사람의 광근의 Lateralis 웨일 - Blakesley Conchotome를 사용하여 골격 근육 생검

이 방법의 전반적인 목표는 진단 및 연구 연구 모두에서 조직화학 및 분자 분석을 위한 충분한 조직을 얻기 위해 광대 측측성의 근육 생검의 안전하고 효과적이며 내약성이 우수한 기술을 도입하는 것입니다. 이 방법은 조사자가 참가자의 불편함과 외상을 최소화하면서 충분한 근육 조직을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 임상 및 연구 환경 모두에서 안전하고 수용 가능하다는 것입니다.

합병증이 적고 표준 기술을 사용하여 절차를 수행할 때 불편함이 최소화됩니다. 시작하려면 참가자에게 누운 자세로 소파에 편안하게 눕도록 요청하십시오. 사타구니 주름에서 선호하는 허벅지를 노출시키고 노출된 허벅지 아래에 일회용 흡수 시트를 펴 바릅니다.

시술 내내 다리가 곧게 펴지고 이완된 상태를 유지하되 허벅지를 일시적으로 긴장시켜 광대 측측의 윤곽을 그립니다. 전방 상장골 척추에서 슬개골까지 가상의 선에서 약 2/3 아래에 시술 부위를 표시합니다. 피부를 준비하려면 멸균 면도날을 사용하여 필요한 경우 남성의 경우 제안된 생검 부위 주변 직경 약 4cm를 면도합니다.

알코올 면봉을 사용하여 피부를 청소하십시오. 국소 마취제를 사용하여 피부와 그 위에 있는 근막에 침투한 다음 25게이지 바늘로 2% 리도카인의 피하 기포를 올립니다. 다음으로, 23게이지 바늘을 사용하여 생검 부위의 피하 내용물에 따라 최소 1/2인치를 관통하는 것을 목표로 피하 조직 깊숙이 침투합니다.

마취가 작용할 때까지 2-5분 정도 기다렸다가 바늘이나 메스 칼날 끝을 사용하여 피부를 부드럽게 조사하여 마취를 확인합니다. 멸균 밭을 준비하려면 비누와 물로 손을 씻고 멸균 가운을 입을 때까지 깨끗한 손을 유지하십시오. 시술 트롤리에 멸균 영역을 만들기 전에 멸균 장갑으로 손을 덮으십시오.

2% 클로르헥시딘 이소프로필 알코올 용액 또는 요오드 기반 피부 소독제로 생검 부위를 살균합니다. 접착 구멍이 있는 멸균 드레이프를 적용하여 생검 부위를 노출시키고 멸균 필드를 유지합니다. 첫 번째 중요한 단계는 피부에 구멍을 뚫고 근막 안팎으로 충분히 깊은 발자국을 만드는 것입니다.

생검 절차를 수행하려면 11 크기의 메스로 피부를 5-10mm 절개하고 그 위에 있는 근막을 통해 절개합니다. 생검 부위를 둘러싼 허벅지를 잡고 지지하면서 절개 부위를 통해 대퇴골의 장축에 직각으로 약 1/2에서 1인치 깊이로 삽입하십시오. 다음으로, 콘쵸톰을 90도에서 180도로 회전하여 근육을 자른 다음 콘쵸톰을 빼내고 멸균 생리식염수로 적신 멸균 거즈에 팁을 엽니다.

거즈를 얼음 위에 올려 놓은 용기에 옮깁니다. 두 번째 중요한 단계는 트랙 내에 콘쵸톰을 삽입하고 콘쵸톰을 조작하여 충분한 근육을 확보하는 것입니다. 필요한 경우, 충분한 근육 조직을 얻기 위해 트랙 및 단일 상처 부위 내에서 절차를 반복할 수 있습니다.

시술 후 최대 5분 동안 상처 부위에 직접 압박을 가합니다. 그런 다음 멸균 스트립을 상처와 평행하게 놓아 상처를 봉합합니다. Steri-Strips에 멸균 흡수성 드레싱을 놓고 테이프를 사용하여 압박을 위해 2겹 붕대를 감습니다.

참가자에게 상처 드레싱 방법을 설명하여 시술 후 3-4일 후에 수행할 수 있도록 합니다. 참가자에게 그날 저녁 늦게 잠자리에 들기 전에 압박 붕대를 제거하도록 지시합니다. 허벅지 뻣뻣함을 경험하는 것은 흔한 일이며, 걷기와 같은 부드러운 운동으로 완화될 수 있다고 설명한다.

통증을 완화하기 위해 아세트아미노펜을 사용할 수 있다고 설명한다. 이 표에서 볼 수 있듯이, Hertfordshire sarcopenia 연구에서 통증 점수는 통증이 없을 때 0mm, 통증이 심할 경우 100mm의 통증 Visual Analogue Scale을 사용하여 측정되며, 일반적으로 낮았으며, 시술 중 중앙값은 7mm, 시술 하루 후에는 4mm였습니다. 이는 이 연구의 피험자들이 이 절차가 최소한의 고통만을 느꼈다는 것을 시사한다.

여기에 표시된 것은 Weil-Blakesley conchotome을 사용한 경피적 근육 생검을 통해 얻은 대표적인 조직 샘플입니다. 얻어진 샘플은 이 패널의 근육 조직과 유사해야 합니다. 그러나 이 패널에서 볼 수 있듯이 피하 지방 조직을 얻을 확률이 높습니다.

이 그림은 차동 섬유 염색이 있는 직렬 단면을 보여줍니다. 짙게 염색된 섬유는 항미오신 빠른 항체로 검출된 유형 2 빠른 섬유를 나타냅니다. 이 기술을 마스터하면 제대로 수행하면 20분 안에 완료할 수 있습니다.

이 절차를 시도하는 동안 멸균 필드를 유지하고 참가자의 참여를 유지하는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이 절차에 따라 조직화학, DNA 또는 RNA 추출과 같은 다른 방법을 수행할 수 있으며, 이 모든 것은 노화 근육에서 발생하는 세포 및 분자 변화와 같은 추가 질문에 답할 수 있습니다. 개발 후, 이 기술은 근육 생물학 및 노화 분야의 연구자들이 노화와 관련된 근육 질량 및 기능의 감소인 근감소증으로 인한 근육 조직의 변화를 탐구할 수 있는 길을 열었습니다.

이 비디오를 시청한 후에는 간단하고 효과적이며 내약성이 좋은 절차인 Weil-Blakesley conchotome을 사용하여 광대 외측의 근육 생검을 수행하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다. 날카로운 바늘과 기구로 작업하는 것은 위험할 수 있으며 이 절차를 수행하는 동안 항상 표준 안전 예방 조치와 엄격한 무균 상태를 유지해야 한다는 것을 잊지 마십시오.