Submit
Browse  

The Journal of Visualized Experiments (JoVE) is a peer reviewed, PubMed-indexed video journal. Our mission is to increase the productivity of scientific research.

Recommend to Librarian

Automatic Translation

This translation into Hebrew was automatically generated through Google Translate.
English Version | Other Languages

 JoVE General

אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

, , , , , ,

Otolaryngology - Head and Neck Surgery, Case Western Reserve University

You must be subscribed to JoVE to access this content.

This article is a part of   JoVE General. If you think this article would be useful for your research, please recommend JoVE to your institution's librarian.

Recommend JoVE to Your Librarian

Current Access Through Your IP Address

You do not have access to any JoVE content through your current IP address.

IP: 107.22.127.92, User IP: 107.22.127.92, User IP Hex: 1796636508

Current Access Through Your Registered Email Address

You aren't signed into JoVE. If your institution subscribes to JoVE, please or create an account with your institutional email address to access this content.

 

Video Article Chapters

Cite this Article: אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

Megerian, C. A., Heddon, C., Melki, S., Momin, S., Paulsey, J., Obokhare, J., et al. Surgical Induction of Endolymphatic Hydrops by Obliteration of the Endolymphatic Duct. J. Vis. Exp. (35), e1728, doi:10.3791/1728 (2010).

Abstract: אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

אינדוקציה כירורגי של hydrops endolymphatic (ELH) בשנת החזיר ניסיונות על ידי מחיקה ו חסימה של צינור endolymphatic הוא מודל טוב קיבל חיה של המצב ואת חשוב לתאם עבור מחלות אנושיות מנייר. בשנת 1965, רוברט קימורה והרולד Schuknecht הראשון שתיאר גישה intradural עבור חסימה של צינור endolymphatic (קימורה 1965). למרות יעיל, טכניקה זו, אשר דורש חדירה של כיסוי המגן של המוח, שנגרמו רמה רצויה של תחלואה ותמותה בנושאים בעלי חיים. כתוצאה מכך, התפתחה אנדרוז Bohmer גישה extradural, אשר כצפוי מייצרת פחות סיבוכים הקשורים למערכת העצבים החדירה המרכזית (CNS). (אנדרוז Bohmer 1989)

הגישה המתוארת כאן extradural הראשונה מחייבת חתך קו האמצע באזור העורף כדי לחשוף את שכבת השרירים הבסיסית. אנחנו פועלים אך ורק בצד ימין. לאחר נסיגת המתאים הרקמה שמעל, חתך אופקי עשוי לתוך השרירים של העורף את הזכות לחשוף את קו ימין temporo-העורפית תפר. עצם מיד inferio-לרוחב קו תפר (איור 1) הוא קדח אז עם מקדח otologic עד הסינוס סיגמואיד הופך לגלוי. נסיגת המדיאלי של הסינוס סיגמואיד חושף את operculum של צינור endolymphatic, אשר הבתים שק endolymphatic. קידוח המדיאלי כדי operculum לאזור שק endolymphatic מגלה את צינור endolymphatic, אשר הוא ארוז אז בשעווה העצם לייצר חסימה ו ELH בסופו של דבר.

בשבועות הבאים, החיה תדגים את אובדן פרוגרסיבי, שמיעה תנודות וראיות היסטולוגית של ELH.

Protocol: אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

חלק 1: הרדמה לקראת ניתוח

  1. מבוגרים, נשים דאנקן-הארטלי שפן הניסיונות של צ'ארלס ריבר הבינלאומי Laboratories, Inc (בווילמינגטון, מסצ'וסטס) הוא הרדים עם קטמין 60 מ"ג / ק"ג ו xylazine 12 מ"ג / ק"ג לתוך שריר.
  2. חומר סיכה נפט מוחל על העיניים כדי להגן על בעלי החיים מפני פגיעה בקרנית עקב התייבשות.
  3. החיה היא גילחה מהחלק העליון של הראש עד הכתפיים בין האוזניים.
  4. האזור המגולח הוא prepped בצורה סטרילית הראשון עם 7.5% povidone-יוד ואחריו 70% אתיל אלכוהול.
  5. חיה ממוקם על שולחן ניתוחים עם שמיכה ההתחממות על פלטפורמה מרוממת את הראש מכופף את הצוואר. הראש של החיה מופנה הרחק המנתח. כפיפה נאותה של הצוואר נדרשת על מנת לחשוף את רכס כראוי העורפית.
  6. החיה היא עטופה בצורה סטרילית.

