Name: respiratory exam: lung sounds and percussion
Uploaded: 2023-04-30T06:35:14.000Z
Duration: 7 min 54 s
Channel: JoVE

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Life Science

Structure and Function

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Respiratory Exam II: Percussion and Auscultation

1. 포지셔닝
<ol><li>환자가 허리까지 옷을 입지 않았는지 확인하십시오.</li>
	<li>환자를 30-45도 각도로 검사 테이블에 배치하고 오른쪽에서 접근합니다. 폐의 후방을 검사하려면 환자가 앞으로 기대거나 침대 가장자리에 앉아 있어야합니다.</li>
</ol>2. 타악기
<ol><li>뒤쪽에서 시작하여 후방과 전방모두에서 타악기를 타게 됩니다.</li>
	<li>중간 손가락 (플렉시미터 손가락)을 누르고 환자의 오른쪽 또는 왼쪽 중간 뒤 영역 (폐의 낮은 수준)에 단단히 확장하여 비 지배적 인 손을 놓습니다. 손가락이 가슴 벽에 더 단단하게 누르면 타악기 음표가 커지는 경향이 있습니다.</li>
	<li>다른 손가락과 손바닥이 환자의 가슴에 대고 누르지 않도록 하십시오.</li>
	<li>지배적 인 손의 가운데 손가락 (신경병 손가락)의 끝을 사용하여 적어도 두 번 (손톱을 짧게 유지하는 것이 좋습니다)의 플렉시미터 손가락의 상단 세 번째 (중간 또는 실외 지골)를 단단히 누릅니다. 공기가 가득한 폐를 나타내는 소리가 비어 있어야 합니다.</li>
	<li>4및 5 수준에서 타악기를 반복하고, 각 폐 레벨을 나란히 비교하고, 가슴 벽까지 작업하며, 열등한 폐 경계에서 시작합니다. 만기시, 폐의 하부 경계는 중압선에서 여섯 번째 갈비뼈의 수준과 미다한선에서 제8 갈비뼈의 수준에 있으며, T10 가시 공정의 정도에서 후방으로.</li>
	<li>타악기는 전방과 후방으로, 늑간 공간에 가슴에 손가락을 놓습니다.</li>
	<li>타악기 소리의 품질을 주셔서 감사합니다. 가슴 타악기에 정상적인 발견은 다음과 같습니다.<ol>
<li>공명 타악기 노트: 정상적인 공기로 채워진 폐에서 들었음.</li>
		<li>둔한 타악기 노트 (고체 조직에 대해 들었던 소리): 오른쪽 아래 전방 가슴의 간과 왼쪽 전방 가슴의 심장 을 통해. 폐의 타악기가 이 소리를 유도할 때, 그것은 통합을 나타냅니다.</li>
		<li>타락패 타악기 노트 (빈 장기를 통해 타악기 때 드럼 같은 소리): Traube의 공간, 위 거품을 덮치고 여섯 번째 갈비뼈, 전방 축선, 왼쪽 비용 마진에 의해 경계 영역. 왼쪽 흉막 유출은 트라우베의 공간에 둔한 타악기 사운드를 생성합니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>병리학적 타악기 소리의 존재를 유의하십시오. "돌이 칙칙한" 또는 평평한 타악기 노트는 "표준" 둔한 사운드보다 더 둔하게 들립니다. 그것은 허벅지에서 들었던 타악기 노트를 닮고 흉막 삼출증을 나타냅니다. 하이퍼 공명 타악기 노트는 고급 COPD, 폐기종 또는 폐렴구균으로부터 하이퍼 팽창 폐를 나타내는 병리학적 타악기 소리입니다.</li>
</ol>3화 오스터레이션
<ol><li>환자를 배치 : 환자에게 앞으로 몸을 숙이거나 후방검사를 위해 똑바로 앉도록 요청하십시오. 환자에게 팔을 접거나 상대 어깨에 손을 놓도록 하면 폐장에 최대 노출이 일어나는 데 도움이 됩니다.</li>
