansiyel yeterli bir eleme (detaylar için bkz gerektirir refs 2,3,8 yanı sıra <a href="http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php">http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php</a> -&gt; EEG donanım ayarlama -&gt; Cilt prepping). Birçok diğer klinik EEG kapakları nedeniyle uygunsuz elektrot mat uygun iken bizim sunum kullanılan kapaklar, kayıt FbEEG ile tamamen uyumlu olduğunu, klinik bağlamda dikkate değerdirerials (örneğin kalay) 16 ve / veya kesme ve elektrot tutucu tasarımı (detaylar için, hakemlerimizle de 1,8 bakınız) bağlı zayıf mekanik kararlılık. Erken preterm beynin yeterli değerlendirme ve takip doğa ve immatür beyin aktivitesinin kendisini (yukarıya bakınız) belirli özellikleri ayrıntılı bir anlayış üzerine kurulu olmalıdır. Böyle bir yaklaşım büyük ölçüde mevcut klinik uygulamaları ve edebiyat yoksundur. Bu ihtiyacı karşılamak için, prematüre bebeklerin multimodal nörofizyolojik değerlendirme protokolü laboratuvarda geliştirilmiştir. Mevcut kağıt birlikte gelişimsel nörobiyoloji en son bilgi, nörofizyolojik teknikler ilgili gelişmeler yanı sıra, yeni klinik araştırmalar için acil ihtiyaç köprü. Çalışmalarımız hences (Masadan yatağın başucuna ve arka) iki yönlü bir şekilde yapılması için translasyonel çalışmalar penceresi açılır. Ayrıca, protokol açıkça gösterilmesi büyük sc için bir mekan açmak için hedefliyornormallik zor kriterleri tanımlamak amacıyla çalışmalar dahil olmak üzere klinik veri setleri, bir gazoz koleksiyon. Helsinki Üniversitesi Hastanesi&#39;nde klinik deneyim i) bu tür çoklu çalışmalar hızla önemli ölçüde neonatal EEG çalışmalarında ilgi arttığı klinik rutin bir parçası, ii) olmuştur göstermiştir, gerekse iii) kayıt gelişmeleri Burada gösterilen teknikler herhangi bir belirli, konvansiyonel EEG olarak kolayca elde edilebilir gibi kayıtlar performansları yaptık. En önemlisi, gelişmekte olan beyin yapısı ve işlevleri arasındaki ilişkileri anlamak bebek henüz dış dünya 17 ile iletişim mümkün olmadığı durumlarda mümkün bir anda beyin olgunlaşması değerlendirmek için yapar. Gelişimin erken bir aşamada, daha iyi beyin bakımı sağlık ve prematüre bebeğin genel yaşam kalitesi kalıcı bir artışa yol açması muhtemeldir.

SurePrep yöntemi için Linkler <a href="http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/SurePrep_for_SP_paper.mov">http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/SurePrep_for_SP_paper.mov</a> <a href="http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/SurePrep_for_NEMO.wmv">http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/SurePrep_for_NEMO.wmv</a> Neonatal EEG kaydı ek gösteriler için online video linki <a href="http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools-for-clinicians-and-health-care-professionals.php">http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools-for-clinicians-and-health-care-professionals.php</a> Kafa derisi hazırlık teori ve uygulama için online video linki <a href="http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/Nemo_hardware_Scalp_prepping.f4v">http://www.helsi</a>nki.fi/science/eeg/videos/sureprep/Nemo_hardware_Scalp_prepping.f4v