חלק 2: חתך וחשיפה של העורף גרמי

  1. Bupivacaine אפינפרין פלוס (Marcaine) 0.25% מוחל לאורך באתר חתך פרוספקטיבי (קו האמצע חתך בעור הגב לאורך העורף). זה גורם vasoconstriction מקומי, הגבלת דימום, ומספק שיכוך כאבים שלאחר הניתוח שנמשך אחרי שהחיה מתעוררת.
  2. חתך קו האמצע עור הגב נעשית על הקרקפת לאורך העורף.
    איור 1
    איור 1: חתך בעור נעשית לאורך קו האמצע הגבי, כמתואר לעיל.
  3. כדי להשיג חשיפה נאותה, העור הוא חזר בו רוחבית ידי הצבת hemostat מעוקל קטן בכל צד של החתך.
  4. חתך אופקי נעשית לאורך שריר הצוואר כדי לחשוף את העורף הגרמית. בשלב זה החיה עשויה להתעוות למרות הרדמה נאותה עקב חיתוך רוחב של העצב העורפית יותר. חיתוך רוחב חוט השדרה מהווה סכנה עם חתך אופקי לאזור suboccipital. סיבוך זה יכול להימנע על ידי הקפדה העצם הבסיסית היא הרגישה תמיד מתחת להב סכין המנתחים.
  5. עם השרירים suboccipital חרות עד העצם, hemostat 1 / 3 משמש לחזור בו קצה שרירים מעולה. Hemostat זה מוחזק במקום על ידי עוזר כירורגית.
  6. מעלית Lempert periosteal משמש כדי לחשוף את תפר temporo-העורפית.

חלק 3: קידוח תפר temporo-העורפית

  1. בחשיפה של תפר temporo-העורפית (איור 2), לקדוח otologic עם 1.5 מ"מ יהלום בר משמשת המקדחה inferio-רוחבית כדי לתפור.
  2. להלן טבלה החיצוני של הגולגולת, את המרקם הספוגי של diploë (העצם שבכתי להתערב בין טבלאות של הגולגולת) יהפכו גלויים. לאחר diploë כבר קדחו משם, את השולחן הפנימי של הגולגולת מופיעה, יחד עם גוון כחול קלוש, כי הוא סינוס סיגמואיד.
  3. שולי של הסינוס סיגמואיד מוגדרים מבלי לחדור לכלי.
  4. לאחר העצם שמעל הסינוס סיגמואיד כבר דליל מספיק, בהגדלה גבוהה מנוצל וכן לבחור ישר משמש כדי להסיר בזהירות את העצם שמעל הסינוס סיגמואיד.

איור 2
איור 2 אזור לקידוח חלקית overlies תפר temporo-העורפית.

חלק 4: חסימה של צינור

  1. סינוס סיגמואיד skeletonized הוא חזר בו מדיאלית לחשוף את operculum.
  2. 0.5 מ"מ יהלום בר משמשת המקדחה המדיאלי כדי operculum לתוך שק endolymphatic ואת דביק.
  3. צינור endolymphatic הוא ארוז אז בשעווה העצם באמצעות לקטוף ישר.
  4. פגם הגולגולת מתחזקת אז עם Gelfoam (פייזר, New York, NY).
  5. 4-0 POLYSORB (ארצות הברית כירורגי, Norwalk, CT) תפר משמש כדי להביא את השריר יחד. אז יש מעבר חלק טכניקה תפר תת עורי על סגירת החתך בעור. עם סגירת זו אין צורך להסיר תפרים לאחר מכן, ואין סיכון כי החיה יהיה טופר באתר ולשלוף תפר.

חלק 5: שלאחר הניתוח Care

החזיר גיניאה היא לשים באינקובטור כדי לשמור על טמפרטורת הגוף ובדק ב 30 דקות intervals עד ער מסוגלים לשמור על עמדה sternal. חיים נבדק על קצב הנשימה וצבע גוף. מרכז זה משתמש enrofloxacin (0.2 מ"ל ב 22.7 מ"ג / מ"ל, תת עורי) ו עצירות (0.05 מ"ל ב 0.3mg/mL, תת עורי) עבור טיפול מונע לאחר הניתוח זיהום שליטה בכאב, בהתאמה. משככי כאבים ניתנת פעם ביום הניתוח, פעמיים ביום שלאחר הניתוח הראשון לשני. אמנם אנטיביוטיקה לא הכרחי su asepticrgery, חמישה ימים, פעמיים במהלך יום של אנטיביוטיקה מניעתית עשויה להיות givenonce ביום שלאחר הניתוח שלוש.

סיבוכים ניהול

  1. דיכאון הנשימה המנתח צריך תמיד להיות מודע נשימה של בעלי חיים. אם הנשימה מואטת או נעצרת, להפסיק את הניתוח מבחינה ויזואלית לבדוק לתנועה החזי. אם בעל החיים הוא חווה קושי נשימה או נשימה מאומצת, לבדוק את הפה דרכי הנשימה אינם occluded.
  2. סינוס סיגמואיד חדירה השתמש Gelfoam דחיסה יחד עם קצה יניקה עד הדימום נפסק.
  3. חדירה Dural מכסים את הפגם עם Gelfoam.
  4. נזק וסטיבולרי לא לקדוח יותר מ 1 מ"מ לרוחב הסינוס סיגמואיד. אם תעשה זאת, הסיכונים ופצעו את התעלה חצי עגול האחורי, אשר היה לפסול את כל הנתונים עבור החזיר ים.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion: אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

בשבועות הבאים חסימה כירורגית של צינור endolymphatic, נושא החיה חוויות אובדן שמיעה תנודות sensorineural, כפי שהיא נמדדת על ידי עורר תגובה שמיעתית בגזע המוח. דגימה של הקלטה השמיעה בגזע המוח בתגובה (abr) מוצג באיור 3. האוזן השמאלית משמשת לשלוט unoperated.
איור 3
איור 3: רמות ABR סף kHz 16 מ שפן 28 שבועות לאחר הניתוח. סף האוזן (unoperated) השמאלי הוא 30 db SPL ועל האוזן (מופעל) ימין קרוב dB 70.

