Name: basic life support: airway and breathing
Uploaded: 2023-04-30T06:47:39.000Z
Duration: 8 min 20 s
Channel: JoVE

K12 Standards

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New York State Science Learning Standards

High School

Life Science

Structure and Function

HS-LS1-3.

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Basic Life Support Part II:  Airway/Breathing and Continued Cardiopulmonary Resuscitation

Por favor, note que a ventilação requer um segundo salvador. Enquanto o primeiro socorrista realiza compressões torácicas contínuas e de alta qualidade,o segundo socorrista realiza todas as etapas necessárias para ventilar o paciente. A ventilação nunca deve ser permitida para interferir com compressões torácicas. Se não há pessoal suficiente para fazer ambos, então as compressões são a prioridade.
1. Enquanto as compressões torácicas estão em andamento, prepare o equipamento de ventilação
<ol><li>Obtenha um dispositivo de máscara de válvula de saco (BVM), que está prontamente disponível na maioria dos hospitais.<ol>
<li>A respiração de salvamento boca-a-boca não é mais recomendada, exceto em certas circunstâncias extremas, e não deve ser realizada no ambiente hospitalar.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Conecte o dispositivo BVM ao oxigênio, definindo o fluxo em 10-15 L/min</li>
</ol>2. Enquanto as compressões torácicas estão em andamento, abra as vias aéreas.
3. O posicionamento adequado do paciente e do socorrista é crucial para efetivamente abrir as vias aéreas.
<ol><li>Posicione o paciente em uma posição supina e plana, e remova travesseiros e outros itens que possam obstruir o posicionamento.</li>
	<li>Fique diretamente na cabeceira da cama. Não é possível realizar adequadamente a ventilação BVM do lado, ou de qualquer outra posição.</li>
	<li>Supondo que não haja preocupação com o trauma, use a manobra "cabeça inclinada/elevação do queixo" para abrir as vias aéreas. Faça isso colocando a palma de uma mão na testa do paciente e os dedos da outra sob o queixo. Use os dedos para levantar o queixo, estendendo o pescoço.</li>
	<li>Em alguns pacientes, um osso occipital proeminente pode dificultar a extensão adequada do pescoço. Se este for o caso, use um rolo de ombro para levantar os ombros, estendendo assim o pescoço.</li>
	<li>Se houver preocupação com o trauma, é importante evitar manipular a coluna cervical, se possível. Neste caso, use a manobra de "impulso da mandíbula". Faça isso colocando os dedos atrás do ângulo da mandíbula, e deslocando a mandíbula anteriormente. Observe que esta manobra nem sempre é eficaz, nesse caso uma manobra de elevação do queixo deve ser realizada para abrir as vias aéreas. Lembre-se que a lesão na coluna cervical é uma preocupação teórica, enquanto a oclusão das vias aéreas é uma ameaça iminente de vida.</li>
</ol>4. Enquanto as compressões torácicas estiverem em andamento, coloque a máscara sobre a boca e o nariz do paciente.
<ol><li>A parte pontuda da máscara cabe sobre a ponte nasal, e a parte arredondada repousa sobre o queixo. A máscara não deve pairar sobre o ponto do queixo, e não deve cobrir as órbitas.</li>
</ol>5. Enquanto as compressões torácicas estiverem em andamento, sele firmemente a máscara no rosto do paciente. Isso é necessário para permitir que o ar do saco entre nos pulmões, em vez de vazar para o quarto. A melhor maneira de fazer isso é usando a técnica "C/E".
<ol><li>Usando sua mão dominante, faça um "C" com o polegar e dedo indicador ao redor da haste da máscara.</li>
	<li>Faça um "E" com seusdedos 3-5ao longo da mandíbula do paciente, tomando o cuidado de colocar o5º dedo atrás do ângulo da mandíbula.</li>
	<li>Use seusdedos 3-5para puxar o rosto do paciente para dentro da máscara. Não empurre a máscara para baixo no rosto, pois isso muitas vezes tornará a ventilação mais difícil.</li>
</ol>6. Pausar as compressões torácicas para iniciar as ventilações.
<ol><li>Enquanto mantém a máscara no rosto do paciente, aperte o saco com a mão oposta para inflar os pulmões.</li>
	<li>Dê duas respirações lentas, apertando o saco por mais de um segundo, e liberando-o por mais um segundo.</li>