erken eeg: a multimodal nörofizyolojik protokolü

Preterm EEG: A Multimodal Neurophysiological Protocol

1950&#39;lerin başında lansmanından itibaren, elektroensefalografi (EEG) yaygın olarak preterm ve term bebeklerde beyin fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve izlenmesi için yenidoğan yoğun bakım üniteleri (NICU) kullanılmıştır. En sık görülen belirtiler epileptik nöbetlerin tanısında, beyin olgunluk değerlendirmesi, ve hipoksik-iskemik olaylar kurtarma vardır. EEG kayıt teknikleri ve neonatal EEG sinyallerinin anlayışı önemli ölçüde iyileştirilmiştir, ancak bu gelişmeler klinik gelenekler vasıtasıyla nüfuz yavaş olmuştur. Bu sunumun amacı, yenidoğan üniteleri için gelişmiş EEG kaydı teorisi ve pratiği getirmektir. Teorik kısımda, biz bir prematüre beyin bu gelişim aşamasında, hem de önemli bir uygun beyin olgunlaşması için özeldir, her ikisi de spontan ve uyarılmış EEG faaliyetleri, yolaçmaktadır nasıl göstermek için animasyonlar sunacak. Son hayvan çalışmaları göstermiştir ki, yapısal beyin development açıkça erken EEG aktivitesi yansır. Bu konuda en önemli yapılar büyüyen uzun menzilli bağlantıları ve geçici kortikal yapısı, subplate vardır. Bir prematüre bebek duyusal uyaranlar tek bir deneme düzeyinde görülür tepkiler oluşturur ve bunlar subplate-korteks etkileşimi destekleri var. Bu kolayca kortikal fonksiyon kaydederken sadece EEG multimodal bir çalışma içine neonatal EEG getirir, ama aynı zamanda farklı duyusal modaliteleri ile subplate fonksiyonu sınar. Son olarak, klinik olarak uygun yoğun dizi EEG kapaklar, hem de düşük frekansları kaydedebilen yükselteçler, tanıtımı, henüz göz ardı edilmiştir beyin faaliyetlerinin çok sayıda ifşa ettiler. Bu videonun pratik kısmının, bir multimodal, yoğun dizi EEG çalışmada inkübatör bir prematüre bebeğin yenidoğan yoğun bakım ünitesinde nasıl yapıldığını göstermektedir. Video ile bebek ve inkübatör, uygulama hazırlığı gösteriyorEEG kap ve duyusal uyarımlar performansı.

Bu video neonatal EEG aktivitesi arka kuramı ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kendi kayıt canlı bir gösteri izledi duyusal tepkileri, açıklıyor.

