Name: draping for a better physical exam
Uploaded: 2023-04-30T06:41:48.000Z
Duration: 8 min 10 s
Channel: JoVE

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New York State Science Learning Standards

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Life Science

Structure and Function

HS-LS1-3.

proper-adjustment-of-patient-attire-during-the-physical-exam

Proper Adjustment of Patient Attire during the Physical Exam

1. 患者は通りの服を着て中に実行することができます演習
彼らは検査する領域の露出を許可する通りの服を着ている中身体検査のいくつかの側面に患者に実行できることに注意してください。これらの演習は、HEENT 一般的な外観は、バイタル サインの測定、神経学的診察、血管の検査では、腹部の試験首試験 (頭、目、耳、鼻、喉) 試験。
<ol>
	<li>バイタル サインの測定を取ること、患者の腕へのアクセスを持っていることを確認します。</li>
	<li>基本的な HEENT を実行するために操縦、帽子、入れ歯 (患者の口腔粘膜の徹底的な試験が必要な) 場合、(中に目の検査)、メガネ、補聴器 (徹底的な耳試験に必要な) を解除する患者に指示します。HEENT 試験は、患者の首から下に何を着ているに関係なく実行できます。音声、視力、および聴力の機能評価は、最も入れ歯、メガネ ・補聴器の場所で覚えておいてください。</li>
	<li>衣類により、検査し、首と鎖骨上の地域 (ゆったりしたシャツやタンクトップを着ている患者では十分な首の検査を実行できる) ことを確認します。</li>
	<li>臨床医は、ゆったりとした服を身に着けている患者の腹部を調べることができます。下腹部を公開までロールバック自分のズボンとシャツの最大発生に最適な露出を提供して患者さんに指示します。</li>
	<li>血管の検査のため、各パルスのあるサイトにアクセスすることを確認します。大腿骨、ゆったりした袖やパンツ以外すべての上部および下肢パルスは必要なときに足を上げることが。靴下は、ペダルの脈動の削除をする必要があります。</li>
	<li>神経学的検査のすべての側面は、許可検査と触診、四肢の服を着ている患者に対して実行できます。患者の靴と靴下を削除してください。</li>
	<li>T シャツとショート パンツを着て患者で最も筋骨格領域を調べることができます。肩の検査は上半身裸である患者を (または bra のみ) 行う最高目視検査と運動テストの挑発的な範囲として、タンクトップを着てが終了するか簡単に同時にガウンを身に着けている患者。</li>
</ol>
2. ガウン、ドレープを提供しています。
<ol>
	<li>特定の患者の検討中、上半身裸に受け入れを見つけるそれが首、胸部、腹部の構造に最適なアクセスを提供します。女性の乳の不必要な露出を避けるためブラジャーを身に着けている患者またはガウン、ドレープ テクニックを使用して、臨床医は検査をしばしば行います。このビデオは、そのブラを削除するように指示されている患者のドレープのテクニックを示します。</li>
	<li>ガウンとは何について説明とドレープ (例えば、「今日検査、するためにつもりこのガウンに変更するように頼みます。後ろに開いておきます。あなたの下着を残すが、あなたのブラジャーを含む、他の服を削除してください。カバーできる自分を暖かく保つためにこのドレープ。")。</li>
	<li>患者支援モビリティの制限のため変更を取得しない限り、患者変更しながら部屋を出るし、聞かせて知っているどのくらいなくなっている患者。患者は変化、通常患者さんを気にしない、彼らはあなたのリターンを期待するときに知っている限り、中、経験豊富なプロバイダーが別のタスクに傾向があるかもしれない。</li>
</ol>
3. ガウンと様々 な身体検査の手技にはドレープの敏感な使用
<ol>
	<li>、試験テーブルの上に座って患者とガウン、背面に通常固定されていると試験を開始、患者さんのラップと暖かさのための足をカバーし、その後の演習で使用するドレープを提供します。</li>
	<li>病院のガウンを身に着けている - ドレープ テクニック患者で首、左前胸部や心臓の検査は、仰臥位、着座姿勢と立ち位置のこれらの演習のすべての似ています。</li>
	<li>首の後ろのガウンをほどきます。</li>
	<li>首の下、鎖骨の最適な検討を許可するように肩にわずかにガウンを下げるように患者に指示します。</li>
	<li>心臓や呼吸器の検査<ol>
