Name: basic life support: airway and breathing
Uploaded: 2023-04-30T06:47:39.000Z
Duration: 8 min 20 s
Channel: JoVE

K12 Standards

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New York State Science Learning Standards

High School

Life Science

Structure and Function

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Basic Life Support Part II:  Airway/Breathing and Continued Cardiopulmonary Resuscitation

Veuillez noter que la ventilation nécessite un deuxième sauveteur. Tandis que le premier sauveteur effectue les compressions thoraciques continues et de haute qualité, le second sauveteur effectue toutes les étapes nécessaires pour ventiler le patient. Ventilation ne devrait jamais être autorisée à interférer avec les compressions thoraciques. S’il n’y a pas suffisamment personnel pour faire les deux, compressions sont la priorité.
1. les compressions thoraciques sont en cours, préparer les équipements de ventilation
<ol>
	<li>Obtenir un dispositif sac-vanne-masque (BVM), qui est facilement disponible dans la plupart des hôpitaux.<ol>
		<li>La respiration bouche à bouche de sauvetage n’est pas recommandée sauf dans certaines circonstances extrêmes et ne doit pas être pratiquée en milieu hospitalier.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Connectez le périphérique BVM à oxygène, réglage du débit à 10-15 L/min</li>
</ol>
2. les compressions thoraciques sont en cours, ouvrir les voies respiratoires.
3. le positionnement du patient et le sauveteur est crucial pour ouvrir effectivement les voies respiratoires.
<ol>
	<li>Positionner le patient en position couchée et plate et supprimer les oreillers et autres éléments qui peuvent obstruer de positionnement.</li>
	<li>Stand directement à la tête du lit. Il n’est pas possible d’effectuer correctement une ventilation BVM de côté, ou de n’importe quelle autre position.</li>
	<li>En supposant qu’il n’y a aucun souci de trauma, utiliser la manœuvre de « tête inclinable/menton ascenseur » pour ouvrir les voies respiratoires. Cela, en plaçant la paume d’une main sur le front du patient et les doigts de l’autre sous le menton. Utiliser les doigts pour soulever le menton, s’étendant du cou.</li>
	<li>Chez certains patients, un os occipital proéminent peut rendre difficile à bien étendre le cou. Si c’est le cas, utilisez un roulement d’épaules pour lever les épaules, prolongeant ainsi le cou.</li>
	<li>Si on craint pour un traumatisme, il est important d’éviter la manipulation de la colonne cervicale si possible. Dans ce cas, utiliser la manœuvre de « poussée de la mâchoire ». Cela en plaçant vos doigts derrière l’angle de la mandibule et en déplaçant la mandibule vers l’avant. Veuillez noter que cette manœuvre n’est pas toujours efficace, auquel cas une manoeuvre de levage menton doit être effectuée pour ouvrir les voies aériennes. N’oubliez pas que la lésion de la colonne cervicale est une préoccupation théorique, alors que l’occlusion des voies aériennes est une menace imminente de la vie.</li>
</ol>
4. les compressions thoraciques sont en cours, placez le masque sur la bouche et le nez du patient.
<ol>
	<li>La partie pointue du masque s’adapte sur l’arête nasale, et la partie bombée repose sur le menton. Le masque ne doit pas pendre le point du menton et ne devrait pas couvrir les orbites.</li>
</ol>
5. les compressions thoraciques sont en cours, sceller le masque fermement vers le visage du patient. C’est nécessaire pour permettre à l’air du sac pour pénétrer dans les poumons, plutôt que de fuite dans la salle. La meilleure façon de le faire est en utilisant la technique « C/E ».
<ol>
	<li>À l’aide de votre main dominante, faites un « C » avec votre pouce et l’index autour de la tige du masque.</li>
	<li>Faire un « E » avec les 3rd-5ème doigts le long de la mandibule du patient, en prenant soin de placer le doigt deth 5 derrière l’angle de la mandibule.</li>
	<li>Utilisez vos 3rd-5ème doigts de remonter le visage du patient dans le masque. Ne poussez pas le masque vers le bas sur le visage, car cela rendra plus souvent ventilation plus difficile.</li>
</ol>
6. compressions thoraciques de pause pour commencer les ventilations.
<ol>
	<li>Tout en conservant votre étanchéité du masque sur le visage du patient, presser le sac avec votre autre main pour gonfler les poumons.</li>
	<li>Donner deux respirations lentes, serrant le sac plus une seconde et de le relâcher pendant une seconde.</li>
	<li>Observer pour l’augmentation de la poitrine à chaque respiration. Ce sera votre seule indication d’une ventilation efficace ! Vous ne serez pas en mesure de suivre un oxymètre de pouls que le patient n’a pas d’impulsion.</li>