	<li>청진기의 다이어프램을 환자의 가슴에 놓고 환자에게 입안팎으로 심호흡을 하도록 요청하십시오.</li>
	<li>5 레벨에서 Auscultate 는 후방및 전방으로 나란히 비교합니다.</li>
	<li>일반적인 호흡 소리는 경구 호흡 소리라고하며, 이는 낮은 피치가 영감에 더 크게 들리고 만료시 더 부드럽습니다. 그들은 대칭 후방이어야한다.</li>
	<li>딱딱거리는 소리, 천명, 론치, 스트리도르 또는 흉막 마찰 문지르기(표1)와같은 비정상적인(출현) 여분의 호흡 소리의 존재 및 위치를 유의한다.</li>
	<li>어떤 이상한 호흡 소리의 다음과 같은 특성 (존재하는 경우): 음량, 품질, 지속 시간, 그리고 그들은 영감 이나 만료 하는 동안 발생 여부(즉,호흡 주기의 타이밍). 환자에게 기침을 요청한 후 많은 비정상적인 호흡 소리가 가장 잘 들립니다.</li>
	<li>브론초콘, 통합 폐에 대한 증가 된 음속전, 환자에게 "99"또는 "1-2-1"이라고 말할 것을 요청할 때 평가합니다. Egophony는 "E" 소리가 통합된 폐를 통해 "A"로 변경될 때입니다.</li>
	<li>속삭이는 페토리로키에 대해 평가합니다. 청진기로 서식하는 동안 환자에게 "99" 또는 "1-2-1"을 속삭이도록 요청하십시오. 통합 폐에서 음청기와 함께 소리가 실제로 더 좋고 더 명확하게 들릴 것입니다.</li>
</ol><table><tbody>
<tr>
<td>호흡 소리</td>
			<td colspan="3">묘사</td>
		</tr>
<tr>
<td>기관지의</td>
			<td colspan="3">기관이나 주요 기관지 위에 청진기를 두면 들리는 것과 비슷하게 가혹하거나 속이 빈 호흡소리가 납니다. 다른 영역에서는 기본 통합의 표시가 될 수 있습니다.</td>
		</tr>
<tr>
<td>기관지</td>
			<td colspan="3">큰 기도와 흉골을 통해 정상, 다른 지역에서 비정상</td>
		</tr>
<tr>
<td>딱딱거리는 소리 또는 화장 또는 라일</td>
			<td colspan="3">기도에 있는 액체에 기인하고 폐의 기지에서 영감 도중 더 일반적으로 듣습니다. 그들은 벌금으로 분류 될 수있다; 부드럽고, 짧은 고음 소리 또는 "팝", 또는 거친; 미세 한 딱딱함보다 더 크고 낮은 투구입니다. 폐 섬유증과 COPD 및 폐렴의 코스 딱딱에서 미세한 딱딱거리는 소리가 들릴 수 있습니다. 딱딱거리는 타이밍을 유의하십시오. 울혈성 심부전은 일반적으로 늦은 딱딱을 일으킵니다.</td>
		</tr>
<tr>
<td>휘즈</td>
			<td colspan="3">천식과 COPD에서 들리는 독특한 고음 연속 사운드</td>
		</tr>
<tr>
<td>론치 (주)</td>
			<td colspan="3">폐렴, COPD 및 CHF를 포함하여 반응성 기도 질병을 일으키는 원인이 되는 어떤 조건에서든지에 있는 소성될 수 있는 저음 "코골이" 소리</td>
		</tr>
<tr>
<td>스트리도르</td>
			<td colspan="3">상부 기도에서 생성 된 비정상적인 고음 소리, 일반적으로 영감 하는 동안 (이것은 종종 의료 비상 사태)</td>
		</tr>
<tr>
<td>비비다</td>
			<td colspan="3">흉막 표면에 의해 서로 마찰 (흉막 마찰 문지르기), 백막염뿐만 아니라 다른 조건에서 더 많은 것을 들었다, 동맥염과 같은</td>
		</tr>
</tbody></table>표 1. 폐의 개시 도중 잠재적인 사실 인정을 요약하는 표.