		<li>覆われた胸を維持しながらガウンさらに、少数のインチを下げる患者を求めます。これにより、前胸部と前方肺ゾーンと同様、検査、触診、心臓の肺動脈と大動脈領域の聴診に聴診、触診、パーカッション検査の適切な露出のため。</li>
		<li>エルブ点と三尖弁領域で聴診できるように胸骨でガウンを少し下げます。下記のとおり、別のアプローチで三尖弁領域の検討を行うもできます。</li>
		<li>試験のこの部分が完了する肩にガウンを交換してください。</li>
		<li>告知後肋間鎖骨ライン (僧帽弁領域) でを左」自分の心の底の部分"は、次に検討する、彼らのガウンを提起し、左のわき腹と 5 へのアクセスを得るために腹部の左上腹部に公開する、それを高めるように患者に指示します。患者さんの左胸がこのエリアへのアクセスを妨害している場合は、胸か道を左胸の底を持ち上げて患者を求める左手の裏面を使用します。</li>
		<li>左上腹部で、三尖弁領域を検査する方法、胸骨の下縁にガウンを少し持ち上げます。</li>
		<li>フランクと公開、左上腹部の左胸と、右手が邪魔でガウンを保持している患者と、患者を左側臥位僧帽弁領域を調べます。</li>
		<li>座った状態で後方と横方向の胸部を調べると、横の検査、パーカッション、触診、聴診、胸壁と後部肺ゾーンの十分な露出を可能にするドレスのひだに移動します。</li>
		<li>さらに、横方向にガウンを変位と胸部の壁の検討を可能にするために必要なように、時の 1 つの側面。</li>
		<li>背面の検討を行う上半身裸の患者 (かブラでのみ) や背面で開いているドレスを着ています。患者がガウンを着ている場合は、前述した着席の検査を実行します。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>歩行し、可動域テストを立ってください<ol>
		<li>歩行や立っている各種運動 (例えば、前屈) テストの間は、患者は (落ちるガウンを心配することではなく) の動きに集中できるように、一緒に、ガウンの背中をホールドします。</li>
		<li>背面カバーし、ネックス トラップを放ち、試験のこの部分が終了したときにガウンを交換してください。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>腹部の検査<ol>
		<li>患者さんの足や骨盤にドレープを置きます。</li>
		<li>胸のすぐ下のガウンを仰臥位で患者を持ち上げる (または患者のリフトがある)、それは患者の骨盤を続けているので、ドレープを確保できる覆われました。この手法は、「二重レープ,」またはガウンと胸、陰毛、脚と腹部や下の胸を調べながら覆われて鼠径領域を残してドレープの同時使用と呼ばれます。</li>
		<li>腹部の試験のすべての標準的な側面は、下の胸の右側にガウンの追加の変位を必要とする優れたアプローチから肝臓のパーカッションを除いて、この露出で実行できます。患者は、打楽器のためのアクセスを許可するために上方に自分の右乳房を持ち上げる必要があります。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>大腿動脈および鼠径リンパ節<ol>
		<li>触診と聴診大腿動脈のガウンにする患者が一般的に必要です。衣類の薄層上の脈拍を触診することが可能ですが、これは最適ではないと聴診できませんこの方法で行われます。</li>
		<li>触診と聴診の両方に、内側にドレープを移動またはドレープまたは優れたアプローチは、一度に 1 つの側面を調べると反対側に移動する前にドレープを交換から審査官のアクセスを許可する十分のズボンを下げます。</li>
		<li>同じ方法で鼠径リンパ節の検査を行うことができますに注意してください。</li>
		<li>置換これらの演習が終わったらガウンが実行されています。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>下肢の筋骨格系<ol>
		<li>患者はガウンを着ていて、下肢は、患者は仰臥位で検査する、患者さんの足の間にドレープ シートを配置する必要がありますので各足およびヒップ簡単に発見でき直接検討、検討されていない領域の露出を制限します。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>肌<ol>
		<li>完全な皮膚検査には、ガウンで覆われている他の地域を維持しながら、関心のすべての分野を公開し、ドレープ ガウンの連続変位が必要です。胸、骨盤、臀部領域の皮膚は、このプロセス、同様に通常検査されます。泌尿生殖器の試験と試験のこれらのコンポーネント技術をドレープの説明については女性の胸試験上のビデオを参照してください。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 1" src="/files/ftp_upload/10147/10147fig1.jpg">
図 1: 一般的な考慮事項機密用ドレープ ・ ガウン