	<li>Eviter l’hyperventilation du patient - vous devriez insuffler seulement assez d’air pour produire l’augmentation de poitrine visible. L’hyperventilation augmente la pression interthoracic et diminue le flux sanguin vers le cœur.</li>
</ol>
7. Si vous ne pas voir se lever poitrine, reprendre les compressions thoraciqueset se préparer à dépanner votre technique BVM sur la prochaine pause de ventilations.
<ol>
	<li>Tout d’abord, vérifiez votre positionnement. Vous êtes directement à la tête du lit ? Est-ce que le patient en décubitus dorsal, avec aucun oreiller ou d’autres obstacles ?</li>
	<li>Si le patient et le positionnement de sauveteur sont appropriés, repositionner vos mains, puis réessayez d’ouvrir les voies respiratoires à l’aide de tête inclinable/menton ascenseur et/ou Poussée de la mâchoire, puis essayez d’aérer à nouveau.</li>
	<li>Si ce n’est pas réussi, passer à la technique de deux personnes.<ol>
		<li>Utilisez la technique de C/E pour assurer l’étanchéité du masque sur le visage à l’aide des deux mains. Cela permet de sceller le masque plus efficacement et ajouter une mâchoire sur votre ascenseur de menton.</li>
		<li>Avoir un assistant squeeze le sac pour gonfler les poumons.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Si ce n’est pas réussi, insérez une oropharyngée (OPA).<ol>
		<li>Sélectionnez la taille correcte des OPA en choisissant celui qui s’étend depuis le coin de la bouche du patient de son lobe de l’oreille.</li>
		<li>Insérez l’extrémité recourbée dans la bouche, sur la base de la langue. Cela va tirer la langue vers l’avant, de l’hypopharynx.</li>
		<li>Vous pouvez Insérez l’OEO vers le pharynx ou l’insérer à l’envers, tournant lors de son passage au-dessus de la base de la langue.</li>
		<li>Prendre soin de ne pas pour repousser plus loin la languette dans l’hypopharynx. Vous devrez peut-être déplacer manuellement la langue avec votre main gantée ou avec un abaisse-langue pour cela.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
8. coordonner les compressions thoraciques avec ventilation.
9. Remettez les compressions thoraciques immédiatement après que deux respirations sont données.
10. Donnez 30 compressions thoraciques. Décompte à haute voix pour suivre le nombre de compressions administré.
11. après 30 compressions thoraciques, donner deux respirations plus.
12. continuez de CPR, utiliser un ratio de compression : souffle de 30 : 2. Procéder ainsi pour 5 cycles de 30 : 2 ou deux minutes chronométré par une horloge ou défibrillateur, à quel point il sera toujours temps de pause pour nouvelle cotisation.
13. pause CPR pour contrôle de rythme.
<ol>
	<li>Tel que discuté dans la première vidéo, vous devez suspendre compressions thoraciques afin d’évaluer avec précision le rythme - c’est parce que les compressions thoraciques créer des interférences électriques qui masquent le rythme sous-jacent.</li>
	<li>Déterminer si le rythme est chocs - c'est-à-dire, si c’est la fibrillation ventriculaire ou une tachycardie ventriculaire. Ces rythmes ont été discutés dans la première vidéo.</li>
	<li>Si le rythme est chocs, puis administrer un choc tel que discuté dans la première vidéo. Immédiatement après le choc, reprendre les compressions thoraciques.</li>
	<li>Si le rythme n’est pas de chocs, puis reprendre les compressions thoraciques sans choquer.</li>
	<li>Si vous n’avez pas un défibrillateur disponible, qui peut être le cas dans des endroits éloignés, effectuer une vérification de pouls carotidien pendant ces pauses réguliers. Vous pouvez également prendre le pouls carotidien en même temps vous êtes contrôle le rythme.</li>
</ol>
14. poursuivre le CPR tant que cliniquement indiquée.
<ol>
	<li>Effectuez 30 compressions pour chaque deux respirations.</li>
	<li>Mettre en pause tous les 5 cycles ou deux minutes pour une vérification du rythme/impulsion.</li>
	<li>Arrêter CPR seulement lorsqu’il est indiqué sur le plan clinique n’est plus. Les indications pour résilier CPR incluent :<ol>
		<li>Le patient reprend conscience</li>
		<li>Le patient reste inconscient mais retrouve une impulsion</li>
		<li>Réanimation supplémentaire est futile et vous avez l’intention de prononcer le patient mort</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
15. envisager la vie avancé des mesures de soutien (comme l’intubation ou un accès vasculaire) qu’une fois l’arrivée des secours, et si ces manoeuvres peuvent être effectuées sans nuire à la qualité et la continuité de la RCR.

