Name: basic life support: airway and breathing
Uploaded: 2023-04-30T06:47:39.000Z
Duration: 8 min 20 s
Channel: JoVE

K12 Standards

new-york-state-science-learning-standards

New York State Science Learning Standards

High School

Life Science

Structure and Function

HS-LS1-3.

basic-life-support-part-ii-airwaybreathing-continued-cardiopulmonary

Basic Life Support Part II:  Airway/Breathing and Continued Cardiopulmonary Resuscitation

Proszę zauważyć, że wentylacja wymaga drugiego ratownika. Podczas gdy pierwszy ratownik wykonuje ciągłe, wysokiej jakości uciśnięcia klatki piersiowej, drugi ratownik wykonuje wszystkie czynności potrzebne do wentylacji pacjenta. Nigdy nie należy dopuścić, aby wentylacja kolidowała z uciskaniem klatki piersiowej. Jeśli nie ma wystarczającej liczby personelu, aby wykonać obie te czynności, priorytetem są kompresje.
1. Podczas wykonywania uciśnięć klatki piersiowej przygotuj sprzęt wentylacyjny
<ol>
	<li>Zaopatrz się w urządzenie work-zawór-maska (BVM), które jest łatwo dostępne w większości szpitali.
	<ol>
		<li>Oddychanie ratownicze usta-usta nie jest już zalecane, z wyjątkiem pewnych ekstremalnych okoliczności, i nie powinno być wykonywane w warunkach szpitalnych.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Podłącz urządzenie BVM do tlenu, ustawiając przepływ na 10-15 l/min</li>
</ol>
2. Podczas uciskania klatki piersiowej należy udrożnić drogi oddechowe.
3. Prawidłowe ułożenie zarówno pacjenta, jak i ratownika jest kluczowe dla skutecznego otwarcia dróg oddechowych.
<ol>
	<li>Ułóż pacjenta w pozycji leżącej na plecach i płasko, a następnie usuń poduszki i inne przedmioty, które mogą utrudniać ułożenie.</li>
	<li>Stań bezpośrednio u wezgłowia łóżka. Nie jest możliwe prawidłowe wykonanie wentylacji BVM z boku lub z jakiejkolwiek innej pozycji.</li>
	<li>Zakładając, że nie ma obaw o uraz, użyj manewru "pochylenia głowy/uniesienia podbródka", aby otworzyć drogi oddechowe. W tym celu należy położyć dłoń jednej ręki na czole pacjenta, a palce drugiej pod brodą. Użyj palców, aby podnieść podbródek, wydłużając szyję.</li>
	<li>U niektórych pacjentów wydatna kość potyliczna może utrudniać odpowiednie wyprostowanie szyi. W takim przypadku użyj rolki na ramię, aby podnieść ramiona, wydłużając w ten sposób szyję.</li>
	<li>Jeśli istnieje obawa o uraz, ważne jest, aby w miarę możliwości unikać manipulowania kręgosłupem szyjnym. W takim przypadku użyj manewru "pchnięcia szczęką". Zrób to, umieszczając palce za kątem żuchwy i przesuwając żuchwę do przodu. Należy pamiętać, że manewr ten nie zawsze jest skuteczny, w takim przypadku należy wykonać manewr podnoszenia podbródka, aby otworzyć drogi oddechowe. Pamiętaj, że uraz kręgosłupa szyjnego jest teoretycznym problemem, podczas gdy niedrożność dróg oddechowych stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.</li>
</ol>
4. Podczas uciskania klatki piersiowej umieść maskę na ustach i nosie pacjenta.
<ol>
	<li>Spiczasta część maski przylega do grzbietu nosa, a zaokrąglona część spoczywa na brodzie. Maska nie powinna zwisać ponad czubkiem podbródka i nie powinna zakrywać oczodów.</li>
</ol>
5. Podczas uciskania klatki piersiowej, mocno przymocuj maskę do twarzy pacjenta. Jest to konieczne, aby powietrze z worka mogło dostać się do płuc, a nie wyciekać do pomieszczenia. Najlepszym sposobem na to jest użycie techniki "C/E".
<ol>
	<li>Używając dominującej ręki, ułóż literę "C" kciukiem i palcem wskazującym wokół trzonu maski.</li>
	<li>Ułóż literę "E" z 3-5 palcami wzdłuż żuchwy pacjenta, uważając, aby umieścić 5-ty palec za kątem żuchwy.</li>
	<li>Użyj 3-5 palców, aby wciągnąć twarz pacjenta do maski. Nie dociskaj maski do twarzy, ponieważ najczęściej utrudni to wentylację.</li>
</ol>
6. Wstrzymaj uciskanie klatki piersiowej, aby rozpocząć wentylację.
<ol>
	<li>Trzymając maskę szczelnie na twarzy pacjenta, ściśnij worek drugą ręką, aby napompować płuca.</li>
	<li>Wykonaj dwa powolne oddechy, ściskając torbę przez jedną sekundę i puszczając ją przez kolejną sekundę.</li>
	<li>Obserwuj, czy klatka piersiowa unosi się z każdym oddechem. To będzie Twój jedyny wskaźnik skutecznej wentylacji! Nie będziesz w stanie wykonać pulsoksymetrii, ponieważ pacjent nie ma pulsu.</li>