Erken EEG: A Multimodal Nörofizyolojik Protokolü

1950'lerin başındaki tanıtımından bu yana, elektroensefalografi (EEG), yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YÖBÜ) değerlendirme ve ... için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Elektroensefalografi veya EEG, beyindeki elektriksel aktiviteyi ölçen bir tekniktir. Neonatal EEG, her zaman saçlı deriye yerleştirilen tekil elektrotlar veya bir EEG başlığı kullanılarak non-invaziv olarak ölçülür. EEG, günümüzde prematüre ve zamanında doğmuş bebeklerde beyin fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve izlenmesi için neonatal ünitelerde yaygın olarak kullanılmaktadır.En yaygın olarak epileptik nöbetlerin teşhisinde, beyin olgunluğunun değerlendirilmesinde ve hipoksik iskemik olaylardan sonraki iyileşme sürecinin takibinde kullanılır. Son birkaç yılda, EEG kayıt uygulamaları ve prematüre EEG sinyallerine dair anlayış önemli ölçüde gelişmiştir. Bu sunumun amacı, yenidoğan ünitelerinde mevcut olan gelişmiş EEG kayıt tekniklerinin teorisini ve uygulamasını tanıtmaktır.Dünyanın dört bir yanındaki yenidoğan ünitelerindeki klinik deneyimler, EEG kullanımının hasta, prematüre ve miadında doğmuş bebeklerin nörolojik bakımını önemli ölçüde iyileştirebileceğini göstermiştir. 1990'ların sonunda, Helsinki merkezli bir araştırma ağı, yenidoğan EEG kavramları ve uygulamaları üzerinde kapsamlı bir revizyon başlatmıştır. Bu çalışmanın sonucunda, EEG'nin her üç alanını birleştirmek için çeşitli yeni fikirler ortaya konulmuştur.Bunlar, beyin fonksiyonlarının kapsamlı bir değerlendirmesini yapabilen bir EEG tekniği sunmaktadır. Frekans alanı, tam bant EEG ile genişletilmiş ve neonatal çok kanallı EEG başlıklarının tanıtılmasıyla uzamsal alan artırılmıştır. Ek olarak, EEG kaydı sırasında prematüre duyusal testlerin uygulanmasıyla yeni bir sistem alanı eklenmiştir.Bu kayıt ayarı, prematüre EEG aktivitesini beyin bağlantılarının gelişimiyle ilişkilendiren yeni bir analiz çerçevesi ile uyumludur. EEG, kafa derisine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla beynin elektriksel aktivitesini kaydeder. Bir EEG sinyali, temel olarak kortikal parametal nöronlardaki aktivite tarafından üretilir.Gelen sinir sinyallerine tepki verirler ve yükseltme işleminden sonra EEG'de görülebilen elektrik alanlarında dalgalanmalar oluştururlar. Elektrotların sayısı ve konumu, ihtiyaca göre birkaç adetten yüzden fazlasına kadar değişebilir. Klinik neonatal çalışmalar tarihsel olarak dört ila 10 elektrot ile gerçekleştirilmiştir.Konumlar, kafa derisi bölgelerini harf ve sayı kombinasyonlarına göre belirleyen uluslararası nomenklatüre uygun olarak tanımlanır. Yenidoğanlarda, solunumu, göz hareketlerini, çene kas tonusunu ve ayrıca kalp aktivitesini kaydetmek için poligraf kanalları tipik olarak eklenir. EEG sinyali, en yavaş ve en hızlı aktiviteleri dışlamak için geleneksel olarak güçlü bir şekilde filtrelenir.Bu yöntem birçok teknik artefaktı ve ekstra serebral biyosinyalleri dışlamak için başarılı olsa da, beyin sinyallerinde ciddi bozulmalara da yol açabilir. Aynı prematüre EEG sinyallerinin filtreli ve filtresiz karşılaştırması, filtrelerin prematüre EEG'nin görünümünü ciddi şekilde bozabileceğini göstermektedir. Tam bant EEG veya F-B-E-E-G terimi, tüm frekansları bozulma olmadan kaydedebilen bir tekniği ifade eder.Bu durum, prematüre EEG'deki sözde spontan aktivite, geçici veya SAT'ler gibi en yavaş olayların tespit edilmesi için önemlidir. Multimodal EEG çalışması, duyusal sistemin eş zamanlı test edilmesini içerir. Prematüre bebeklerdeki beyin lezyonları genellikle subkortikal yapılarla sınırlı olduğundan ve bu nedenle yalnızca duyusal yolları etkileyebileceğinden, bu durum klinik değerlendirmede çok yararlı olabilir.Yoğun dizilimli EEG, elektrot sayısının geleneksel iki ila 10 kanallı sistemlerden çok daha yüksek olduğu bir kayıt sistemidir. 20 ila 60 elektrotluk bir uygulama düzeneği, yoğun bakım ünitesinde bile kurulabilir. Neonatlar için tasarlanmış EEG başlıkları kullanılarak, yüzden fazla elektrotun her biri neonatal beyinden önemli düzeyde yeni bilgi sağlayacaktır.Preterm beyinde duyusal uyaranlara verilen kortikal tepkiler, sonraki yaşlarda görülenlerden oldukça farklıdır. Örneğin, prematüre bebeklerde dokunsal uyaranlara verilen somatik duyusal yanıtın genliği, daha büyük çocuklarda görülen bir yanıttan yüzlerce kat daha büyük ve süresi birçok kat daha uzun olabilir. Bu nedenle, preterm duyusal yanıtlar tekil yanıt düzeyinde görünürdür ve bu durum onları bir EEG kaydı sırasında kolayca ölçülebilir kılar.Preterm korteks kolayca yorulduğu için, yanıtlar arasında toparlanması birkaç saniye sürebilir; buna karşılık daha