ガウン、ドレープ身体検査中の敏感な使用は、患者の快適性と露出 (図 1) のバランスをとることが重要です。ドレープの適切な使用により、ほとんどの臨床状況において実行するのに適切な試験のため、試験を臨床医の医療被曝の懸念から妥協すべきではないです。衣料品、シート、またはガウンの検討は不正なテクニックだけの時点で直接調べている体の部分が公開される必要し、臨床医がドレープまたは次のエリア移動する前に衣類を置き換える必要があります検討されている領域が終了。審査官は、ガウンや、患者を診察する衣類の下に到達しないでくださいとガウンを移動中の患者さんの助けを求めるか、暴露の程度をいくつかの制御を維持するために患者が試験全体ドレープします。ガウンを移動する前に行われる、またはドレープも重要です、適切なコミュニケーションがより容易で患者を置くについては何を知っている患者をさせます。臨床医が試験中にガウンを占めた、それを結び直すテーブルから辞任する患者を要求する前にする必要があります彼ら。このビデオでドレープ テクニックのほんの一握りは、身体検査のすべての標準的な部分に一緒に使用できます。として身体検査の他のすべての側面で...

身体検査中に患者の服装の適切な調整

ソース:先週 s. Talwalkar、MD は、およびヨセフ Donroe、MD、内科・小児科、エール医科大学院ニュー ヘブン, コネチカット
身体検査の予測値を最適化するためにプロバイダーは演習を正しく実行する必要があります。カーテンの適切な使用は、身体検査演習を正しく実行する重要なコンポーネントです。皮膚病変には、着ることによって発生する「検査」を逃している、クラックル ノイズでは肺は, t シャツ、聴診が衣服の上実行される心臓試験で微妙な結果は未検出と誤って報告されます。したがって、ベストプラクティス標準呼び出し手や患者の皮膚と直接接触装置で検査するため (すなわちガウン、ドレープ、または衣類を介してを調べてはいけません)。その臨床的価値に加えて正しいドレープのテクニックは、遭遇の間に患者の快適さのレベルを向上させるため重要です。
物理的な試験の他のすべての側面のような意図的な思考や患者の謙虚さを維持するために行われる、ドレープ、間の正しいバランスを見つけること練習、露出は、検査が必要な部品へのアクセスを最適化する必要があります。ガウン、ドレープの使用中の個々 のプロバイダー スタイル練習、リソースの可用性、および医学で規律のサイトかなりに基づいて異なります。このビデオでは、最も一般的なテクニックを使用するドレープの一般的なアプローチを利用する手法を組み合わせることのいくつかの一般的な概要を説明します。

Source: Jaideep S. Talwalkar, MD, and Joseph Donroe, MD, Internal Medicine and Pediatrics, Yale School of Medicine, New Haven, CT
In order to optimize the ...