	<li>Należy unikać hiperwentylacji pacjenta - należy wdmuchiwać tylko tyle powietrza, aby spowodować widoczne uniesienie klatki piersiowej. Hiperwentylacja podnosi ciśnienie międzypiersiowe i zmniejsza przepływ krwi do serca.</li>
</ol>
7. Jeśli nie widzisz unoszenia klatki piersiowej, wznów uciskanie klatki piersiowej i przygotuj się do rozwiązania problemu z techniką BVM podczas następnej przerwy w wentylacji.
<ol>
	<li>Po pierwsze, sprawdź swoje pozycjonowanie. Czy stoisz bezpośrednio u wezgłowia łóżka? Czy pacjent leży na wznak, bez poduszki lub innych przeszkód?</li>
	<li>Jeśli ułożenie pacjenta i ratownika jest odpowiednie, zmień ułożenie rąk i spróbuj ponownie otworzyć drogi oddechowe, używając pochylenia głowy/uniesienia podbródka i/lub wypchnięcia szczęki, a następnie spróbuj ponownie przewietrzyć.</li>
	<li>Jeśli to się nie powiedzie, przełącz się na technikę dwuosobową.
	<ol>
		<li>Użyj techniki C/E, aby przymocować maskę do twarzy obiema rękami. Pozwoli to na skuteczniejsze uszczelnienie maski i dodanie pchnięcia szczęki do uniesienia podbródka.</li>
		<li>Poproś asystenta, aby ścisnął torbę, aby napompować płuca.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Jeśli to się nie powiedzie, włóż ustno-gardłowe drogi oddechowe (OPA).
	<ol>
		<li>Wybierz odpowiedni rozmiar opatrunku OPA, wybierając taki, który rozciąga się od kącika ust pacjenta do płatka ucha.</li>
		<li>Włóż haczykowaty koniec do ust, nad podstawą języka. Spowoduje to wyciągnięcie języka do przodu, z gardła dolnego.</li>
		<li>Możesz włożyć OPA prosto do gardła lub włożyć go do góry nogami, obracając go, gdy przechodzi przez podstawę języka.</li>
		<li>Uważaj, aby nie wepchnąć języka głębiej do gardła dolnego. W tym celu może być konieczne ręczne przemieszczenie języka ręką w rękawiczce lub depresorem języka.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
8. Koordynuj uciskanie klatki piersiowej z wentylacją.
9. Wznów uciskanie klatki piersiowej natychmiast po wykonaniu dwóch oddechów.
10. Wykonaj 30 uciśnięć klatki piersiowej. Policz na głos, aby śledzić liczbę zastosowanych uciśnięć.
11. Po 30 uciśnięciach klatki piersiowej wykonaj jeszcze dwa oddechy.
12. Kontynuuj resuscytację krążeniowo-oddechową, stosując stosunek kompresji do oddechu 30:2. Rób to przez 5 cykli 30:2 lub dwie minuty odmierzane przez zegar lub automatyczny defibrylator, w którym to momencie nadejdzie czas na przerwę w celu ponownej oceny.
13. Przerwa w resuscytacji krążeniowo-oddechowej w celu sprawdzenia rytmu.
<ol>
	<li>Jak omówiono w pierwszym filmie, musisz wstrzymać uciskanie klatki piersiowej, aby dokładnie ocenić rytm - dzieje się tak, ponieważ uciskanie klatki piersiowej powoduje zakłócenia elektryczne, które zaciemniają podstawowy rytm.</li>
	<li>Określ, czy rytm jest wstrząsowy - tj. czy jest to migotanie komór czy częstoskurcz komorowy. Rytmy te zostały omówione w pierwszym filmie.</li>
	<li>Jeśli rytm jest wstrząsający, zastosuj wstrząs, jak omówiono w pierwszym filmie. Natychmiast po wstrząsie wznowić uciskanie klatki piersiowej.</li>
	<li>Jeśli rytm nie jest wstrząsający, wznów uciskanie klatki piersiowej bez wstrząsów.</li>
	<li>Jeśli nie masz dostępnego defibrylatora, co może mieć miejsce w odległych lokalizacjach, wykonaj kontrolę tętna szyjnego podczas tych zaplanowanych przerw. Możesz również ocenić tętno w tętnicy szyjnej w tym samym czasie, gdy sprawdzasz rytm.</li>
</ol>
14. Kontynuuj resuscytację krążeniowo-oddechową tak długo, jak jest to klinicznie wskazane.
<ol>
	<li>Wykonaj 30 uciśnięć na każde dwa oddechy.</li>
	<li>Rób przerwę co 5 cykli lub dwie minuty w celu sprawdzenia rytmu/pulsu.</li>
	<li>Resuscytację krążeniowo-oddechową należy przerwać tylko wtedy, gdy nie jest to już wskazane klinicznie. Wskazania do zakończenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej obejmują:
	<ol>
		<li>Pacjent odzyskuje przytomność</li>
		<li>Pacjent pozostaje nieprzytomny, ale odzyskuje puls</li>
		<li>Dalsza reanimacja jest daremna i zamierzasz ogłosić zgon pacjenta</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
15. Rozważ zaawansowane środki podtrzymywania życia (takie jak intubacja lub dostęp naczyniowy) tylko wtedy, gdy nadejdzie pomoc i jeśli te manewry mogą być wykonane bez uszczerbku dla jakości i ciągłości RKO.