CPR de qualité est indispensable à la survie d’un arrêt cardiaque et doit être parfaite par tous les fournisseurs de soins de santé. Alors que la défibrillation et les compressions thoraciques sont plus importants que l’assistance respiratoire, patients atteints de réanimation prolongée bénéficieront de ventilation, et doit être effectuée chaque fois qu’il y a suffisamment de main-d'œuvre et de matériel pour le faire. Ventilation de BVM est une compétence beaucoup plus difficile qu’il semblerait à première vue, et les ...

soins vitaux de base ii: voies respiratoires / respiration et poursuite de la réanimation cardio-pulmonaire

Source : Julianna Jung, MD, FACEP, professeur agrégé de médecine d’urgence, la Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, États-Unis
Qualité réanimation cardiorespiratoire (RCR) et défibrillation sont les interventions plus importantes pour les patients ayant un arrêt cardiaque et devraient être les premières étapes qui effectuent des sauveteurs. Cela se reflète dans le mnémonique « CAB » nouvel de l’American Heart Association. Alors que les sauveteurs ont appris une fois le « ABC » d’un arrêt cardiaque, ils maintenant apprenant « CAB » - circulation tout d’abord, suivis des voies respiratoires et la respiration. Seulement une fois que le CP est en cours (et défibrillation a été effectuée, si un défibrillateur est disponible) considérons-nous fournissant une assistance respiratoire. Cette vidéo décrit la bonne technique pour fournir une assistance respiratoire à un patient en arrêt cardiaque et comment continuer la réanimation de base pendant la période de temps avant l’arrivée des secours.
Cette vidéo suppose que toutes les étapes décrites dans « Base vie soutien partie I: réanimation cardio-respiratoire et défibrillation » ont déjà été achevés. Cette vidéo ne dépeint pas les mesures initiales prises en arrivant sur les lieux d’un arrêt cardiaque.

Soins vitaux de base II: Voies respiratoires / respiration et poursuite de la réanimation cardio-pulmonaire

Source: Julianna Jung, MD, FACEP, Associate Professor of Emergency Medicine, The Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA
High-quality ...