	<li>Observe para o aumento do peito a cada respiração. Esta será sua única indicação de ventilação eficaz! Você não será capaz de seguir oximetria de pulso, pois o paciente não tem pulso.</li>
	<li>
Evite hiperventilar o paciente - você só deve insutar ar suficiente para produzir aumento visível do peito. Hiperventilação aumenta a pressão intertorácica e diminui o fluxo sanguíneo para o coração.</li>
</ol>7. Se você não ver o aumento do peito, retome as compressões torácicase prepare-se para solucionar problemas sua técnica de BVM na próxima pausa para ventilar.
<ol><li>Primeiro, verifique seu posicionamento. Você está diretamente na cabeceira da cama? O paciente é supino, sem travesseiro ou outras obstruções?</li>
	<li>Se o posicionamento do paciente e do socorrista forem apropriados, reposicione as mãos e tente novamente abrir as vias aéreas usando o elevador de inclinação/queixo e/ou impulso da mandíbula, então tente ventilar novamente.</li>
	<li>Se isso não for bem sucedido, mude para a técnica de duas pessoas.<ol>
<li>Use a técnica C/E para selar a máscara no rosto usando ambas as mãos. Isso permitirá que você seque a máscara de forma mais eficaz, e adicione um impulso de mandíbula ao seu aumento do queixo.</li>
		<li>Um assistente aperte o saco para inflar os pulmões.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Se isso não for bem sucedido, insira uma via aérea orofaríngea (OPA).<ol>
<li>Selecione o tamanho correto da OPA escolhendo um que se estenda do canto da boca do paciente até o lóbulo da orelha.</li>
		<li>Insira a ponta fisgado na boca, sobre a base da língua. Isso vai puxar a língua para a frente, para fora da hipofariáxica.</li>
		<li>Você pode inserir o OPA diretamente na faringe, ou inseri-lo de cabeça para baixo, virando-o à medida que passa sobre a base da língua.</li>
		<li>Tome cuidado para não empurrar a língua mais para trás para a hipofardáxe. Você pode precisar deslocar manualmente a língua com a mão enluvada ou com um depressor de língua para fazer isso.</li>
	</ol>
</li>
</ol>8. Coordenar compressões torácicas com ventilação.
9. Retome as compressões torácicas imediatamente após duas respirações.
10. Dê 30 compressões torácicas. Conte em voz alta para acompanhar o número de compressões administradas.
11. Após 30 compressões torácicas, dê mais duas respirações.
12. Continue a RCP, utilizando uma relação de compressão de 30:2:respiração. Faça isso por 5 ciclos de 30:2, ou dois minutos cronometrado por um relógio ou desfibrilador automatizado, momento em que será hora de pausar para reavaliação.
13. Pausar a RCP para verificação de ritmo.
<ol><li>Como discutido no primeiro vídeo, você deve pausar compressões torácicas para avaliar com precisão o ritmo - isso ocorre porque as compressões torácicas criam interferência elétrica que obscurecerá o ritmo subjacente.</li>
	<li>Determine se o ritmo é chocante - ou seja, se é fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular. Esses ritmos foram discutidos no primeiro vídeo.</li>
	<li>Se o ritmo é chocante, então administre um choque como discutido no primeiro vídeo. Imediatamente após o choque, retome as compressões torácicas.</li>
	<li>Se o ritmo não é chocante, então retome as compressões torácicas sem chocar.</li>
	<li>Se você não tiver um desfibrilador disponível, o que pode ser o caso em locais remotos, realize uma verificação de pulso carótida durante essas pausas programadas. Você também pode avaliar o pulso carótida ao mesmo tempo que você está verificando o ritmo.</li>
</ol>14. Continue a RCP pelo tempo clinicamente indicado.
<ol><li>Faça 30 compressões para cada duas respirações.</li>
	<li>Faça uma pausa a cada 5 ciclos ou dois minutos para uma verificação de ritmo/pulso.</li>
	<li>Pare a RCP somente quando ela não estiver mais clinicamente indicada. As indicações para a rescisão da RCP incluem:<ol>
<li>O paciente recupera a consciência</li>
		<li>O paciente permanece inconsciente, mas recupera o pulso.</li>
		<li>Outra ressuscitação é inútil e você pretende pronunciar o paciente morto</li>
	</ol>
</li>
</ol>15. Considere medidas avançadas de suporte à vida (como intubação ou acesso vascular) somente quando a ajuda chegar e se essas manobras puderem ser realizadas sem prejudicar a qualidade e a continuidade da RCP.