Wysokiej jakości resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest absolutnie niezbędna do przeżycia zatrzymania krążenia i musi być doskonalona przez wszystkich pracowników służby zdrowia. Podczas gdy uciskanie klatki piersiowej i defibrylacja są ważniejsze niż wspomaganie oddychania, pacjenci z przedłużoną resuscytacją odniosą korzyści z wentylacji i powinna być wykonywana, gdy jest do tego wystarczająca ilość personelu i sprzętu. Wentylacja BVM jest znacznie trudniejszą umiejętnością, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut o...

podstawowe zabiegi resuscytacyjne, część ii: drogi oddechowe/oddychanie i ciągła resuscytacja krążeniowo-oddechowa

Źródło: <a href="https://www.jove.com/author/Julianna_Jung">Julianna Jung</a>, MD, FACEP, profesor nadzwyczajny medycyny ratunkowej, The Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA
Wysokiej jakości resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) i defibrylacja są najważniejszymi interwencjami u pacjentów z zatrzymaniem krążenia i powinny być pierwszymi krokami wykonywanymi przez ratowników. Znajduje to odzwierciedlenie w nowym mnemoniku "CAB" Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Podczas gdy ratownicy byli kiedyś uczeni "ABC" zatrzymania krążenia, teraz uczą się "CAB" - najpierw krążenia, a następnie dróg oddechowych i oddychania. Dopiero po rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej (i wykonaniu defibrylacji, jeśli defibrylator jest dostępny) rozważamy zapewnienie wsparcia oddechowego. W tym filmie opisano prawidłową technikę wspomagania oddychania pacjenta z zatrzymaniem krążenia oraz sposób kontynuowania podstawowych czynności resuscytacyjnych przez pewien czas do czasu przybycia pomocy. 
Ten film zakłada, że wszystkie kroki opisane w "Podstawowe zabiegi resuscytacyjne i defibrylacja krążeniowo-oddechowa" zostały już wykonane. Film ten NIE przedstawia początkowych kroków podejmowanych po przybyciu na miejsce zatrzymania krążenia.

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne, część II: Drogi oddechowe/oddychanie i ciągła resuscytacja krążeniowo-oddechowa

Source: Julianna Jung, MD, FACEP, Associate Professor of Emergency Medicine, The Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA
High-quality ...