타악기와 공해는 완전한 호흡 검사를 수행할 때마다 항상 순서대로 수행해야 합니다. 타악기를 올바르게 학습하는 방법에는 시간과 연습이 필요합니다(연습은 테이블과 같은 다른 표면에서 수행할 수 있습니다). 타악기 노트가 공기가 채워진 폐, 갈비뼈 및 심장과 같은 고체 장기를 통해 자연스럽게 어떻게 변하는지 유의하십시오.
Auscultation은 의사에게 어떤 폐 병리학의 초점의 초점확인의 가장 좋은 기회를 제공하기 위하여 각 폐 구역을 통해 능력을 발휘해야 합니다. 비정상적인 호흡 소리는 환자에서 발생할 때 쉽게 인식 할 수 있어야합니다. 호흡 소리를 분류하는 데 충분한 시간을 할애하십시오. 필요한 경우 한 지역에서 여러 호흡 주기를 들어, 딱딱의 정확한 본질을 듣고, 천명, 론치, 또는 다른 병리학 적 발견. 특정 호흡 소리를 구별하는 것은 때때로 주관적인 것처럼 보일 수 있습니다, 그러나 많은 폐 조건에 대한 "자리 진단"으로 이어지는 연습으로 쉽게 될 것입니다.

호흡기 검사 ii: 타악기 및 오스컬레이션

출처: <a href="https://www.jove.com/author/Suneel_Dhand">Suneel Dhand,</a>MD, 주치의, 내과, 베스 이스라엘 Deaconess 의료 센터
호흡기의 타악기 와 접종을위한 적절한 기술을 배우는 것은 매우 중요하며 실제 환자에 대한 연습과 함께 제공됩니다. 타악기는 일상적인 임상 실습 중에 종종 건너 뛰는 유용한 기술이지만 올바르게 수행하면 의사가 근본적인 폐 병리학을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. Auscultation은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 천식, 폐렴 및 폐렴을 포함한 다수의 급성 폐 질환에 대한 거의 즉각적인 진단을 제공 할 수 있습니다.
폐를 공해하는 지역은 폐 영역에 해당합니다. 각 폐 엽은 타악기 및 천양(도 1)동안가슴 벽 아래에 그려질 수 있다. 오른쪽 폐에는 우수한, 중간 및 열등한 엽의 세 가지 엽이 있습니다. 왼쪽 폐에는 두 개의 엽이 있습니다: 우수하고 열등한 엽. 좌측 폐의 우수한 엽은 또한 언어로 알려진 별도의 프로젝션을 가지고 있다.
<img alt="Figure 3" src="/files/ftp_upload/10041/10041fig1.jpg"> 그림 1. 흉벽에 대하여 폐의 해부학. 폐와 그들의 균열 및 엽의 대략적인 투영은 가슴 벽에 앞쪽으로 돌립니다. RUL - 오른쪽 상부 로브; RML - 오른쪽 중간 엽; RLL - 오른쪽 하부 로브; LUL - 왼쪽 상부 로브; LLL - 왼쪽 아래 엽.

호흡기 검사 II: 타악기 및 오스컬레이션

Source: Suneel Dhand, MD, Attending Physician, Internal Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center
Learning the proper technique for percussion and ...