病院のガウンやカーテンなど、あらゆる服装を適切に使用することは、身体検査中に正しく操作を行うための重要な要素です。衣服を通して検査が行われると、皮膚病変を見逃す可能性があります。Tシャツを通して肺がパーカッサーされている場合、音は誤解を招く可能性があります。また、心臓検査の微妙な所見は、アパレルの上から聴診を行うと検出されないことがあります。したがって、ベストプラクティスの基準では、患者の皮膚に直接触れる手や機器で検査することが求められています。したがって、患者の謙虚さを保ち、検査が必要な部分に十分にアクセスできるように、衣服の適切な使用を採用するには、慎重な思考と実践が必要です。患者が街着を着ている間に検査できる領域もあれば、患者がガウンやカーテンを着用しているとより快適に調査できる領域もあります。このビデオでは、いくつかの定期的な身体検査の例を使用して、これらの各シナリオの考慮事項を示します。まず、私服を着た患者に実行できる手順を見ていきましょう。バイタルサインは、患者の腕にアクセスできる場合に測定できます。基本的なHEENT操作では、帽子、眼鏡、入れ歯(患者の口腔粘膜の徹底的な検査が必要な場合)、および徹底的な耳の検査が必要な場合は補聴器を取り外すように患者に指示します。しかし、それ以外は、患者が首から下を何を着ているかに関係なく、これらの検査を行うことができます。患者がゆったりとした服を着ている場合、首や鎖骨上領域の検査と触診を簡単に行うことができます。腹部を検査するために、患者に横になるように指示し、ズボンをまくり上げてシャツを上げてもらって、最適な露出を提供します。血管検査中は、必要に応じて袖とパンツの脚を上げて脈拍部位にアクセスします。.ペダルパルスをテストする前に、履物と靴下が脱がれていることを確認してください。大腿骨脈拍は通常、私服を着ている患者ではアクセスできません。神経学的検査のすべての側面は、四肢の検査と触診が可能な衣服を着用している患者に対して行うことができます。それでは、患者が病院のガウンを着ている間に行う操作を見ていきましょう。まず、ガウンをどうするかについて患者に指示を与えます、「今日あなたを診察するために、このガウンに着替えるようにお願いします。後ろは開いたままにしておきます。下着はつけたままでも構いませんが、ブラジャーなど他の服は脱いでください」あなたがどれくらい離れるかを患者に知らせ、患者が変わる間、部屋から出て行きます。戻ってきたら、ドアをノックして、患者に入室許可を求めてください。患者に診察台に座るように指示します。ラップと脚を覆うドレープを提供して暖かさを確保します。このドレープは、その後の操作でも使用されます。それでは、首、胸部前部、心臓の検査に適したガウンの使用について説明しましょう。首の後ろでガウンをほどきます。患者にガウンを肩で少し下げて、首と鎖骨の下部を最適に検査できるようにします。次に、患者にガウンをさらに数インチ下げるように依頼します。これにより、胸部前部、肺領域、心臓の肺領域と大動脈領域の適切な露出が可能になります。胸骨のガウンをさらに下げると、エルブのポイントと三尖弁領域での聴診が可能になります。試験のこの部分が終了したら、肩にかけたガウンを交換します。心臓の頂点を検査するには、患者にガウンを上げて腹部の左側面と左上の象限を露出させるように指示します。僧帽弁領域を調べるには、聴診器を鎖骨中央線の左5番目の肋間腔に配置します。特定の所見は、患者が左外側褥瘡の位置に横たわっているときに最もよく評価されます。患者の左乳房がこの領域へのアクセスを妨げている場合は、患者に右手で乳房を移動させるように依頼するか、左手の甲を使用して同じことを行うことができます。この位置により、左心室が胸壁に近づくため、ベルを使用すると、S3、S4、および僧帽弁狭窄症の雑音を強調することができます。背中の領域を適切に露出させるには、患者を座位にしてガウンのひだを横方向に動かします。ガウンを一度に片側ずつさらに移動させて、胸壁の外側の検査を可能にします。歩行時や立位の可動域では、前方屈曲テストのように、ガウンの背面を一緒に保持することで、患者が動きに集中でき、ガウンが脱落する心配がなくなります。試験のこの部分の後、ガウンを交換して背中を覆い、ネックストラップを付け直します。腹部、大腿部、鼠径部の検査では、患者に0-30で横になるように依頼しますか?角度をつけて、患者の足と骨盤を覆うようにドレープを置きます。患者にガウンを胸の高さのすぐ下に持ち上げるように依頼し、同時にドレープを固定します。この技術は「ダブルドレープ」と呼ばれ、ガウンとドレープを同時に使用することを意味します。腹部検査のすべての標準的な側面は、胸部下部を露出させるために右側のガウンを追加で移動させる必要がある優れたアプローチからの肝臓のパーカッションを除いて、この露出で実行できます。大腿動脈と鼠径リンパ節を評価するには、ドレープを内側に動かし、一度に片側を調べ、ドレープを交換してから反対側に移動します。これらの操作の実行が終了したら、ガウンを交換してください。筋骨格系を検査するには、関心のある領域が検査、触診、挑発的な操作を同時に許可する場所にさらされていることを確認してください。曝露により、周囲の筋肉群や関節の検査も可能になるはずです。下肢の検査では、ドレープシートを患者の脚の間に置き、各脚と股関節のカバーを簡単に外して直接検査できるようにすることで、積極的に検査されていない領域の露出を制限します。最後に、完全な皮膚検査では、他の領域をガウンまたはドレープで覆ったまま、関心のあるすべての領域を露出させるためにガウンを順番に変位させる必要があります。身体検査の終わりに、患者に協力してくれたことに感謝します。診断と治療についての複雑な話し合いを始める前に、患者に服に着替えるように依頼してください。身体検査中の服装の敏感で効果的な使用に関するJoVEのビデオを見ました。ここでは、「ストリート」や「ホスピタル」など、患者の衣服を効果的に扱うためのいくつかのテクニックを紹介しました。これらは、身体検査のすべての標準部分に適用できるものです。患者の快適さと徹底的な検査に必要な露出とのバランスをとることは非常に重要であり、身体検査の他のすべての側面と同様に、患者の服装を適切に操作するスキルを開発するには、意図的な練習が必要です。いつものように、ご覧いただきありがとうございます!