Ciągła resuscytacja krążeniowo-oddechowa ze zintegrowanym wspomaganiem oddychania jest niezbędna, aby pacjent pozostał ukrwiony i dotleniony do czasu przywrócenia spontanicznego krążenia. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa i defibrylacja, omówione w poprzednim filmie Basic Life Support Support, są najważniejszymi interwencjami u pacjentów z zatrzymaniem krążenia. Wspomaganie oddychania, które obejmuje udrożnienie dróg oddechowych i oddychanie ratownicze, rozpoczyna się dopiero po wykonaniu ucisków serca i defibrylacji. W tym filmie opisano, jak udrożnić drogi oddechowe za pomocą maski workowo-zaworowej lub BVM oraz jak koordynować wentylację i resuscytację krążeniowo-oddechową. Na koniec omówimy również niektóre kroki rozwiązywania problemów, które obejmują użycie ustno-gardłowych dróg oddechowych lub OPA. "Zauważ, że wentylacja wymaga drugiego ratownika. Podczas gdy pierwszy ratownik wykonuje ciągłe, wysokiej jakości uciśnięcia klatki piersiowej, drugi ratownik wykonuje wszystkie czynności potrzebne do wentylacji pacjenta. Nigdy nie należy dopuścić, aby wentylacja kolidowała z uciskaniem klatki piersiowej. Jeśli nie ma wystarczającej liczby personelu, aby wykonać obie te czynności, priorytetem są kompresje". Podczas uciśnięć klatki piersiowej pierwszym krokiem jest podłączenie BVM do tlenu i ustawienie natężenia przepływu na 10-15 litrów na minutę. Następnie ułóż pacjenta na wznak i płasko, a następnie usuń poduszki i inne przedmioty, które mogą utrudniać ułożenie pacjenta. Teraz stań bezpośrednio u wezgłowia łóżka, ponieważ nie jest możliwe prawidłowe wykonanie wentylacji BVM z boku lub z żadnej innej pozycji. Teraz, aby otworzyć drogi oddechowe, połóż dłoń jednej ręki na czole pacjenta, a palce drugiej ręki pod brodą. Następnie palcami unieś podbródek, wydłużając w ten sposób szyję. Nazywa się to manewrem "uniesienia głowy i podbródka", który powinien być wykonywany tylko wtedy, gdy nie ma obaw o uraz szyjki macicy. Jeśli istnieje obawa o uraz szyjki macicy, spróbuj otworzyć drogi oddechowe, umieszczając palce za kątem żuchwy i przesuwając ją do przodu. Jest to tak zwany manewr "pchnięcia szczęki", który nie powoduje wyprostu szyi. Jeśli pchnięcie szczęką nie jest skuteczne w otwieraniu dróg oddechowych, należy zastosować uniesienie podbródka, ponieważ uraz kręgosłupa szyjnego jest teoretycznym problemem, ale niedrożność dróg oddechowych zagraża życiu. Po udrożnieniu dróg oddechowych należy założyć maskę na usta i nos pacjenta, przy czym spiczastą część należy umieścić nad grzbietem nosa, a zaokrągloną część na brodzie. Maska nie powinna zwisać ponad czubkiem podbródka i nie powinna zakrywać oczodów. Następnie użyj techniki C/E, aby uszczelnić maskę. Aby to zrobić, ułóż C z dominującym kciukiem i palcem wskazującym wokół trzonu maski i ułóż E trzecim do piątego palcami tej samej ręki wzdłuż żuchwy pacjenta, umieszczając piąty palec za kątem żuchwy. Następnie, używając palców od 3 do 5, wciągnij twarz pacjenta do góry do maski. Nie dociskaj maski do twarzy, ponieważ utrudni to wentylację. Gdy maska jest mocno przylegająca do twarzy pacjenta, powietrze z worka dostanie się do płuc i nie wycieknie do pomieszczenia. W tym momencie, gdy maska jest szczelnie przylegająca do twarzy pacjenta, należy przerwać uciskanie klatki piersiowej, aby rozpocząć wentylację. Utrzymując uszczelnienie maski, ściśnij worek drugą ręką, aby napompować płuca. Wykonaj dwa powolne oddechy, ściskając torbę przez jedną sekundę, a następnie puszczając ją przez jedną sekundę. Obserwuj pacjenta, aby zobaczyć, jak klatka piersiowa unosi się z każdym oddechem. Jest to jedyny wskaźnik skutecznej wentylacji, ponieważ pulsoksymetria nie może być stosowana, gdy pacjent nie ma pulsu. Wdmuchuj tylko tyle powietrza, aby spowodować widoczne uniesienie klatki piersiowej, ponieważ hiperwentylacja podniesie ciśnienie w klatce piersiowej, co z kolei utrudni powrót krwi do serca i zmniejszy pojemność minutową serca. Natychmiast po wykonaniu pierwszych dwóch oddechów należy wznowić uciskanie klatki piersiowej. Licząc na głos, wykonaj 30 uciśnięć klatkę piersiową i zrób przerwę na 2 oddechy. Kontynuuj ten stosunek 30 uciśnięć i 2 oddechów przez 5 cykli lub 2 minuty - mierzone przez zegar. W tym momencie przerwij resuscytację krążeniowo-oddechową w celu sprawdzenia rytmu, a jeśli rytm jest podatny na wstrząsy, wykonaj defibrylację zgodnie z opisem w poprzednim filmie na temat podstawowych zabiegów resuscytacyjnych. Jeśli rytm nie jest wstrząsający, kontynuuj resuscytację krążeniowo-oddechową. Jeśli klatka piersiowa pacjenta nie podniosła się podczas wentylacji, należy wznowić uciskanie klatki piersiowej i wykonać kilka kroków rozwiązywania. Wiedza o tym, jak rozwiązywać problemy z nieskuteczną wentylacją, jest niezbędna dla wszystkich lekarzy, ponieważ standardowa technika często nie powoduje niezbędnego uniesienia klatki piersiowej. Najpierw sprawdź ustawienie. Czy stoisz bezpośrednio u wezgłowia łóżka? Czy pacjent leży na wznak bez poduszki lub innych przeszkód? Jeśli ułożenie pacjenta i ratownika jest odpowiednie, zmień ułożenie rąk i spróbuj ponownie otworzyć drogi oddechowe, używając manewru pochylenia podbródka głowy i/lub manewru wypychania szczęki, a następnie spróbuj ponownie przewietrzyć. Jeśli nadal nie możesz wentylować, przełącz się na technikę dwuosobową, w której ratownik używa obu rąk do wykonania techniki C/E, aby uszczelnić maskę na twarzy i otwiera drogi oddechowe za pomocą techniki podnoszenia podbródka i wypychania szczęki, podczas gdy asystent ściska worek, aby napompować płuca. Jeśli technika dwuosobowa nie jest skuteczna, należy wstawić ustno-gardłowe drogi oddechowe lub OPA. Pierwszym krokiem jest wybór odpowiedniego rozmiaru OPA, czyli tego, który rozciąga się od kącika ust do płatka ucha. Włóż haczykowaty koniec do ust, nad podstawą języka. Spowoduje to wyciągnięcie języka do przodu, z gardła dolnego. Alternatywną metodą jest włożenie go do góry nogami, jednocześnie obracając go, gdy przechodzi przez podstawę języka. Uważaj, aby nie wepchnąć języka głębiej do gardła dolnego. "Podczas gdy uciskanie klatki piersiowej i defibrylacja są ważniejsze niż wspomaganie oddychania, pacjenci z przedłużoną resuscytacją skorzystają z wentylacji i powinna być wykonywana, gdy jest wystarczająca ilość siły roboczej i sprzętu, aby to zrobić. Ratownik powinien kontynuować wykonywanie 30 uciśnięć na każde dwa oddechy i robić przerwy co 5 cykli lub dwie minuty w celu sprawdzenia rytmu. "Resuscytację krążeniowo-oddechową należy przerwać tylko wtedy, gdy nie jest to już klinicznie wskazane. Wskazaniami do przerwania resuscytacji krążeniowo-oddechowej są: pacjent odzyskuje przytomność, pacjent pozostaje nieprzytomny, ale odzyskuje puls lub dalsza resuscytacja jest daremna i zamierzasz stwierdzić zgon pacjenta. "Zaawansowane środki resuscytacji życia, takie jak intubacja lub dostęp naczyniowy, powinny być brane pod uwagę dopiero po nadejściu pomocy i masz pewność, że te manewry można wykonać bez uszczerbku dla jakości i ciągłości resuscytacji krążeniowo-oddechowej." Właśnie obejrzałeś film JoVE opisujący, jak wentylować pacjenta, u którego trwa już resuscytacja krążeniowo-oddechowa, jak skoordynować uciskanie klatki piersiowej z wentylacją oraz jak rozwiązywać problemy, gdy wentylacja nie powoduje odpowiedniego uniesienia klatki piersiowej. Jak zawsze, dziękujemy za oglądanie!