büyük çocukların beyni saniyede 10'tan fazla yanıt verebilir. Tüm bu farklılıklar, preterm beyindeki süregelen aktivite ve duyusal yanıtların temelinde yatan benzersiz nöral ağ mekanizmalarından kaynaklanmaktadır; preterm yanıtların anlaşılması, duyusal testlerin klinik olarak yararlı olmasını sağlar. Bir preterm EEG kaydı sırasında, duyusal uyarılmış yanıta veya SE koluna (SOMA) vücudun hemen hemen her bölgesine duyusal bir uyaran uygulanarak tetikleme yapılabilir. Uyaran; taktil, elektrikle ilgili veya el ya da ayak bileği fleksiyonu ile uyarılanlar gibi propriyoseptif olabilir.EEG kaydı sırasında SER stimülasyonu sağlamanın kolay bir yolu, avuç içine veya ayağa dokunmaktır; böylece bir dokunma veya propriyoseptif stimülasyon, periferik sinir boyunca omuriliğe ilerleyen, ardından vücudun karşıt kontralateral tarafındaki talamusa yükselen ikinci bir sinire geçen bir sinyal oluşturur. Son olarak sinyal, talamokortikal sinir boyunca beyin korteksine ilerler ve burada merkezi parietal bölgeler üzerinde EEG ile kaydedilen bir elektriksel alan oluşturur. Görsel uyarılmış yanıt veya VE kolu, retinayı stimüle eden yanıp sönen bir ışıkla kolayca tetiklenebilir; retinadan gelen sinyaller optik sinirler boyunca her iki taraftaki talamuslara iletilir.Sinyal daha sonra kortikal sinirlere geçer ve görsel kortekse iletilir. Oluşan elektrik alanları, erken prematüre dönemden terim yaşa kadar olan zaman diliminde TAL EEG elektrotları ile kaydedilir. Önemli yapısal gelişimler meydana gelir ve bunlar EEG sinyallerinin görünümüne yansır.Çok küçük prematüre bir bebeğin kortikal yüzeyi neredeyse düzdür ve altında kalın bir subplate tabakası bulunur. İlk talamokortikal ve kortiko-kortikal bağlantılar subplate içine büyür ve kortikal platoya nüfuz etmeye başlar. Sonraki haftalarda korteks daha kıvrımlı bir yüzey kazanacak ve subplate incelmiş olacaktır.Lamino, kortikal ve kortiko-kortikal bağlantılar artık kortikal hedeflerine yaklaşmaktadır. Yakın dönem yaşlarda, bir bebeğin korteksi yoğun şekilde kıvrımlıdır ve subplate bölgesi pratik olarak kaybolmuştur. Lamino, kortikal ve kortiko-kortikal bağlantılar nihai hedef katmanlarına ulaşmış durumdadır ve hem dış dünyadan hem de vücut içinden gelen duyusal verileri işlemeye hazırdırlar.Kortiko-talamik bağlantıların gelişim evresi, prematüre korteksin ve subplate'in duyusal uyarılara nasıl tepki vereceğini belirler. Bu animasyon, kafa derisinden kaydedilen yanıt ile korteks içindeki karşılık gelen derinlik profilinin bir karşılaştırmasını göstermektedir. En küçük prematürelerde, talamik bir impuls temel olarak subplate tabakasında yavaş ve büyük bir yanıta yol açar; bu durum yüzey elektrotlarında yüksek amplitüdlü yavaş bir yanıt olarak görülür; birkaç hafta sonra, aynı talamik sinyal biraz daha küçük bir subplate yanıtını tetikler.Ek olarak, derin kortikal tabakalardan kaynaklanan ve terim yaşa yakın dönemde kafa derisi elektrotlarında da görülen, giderek daha belirgin hale gelen hızlı bir bileşen mevcuttur. Subplate yanıtları artık görünür değildir. Ana duyusal reaksiyon, nihai talamokortikal varış noktasından gelmektedir.Yetişkin korteksinde görülene yakın bir yanıtla sonuçlanan dört nöronluk bir tabaka. Preterm EEG kaydı yapmak hem pratik hem de teknik açıdan zorludur. EEG kayıtlarının çeşitli hemşirelik prosedürlerine uygun olması gerekir.Bu nedenle, EEG kaydı herhangi bir anda durdurulması veya kesilmesi gerekebilir. Ayrıca, yoğun bakım ünitesi hassas EEG cihazları için zorlu bir ortamdır. Bebekler, EEG kayıtlarında önemli elektriksel girişimlere neden olabilecek cihazlara, kablolara ve hatlara her zaman fiziksel olarak bağlıdırlar.Hasta başında yapılması gereken ilk işlem, potansiyel teknik artefakt kaynaklarını en aza indirmektir. Gevşek vital monitör kabloları ve IV hatları bebeğin başından, EEG kablolarından ve amplifikatörden uzaklaştırılmalıdır. Ayrıca, bebeğin başının, beşiğinden bebeğe elektriksel girişimleri kolayca iletebilecek herhangi bir ıslak tekstile temas etmediğinden emin olunmalıdır.EEG başlığı yerleştirilmeden önce, bebeğin kafa derisindeki engelleyici mum ve yağların, seyreltilmiş alkol veya bebek şampuanı ile ıslatılmış bir bezle silinerek temizlenmesi tercih edilir. EEG başlığının yerleştirilmesi, biri başlığa odaklanan, diğeri ise başı ve varsa entübasyon veya nazal CPAP tüplerini tutan iki kişiyle daha kolay gerçekleşir. Hastada CPAP varsa, EEG başlığının yerleştirilmesi için gereken 10 ila 20 saniye boyunca cihazın çıkarılması gerekir.Gerektiğinde CPAP kayışları EEG başlığının üzerine sarılabilir. Çene kayışını bağlamadan önce, başlığın baş üzerine simetrik olarak yerleştirildiğinden emin olun.Saç derisine elektrikle temas sağlamak