Education

JoVE Science Education

Clinical Skills

臨床技能

Physical Examinations I

身体診察 I

draping for a better physical exam

Draping is an important part of a careful physical exam. It helps the provider examine the right body area while also protecting patient modesty. Good draping takes practice because the examiner must balance exposure with comfort.

Correct technique also improves the accuracy of the exam. Skin lesions can be missed if inspection is done through clothing. Lung crackles may be reported by mistake when the chest is examined through a T-shirt, and subtle heart findings can be missed when auscultation, or listening with a stethoscope, is done over clothing.

Best practice is to place hands or equipment directly on the patient’s skin. That means the provider should not examine through a gown, drape, or other clothing. The exact style of gown and drape use can vary by practice site, available supplies, and medical discipline, so this overview shows common approaches used in clinical care.

Draping for a Better Physical Exam

general approach to the physical exam

Why Physical Exams Still Matter

Physical examination remains an important part of medicine. Doctors have used the body exam for centuries to connect changes in body function with disease. Even with modern imaging and lab tests, the bedside exam still helps clinicians understand what may be happening in the patient. Physical examination is not a replacement for tests, and it does not answer every question. Some maneuvers that were once highly valued may have limited usefulness. Still, many conditions can only be found through...

observation and inspection

Clinical Observation in Physical Exam

Clinical observation is the starting point of a physical examination and begins at the first contact with a patient. Observation is a broad term for using the senses carefully to gather information. Inspection is a narrower term. It refers to what can be seen with the eyes, especially on the surface of the body, rather than to behavior. Skilled clinicians use more than sight when they examine a patient. They also rely on touch, through palpation and percussion, and on hearing, through...

palpation

How Hand Position Guides Palpation

Palpation uses touch to collect diagnostic information during the physical exam. It is one of the ways a healthcare provider uses the senses to learn more about a patient. The part of the hand used for palpation changes depending on the body area being examined. Finger pads are best for fine detail. Their dense sensory nerves help the examiner feel small features, such as the borders of masses or lymph nodes. The back of the hand, also called the dorsal surface, gives a rough sense of relative...

percussion

Clinical Percussion and Body Sound

Clinical percussion uses tapping to create sound and help assess what lies beneath the body surface. It is a simple bedside technique that depends on the way sound changes when it travels through different tissues. The method began with Leopold Auenbrugger, an Austrian inn-keeper's son, who found that tapping beer barrels could help him take inventory. He later applied the same idea to patients in Vienna and published the first description of its diagnostic use in 1761. Jean-Nicolas Corvisart...

auscultation

Stethoscope Sounds in Clinical Exam

Auscultation is a clinical exam method that lets a provider listen to sounds inside the body. Doctors use it to gather important diagnostic information from the chest, heart, abdomen, and blood vessels. For many years, auscultation meant immediate auscultation. In that method, the examiner placed an ear directly on the patient's skin. This approach was used for centuries, but it became less useful in nineteenth-century France because of social norms and poor diagnostic yield. René Laënnec...

proper adjustment of patient attire during the physical exam

Draping is an important part of a careful physical exam. It helps the provider examine the right body area while also protecting patient modesty. Good draping takes practice because the examiner must balance exposure with comfort. Correct technique also improves the accuracy of the exam. Skin lesions can be missed if inspection is done through clothing. Lung crackles may be reported by mistake when the chest is examined through a T-shirt, and subtle heart findings can be missed when...

blood pressure measurement

Manual Blood Pressure Reading Steps

Blood pressure reading uses an indirect method to measure the pressure of blood against vessel walls. Blood pressure, or BP, is a vital sign that is checked routinely in hospital and outpatient settings. It is one of the most common medical assessments performed around the world. The indirect method is non-invasive, safe, and easily reproducible, so it is used most often. BP can be measured automatically by oscillometry or manually by auscultation. Auscultation uses a sphygmomanometer, which...

measuring vital signs

Vital Sign Ranges and Patient Status

Vital signs are objective measurements that show a patient’s clinical status. The commonly accepted vital signs are blood pressure, heart rate, temperature, respiratory rate, and oxygen saturation. In many practices, pain is also treated as the sixth vital sign and is documented with the others. Pain is different from the other vital signs because it is a subjective measurement. That means the pain scale can vary from one patient to another. A vital signs assessment includes heart rate, blood...