Education

JoVE Science Education

Clinical Skills

Umiejętności kliniczne

Emergency Medicine and Critical Care

Medycyna ratunkowa i intensywna terapia

basic life support: airway and breathing

Basic life support for cardiac arrest includes airway and breathing support after CPR is already underway. The American Heart Association now uses the CAB sequence, which means circulation comes first, followed by airway and breathing. In this approach, rescuers start with high-quality chest compressions and defibrillation, if a defibrillator is available, before moving to respiratory support.

Airway care and breathing support are considered only after the first CPR steps have been completed. Airway means the passage that lets air reach the lungs. Breathing support helps move air into a patient who is in cardiac arrest while other basic life support measures continue.

This lesson shows the correct way to provide respiratory support during a cardiac arrest response. It also explains how to keep giving basic life support until help arrives. The scene begins after the initial steps from Basic Life Support Part I, so it does not show the first actions taken when a rescuer reaches the patient.

Basic Life Support: Airway and Breathing

basic life support:  cardiopulmonary resuscitation and defibrillation

basic-life-support-cardiopulmonary-resuscitation-and-defibrillation

High-Quality CPR for Cardiac Arrest

High-quality CPR is a critical response for cardiac arrest. It helps support blood flow and can improve the chance of intact survival. This page focuses on the key steps that make CPR effective and the reasons each step matters. The video explains the essential parts of high-quality cardiopulmonary resuscitation, or CPR. It also describes the physiologic basis for each step. In other words, it connects the actions taken during resuscitation with the body’s need for oxygen and circulation. The...

basic life support part ii:  airway/breathing and continued cardiopulmonary resuscitation

Basic life support for cardiac arrest includes airway and breathing support after CPR is already underway. The American Heart Association now uses the CAB sequence, which means circulation comes first, followed by airway and breathing. In this approach, rescuers start with high-quality chest compressions and defibrillation, if a defibrillator is available, before moving to respiratory support. Airway care and breathing support are considered only after the first CPR steps have been completed.

pericardiocentesis

Cardiac Tamponade Relief by Fluid Aspiration

Cardiac tamponade happens when fluid builds up in the pericardium, the thin sac around the heart, and compresses the heart chambers. The pericardium can stretch a little when fluid collects slowly. But a rapid buildup can overwhelm that ability and raise pressure inside the sac. As pressure rises, the right ventricle is compressed first and then the left ventricle cannot fill normally during diastole, the relaxation phase of the heartbeat. This lowers stroke volume and cardiac output. If the...

lateral canthotomy and inferior cantholysis

lateral-canthotomy-and-inferior-cantholysis

Relieving Eye Pressure After Facial Trauma

Lateral canthotomy is an emergency procedure used to relieve dangerous pressure behind the eye. It is performed when orbital compartment syndrome develops. In this condition, pressure rises fast and can damage the optic nerve and its blood supply, which can lead to blindness if the pressure is not relieved quickly. The eye sits in a tight space held by the medial and lateral canthal tendons. These tendons anchor the eyelids and limit how much room the globe, or eyeball, can move. When pressure...