호흡기의 타악기 및 청진을 위한 적절한 기술을 배우는 것은 폐 질환의 병상 진단에 필수적입니다. 타악기는 간단하지만 유용한 기술로, 올바르게 수행되면 의사가 근본적인 폐 병리를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 반면에 청진은 만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 폐렴 및 기흉을 포함한 여러 폐 질환에 대한 거의 즉각적인 진단을 제공할 수 있습니다. 또 다른 비디오에서는 호흡기 계통의 검사 및 촉진을 수행하는 방법에 대해 다루었습니다. 이 비디오는 이 시험의 타악기 및 청진 단계에 중점을 둡니다. 임상 검사에 대한 자세한 내용으로 들어가기 전에 폐엽과 숨소리를 검토해 보겠습니다. 이것은 타악기와 청진의 해부학적 위치와 결과를 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 폐의 타악기 및 청진 영역은 폐엽에 해당하며 각 폐엽은 흉벽 아래에 그려질 수 있습니다. 두 폐 중 더 큰 오른쪽 폐에는 상엽, 중엽, 하엽의 3개의 엽이 있습니다. 수평 열구는 상엽과 중엽을 분리하는 반면, 오른쪽 비스듬한 열구는 중간과 하엽을 분리합니다. 왼쪽 폐에는 왼쪽 비스듬한 열구로 분리된 상엽과 하엽의 두 개의 엽만 있습니다. 폐는 대부분 우리가 숨쉬는 공기로 채워져 있기 때문에 대부분의 폐 부위에 연주되는 타악기는 저음의 공허한 소리인 공명음을 생성합니다. 그러므로, 모든 둔감함 또는 과공명은 각각 흉막 삼출액 또는 기흉과 같은 폐 병리학을 나타냅니다. 청진하는 동안 청진기를 통해 들리는 숨소리도 특이합니다. 정상적인 호흡 중에 들리는 두 가지 소리는 기관지와 수포입니다. 기관지 소리는 더 관모양이고 속이 비어 있으며 전방 흉부의 큰 기도를 통해 들립니다. 반면, 부드럽고 낮은 음조이며 바스락거리는 소포 소리는 대부분의 폐 조직 영역에서 들을 수 있습니다. 비정상적인 호흡 소리에는 rales라고도 하는 딱딱거리는 소리가 포함되며, 이는 작은 기도에 액체가 있음을 나타냅니다. 반면에, 쌕쌕거림이나 쌕쌕거림은 기도 수축 또는 부종을 암시하며, 이는 부분적인 기도 폐쇄를 유발합니다. 흉막 문지름은 염증이 생긴 흉막면이 호흡 중에 서로 미끄러질 때 발생하며, 마지막으로 흉막은 상기도가 막혀 발생합니다. 호흡 타악기 및 청진 중에 어디에서 무엇을 찾아야 하는지에 대한 이 지식을 바탕으로 타악기부터 시작하는 절차적 단계에 대해 논의해 보겠습니다. 환자에게 똑바로 앉거나 앞으로 몸을 기울이도록 요청하십시오. 후방 표면의 타악기부터 시작합니다. 주로 사용하지 않는 손을 가운데 손가락을 누른 상태에서 과도하게 뻗어 환자의 등 중간 부위에 단단히 얹습니다. 주로 사용하는 손의 가운뎃손가락 끝을 사용하여 누르는 손의 가운뎃손가락 위쪽 세 번째 지골을 최소 두 번 단단히 두드립니다. 이것을 4-5단계로 반복하여 좌우로 비교합니다. 하부 폐 경계에서 작업하면서 전방 흉벽에도 동일한 절차를 수행합니다. 앞쪽과 뒤쪽 모두에서 누르는 손의 가운뎃손가락이 갈비뼈가 아닌 늑간 공간에 놓여 있는지 확인하십시오. 타악기 음질을 감상하십시오. 공기가 채워진 정상적인 폐를 두드리면 공명하는 타악기 음이 생성되어야 합니다. 반대로, 간이나 심장과 같은 단단한 조직에 대한 타악기는 둔한 음을 내야 합니다. 그리고 Traube의 공간과 같은 빈 공간 위의 타악기는 드럼과 같은 소리인 Tympanic 음을 생성해야 합니다. 마지막으로 청진기로 숨소리를 듣는 청진에 대해 알아보겠습니다. 우선, 환자에게 몸을 앞으로 숙이거나 똑바로 앉아 후방을 검사하도록 지시합니다. 환자에게 폐 영역에 최대한 노출되도록 반대쪽 어깨에 손을 얹도록 요청합니다. 환자의 등 중간 부위에 횡격막을 놓고 입으로 심호흡을 하고 내쉬도록 요청합니다. 후방으로 5단계 수준에서 청진한 다음 전방에서 동일한 절차를 반복하여 좌우로 비교합니다. 정상적인 호흡 소리는 후방과 전방 모두에서 대칭이어야 합니다. 모든 편차는 폐 질환의 가능한 지표입니다. 청진의 마지막 세 단계는 폐 응고를 확인하기 위한 검사입니다. 이 검사 중 첫 번째는 기관지 발음을 평가하는 것입니다. 환자에게 "99"라고 말하면서 가슴 부위를 청진하도록 합니다. 소리 전달이 증가하면 폐가 응고되었음을 나타냅니다. 두 번째는 자기성어를 평가하는 것입니다. 환자에게 "E"라고 말하도록 요청하십시오. 청진기를 통해 "E" 소리가 "A"로 바뀌면 폐가 응고되었음을 나타냅니다. 마지막으로, 속삭이는 pectoriloquy를 평가합니다. 환자에게 "99"라고 속삭이도록 요청하십시오. 폐가 응고된 경우 청진기를 통해 실제로 소리가 더 잘 들리고 더 명확하게 들립니다. 이 모든 단계는 전체 폐 영역을 덮기 위해 다른 위치에서 후방으로 수행해야 합니다. 검사가 끝나면 환자에게 감사를 표하고 다시 옷을 갈아입게 합니다. 호흡기 평가를 위한 타악기 및 청진에 대한 JoVE의 비디오를 방금 시청하셨습니다. 검사의 이 부분에서 들리는 소리를 구별하는 것은 때때로 주관적으로 보일 수 있지만 연습을 통해 평가가 더 명확하고 쉬워져 많은 폐 상태에 대한 "스팟 진단"으로 이어집니다. 언제나 그렇듯이 시청해 주셔서 감사합니다!