respiratory exam i: inspection and palpation

respiratory-exam-i-inspection-and-palpation

Checking Breathing Distress by Exam

Respiratory exam starts with looking for breathing distress and feeling the chest. Shortness of breath is a common reason for both outpatient and inpatient evaluation. Early inspection can reveal fast breathing or cyanosis, which is a bluish color change that can signal low oxygen. If a patient shows respiratory distress, the situation needs urgent attention and oxygen therapy. In many cases, careful clinical examination can help identify lung problems without relying only on tests. This is...

respiratory exam ii: percussion and auscultation

respiratory-exam-ii-percussion-and-auscultation

Respiratory Exam: Lung Sounds and Percussion

Respiratory exam skills include percussion and auscultation of the lungs. These techniques help identify lung problems during a physical exam. Percussion uses tapping to assess the chest, and auscultation uses a stethoscope to listen for breath sounds. Percussion is a useful skill that is often skipped in routine clinical practice. When it is done correctly, it can help a physician detect underlying lung pathology. Auscultation can also give an almost immediate clue to several acute pulmonary...

cardiac exam i: inspection and palpation

Cardiac Exam I: Checking the Chest First

Cardiac exam inspection and palpation are the first steps in a careful heart assessment. These steps help a physician gather useful information before using a stethoscope. They are part of the core examination performed when a patient is first seen. Heart and circulatory disorders are common reasons for hospital admission. They can include conditions such as myocardial infarction and congestive heart failure. Because of this, learning a complete cardiac examination is important for any...

cardiac exam ii: auscultation

Listening for Normal and Abnormal Heart Sounds

Heart auscultation uses a stethoscope to listen to heart sounds and check for normal and abnormal patterns. For physicians, knowing how to hear these sounds and tell them apart is an essential skill. The sound heard at each spot on the chest relates to the closing of specific heart valves. The heart has two main sounds, called S1 and S2. S1 happens when the mitral and tricuspid valves, which are the atrioventricular valves, close after blood enters the ventricles. This marks the start of...

cardiac exam iii: abnormal heart sounds

Heart Murmurs and Gallop Sounds

Heart murmurs and gallop sounds are abnormal heart sounds that can be heard during auscultation, or listening to the heart with a stethoscope. A good understanding of normal heart sounds is the first step in telling normal sounds apart from abnormal ones. Murmurs usually have a swishing quality and point to turbulent blood flow across a heart valve. Murmurs can happen because a valve is too narrow, which is called stenosis, or because blood leaks backward across the valve, which is called...

peripheral vascular exam

Assessing PAD and Venous Signs

Peripheral vascular disease can affect blood flow in the arms and legs, and careful exam steps help reveal signs of disease. Peripheral artery disease (PAD) is linked to cardiovascular and cerebrovascular complications. Risk factors include diabetes, hyperlipidemia, hypertension, and tobacco use. Symptoms may appear as limb claudication, which is cramp-like muscle pain that gets worse with activity and better with rest. Chronic venous insufficiency (CVI) can cause lower extremity swelling,...

peripheral vascular exam using a continuous wave doppler

peripheral-vascular-exam-using-a-continuous-wave-doppler

Bedside Doppler for Leg Blood Flow Checks

Peripheral vascular disease affects the arteries and veins outside the heart, and it is common in older adults. History and physical exam can suggest the diagnosis, but Doppler ultrasound is now a routine part of the bedside vascular exam. This lesson focuses on bedside assessment of peripheral arterial disease and chronic venous insufficiency with a handheld continuous wave Doppler. A handheld Doppler is a simple tool that sends and receives ultrasound at the same time. It detects changes in...

physical examinations i

このコレクションは、血圧やバイタルサインの測定から、肺や心臓血管の理学的診断までの、健康診断の基礎となる技術を紹介しています。

Learn how proper draping improves physical exam accuracy and patient comfort. See why direct skin contact matters for inspection, listening, and exam access.

Draping for a Better Physical Exam | JoVE K12

Jaideep Talwalkar

Joseph Donroe

Internal Medicine

Yale School of Medicine

Overview

Physical Exams that can be Performed in Street Clothing

Common Techniques for Effective Use of Drapes and Gowns

Summary

Characteristics of Life

Biology is a natural science that studies life and living organisms, including their structure, function, development, interactions, evolution, ...

https://cloudfront.jove.com/files/media/science-education/science-education-thumbs/10647.jpg

Cell Structure

Background
Cells represent the most basic biological units of all organisms, whether it be simple, single-celled organisms like bacteria, or large, ...