percutaneous cricothyrotomy

Emergency Airway Access with Cricothyrotomy

Emergency cricothyrotomy provides airway access when endotracheal intubation has failed and ventilation is getting worse or is not possible. This is the feared "can’t intubate, can’t ventilate" situation. In that setting, cricothyrotomy is the surgical airway procedure of choice. Cricothyrotomy is often chosen over tracheotomy because it has a lower risk of complications. It also uses the cricothyroid membrane, whose anatomy is more predictable. The procedure can be performed more quickly,...

open cricothyrotomy

Emergency Airway Access by Cricothyrotomy

Emergency airway access by cricothyrotomy is a surgical way to create a breathing route when standard intubation fails. It uses an incision through the cricothyroid membrane to place a tube into the airway. This option is used in the feared "can't intubate, can't ventilate" situation, when endotracheal intubation has not worked and breathing is getting worse or has stopped. The airway is usually secured with a tracheostomy tube. This tube has three parts: an outer cannula, an inner cannula,...

needle thoracostomy

Emergency Relief for Tension Pneumothorax

Tension pneumothorax is a life-threatening emergency that can build pressure around the lung. It can happen after chest trauma or from a spontaneous air leak from the lung. As air collects in the pleural space, the lung separates from the chest wall and normal breathing is disrupted. When the trapped air keeps expanding, the lung can shrink and collapse. The pressure can also push the mediastinum, which includes the heart and great vessels, away from the center of the chest. This makes it...

tube thoracostomy

Chest Tube Drainage for Lung Compression

Chest tube drainage is a procedure that places a hollow tube into the thoracic cavity to remove air or fluid. It is also called chest tube placement or tube thoracostomy. The goal is to relieve pressure on the lungs so they can re-expand. Emergency chest tube insertion is used as a definitive treatment for tension pneumothorax, traumatic hemothorax, large pleural effusions, and empyemas. In pneumothorax, air collects in the pleural cavity and separates the pleural layers, which prevents the...

intra-articular shoulder injection for reduction following shoulder dislocation

intra-articular-shoulder-injection-for-reduction-following-shoulder

Ultrasound-Guided Lidocaine for Shoulder Reduction

Anterior shoulder dislocation is a common joint injury seen in emergency settings. It happens when the humeral head slips out of the glenohumeral joint in front of the scapular glenoid. The shoulder can lose its normal connection with the arm after this injury. This dislocation can happen after a fall onto an arm that is abducted, extended, and externally rotated. Bicycle and running accidents are common examples. It may also follow minor trauma. In some cases, it can even occur when a person...

arterial line placement

Monitoring Blood Pressure with an Arterial Line

Arterial line placement is used for direct blood pressure monitoring when more exact and reliable readings are needed. A catheter is inserted into a major artery, such as the radial artery or femoral artery, so it can transduce blood pressure and provide intra-arterial measurements. Most patients can have blood pressure checked accurately with non-invasive methods. However, some situations require closer monitoring because the reading must be more specific and dependable. This is especially...

intraosseous needle placement

Fast Bone Access for Emergency Care

Intraosseous needle placement gives emergency teams fast access to the blood stream when a peripheral intravenous cannula, or PIV, is hard to place. It is used for unstable patients who need urgent medications, fluids, or blood products. The needle enters the highly vascularized intramedullary space inside a long bone, where substances can be absorbed quickly. PIV placement often fails for practical reasons. It can be difficult in small children, injection drug users, obese people, and...

peripheral venous cannulation

IV Catheter Placement in Superficial Veins

IV catheter placement is a key medical procedure for giving treatment through a vein. An intravenous, or IV, catheter helps patients receive pain medicine, insulin, antibiotics, blood products, and fluids for rehydration. It also allows blood samples to be collected and sent to the laboratory for testing and evaluation. Most peripheral IV lines are placed in superficial veins in the upper extremities. A peripheral IV line is a catheter placed in a vein near the skin surface. It can be inserted...

central venous catheter insertion: internal jugular

central-venous-catheter-insertion-internal-jugular

Ultrasound-Guided IJ Catheter Placement

Ultrasound-guided internal jugular catheter placement is a common way to place central venous access. This approach is used when a patient needs reliable vascular access, vasopressor or caustic medication delivery, central venous pressure monitoring, intravascular devices such as pacing wires or Swann-Ganz catheters, volume resuscitation, total parenteral nutrition, hemodialysis, or frequent phlebotomy. Safe placement depends on knowing the neck anatomy and understanding how the internal...

central venous catheter insertion: femoral vein

central-venous-catheter-insertion-femoral-vein

Femoral Venous Access for Emergencies

Femoral venous access is a fast option for central venous catheter placement in emergencies. It is often used when urgent central access is needed during medical codes and trauma resuscitations. The femoral vein can be reached with ultrasound guidance or with surface landmarks, which makes it practical when time matters. Central venous access is used in many clinical situations. It can support vascular access, vasopressor and caustic medication delivery, central venous pressure monitoring,...

central venous catheter insertion: subclavian vein

central-venous-catheter-insertion-subclavian-vein

Subclavian Central Line Placement Steps

Subclavian central venous catheter placement is used to gain central venous access through the subclavian vein. Central venous access is needed in many clinical situations for hemodynamic monitoring, medication delivery, and blood sampling. The subclavian route is one of three main sites used for central venous cannulation, along with the internal jugular and femoral veins. The subclavian approach has several advantages. It is associated with lower infection and thrombosis rates than internal...

emergency medicine and critical care

This collection delves into a wide range of procedures employed in emergency and intensive care settings, ranging from basic life support methods such as CPR and rescue breathing to other common procedures performed during emergency situations.