A RCP de qualidade é absolutamente essencial para a sobrevivência da parada cardíaca, e deve ser aperfeiçoada por todos os profissionais de saúde. Embora as compressões torácicas e a desfibrilação sejam mais importantes do que o suporte respiratório, pacientes com ressuscitações prolongadas se beneficiarão da ventilação, e devem ser realizadas sempre que houver mão de obra e equipamento suficientes para fazê-lo. A ventilação BVM é uma habilidade muito mais difícil do que parece à primeira vista, e os socorristas devem ...

suporte básico de vida parte ii: via aérea/respiração e ressuscitação cardiopulmonar continuada

Fonte: <a href="https://www.jove.com/author/Julianna_Jung">Julianna Jung</a>, MD, FACEP, Professora Associada de Medicina de Emergência, The Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, EUA
Ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade (RCP) e desfibrilação são as intervenções mais importantes para pacientes com parada cardíaca, e devem ser os primeiros passos que os socorristas realizam. Isso se reflete no novo mnemônico "CAB" da American Heart Association. Enquanto os socorristas já foram ensinados os "ABCs" de parada cardíaca, eles agora aprendem "CAB" - circulação primeiro, seguido de vias aéreas e respiração. Somente uma vez que a RCP esteja em andamento (e a desfibrilação tenha sido realizada, se um desfibrilador estiver disponível) consideramos fornecer suporte respiratório. Este vídeo descreverá a técnica correta para fornecer suporte respiratório a um paciente em parada cardíaca, e como continuar o suporte básico de vida durante o período de tempo até que a ajuda chegue.
Este vídeo pressupõe que todas as etapas descritas em "Suporte Básico de Vida Parte I: Ressuscitação Cardiopulmonar e Desfibrilação" já foram concluídas. Este vídeo NÃO mostra os passos iniciais dados ao chegar ao local de uma parada cardíaca.

Suporte Básico de Vida Parte II: Via Aérea/Respiração e Ressuscitação Cardiopulmonar Continuada

Source: Julianna Jung, MD, FACEP, Associate Professor of Emergency Medicine, The Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA
High-quality ...