Education

교육

JoVE Science Education

Clinical Skills

임상 기술

Physical Examinations I

신체 검진 I

respiratory exam: lung sounds and percussion

Respiratory exam skills include percussion and auscultation of the lungs. These techniques help identify lung problems during a physical exam. Percussion uses tapping to assess the chest, and auscultation uses a stethoscope to listen for breath sounds.

Percussion is a useful skill that is often skipped in routine clinical practice. When it is done correctly, it can help a physician detect underlying lung pathology. Auscultation can also give an almost immediate clue to several acute pulmonary conditions, including chronic obstructive pulmonary disease (COPD), asthma, pneumonia, and pneumothorax.

The lung zones used for auscultation match the areas of the lungs beneath the chest wall. The right lung has three lobes: superior, middle, and inferior. The left lung has two lobes: superior and inferior. The superior lobe of the left lung also has a separate projection called the lingula, which is part of the lung map used during exam.

Respiratory Exam: Lung Sounds and Percussion

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general approach to the physical exam

Why Physical Exams Still Matter

Physical examination remains an important part of medicine. Doctors have used the body exam for centuries to connect changes in body function with disease. Even with modern imaging and lab tests, the bedside exam still helps clinicians understand what may be happening in the patient. Physical examination is not a replacement for tests, and it does not answer every question. Some maneuvers that were once highly valued may have limited usefulness. Still, many conditions can only be found through...

observation and inspection

Clinical Observation in Physical Exam

Clinical observation is the starting point of a physical examination and begins at the first contact with a patient. Observation is a broad term for using the senses carefully to gather information. Inspection is a narrower term. It refers to what can be seen with the eyes, especially on the surface of the body, rather than to behavior. Skilled clinicians use more than sight when they examine a patient. They also rely on touch, through palpation and percussion, and on hearing, through...

palpation

How Hand Position Guides Palpation

Palpation uses touch to collect diagnostic information during the physical exam. It is one of the ways a healthcare provider uses the senses to learn more about a patient. The part of the hand used for palpation changes depending on the body area being examined. Finger pads are best for fine detail. Their dense sensory nerves help the examiner feel small features, such as the borders of masses or lymph nodes. The back of the hand, also called the dorsal surface, gives a rough sense of relative...

percussion

Clinical Percussion and Body Sound

Clinical percussion uses tapping to create sound and help assess what lies beneath the body surface. It is a simple bedside technique that depends on the way sound changes when it travels through different tissues. The method began with Leopold Auenbrugger, an Austrian inn-keeper's son, who found that tapping beer barrels could help him take inventory. He later applied the same idea to patients in Vienna and published the first description of its diagnostic use in 1761. Jean-Nicolas Corvisart...