Une RCP continue avec assistance respiratoire intégrée est essentielle pour s’assurer que votre patient reste perfusé et oxygéné jusqu’à ce que la circulation spontanée soit rétablie. La RCP et la défibrillation, dont nous avons parlé dans la précédente vidéo de base sur le soutien aux fonctions vitales, sont les interventions les plus importantes pour les patients en arrêt cardiaque. L’assistance respiratoire, qui comprend l’établissement d’une voie respiratoire et la respiration artificielle, n’est commencée qu’après le début des compressions cardiaques et la défibrillation.Cette vidéo décrit comment établir une voie respiratoire à l’aide d’un ballon-valve-masque, ou BVM, et comment coordonner la ventilation et la RCP. Enfin, nous aborderons également certaines étapes de dépannage, notamment l’utilisation d’une voie respiratoire oropharyngée, ou OPA. « Notez que la ventilation nécessite un deuxième sauveteur. Alors que le premier sauveteur effectue des compressions thoraciques continues et de haute qualité, le deuxième sauveteur effectue toutes les étapes nécessaires à la ventilation du patient. La ventilation ne doit jamais interférer avec les compressions thoraciques. S’il n’y a pas assez de personnel pour faire les deux, les compressions sont la priorité. Pendant que les compressions thoraciques sont en cours, la première étape consiste à fixer le BVM à l’oxygène et à régler le débit à 10-15 litres par minute. Ensuite, positionnez le patient en position couchée et à plat, et retirez les oreillers et autres objets qui pourraient obstruer le positionnement. Tenez-vous maintenant directement à la tête du lit, car il n’est pas possible d’effectuer correctement la ventilation BVM sur le côté ou depuis toute autre position. Maintenant, pour ouvrir les voies respiratoires, placez la paume d’une main sur le front du patient et les doigts de l’autre main sous le menton. Ensuite, à l’aide des doigts, soulevez le menton et étendez ainsi le cou. C’est ce qu’on appelle la manœuvre de « soulèvement de la tête et du menton », qui ne doit être effectuée que s’il n’y a pas de risque de traumatisme cervical. Si l’on craint un traumatisme cervical, essayez d’ouvrir les voies respiratoires en plaçant vos doigts derrière l’angle de la mandibule et en le déplaçant vers l’avant. C’est ce qu’on appelle la manœuvre de « poussée de la mâchoire », qui ne provoquera pas d’extension du cou. Si la poussée de la mâchoire n’est pas efficace pour ouvrir les voies respiratoires, le lifting du menton doit être utilisé, car les lésions de la colonne cervicale sont une préoccupation théorique, mais l’occlusion des voies respiratoires met la vie en danger. Après avoir ouvert les voies respiratoires, placez le masque sur la bouche et le nez du patient, avec la partie pointue sur l’arête nasale et la partie arrondie sur le menton. Le masque ne doit pas pendre sur la pointe du menton et ne doit pas couvrir les orbites. Ensuite, utilisez la technique C/E pour sceller le masque. Pour ce faire, faites un C avec le pouce et l’index dominants autour de la tige du masque, et faites un E avec les troisième à cinquième doigts de la même main le long de la mandibule du patient, en plaçant le cinquième doigt derrière l’angle de la mandibule. Ensuite, à l’aide de vos 3e à 5e doigts, tirez le visage du patient vers le haut dans le masque. N’enfoncez pas le masque sur le visage, car cela rendrait la ventilation plus difficile. Avec le masque fermement scellé contre le visage du patient, l’air du sac entrera dans les poumons et ne s’échappera pas dans la pièce.À ce stade, avec le masque scellé contre le visage du patient, les compressions thoraciques doivent être interrompues pour commencer les ventilations. Tout en maintenant l’étanchéité du masque, pressez le sac avec la main opposée pour gonfler les poumons. Donnez deux respirations lentes, en pressant le sac pendant une seconde, puis en le relâchant pendant une seconde. Observez le patient pour voir la poitrine se soulever à chaque respiration. C’est la seule indication d’une ventilation efficace puisque l’oxymétrie de pouls ne peut pas être utilisée lorsque le patient n’a pas de pouls. Insufflez juste assez d’air pour produire une élévation visible de la poitrine, car l’hyperventilation augmentera la pression intrathoracique, ce qui empêchera le retour du sang vers le cœur et réduira le débit cardiaque.Immédiatement après l’administration des deux premières respirations, reprenez les compressions thoraciques. En comptant à voix haute, faites 30 compressions thoraciques et faites une pause de 2 respirations. Continuez ce ratio de 30 compressions et 2 respirations pendant 5 cycles, soit 2 minutes - chronométrées par une horloge. À ce stade, interrompez la RCP pour une vérification du rythme et, si le rythme est choquable, effectuez une défibrillation comme décrit dans la vidéo précédente sur le maintien des fonctions vitales de base. Si le rythme n’est pas choquable, poursuivez la RCP.Si la poitrine du patient n’a pas augmenté avec la ventilation, il faut reprendre les compressions thoraciques et effectuer certaines étapes de dépannage. La connaissance de la façon de résoudre les problèmes de ventilation inefficace est essentielle pour tous les prestataires, car la technique standard ne produit souvent pas l’élévation thoracique nécessaire.Tout d’abord, vérifiez le positionnement. Vous vous tenez directement à la tête du lit ? Le patient est-il en décubitus dorsal, sans oreiller ni autres obstructions ? Si le positionnement du patient et du sauveteur est approprié, repositionnez vos mains et essayez à nouveau d’ouvrir les voies respiratoires en utilisant la manœuvre d’inclinaison de la tête-soulèvement du menton et/ou de poussée de la mâchoire, puis essayez de ventiler à nouveau.S’il n’est toujours pas en mesure de ventiler, passez à la technique à deux personnes, dans laquelle le sauveteur utilise ses deux mains pour effectuer la technique C/E afin de sceller le masque sur le visage et ouvre les voies respiratoires en utilisant à la fois la technique de levage du menton et de poussée de la mâchoire, tandis qu’un assistant presse le sac pour gonfler les poumons.Si la technique à deux personnes ne réussit pas, insérez une voie respiratoire oropharyngée, ou OPA. La première étape consiste à sélectionner la bonne taille d’OPA, c’est-à-dire celle qui s’étend du coin de la bouche au lobe de l’oreille. Insérez l’extrémité crochue dans la bouche, sur la base de la langue. Cela tirera la langue vers l’avant, hors de l’hypopharynx. Une autre méthode consiste à l’insérer à l’envers, tout en le tournant simultanément lorsqu’il passe sur la base de la langue. Veillez à ne pas repousser la langue plus loin dans l’hypopharynx.« Bien que les compressions thoraciques et la défibrillation soient plus importantes que l’assistance respiratoire, les patients souffrant de réanimations prolongées bénéficieront d’une ventilation, qui devrait être effectuée chaque fois qu’il y a suffisamment de personnel et d’équipement pour le faire. Le sauveteur doit continuer à effectuer 30 compressions toutes les deux respirations et faire une pause tous les 5 cycles ou deux minutes pour une vérification du rythme. « Il ne faut arrêter la RCP que lorsqu’elle n’est plus cliniquement indiquée. Les indications pour mettre fin à la RCP comprennent : le patient reprend conscience, le patient reste inconscient mais retrouve un pouls, ou une réanimation supplémentaire est futile et vous avez l’intention de déclarer le patient mort.« Les mesures de réanimation avancées, comme l’intubation ou l’accès vasculaire, ne doivent être envisagées qu’une fois que les secours arrivent et vous êtes sûr que ces manœuvres peuvent être effectuées sans nuire à la qualité et à la continuité de la RCP. »Vous venez de regarder une vidéo JoVE décrivant comment ventiler un patient pour lequel la RCP est déjà en cours, comment coordonner les compressions thoraciques avec la ventilation et comment résoudre les problèmes lorsque la ventilation ne produit pas une élévation thoracique adéquate. Comme toujours, merci d’avoir regardé !