Visualizing Onion and Cheek Cells
ExpandImmediately before the experiment, wash and peel onion bulbs for the class.
Remove the entire brown outer skin and ...

Visualizing Onion and Human Cells
ExpandIn this experiment you will prepare different types of cells from a plant and animal, onion and human ...

What are Cells?

Cell Diversity

The concept of a cell started with microscopic observations of dead cork tissue by Robert Hooke in 1665. Hooke coined the term &#34;cell&#34; based on the ...

Cytoplasm

The cytoplasm consists of organelles and a framework of protein scaffolds called the cytoskeleton suspended in an aqueous solution, the cytosol. The ...

The Nucleus

The nucleus is a membrane-bound organelle that acts as a control center in a eukaryotic cell. It contains chromosomal DNA, which controls gene expression ...

The Central Dogma

The DNA Helix

Nucleic Acids

DNA as a Genetic Template

Structure of a Gene

A gene is the fundamental unit of heredity. Every individual has two copies of each gene, one inherited from each parent. Although most people contain the ...

Chromosome Structure

Base-pairing and DNA Repair

What is Gene Expression?

A gene is a stretch of DNA that serves as the blueprint for functional RNAs and proteins. Since DNA is comprised&#160; of nucleotides and proteins are ...

RNA Structure

The basic structure of RNA consists of a string of ribonucleotides attached by phosphodiester bonds. Although most RNA is single-stranded, it can form ...

Types of RNA

Three main types of RNA are involved in protein synthesis: messenger RNA (mRNA), transfer RNA (tRNA), and ribosomal RNA (rRNA). These RNAs perform diverse ...

Transcription

Transcription is the synthesis of RNA from a DNA sequence by RNA polymerase. It is the first step in producing a protein from a gene sequence. ...

Translation

Translation is the process of synthesizing proteins from the genetic information carried by messenger RNA (mRNA). Following transcription, it constitutes ...

Ribosomes

Ribosomes translate genetic information encoded by messenger RNA (mRNA) into proteins. Both prokaryotic and eukaryotic cells have ribosomes. Cells that ...

Protein and Protein Structures

Proteins: From Genes to Degradation

From DNA to Protein

The flow of genetic information in cells from DNA to mRNA to protein is described by the central dogma, which states that genes specify the sequence of ...

Protein Folding

Proteins are chains of amino acids linked together by peptide bonds. Upon synthesis, a protein folds into a three-dimensional conformation, critical to ...

An Overview of Gene Expression

Gene expression is the complex process where a cell uses its genetic information to make functional products. This process is regulated at multiple ...

an-introduction-to-caenorhabditis-elegans

An Introduction to Caenorhabditis elegans

Caenorhabditis elegans is a microscopic, soil-dwelling roundworm that has been powerfully used as a model organism since the early 1970&rsquo;s.  It was ...

An Overview of Genetic Analysis

An organism&#8217;s physical traits, or phenotype, are a product of its genotype, which is the combination of alleles (gene variants) inherited from its ...

An Introduction to Cell Death

Necrosis, apoptosis, and autophagic cell death are all manners in which cells can die, and these mechanisms can be induced by different stimuli, such as ...

An Overview of Genetic Engineering

Genetic engineering &#8211; the process of purposefully altering an organism&#8217;s DNA &#8211; has been used to create powerful research tools and model ...

An Introduction to Cell Division

Cell division is the process by which a parent cell divides and gives rise to two or more daughter cells. It is a means of reproduction for single-cell ...

An Overview of Genetics and Disease

Many human diseases are associated with mutations or variations in genetic sequences. Some of these genetic variants are heritable, passed down from ...

an-introduction-to-cellular-and-molecular-neuroscience

An Introduction to Cellular and Molecular Neuroscience

Cellular and molecular neuroscience is one of the newest and fastest growing subdisciplines in neuroscience. By investigating the influences of genes, ...

Annexin V and Propidium Iodide Labeling

Staining with annexin V and propidium iodide (PI) provides researchers with a way to identify different types of cell death&#8212;either necrosis or ...

an-introduction-to-developmental-genetics

An Introduction to Developmental Genetics

Development is the complex process through which a single-celled embryo transforms into a multicellular organism. Developmental processes are guided by ...