auscultation

Stethoscope Sounds in Clinical Exam

Auscultation is a clinical exam method that lets a provider listen to sounds inside the body. Doctors use it to gather important diagnostic information from the chest, heart, abdomen, and blood vessels. For many years, auscultation meant immediate auscultation. In that method, the examiner placed an ear directly on the patient's skin. This approach was used for centuries, but it became less useful in nineteenth-century France because of social norms and poor diagnostic yield. René Laënnec...

proper adjustment of patient attire during the physical exam

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Draping for a Better Physical Exam

Draping is an important part of a careful physical exam. It helps the provider examine the right body area while also protecting patient modesty. Good draping takes practice because the examiner must balance exposure with comfort. Correct technique also improves the accuracy of the exam. Skin lesions can be missed if inspection is done through clothing. Lung crackles may be reported by mistake when the chest is examined through a T-shirt, and subtle heart findings can be missed when...

blood pressure measurement

Manual Blood Pressure Reading Steps

Blood pressure reading uses an indirect method to measure the pressure of blood against vessel walls. Blood pressure, or BP, is a vital sign that is checked routinely in hospital and outpatient settings. It is one of the most common medical assessments performed around the world. The indirect method is non-invasive, safe, and easily reproducible, so it is used most often. BP can be measured automatically by oscillometry or manually by auscultation. Auscultation uses a sphygmomanometer, which...

measuring vital signs

Vital Sign Ranges and Patient Status

Vital signs are objective measurements that show a patient’s clinical status. The commonly accepted vital signs are blood pressure, heart rate, temperature, respiratory rate, and oxygen saturation. In many practices, pain is also treated as the sixth vital sign and is documented with the others. Pain is different from the other vital signs because it is a subjective measurement. That means the pain scale can vary from one patient to another. A vital signs assessment includes heart rate, blood...

respiratory exam i: inspection and palpation

respiratory-exam-i-inspection-and-palpation

Checking Breathing Distress by Exam

Respiratory exam starts with looking for breathing distress and feeling the chest. Shortness of breath is a common reason for both outpatient and inpatient evaluation. Early inspection can reveal fast breathing or cyanosis, which is a bluish color change that can signal low oxygen. If a patient shows respiratory distress, the situation needs urgent attention and oxygen therapy. In many cases, careful clinical examination can help identify lung problems without relying only on tests. This is...

respiratory exam ii: percussion and auscultation

Respiratory exam skills include percussion and auscultation of the lungs. These techniques help identify lung problems during a physical exam. Percussion uses tapping to assess the chest, and auscultation uses a stethoscope to listen for breath sounds. Percussion is a useful skill that is often skipped in routine clinical practice. When it is done correctly, it can help a physician detect underlying lung pathology. Auscultation can also give an almost immediate clue to several acute pulmonary...

cardiac exam i: inspection and palpation

Cardiac Exam I: Checking the Chest First

Cardiac exam inspection and palpation are the first steps in a careful heart assessment. These steps help a physician gather useful information before using a stethoscope. They are part of the core examination performed when a patient is first seen. Heart and circulatory disorders are common reasons for hospital admission. They can include conditions such as myocardial infarction and congestive heart failure. Because of this, learning a complete cardiac examination is important for any...

cardiac exam ii: auscultation

Listening for Normal and Abnormal Heart Sounds

Heart auscultation uses a stethoscope to listen to heart sounds and check for normal and abnormal patterns. For physicians, knowing how to hear these sounds and tell them apart is an essential skill. The sound heard at each spot on the chest relates to the closing of specific heart valves. The heart has two main sounds, called S1 and S2. S1 happens when the mitral and tricuspid valves, which are the atrioventricular valves, close after blood enters the ventricles. This marks the start of...