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Enseignement

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Compétences cliniques

Emergency Medicine and Critical Care

Médecine d'urgence et soins intensifs

basic life support: airway and breathing

Basic life support for cardiac arrest includes airway and breathing support after CPR is already underway. The American Heart Association now uses the CAB sequence, which means circulation comes first, followed by airway and breathing. In this approach, rescuers start with high-quality chest compressions and defibrillation, if a defibrillator is available, before moving to respiratory support.

Airway care and breathing support are considered only after the first CPR steps have been completed. Airway means the passage that lets air reach the lungs. Breathing support helps move air into a patient who is in cardiac arrest while other basic life support measures continue.

This lesson shows the correct way to provide respiratory support during a cardiac arrest response. It also explains how to keep giving basic life support until help arrives. The scene begins after the initial steps from Basic Life Support Part I, so it does not show the first actions taken when a rescuer reaches the patient.

Basic Life Support: Airway and Breathing

basic life support:  cardiopulmonary resuscitation and defibrillation

basic-life-support-cardiopulmonary-resuscitation-and-defibrillation

High-Quality CPR for Cardiac Arrest

High-quality CPR is a critical response for cardiac arrest. It helps support blood flow and can improve the chance of intact survival. This page focuses on the key steps that make CPR effective and the reasons each step matters. The video explains the essential parts of high-quality cardiopulmonary resuscitation, or CPR. It also describes the physiologic basis for each step. In other words, it connects the actions taken during resuscitation with the body’s need for oxygen and circulation. The...

basic life support part ii:  airway/breathing and continued cardiopulmonary resuscitation

Basic life support for cardiac arrest includes airway and breathing support after CPR is already underway. The American Heart Association now uses the CAB sequence, which means circulation comes first, followed by airway and breathing. In this approach, rescuers start with high-quality chest compressions and defibrillation, if a defibrillator is available, before moving to respiratory support. Airway care and breathing support are considered only after the first CPR steps have been completed.

pericardiocentesis

Cardiac Tamponade Relief by Fluid Aspiration

Cardiac tamponade happens when fluid builds up in the pericardium, the thin sac around the heart, and compresses the heart chambers. The pericardium can stretch a little when fluid collects slowly. But a rapid buildup can overwhelm that ability and raise pressure inside the sac. As pressure rises, the right ventricle is compressed first and then the left ventricle cannot fill normally during diastole, the relaxation phase of the heartbeat. This lowers stroke volume and cardiac output. If the...

lateral canthotomy and inferior cantholysis

lateral-canthotomy-and-inferior-cantholysis

Relieving Eye Pressure After Facial Trauma

Lateral canthotomy is an emergency procedure used to relieve dangerous pressure behind the eye. It is performed when orbital compartment syndrome develops. In this condition, pressure rises fast and can damage the optic nerve and its blood supply, which can lead to blindness if the pressure is not relieved quickly. The eye sits in a tight space held by the medial and lateral canthal tendons. These tendons anchor the eyelids and limit how much room the globe, or eyeball, can move. When pressure...