Learn how airway and breathing support fit into the CAB sequence of basic life support after CPR and defibrillation have begun during cardiac arrest.

Basic Life Support: Airway and Breathing | JoVE K12

Julianna Jung

The Johns Hopkins University School of Medicine

Overview

Essential Steps

Troubleshooting Steps

Summary

Characteristics of Life

Biology is a natural science that studies life and living organisms, including their structure, function, development, interactions, evolution, ...

https://cloudfront.jove.com/files/media/science-education/science-education-thumbs/10647.jpg

Cell Structure

Background
Cells represent the most basic biological units of all organisms, whether it be simple, single-celled organisms like bacteria, or large, ...

Visualizing Onion and Cheek Cells
ExpandImmediately before the experiment, wash and peel onion bulbs for the class.
Remove the entire brown outer skin and ...

Visualizing Onion and Human Cells
ExpandIn this experiment you will prepare different types of cells from a plant and animal, onion and human ...

What are Cells?

Cell Diversity

The concept of a cell started with microscopic observations of dead cork tissue by Robert Hooke in 1665. Hooke coined the term &#34;cell&#34; based on the ...

Cytoplasm

The cytoplasm consists of organelles and a framework of protein scaffolds called the cytoskeleton suspended in an aqueous solution, the cytosol. The ...

The Nucleus

The nucleus is a membrane-bound organelle that acts as a control center in a eukaryotic cell. It contains chromosomal DNA, which controls gene expression ...

The Central Dogma

The DNA Helix

Nucleic Acids

DNA as a Genetic Template

Structure of a Gene

A gene is the fundamental unit of heredity. Every individual has two copies of each gene, one inherited from each parent. Although most people contain the ...

Chromosome Structure

Base-pairing and DNA Repair

What is Gene Expression?

A gene is a stretch of DNA that serves as the blueprint for functional RNAs and proteins. Since DNA is comprised&#160; of nucleotides and proteins are ...

RNA Structure

The basic structure of RNA consists of a string of ribonucleotides attached by phosphodiester bonds. Although most RNA is single-stranded, it can form ...

Types of RNA

Three main types of RNA are involved in protein synthesis: messenger RNA (mRNA), transfer RNA (tRNA), and ribosomal RNA (rRNA). These RNAs perform diverse ...

Transcription

Transcription is the synthesis of RNA from a DNA sequence by RNA polymerase. It is the first step in producing a protein from a gene sequence. ...

Translation

Translation is the process of synthesizing proteins from the genetic information carried by messenger RNA (mRNA). Following transcription, it constitutes ...

Ribosomes

Ribosomes translate genetic information encoded by messenger RNA (mRNA) into proteins. Both prokaryotic and eukaryotic cells have ribosomes. Cells that ...

Protein and Protein Structures

Proteins: From Genes to Degradation

From DNA to Protein

The flow of genetic information in cells from DNA to mRNA to protein is described by the central dogma, which states that genes specify the sequence of ...

Protein Folding

Proteins are chains of amino acids linked together by peptide bonds. Upon synthesis, a protein folds into a three-dimensional conformation, critical to ...

An Overview of Gene Expression

Gene expression is the complex process where a cell uses its genetic information to make functional products. This process is regulated at multiple ...

an-introduction-to-caenorhabditis-elegans

An Introduction to Caenorhabditis elegans

Caenorhabditis elegans is a microscopic, soil-dwelling roundworm that has been powerfully used as a model organism since the early 1970&rsquo;s.  It was ...

An Overview of Genetic Analysis

An organism&#8217;s physical traits, or phenotype, are a product of its genotype, which is the combination of alleles (gene variants) inherited from its ...

An Introduction to Cell Death

Necrosis, apoptosis, and autophagic cell death are all manners in which cells can die, and these mechanisms can be induced by different stimuli, such as ...

An Overview of Genetic Engineering

Genetic engineering &#8211; the process of purposefully altering an organism&#8217;s DNA &#8211; has been used to create powerful research tools and model ...

An Introduction to Cell Division

Cell division is the process by which a parent cell divides and gives rise to two or more daughter cells. It is a means of reproduction for single-cell ...

An Overview of Genetics and Disease

Many human diseases are associated with mutations or variations in genetic sequences. Some of these genetic variants are heritable, passed down from ...

an-introduction-to-cellular-and-molecular-neuroscience

An Introduction to Cellular and Molecular Neuroscience

Cellular and molecular neuroscience is one of the newest and fastest growing subdisciplines in neuroscience. By investigating the influences of genes, ...