cardiac exam iii: abnormal heart sounds

Heart Murmurs and Gallop Sounds

Heart murmurs and gallop sounds are abnormal heart sounds that can be heard during auscultation, or listening to the heart with a stethoscope. A good understanding of normal heart sounds is the first step in telling normal sounds apart from abnormal ones. Murmurs usually have a swishing quality and point to turbulent blood flow across a heart valve. Murmurs can happen because a valve is too narrow, which is called stenosis, or because blood leaks backward across the valve, which is called...

peripheral vascular exam

Assessing PAD and Venous Signs

Peripheral vascular disease can affect blood flow in the arms and legs, and careful exam steps help reveal signs of disease. Peripheral artery disease (PAD) is linked to cardiovascular and cerebrovascular complications. Risk factors include diabetes, hyperlipidemia, hypertension, and tobacco use. Symptoms may appear as limb claudication, which is cramp-like muscle pain that gets worse with activity and better with rest. Chronic venous insufficiency (CVI) can cause lower extremity swelling,...

peripheral vascular exam using a continuous wave doppler

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Bedside Doppler for Leg Blood Flow Checks

Peripheral vascular disease affects the arteries and veins outside the heart, and it is common in older adults. History and physical exam can suggest the diagnosis, but Doppler ultrasound is now a routine part of the bedside vascular exam. This lesson focuses on bedside assessment of peripheral arterial disease and chronic venous insufficiency with a handheld continuous wave Doppler. A handheld Doppler is a simple tool that sends and receives ultrasound at the same time. It detects changes in...

physical examinations i

이 컬렉션은 혈압이나 활력 징후를 측정에서 다양한 기술, 주요 폐 및 심장 혈관 신체 검사에 이르기까지 신체 검사를 수행하기 위한 기초를 제공합니다.

Learn how percussion and auscultation are used in a respiratory exam to assess lung zones and spot signs of COPD, asthma, pneumonia, and pneumothorax.

Respiratory Exam: Lung Sounds and Percussion | JoVE K12

Suneel Dhand

Beth Israel Deaconess Medical Center

Overview

Lung Lobes and Breath Sounds

Respiratory Percussion Procedure

Respiratory Auscultation Procedure

Summary

Characteristics of Life

Biology is a natural science that studies life and living organisms, including their structure, function, development, interactions, evolution, ...

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Cell Structure

Background
Cells represent the most basic biological units of all organisms, whether it be simple, single-celled organisms like bacteria, or large, ...

Visualizing Onion and Cheek Cells
ExpandImmediately before the experiment, wash and peel onion bulbs for the class.
Remove the entire brown outer skin and ...

Visualizing Onion and Human Cells
ExpandIn this experiment you will prepare different types of cells from a plant and animal, onion and human ...

What are Cells?

Cell Diversity

The concept of a cell started with microscopic observations of dead cork tissue by Robert Hooke in 1665. Hooke coined the term &#34;cell&#34; based on the ...

Cytoplasm

The cytoplasm consists of organelles and a framework of protein scaffolds called the cytoskeleton suspended in an aqueous solution, the cytosol. The ...

The Nucleus

The nucleus is a membrane-bound organelle that acts as a control center in a eukaryotic cell. It contains chromosomal DNA, which controls gene expression ...

The Central Dogma

The DNA Helix

Nucleic Acids

DNA as a Genetic Template

Structure of a Gene

A gene is the fundamental unit of heredity. Every individual has two copies of each gene, one inherited from each parent. Although most people contain the ...

Chromosome Structure

Base-pairing and DNA Repair

What is Gene Expression?

A gene is a stretch of DNA that serves as the blueprint for functional RNAs and proteins. Since DNA is comprised&#160; of nucleotides and proteins are ...

RNA Structure

The basic structure of RNA consists of a string of ribonucleotides attached by phosphodiester bonds. Although most RNA is single-stranded, it can form ...

Types of RNA

Three main types of RNA are involved in protein synthesis: messenger RNA (mRNA), transfer RNA (tRNA), and ribosomal RNA (rRNA). These RNAs perform diverse ...

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Transcription is the synthesis of RNA from a DNA sequence by RNA polymerase. It is the first step in producing a protein from a gene sequence. ...