A RCP contínua com suporte respiratório integrado é essencial para garantir que seu paciente permaneça perfundido e oxigenado até que a circulação espontânea seja restaurada. A RCP e a desfibrilação, discutidas no vídeo anterior de suporte básico de vida, são as intervenções mais importantes para pacientes com parada cardíaca. O suporte respiratório, que inclui o estabelecimento de uma via aérea e a respiração de resgate, é iniciado somente após as compressões cardíacas estarem em andamento e a desfibrilação ter sido realizada. Este vídeo descreve como estabelecer uma via aérea usando uma bolsa-válvula-máscara, ou BVM, e como coordenar a ventilação e a RCP. Por fim, também discutiremos algumas etapas de solução de problemas, que incluem o uso de uma via aérea orofaríngea, ou OPA. "Observe que a ventilação requer um segundo socorrista. Enquanto o primeiro socorrista realiza compressões torácicas contínuas e de alta qualidade, o segundo socorrista executa todas as etapas necessárias para ventilar o paciente. A ventilação nunca deve interferir nas compressões torácicas. Se não houver pessoal suficiente para fazer as duas coisas, as compressões são a prioridade." Enquanto as compressões torácicas estão em andamento, o primeiro passo é conectar o BVM ao oxigênio e definir a taxa de fluxo para 10-15 litros por minuto. Em seguida, posicione o paciente em decúbito dorsal e plano e remova travesseiros e outros itens que possam obstruir o posicionamento. Agora fique diretamente na cabeceira da cama, pois não é possível realizar adequadamente a ventilação BVM pela lateral ou por qualquer outra posição. Agora, para abrir as vias aéreas, coloque a palma de uma mão na testa do paciente e os dedos da outra mão sob o queixo. Em seguida, usando os dedos, levante o queixo, estendendo o pescoço. Isso é chamado de manobra de "elevação da cabeça inclinada do queixo", que só deve ser realizada se não houver preocupação com trauma cervical. Se houver preocupação com trauma cervical, tente abrir as vias aéreas colocando os dedos atrás do ângulo da mandíbula e deslocando-a anteriormente. Isso é conhecido como manobra de "impulso da mandíbula", que não causará extensão do pescoço. Se o impulso da mandíbula não for eficaz na abertura das vias aéreas, o lifting do queixo deve ser utilizado, pois a lesão da coluna cervical é uma preocupação teórica, mas a oclusão das vias aéreas é iminentemente fatal. Após abrir a via aérea, coloque a máscara sobre a boca e o nariz do paciente, com a parte pontiaguda sobre a ponte nasal e a parte arredondada no queixo. A máscara não deve ficar pendurada sobre a ponta do queixo e não deve cobrir as órbitas. Em seguida, use a técnica C/E para selar a máscara. Para fazer isso, faça um C com o polegar e o indicador dominantes ao redor da haste da máscara e faça um E com o terceiro ao quinto dedos da mesma mão ao longo da mandíbula do paciente, colocando o quinto dedo atrás do ângulo da mandíbula. Em seguida, usando o 3º ao 5º dedos, puxe o rosto do paciente para dentro da máscara. Não empurre a máscara para baixo no rosto, pois isso dificultará a ventilação. Com a máscara firmemente selada contra o rosto do paciente, o ar da bolsa entrará nos pulmões e não vazará para a sala. Nesse ponto, com a máscara selada contra o rosto do paciente, as compressões torácicas devem ser pausadas para iniciar as ventilações. Enquanto mantém a vedação da máscara, aperte a bolsa com a mão oposta para inflar os pulmões. Respire duas vezes lentamente, apertando o saco por um segundo e soltando-o por um segundo. Observe o paciente para ver o peito subir a cada respiração. Esta é a única indicação de ventilação eficaz, uma vez que a oximetria de pulso não pode ser usada quando o paciente não tem pulso. Insufle apenas ar suficiente para produzir uma elevação visível do tórax, pois a hiperventilação aumentará a pressão intratorácica, o que, por sua vez, impede o retorno do sangue ao coração e reduz o débito cardíaco. Imediatamente após a administração das duas primeiras respirações, retome as compressões torácicas. Contando em voz alta, faça 30 compressões torácicas e faça uma pausa para 2 respirações. Continue essa proporção de 30 compressões e 2 respirações por 5 ciclos, ou 2 minutos - cronometrados por um relógio. Neste ponto, pause a RCP para uma verificação do ritmo e, se o ritmo for chocável, execute a desfibrilação conforme descrito no vídeo anterior sobre suporte básico de vida. Se o ritmo não for chocável, continue com a RCP. Se o tórax do paciente não se elevou com ventilação, deve-se retomar as compressões torácicas e executar algumas etapas de solução de problemas. O conhecimento de como solucionar problemas de ventilação ineficaz é essencial para todos os profissionais, pois a técnica padrão geralmente não produz a elevação torácica necessária. Primeiro, verifique o posicionamento. Você está de pé diretamente na cabeceira da cama? O paciente está em decúbito dorsal, sem travesseiro ou outras obstruções? Se o posicionamento do paciente e do socorrista for apropriado, reposicione as mãos e tente novamente abrir as vias aéreas usando a inclinação da cabeça, elevação do queixo e/ou manobra de impulso da mandíbula e, em seguida, tente ventilar novamente. Se ainda não conseguir ventilar, mude para a técnica de duas pessoas, na qual o socorrista usa as duas mãos para realizar a técnica C/E para selar a máscara no rosto e abre as vias aéreas usando a técnica de elevação do queixo e impulso da mandíbula, enquanto um assistente aperta a bolsa para inflar os pulmões. Se a técnica de duas pessoas não for bem-sucedida, insira uma via aérea orofaríngea ou OPA. O primeiro passo é selecionar o tamanho correto OPA, que é aquele que se estende do canto da boca até o lóbulo da orelha. Insira a extremidade em forma de gancho na boca, sobre a base da língua. Isso puxará a língua para frente, para fora da hipofaringe. Um método alternativo é inseri-lo de cabeça para baixo, ao mesmo tempo em que o vira ao passar sobre a base da língua. Tome cuidado para não empurrar a língua mais para trás na hipofaringe. "Embora as compressões torácicas e a desfibrilação sejam mais importantes do que o suporte respiratório, os pacientes com ressuscitações prolongadas se beneficiarão da ventilação, e ela deve ser realizada sempre que houver mão de obra e equipamentos suficientes para fazê-lo. O socorrista deve continuar realizando 30 compressões a cada duas respirações e fazer uma pausa a cada 5 ciclos ou dois minutos para uma verificação do ritmo. "Deve-se interromper a RCP somente quando ela não for mais clinicamente indicada. As indicações para encerrar a RCP incluem: o paciente recupera a consciência, o paciente permanece inconsciente, mas recupera o pulso, ou a ressuscitação adicional é inútil e você pretende declarar o paciente morto. "Medidas avançadas de suporte à vida, como intubação ou acesso vascular, devem ser consideradas apenas quando a ajuda chegar e você tem certeza de que essas manobras podem ser realizadas sem prejudicar a qualidade e a continuidade da RCP." Você acabou de assistir a um vídeo do JoVE descrevendo como ventilar um paciente para o qual a RCP já está em andamento, como coordenar as compressões torácicas com a ventilação e como solucionar problemas quando a ventilação não produz elevação torácica adequada. Como sempre, obrigado por assistir!