için elektrot deliklerinden elektrot jeli uygulanır. Doğrudan erişilmesi zor olan kontaklara jel sürmek için bükümlü bir uç kullanışlı olabilir. Çok fazla jel enjekte edilirse, tüm jel kabını dolduracak kadar yeterli jelin bulundurulması önemlidir.Ancak, jel dışarı sızabilir ve komşu elektrotlarla köprüler oluşturabilir veya yastığı ıslatarak artefaktlara neden olabilir. Daha katı bir jel formülü pratik olabilir. Bu bağlamda, jel uygulamasından sonra cilt yüzeyinin genellikle ek mekanik hazırlığa ihtiyacı olabilir; bu adım, elektriksel ve hareket artefaktlarının miktarını azaltmak için dış epitel tabakalarını temizler.Bu işlem, hafif bir mekanik ovalama ile veya sogenannte Sure prep yöntemi kullanılarak gerçekleştirilebilir. Cilt temasının kalitesi, EEG yazılımı tarafından verilen empedans değerleri üzerinden gerçek zamanlı olarak değerlendirilebilir. Pratik nedenlerle, empedans seviyeleri kabul edilebilir olduğunda bir seferde tüm bir hemisfer için jel uygulamasını ve cilt hazırlığını tamamlamak genellikle en kolay yol olabilir.Bu EEG yazılımındaki yeşil noktaların gösterdiği üzere, EEG kaydına geçme ve EEG sinyal kalitesini gözlemleme zamanı gelmiştir. Son adım, poligraf kanallarını uygulamaktır. Kas tonusu genellikle çene altına yerleştirilen iki EMG elektrodu ile ölçülür.Kalp, göğüs üzerine veya omuzlara yerleştirilen EKG elektrotları ile kaydedilir. Göz hareketleri, frontal EEG ile veya gözlerin dış köşelerine yerleştirilen ayrı göz elektrotları ya da EOG'ler ile kaydedilebilir. Solunum, gövdeye sarılmış esnemeye duyarlı bir kemer ile izlenebilir.Bu düzenek, solunum hareketlerini takip edebilecek kadar sıkı, ancak kendiliğinden nefes alan bebeklerde solunumun kısıtlanmamasına izin verecek kadar gevşek olmalıdır. Solunum hareketlerinin engellenmemesi için özel özen gösterilmelidir. Ayrıca, şüpheli hareketler gösterebilecek herhangi bir vücut bölümüne hareket hassasiyetli bir piazzo sensör eklemek de mümkündür.Son adım, bebeğin tamamının ekranda net bir şekilde görülebilmesi için EEG ile senkronize bir video kamera yerleştirmektir. Bebek tamamen hazırlandıktan sonra, kayıt sırasında EEG kaydı başlatılabilir. EEG sinyal kalitesini takip etmek ve elektrotlardan herhangi biri zayıf sinyal verdiğinde düzeltmeler yapmak önemlidir.Klinik olarak önemli kabul edilebilecek tüm olaylarla ilgili notlar dosyaya yazılmalıdır. EEG kaydı, uyanıklık, aktif uyku ve sessiz uyku gibi tüm tetikte olma durumlarını kapsayacak şekilde bireysel olarak ayarlanır. Bu, tipik olarak 40 ila 90 dakikalık bir kayıt süresi anlamına gelir.Prematüre duyusal reaktivitenin tüm testlerinde ortak olan nokta, prematüre korteksteki duyusal yanıtın, çok sık tekrarlandığında hızla azalmasıdır. Benzer şekilde, duyusal korteks yakınındaki devam eden EEG aktivitesi de duyusal yanıtları bloke edebilir veya baskılayabilir. Bu nedenle, bu videoda gösterilen duyusal uyaranlar, EEG'nin en az birkaç saniyedir nispeten sessiz olduğu anlarda verilmelidir.Bu nedenle, sessiz uyku dönemi görsel yanıtların test edilmesi için ideal bir süredir. Görsel uyarılmış yanıtlar, tekil flaşlar verilerek incelenebilir. Gözler çok hassas olduğu için, flaş şeffaf inkubatör duvarı üzerinden uzaktan ve hatta gözler kapalıyken bile verilebilir.Somatosensoriyel uyarılmış yanıtlar, bebeğin avuç içine veya ayak tabanına dokunsal bir uyaran verilerek incelenebilir. Alternatif olarak, propriyoseptif uyarıyı tetiklemek için bilek veya ayak bileği basitçe bükülebilir. EEG kaydına uyaranla kilitli bir işaret veya bir tetikleyici ekleyen bir cihaz kullanmak faydalıdır.Aksi takdirde, uyaranların zamanlamasını gösteren manuel anotasyonlar eklemek gereklidir. İşitsel reaktivite, hemen her sesle kolayca test edilebilir. Örneğin, el çırpma ile başarılı bir kortikal reaksiyon oluşturulabilir.Geleneksel korna da yararlı olabilir, ancak ses genellikle o kadar yüksektir ki hem işitme sistemini aktive edebilir hem de bir uyanıklık reaksiyonuna yol açabilir. EEG kayıt oturumunun sonunda, bone ve diğer sensörler çıkarılır ve bebeğin kafa derisi temizlenir. EEG bonesi ve diğer tüm sensörler, hastane talimatlarına uygun olarak mekanik olarak temizlenir ve sterilize edilir.EEG'nin kapsamlı bir incelemesi, EEG bulgularının daha ayrıntılı olarak işlenebildiği ve tanımlanabildiği bir iş istasyonunda çevrimdışı olarak yapılır. Gelişen beyin fonksiyonu ve yapısı arasındaki ilişkilerin iyi anlaşılması, prematüre EEG çalışmasını, bebeğin henüz dış dünyayla iletişim kuramadığı bir dönemde beyin olgunlaşmasını değerlendirme imkanı sunan benzersiz bir deney haline getirir. Sonuç olarak, daha iyi beyin bakımının prematüre bebek için tüm yaşamı boyunca faydalı olması muhtemeldir.