בדיקה היסטולוגית של שבלול גם מראה distension של ממברנה של Reissner (איור 4).
איור 4
איור 4: distension של ממברנה של Reissner הוא ממצא אופייני ELH. Distension מדידה של הממברנה basilar עשויה או לא עשויה להיות נוכח.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures: אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

ניסויים בבעלי חיים בוצעו בהתאם להנחיות והתקנות שנקבעו על ידי טיפול בבעלי חיים מוסדיים ועדת השתמש ב Case Western Reserve University.

Acknowledgements: אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

עבודה זו נתמכה בחלקה על ידי מענק מטעם האגודה האמריקאית Otological CAM ועל ידי מענק מטעם המרכז הרפואי של אוניברסיטת קייס בתי חולים אל קנא ו CAM. ברצוננו להודות ג'ף Churney במוקד הרפואי Group, Inc (הינקלי, OH) למתן אותנו עם מצלמה למיקרוסקופ. שירותי ייצור וידאו סיפק באדיבות Fusion קריאייטיב, שיווק בע"מ (Valdosta, GA) אנו מודים יונתן פרנקל ואלכס לויט בבית CWRU על הערותיהם במהלך תקופת ההכנה של הווידאו.

References: אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

  1. Andrews, J. C. and A. Bohmer. "The surgical approach to the endolymphatic sac and the cochlear aqueduct in the guinea pig." Am J Otolaryngol 10(1): 61-6 (1989).
  2. Kimura, R., Schuknecht, H. "Membranous hydrops in the inner ear of the guinea pig after obliteration of the endolymphatic sac." Pract Otolaryngol (1965).

Ask the Author: אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

5 Comments

I am interested with the skill in the vedio because I want to make a animal model with endolymphatic hydrops,but I cannot watch it .Could you tell me how can I get the information in the vedio?My
opioin is not to be lazy and depend on others,Because the information is very importent to me because nobody in my school has the experience about the way and it can save some guinea pig's life if I can have more experiences .Would you mind email the vedio to me?Thank you very much!

1

Reply

Posted by: huangzhongyangJuly 23, 2011, 12:13 AM

I am interested with the skill in the vedio because I want to make a animal model with endolymphatic hydrops,but I cannot watch it .Could you tell me how can I get the information in the vedio?My
opioin is not to be lazy and depend on others,Because the information is very importent to me because nobody in my school has the experience about the way and it can save some guinea pig's life if I can have more experiences .Would you mind email the vedio to me(huangzhongyang@yahoo.com.cn)?Thank you very much!

2

Reply

Posted by: huang z.July 23, 2011, 12:20 AM

Dear Li,

Thank you for your feedback. We greatly appreciate your thoughts. For any access related inquiries please contact subscriptions@jove.com.

Best wishes,
Ward

2.1

Reply

Posted by: Ward ParryJuly 23, 2011, 2:20 PM

I am in ENT residency course in Inha University hosipital, Korea. and We are going to study animal model of Meniere's ds. but we don't know how to make a animal model with endolymphatic hydrops. If possible, please email the vedio to me. thank you (pipiaaz@hanmail.net or stedman@inha.ac.kr)

3

Reply

Posted by: Ko Byoung-YounOctober 30, 2011, 4:12 AM

Thank oyu for your interest in this article. We do not offer individual access to articles. Access is provided through institutional subscription. If you are able to contact your Librarian again and include me on cc, and we will offer a 2 weeks FREE trial to the entire institution. Not only will this give you access to this article but will provide you with the opportunity to access other content.

I hope this helps bridge the gap a little and I look forward to speaking with you soon.

Best wishes,

Ward Parry
Director of Library Relations
Journal of Visualized Experiments (JoVE)
48 Grove Street, Suite 305, Somerville, MA 02144
T. 617.996.9161
E. ward.parry@jove.com

4

Reply

Posted by: ward parryOctober 31, 2011, 10:20 AM

Apologies, our new address is;

Ward Parry
Director of Library Relations
Journal of Visualized Experiments (JoVE)
17 Sellers Street, Cambridge MA 02139
T. 617.945.9051

5

Reply

Posted by: ward parryOctober 31, 2011, 11:19 AM

Post a Question / Comment / Request

You must be signed in to post a comment. Please or create an account.

Waiting
simple hit counter