percutaneous cricothyrotomy

Emergency Airway Access with Cricothyrotomy

Emergency cricothyrotomy provides airway access when endotracheal intubation has failed and ventilation is getting worse or is not possible. This is the feared "can’t intubate, can’t ventilate" situation. In that setting, cricothyrotomy is the surgical airway procedure of choice. Cricothyrotomy is often chosen over tracheotomy because it has a lower risk of complications. It also uses the cricothyroid membrane, whose anatomy is more predictable. The procedure can be performed more quickly,...

open cricothyrotomy

Emergency Airway Access by Cricothyrotomy

Emergency airway access by cricothyrotomy is a surgical way to create a breathing route when standard intubation fails. It uses an incision through the cricothyroid membrane to place a tube into the airway. This option is used in the feared "can't intubate, can't ventilate" situation, when endotracheal intubation has not worked and breathing is getting worse or has stopped. The airway is usually secured with a tracheostomy tube. This tube has three parts: an outer cannula, an inner cannula,...

needle thoracostomy

Emergency Relief for Tension Pneumothorax

Tension pneumothorax is a life-threatening emergency that can build pressure around the lung. It can happen after chest trauma or from a spontaneous air leak from the lung. As air collects in the pleural space, the lung separates from the chest wall and normal breathing is disrupted. When the trapped air keeps expanding, the lung can shrink and collapse. The pressure can also push the mediastinum, which includes the heart and great vessels, away from the center of the chest. This makes it...

tube thoracostomy

Chest Tube Drainage for Lung Compression

Chest tube drainage is a procedure that places a hollow tube into the thoracic cavity to remove air or fluid. It is also called chest tube placement or tube thoracostomy. The goal is to relieve pressure on the lungs so they can re-expand. Emergency chest tube insertion is used as a definitive treatment for tension pneumothorax, traumatic hemothorax, large pleural effusions, and empyemas. In pneumothorax, air collects in the pleural cavity and separates the pleural layers, which prevents the...

intra-articular shoulder injection for reduction following shoulder dislocation

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Ultrasound-Guided Lidocaine for Shoulder Reduction

Anterior shoulder dislocation is a common joint injury seen in emergency settings. It happens when the humeral head slips out of the glenohumeral joint in front of the scapular glenoid. The shoulder can lose its normal connection with the arm after this injury. This dislocation can happen after a fall onto an arm that is abducted, extended, and externally rotated. Bicycle and running accidents are common examples. It may also follow minor trauma. In some cases, it can even occur when a person...

arterial line placement

Monitoring Blood Pressure with an Arterial Line

Arterial line placement is used for direct blood pressure monitoring when more exact and reliable readings are needed. A catheter is inserted into a major artery, such as the radial artery or femoral artery, so it can transduce blood pressure and provide intra-arterial measurements. Most patients can have blood pressure checked accurately with non-invasive methods. However, some situations require closer monitoring because the reading must be more specific and dependable. This is especially...

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Fast Bone Access for Emergency Care

Intraosseous needle placement gives emergency teams fast access to the blood stream when a peripheral intravenous cannula, or PIV, is hard to place. It is used for unstable patients who need urgent medications, fluids, or blood products. The needle enters the highly vascularized intramedullary space inside a long bone, where substances can be absorbed quickly. PIV placement often fails for practical reasons. It can be difficult in small children, injection drug users, obese people, and...

peripheral venous cannulation

IV Catheter Placement in Superficial Veins

IV catheter placement is a key medical procedure for giving treatment through a vein. An intravenous, or IV, catheter helps patients receive pain medicine, insulin, antibiotics, blood products, and fluids for rehydration. It also allows blood samples to be collected and sent to the laboratory for testing and evaluation. Most peripheral IV lines are placed in superficial veins in the upper extremities. A peripheral IV line is a catheter placed in a vein near the skin surface. It can be inserted...

central venous catheter insertion: internal jugular

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Ultrasound-Guided IJ Catheter Placement

Ultrasound-guided internal jugular catheter placement is a common way to place central venous access. This approach is used when a patient needs reliable vascular access, vasopressor or caustic medication delivery, central venous pressure monitoring, intravascular devices such as pacing wires or Swann-Ganz catheters, volume resuscitation, total parenteral nutrition, hemodialysis, or frequent phlebotomy. Safe placement depends on knowing the neck anatomy and understanding how the internal...

central venous catheter insertion: femoral vein

central-venous-catheter-insertion-femoral-vein

Femoral Venous Access for Emergencies

Femoral venous access is a fast option for central venous catheter placement in emergencies. It is often used when urgent central access is needed during medical codes and trauma resuscitations. The femoral vein can be reached with ultrasound guidance or with surface landmarks, which makes it practical when time matters. Central venous access is used in many clinical situations. It can support vascular access, vasopressor and caustic medication delivery, central venous pressure monitoring,...

