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Clinical Observation in Physical Exam
Description
Clinical observation is the starting point of a physical examination and begins at the first contact with a patient. Observation is a broad term for using the senses carefully to gather information. Inspection is a narrower term. It refers to what can be seen with the eyes, especially on the surface of the body, rather than ...
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Transcript
观察与视诊是任何临床检查的基础。一般性观察从首次接触患者时即开始,并贯穿整个临床诊疗过程,甚至在与患者交谈时也在持续进行。视诊则更具目的性,仅限于通过视觉可观察到的内容,用于检查皮肤、眼睛或耳朵等特定身体部位,有时需借助专用设备辅助。
本文阐述了临床医生在每次临床诊疗过程中应考虑进行的一般性观察,随后介绍了一些与视觉检查步骤相关的注意事项。
首先,让我们回顾一下临床医生在接诊任何患者时都应牢记的一些一般性观察步骤。这些观察可在检查过程中的任何时间进行。
在患者初次描述病情时,应注意其身体状况,并思考以下问题:“患者的外貌与所述年龄是否相符?患者看起来健康强壮,还是虚弱憔悴?患者是否清醒且反应灵敏,还是嗜睡?” 同时,评估其精神状态和情感表现,并判断其...
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