preterm-eeg-a-multimodal-neurophysiological-protocol

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Sinirbilim

Iki ayaklı hareket restorasyonu ve rehabilitasyonu için etkili bir beyin-makine arayüzü (BMI) sistemi geliştirilmesi kullanıcının niyet doğru çözme gerektirir. Burada aynı anda non-invaziv nöral aktivitenin satın alma, kas aktivitesi ve çeşitli hareket görevleri ve koşullarında tüm vücut kinematik için yeni bir deneysel protokol ve veri toplama tekniği mevcut.

Eşzamanlı Derisi Elektroensefalografi (EEG), elektromiyografi (EMG) ve Multi-modal Sinir kod çözme için Tüm vücut bölüm Ataletsel Kayıt

Yüksek yoğunluklu elektroensefalografi (dEEG), yaşamın ilk yıllarında beyin gelişimini ve plastisitesini incelemek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Burada, bebek beynindeki hızlı işitsel işlemenin salınım dinamiklerini anlamak için geleneksel EEG kaydına dayanan sofistike analiz tekniklerinin bir uygulamasını sunuyoruz.

Bebek İşitsel İşleme ve Olaya ilişkin Beyin Salınımlılığı

Bu protokol, bir aktörle senaryosuz sosyal etkileşim sırasında özgürce davranan bebeklerden gelen niyetin sinirsel olarak çözülmesi için yeni bir metodoloji sunar. Nöral aktivite, non-invaziv yüksek yoğunluklu aktif kafa elektroensefalografisi (EEG) kullanılarak elde edilir. Kinematik veriler atalet ölçüm birimleri ile toplanır ve senkronize video kaydı ile desteklenir.

İnsan Bebekler Serbestçe-davrandığını Sosyal Etkileşim sırasında Niyet Multimodal Sinir Coded Yeni Bir Deneysel ve Analitik Bir Yaklaşım

Dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı MRG, kortikal gelişim malformasyonlarına bağlı epilepsi de dahil olmak üzere çok çeşitli nöropsikiyatrik bozuklukları olan hastalarda anormallikler tanımlamıştır. Transkraniyal Manyetik Stimülasyon, EEG ile kombinasyon halinde, epilepsili hastaların anormal bağlantıya sahip bölgelerde kortikal hipereksitabiliteye sahip olduğunu gösterebilir.