central venous catheter insertion: subclavian vein

central-venous-catheter-insertion-subclavian-vein

Subclavian Central Line Placement Steps

Subclavian central venous catheter placement is used to gain central venous access through the subclavian vein. Central venous access is needed in many clinical situations for hemodynamic monitoring, medication delivery, and blood sampling. The subclavian route is one of three main sites used for central venous cannulation, along with the internal jugular and femoral veins. The subclavian approach has several advantages. It is associated with lower infection and thrombosis rates than internal...

emergency medicine and critical care

Cette collection se penche sur un large éventail de procédures employées dans les unités d'urgence et de soins intensifs, allant des méthodes de base de maintien des fonctions vitales telles que la RCP et la respiration artificielle à d'autres procédures courantes effectuées dans des situations d'urgence.

Learn how airway and breathing support fit into the CAB sequence of basic life support after CPR and defibrillation have begun during cardiac arrest.

Basic Life Support: Airway and Breathing | JoVE K12

Julianna Jung

The Johns Hopkins University School of Medicine

Overview

Essential Steps

Troubleshooting Steps

Summary

Characteristics of Life

Biology is a natural science that studies life and living organisms, including their structure, function, development, interactions, evolution, ...

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Cell Structure

Background
Cells represent the most basic biological units of all organisms, whether it be simple, single-celled organisms like bacteria, or large, ...

Visualizing Onion and Cheek Cells
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Remove the entire brown outer skin and ...

Visualizing Onion and Human Cells
ExpandIn this experiment you will prepare different types of cells from a plant and animal, onion and human ...

What are Cells?

Cell Diversity

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The DNA Helix

Nucleic Acids

DNA as a Genetic Template

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Chromosome Structure

Base-pairing and DNA Repair

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RNA Structure

The basic structure of RNA consists of a string of ribonucleotides attached by phosphodiester bonds. Although most RNA is single-stranded, it can form ...

Types of RNA

Three main types of RNA are involved in protein synthesis: messenger RNA (mRNA), transfer RNA (tRNA), and ribosomal RNA (rRNA). These RNAs perform diverse ...

Transcription

Transcription is the synthesis of RNA from a DNA sequence by RNA polymerase. It is the first step in producing a protein from a gene sequence. ...

Translation

Translation is the process of synthesizing proteins from the genetic information carried by messenger RNA (mRNA). Following transcription, it constitutes ...

Ribosomes

Ribosomes translate genetic information encoded by messenger RNA (mRNA) into proteins. Both prokaryotic and eukaryotic cells have ribosomes. Cells that ...

Protein and Protein Structures

Proteins: From Genes to Degradation

From DNA to Protein

The flow of genetic information in cells from DNA to mRNA to protein is described by the central dogma, which states that genes specify the sequence of ...

Protein Folding

Proteins are chains of amino acids linked together by peptide bonds. Upon synthesis, a protein folds into a three-dimensional conformation, critical to ...

An Overview of Gene Expression

Gene expression is the complex process where a cell uses its genetic information to make functional products. This process is regulated at multiple ...

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An Introduction to Caenorhabditis elegans

Caenorhabditis elegans is a microscopic, soil-dwelling roundworm that has been powerfully used as a model organism since the early 1970&rsquo;s.  It was ...

An Overview of Genetic Analysis

An organism&#8217;s physical traits, or phenotype, are a product of its genotype, which is the combination of alleles (gene variants) inherited from its ...

An Introduction to Cell Death

Necrosis, apoptosis, and autophagic cell death are all manners in which cells can die, and these mechanisms can be induced by different stimuli, such as ...

An Overview of Genetic Engineering

Genetic engineering &#8211; the process of purposefully altering an organism&#8217;s DNA &#8211; has been used to create powerful research tools and model ...

An Introduction to Cell Division

Cell division is the process by which a parent cell divides and gives rise to two or more daughter cells. It is a means of reproduction for single-cell ...

An Overview of Genetics and Disease

Many human diseases are associated with mutations or variations in genetic sequences. Some of these genetic variants are heritable, passed down from ...

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An Introduction to Cellular and Molecular Neuroscience

Cellular and molecular neuroscience is one of the newest and fastest growing subdisciplines in neuroscience. By investigating the influences of genes, ...

Annexin V and Propidium Iodide Labeling

Staining with annexin V and propidium iodide (PI) provides researchers with a way to identify different types of cell death&#8212;either necrosis or ...