Annexin V and Propidium Iodide Labeling

Staining with annexin V and propidium iodide (PI) provides researchers with a way to identify different types of cell death&#8212;either necrosis or ...

an-introduction-to-developmental-genetics

An Introduction to Developmental Genetics

Development is the complex process through which a single-celled embryo transforms into a multicellular organism. Developmental processes are guided by ...

Bacterial Transformation: Electroporation

The term &#x201C;transformation&#x201D; refers cellular ingestion of foreign DNA.  In nature, transformation can occur in certain types of bacteria.  In ...

an-introduction-to-molecular-developmental-biology

An Introduction to Molecular Developmental Biology

Molecular signals play a major role in the complex processes occurring during embryonic development. These signals regulate activities such as cell ...

bacterial-transformation-the-heat-shock-method

Bacterial Transformation: The Heat Shock Method

Transformation is the process that occurs when a cell ingests foreign DNA from its surroundings. Transformation can occur in nature in certain types of ...

an-introduction-to-saccharomyces-cerevisiae

An Introduction to Saccharomyces cerevisiae

Saccharomyces cerevisiae (commonly known as baker&rsquo;s yeast) is a single-celled eukaryote that is frequently used in scientific research.  S. ...

Cell Cycle Analysis

Cell cycle refers to the set of events through which a cell grows, replicates its genome, and ultimately divides into two daughter cells through the ...

An Introduction to Transfection

Transfection is the process of inserting genetic material, such as DNA and double stranded RNA, into mammalian cells. The insertion of DNA into a cell ...

Chromatin Immunoprecipitation

Histones are proteins that help organize DNA in eukaryotic nuclei by serving as &#8220;scaffolds&#8221; around which DNA can be wrapped, forming a complex ...

An Overview of Epigenetics

Since the early days of genetics research, scientists have noted certain heritable phenotypic differences that are not due to differences in the ...

community-dna-extraction-from-bacterial-colonies

Community DNA Extraction from Bacterial Colonies

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - The University of Arizona
Demonstrating Author: Luisa Ikner
Traditional methods of analysis ...

Cytogenetics

Cytogenetics is the field of study devoted to chromosomes, and involves the direct observation of a cell&#8217;s chromosomal number and structure, ...

embryonic-stem-cell-culture-and-differentiation

Embryonic Stem Cell Culture and Differentiation

Culturing embryonic stem (ES) cells requires conditions that maintain these cells in an undifferentiated state to preserve their capacity for self-renewal ...

DNA Gel Electrophoresis

DNA gel electrophoresis is a technique used for the detection and separation of DNA molecules. An electric field is applied to a gel matrix comprised of ...

Enzyme Assays and Kinetics

Enzyme kinetics describes the catalytic effects of enzymes, which are biomolecules that facilitate chemical reactions necessary for living organisms. ...

DNA Ligation Reactions

In molecular biology, ligation refers to the joining of two DNA fragments through the formation of a phosphodiester bond.  An enzyme known as a ligase ...

explant-culture-for-developmental-studies

Explant Culture for Developmental Studies

Explant culture is a technique in which living cells or tissues are removed from an embryo for continued development outside of the organism. This ex vivo ...

DNA Methylation Analysis

Methylation at CpG dinucleotides is a chemical modification of DNA hypothesized to play important roles in regulating gene expression. In particular, the ...

Expression Profiling with Microarrays

Microarrays are important tools for profiling gene expression, and are based on complementary binding between probes that are attached to glass chips and ...

Density Gradient Ultracentrifugation

Density gradient ultracentrifugation is a common technique used to isolate and purify biomolecules and cell structures. This technique exploits the fact ...

F&#246;rster Resonance Energy Transfer (FRET)

F&#246;rster resonance energy transfer (FRET) is a phenomenon used to investigate close-range biochemical interactions. In FRET, a donor photoluminescent ...

detecting-environmental-microorganisms-with-polymerase-chain-reaction

Detecting Environmental Microorganisms with the Polymerase Chain Reaction and Gel Electrophoresis

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - Arizona University
Demonstrating Author: Bradley Schmitz
Polymerase chain reaction (PCR) is ...

Gel Purification

Gel purification is used to recover DNA fragments after electrophoretic separation. DNA recovery from an agarose gel includes three basic steps: binding, ...

Detecting Reactive Oxygen Species

Reactive oxygen species are chemically active, oxygen-derived molecules capable of oxidizing other molecules. Because of their reactive nature, there are ...

Gene Silencing with Morpholinos

Morpholino-mediated gene silencing is a common technique used to study roles of specific genes during development. Morpholinos inhibit gene expression by ...

Construct an explanation based on evidence for how the structure of DNA determines the structure of proteins which carry out the essential functions of life through systems of specialized cells.

HS-LS1-1.

Basic Life Support: Airway and Breathing

Description

Transcript

Tags

More videos by Standards