Epilepsi Hastalarında Beyin uyarılabilmenin Bağlantı ile ilgili değerlendirmek için bir Multimodal imaging- ve Uyarım tabanlı Yöntemi

İşte, ventilasyon beyin işlevi izlemek için elektroansefalografi genlik ile tümleşik uygulama göstermektedir.

Yenidoğan Bebeklerin için EEG genlik ile tümleşik monitör (serebral fonksiyon İzleyicisi) uygulama

Burada, biyo sinyalleri kullanarak aynı anda video, farelerde kalp ve beyin kaydetmek için bir iletişim kuralı mevcut elektroansefalografi (EEG) ve Elektrokardiyografi (EKG). Ayrıca elde edilen EEG-ECG kayıtları nöbetler, EEG spektral güç, kardiyak fonksiyon ve kalp hızı değişkenliği için analiz yöntemleri açıklar.

Eş zamanlı Video-EEG-EKG Neurocardiac disfonksiyon epilepsi fare modelleri tanımlamak için izleme

Değişkenliği ve yanıltıcı prognose riskini en aza indirirken yenidoğanlarda yüksek kaliteli güvenilir görsel uyarılmış potansiyeller (VEP) elde etmek için birçok önemli nokta sunulmaktadır.

Yenidoğanlarda Görsel Etkinlikle İlgili Güvenilir Potansiyeller Nasıl Elde Edilene

Burada sunulan protokol, eşzamanlı elektroensefalografi (EEG) ve gerçek zamanlı olarak davranışsal değerlendirme hakkında bilgi sağlar. Bu protokolde yer alan tüm adımları, özellikle öğrenme ve hafıza alanlarında, nörobilimin birçok alanındaki araştırmacılar için cazip bir çözüm olarak tartıştık.

Hipokampal nörogenezi incelemek için bir araç olarak kablosuz elektrofizyoloji ve hafıza davranış testinin eşzamanlı izlenmesi

Manyetoensefalografi (MEG) ve yüksek yoğunluklu elektroensefalografi (HD-EEG), doğrulayıcı ve tamamlayıcı bilgiler vermelerine rağmen nadiren aynı anda kaydedilir. Burada, ilaca dirençli epilepsili çocuklarda epileptojenik ve anlamlı beyin alanlarını lokalize etmeyi amaçlayan eşzamanlı MEG ve HD-EEG'nin kaydedilmesi için deney düzeneğini ve bu verileri analiz etme metodolojisini gösteriyoruz.

İlaca Dirençli Epilepsili Çocukların Precerrahi Değerlendirmesinde Elektromanyetik Kaynak Görüntüleme

Burada, hipoksik iskemik ensefalopati (HİE) şüphesi olan bebeklerin taşınması sırasında taşınabilir bir genliğe entegre elektroensefalogram (aEEG) kayıt sistemini değerlendirmek için bir fizibilite çalışması sunuyoruz.

Hipoksik-İskemik Ensefalopati Riski Taşıyan Bebeklerde Genliğe Entegre EEG: Batı Avustralya'da Karayolu ve Hava Taşımacılığında Bir Fizibilite Çalışması

Bu protokol, fiziğe dayalı sinir simülasyonlarının nöroterapütiklerin elektrofizyolojik biyobelirteçlerini yorumlamak ve sinir devreleri üzerindeki etkilerini ortaya çıkarmak için nasıl kullanılabileceğini göstererek, nöroterapötik gelişim için mekanik temelli bir yaklaşım sunar.

İnsan Neokortikal Nöroçözücüsü kullanılarak Nöroterapütik Etkilerin Elektroensefalografi Üzerindeki Sinirsel Mekanizmalarını Ortaya Çıkarmak İçin Bir Protokol

Öğrenin yenidoğan yoğun bakım ünitesinde çok kanallı EEG kapları ve duyusal uyaranlarla bebeklerin beyin aktivitesini değerlendirme yöntemlerini. Bu teknik nöbet teşhisi ve beyin olgunluğu değerlendirmesi için kritik öneme sahiptir.

Erken EEG: A Multimodal Nörofizyolojik Protokolü

Daha fazla video keşfet