Translation

Translation is the process of synthesizing proteins from the genetic information carried by messenger RNA (mRNA). Following transcription, it constitutes ...

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Ribosomes translate genetic information encoded by messenger RNA (mRNA) into proteins. Both prokaryotic and eukaryotic cells have ribosomes. Cells that ...

Protein and Protein Structures

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From DNA to Protein

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Bacterial Transformation: The Heat Shock Method

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An Introduction to Saccharomyces cerevisiae

Saccharomyces cerevisiae (commonly known as baker&rsquo;s yeast) is a single-celled eukaryote that is frequently used in scientific research.  S. ...

Cell Cycle Analysis

Cell cycle refers to the set of events through which a cell grows, replicates its genome, and ultimately divides into two daughter cells through the ...

An Introduction to Transfection

Transfection is the process of inserting genetic material, such as DNA and double stranded RNA, into mammalian cells. The insertion of DNA into a cell ...

Chromatin Immunoprecipitation

Histones are proteins that help organize DNA in eukaryotic nuclei by serving as &#8220;scaffolds&#8221; around which DNA can be wrapped, forming a complex ...

An Overview of Epigenetics

Since the early days of genetics research, scientists have noted certain heritable phenotypic differences that are not due to differences in the ...

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Community DNA Extraction from Bacterial Colonies

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - The University of Arizona
Demonstrating Author: Luisa Ikner
Traditional methods of analysis ...

Cytogenetics

Cytogenetics is the field of study devoted to chromosomes, and involves the direct observation of a cell&#8217;s chromosomal number and structure, ...

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Embryonic Stem Cell Culture and Differentiation

Culturing embryonic stem (ES) cells requires conditions that maintain these cells in an undifferentiated state to preserve their capacity for self-renewal ...

DNA Gel Electrophoresis

DNA gel electrophoresis is a technique used for the detection and separation of DNA molecules. An electric field is applied to a gel matrix comprised of ...

Enzyme Assays and Kinetics

Enzyme kinetics describes the catalytic effects of enzymes, which are biomolecules that facilitate chemical reactions necessary for living organisms. ...

DNA Ligation Reactions

In molecular biology, ligation refers to the joining of two DNA fragments through the formation of a phosphodiester bond.  An enzyme known as a ligase ...

explant-culture-for-developmental-studies

Explant Culture for Developmental Studies

Explant culture is a technique in which living cells or tissues are removed from an embryo for continued development outside of the organism. This ex vivo ...

DNA Methylation Analysis

Methylation at CpG dinucleotides is a chemical modification of DNA hypothesized to play important roles in regulating gene expression. In particular, the ...

Expression Profiling with Microarrays

Microarrays are important tools for profiling gene expression, and are based on complementary binding between probes that are attached to glass chips and ...

Density Gradient Ultracentrifugation

Density gradient ultracentrifugation is a common technique used to isolate and purify biomolecules and cell structures. This technique exploits the fact ...

F&#246;rster Resonance Energy Transfer (FRET)

F&#246;rster resonance energy transfer (FRET) is a phenomenon used to investigate close-range biochemical interactions. In FRET, a donor photoluminescent ...

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Detecting Environmental Microorganisms with the Polymerase Chain Reaction and Gel Electrophoresis

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - Arizona University
Demonstrating Author: Bradley Schmitz
Polymerase chain reaction (PCR) is ...

Gel Purification

Gel purification is used to recover DNA fragments after electrophoretic separation. DNA recovery from an agarose gel includes three basic steps: binding, ...

Detecting Reactive Oxygen Species

Reactive oxygen species are chemically active, oxygen-derived molecules capable of oxidizing other molecules. Because of their reactive nature, there are ...

Gene Silencing with Morpholinos

Morpholino-mediated gene silencing is a common technique used to study roles of specific genes during development. Morpholinos inhibit gene expression by ...

Construct an explanation based on evidence for how the structure of DNA determines the structure of proteins which carry out the essential functions of life through systems of specialized cells.

HS-LS1-1.

Respiratory Exam: Lung Sounds and Percussion

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