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An Introduction to Developmental Genetics

Development is the complex process through which a single-celled embryo transforms into a multicellular organism. Developmental processes are guided by ...

Bacterial Transformation: Electroporation

The term &#x201C;transformation&#x201D; refers cellular ingestion of foreign DNA.  In nature, transformation can occur in certain types of bacteria.  In ...

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An Introduction to Molecular Developmental Biology

Molecular signals play a major role in the complex processes occurring during embryonic development. These signals regulate activities such as cell ...

bacterial-transformation-the-heat-shock-method

Bacterial Transformation: The Heat Shock Method

Transformation is the process that occurs when a cell ingests foreign DNA from its surroundings. Transformation can occur in nature in certain types of ...

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An Introduction to Saccharomyces cerevisiae

Saccharomyces cerevisiae (commonly known as baker&rsquo;s yeast) is a single-celled eukaryote that is frequently used in scientific research.  S. ...

Cell Cycle Analysis

Cell cycle refers to the set of events through which a cell grows, replicates its genome, and ultimately divides into two daughter cells through the ...

An Introduction to Transfection

Transfection is the process of inserting genetic material, such as DNA and double stranded RNA, into mammalian cells. The insertion of DNA into a cell ...

Chromatin Immunoprecipitation

Histones are proteins that help organize DNA in eukaryotic nuclei by serving as &#8220;scaffolds&#8221; around which DNA can be wrapped, forming a complex ...

An Overview of Epigenetics

Since the early days of genetics research, scientists have noted certain heritable phenotypic differences that are not due to differences in the ...

community-dna-extraction-from-bacterial-colonies

Community DNA Extraction from Bacterial Colonies

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - The University of Arizona
Demonstrating Author: Luisa Ikner
Traditional methods of analysis ...

Cytogenetics

Cytogenetics is the field of study devoted to chromosomes, and involves the direct observation of a cell&#8217;s chromosomal number and structure, ...

embryonic-stem-cell-culture-and-differentiation

Embryonic Stem Cell Culture and Differentiation

Culturing embryonic stem (ES) cells requires conditions that maintain these cells in an undifferentiated state to preserve their capacity for self-renewal ...

DNA Gel Electrophoresis

DNA gel electrophoresis is a technique used for the detection and separation of DNA molecules. An electric field is applied to a gel matrix comprised of ...

Enzyme Assays and Kinetics

Enzyme kinetics describes the catalytic effects of enzymes, which are biomolecules that facilitate chemical reactions necessary for living organisms. ...

DNA Ligation Reactions

In molecular biology, ligation refers to the joining of two DNA fragments through the formation of a phosphodiester bond.  An enzyme known as a ligase ...

explant-culture-for-developmental-studies

Explant Culture for Developmental Studies

Explant culture is a technique in which living cells or tissues are removed from an embryo for continued development outside of the organism. This ex vivo ...

DNA Methylation Analysis

Methylation at CpG dinucleotides is a chemical modification of DNA hypothesized to play important roles in regulating gene expression. In particular, the ...

Expression Profiling with Microarrays

Microarrays are important tools for profiling gene expression, and are based on complementary binding between probes that are attached to glass chips and ...

Density Gradient Ultracentrifugation

Density gradient ultracentrifugation is a common technique used to isolate and purify biomolecules and cell structures. This technique exploits the fact ...

F&#246;rster Resonance Energy Transfer (FRET)

F&#246;rster resonance energy transfer (FRET) is a phenomenon used to investigate close-range biochemical interactions. In FRET, a donor photoluminescent ...

detecting-environmental-microorganisms-with-polymerase-chain-reaction

Detecting Environmental Microorganisms with the Polymerase Chain Reaction and Gel Electrophoresis

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - Arizona University
Demonstrating Author: Bradley Schmitz
Polymerase chain reaction (PCR) is ...

Gel Purification

Gel purification is used to recover DNA fragments after electrophoretic separation. DNA recovery from an agarose gel includes three basic steps: binding, ...

Detecting Reactive Oxygen Species

Reactive oxygen species are chemically active, oxygen-derived molecules capable of oxidizing other molecules. Because of their reactive nature, there are ...

Gene Silencing with Morpholinos

Morpholino-mediated gene silencing is a common technique used to study roles of specific genes during development. Morpholinos inhibit gene expression by ...

Construct an explanation based on evidence for how the structure of DNA determines the structure of proteins which carry out the essential functions of life through systems of specialized cells.

HS-LS1-1.

Basic Life Support: Airway and Breathing

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