Bacterial Transformation: Electroporation

The term &#x201C;transformation&#x201D; refers cellular ingestion of foreign DNA.  In nature, transformation can occur in certain types of bacteria.  In ...

an-introduction-to-molecular-developmental-biology

An Introduction to Molecular Developmental Biology

Molecular signals play a major role in the complex processes occurring during embryonic development. These signals regulate activities such as cell ...

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Bacterial Transformation: The Heat Shock Method

Transformation is the process that occurs when a cell ingests foreign DNA from its surroundings. Transformation can occur in nature in certain types of ...

an-introduction-to-saccharomyces-cerevisiae

An Introduction to Saccharomyces cerevisiae

Saccharomyces cerevisiae (commonly known as baker&rsquo;s yeast) is a single-celled eukaryote that is frequently used in scientific research.  S. ...

Cell Cycle Analysis

Cell cycle refers to the set of events through which a cell grows, replicates its genome, and ultimately divides into two daughter cells through the ...

An Introduction to Transfection

Transfection is the process of inserting genetic material, such as DNA and double stranded RNA, into mammalian cells. The insertion of DNA into a cell ...

Chromatin Immunoprecipitation

Histones are proteins that help organize DNA in eukaryotic nuclei by serving as &#8220;scaffolds&#8221; around which DNA can be wrapped, forming a complex ...

An Overview of Epigenetics

Since the early days of genetics research, scientists have noted certain heritable phenotypic differences that are not due to differences in the ...

community-dna-extraction-from-bacterial-colonies

Community DNA Extraction from Bacterial Colonies

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - The University of Arizona
Demonstrating Author: Luisa Ikner
Traditional methods of analysis ...

Cytogenetics

Cytogenetics is the field of study devoted to chromosomes, and involves the direct observation of a cell&#8217;s chromosomal number and structure, ...

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Embryonic Stem Cell Culture and Differentiation

Culturing embryonic stem (ES) cells requires conditions that maintain these cells in an undifferentiated state to preserve their capacity for self-renewal ...

DNA Gel Electrophoresis

DNA gel electrophoresis is a technique used for the detection and separation of DNA molecules. An electric field is applied to a gel matrix comprised of ...

Enzyme Assays and Kinetics

Enzyme kinetics describes the catalytic effects of enzymes, which are biomolecules that facilitate chemical reactions necessary for living organisms. ...

DNA Ligation Reactions

In molecular biology, ligation refers to the joining of two DNA fragments through the formation of a phosphodiester bond.  An enzyme known as a ligase ...

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Explant Culture for Developmental Studies

Explant culture is a technique in which living cells or tissues are removed from an embryo for continued development outside of the organism. This ex vivo ...

DNA Methylation Analysis

Methylation at CpG dinucleotides is a chemical modification of DNA hypothesized to play important roles in regulating gene expression. In particular, the ...

Expression Profiling with Microarrays

Microarrays are important tools for profiling gene expression, and are based on complementary binding between probes that are attached to glass chips and ...

Density Gradient Ultracentrifugation

Density gradient ultracentrifugation is a common technique used to isolate and purify biomolecules and cell structures. This technique exploits the fact ...

F&#246;rster Resonance Energy Transfer (FRET)

F&#246;rster resonance energy transfer (FRET) is a phenomenon used to investigate close-range biochemical interactions. In FRET, a donor photoluminescent ...

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Detecting Environmental Microorganisms with the Polymerase Chain Reaction and Gel Electrophoresis

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - Arizona University
Demonstrating Author: Bradley Schmitz
Polymerase chain reaction (PCR) is ...

Gel Purification

Gel purification is used to recover DNA fragments after electrophoretic separation. DNA recovery from an agarose gel includes three basic steps: binding, ...

Detecting Reactive Oxygen Species

Reactive oxygen species are chemically active, oxygen-derived molecules capable of oxidizing other molecules. Because of their reactive nature, there are ...

Gene Silencing with Morpholinos

Morpholino-mediated gene silencing is a common technique used to study roles of specific genes during development. Morpholinos inhibit gene expression by ...

development-and-reproduction-of-the-laboratory-mouse

Development and Reproduction of the Laboratory Mouse

Successful breeding of the laboratory mouse (Mus musculus) is critical to the establishment and maintenance of a productive animal colony. Additionally, ...

Construct an explanation based on evidence for how the structure of DNA determines the structure of proteins which carry out the essential functions of life through systems of specialized cells.

HS-LS1-1.

Draping for a Better Physical Exam

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