Education

JoVE Science Education

Clinical Skills

Habilidades Clínicas

Emergency Medicine and Critical Care

Medicina de Emergência e Cuidados Intensivos

basic life support: airway and breathing

Basic life support for cardiac arrest includes airway and breathing support after CPR is already underway. The American Heart Association now uses the CAB sequence, which means circulation comes first, followed by airway and breathing. In this approach, rescuers start with high-quality chest compressions and defibrillation, if a defibrillator is available, before moving to respiratory support.

Airway care and breathing support are considered only after the first CPR steps have been completed. Airway means the passage that lets air reach the lungs. Breathing support helps move air into a patient who is in cardiac arrest while other basic life support measures continue.

This lesson shows the correct way to provide respiratory support during a cardiac arrest response. It also explains how to keep giving basic life support until help arrives. The scene begins after the initial steps from Basic Life Support Part I, so it does not show the first actions taken when a rescuer reaches the patient.

Basic Life Support: Airway and Breathing

basic life support:  cardiopulmonary resuscitation and defibrillation

basic-life-support-cardiopulmonary-resuscitation-and-defibrillation

High-Quality CPR for Cardiac Arrest

High-quality CPR is a critical response for cardiac arrest. It helps support blood flow and can improve the chance of intact survival. This page focuses on the key steps that make CPR effective and the reasons each step matters. The video explains the essential parts of high-quality cardiopulmonary resuscitation, or CPR. It also describes the physiologic basis for each step. In other words, it connects the actions taken during resuscitation with the body’s need for oxygen and circulation. The...

basic life support part ii:  airway/breathing and continued cardiopulmonary resuscitation

Basic life support for cardiac arrest includes airway and breathing support after CPR is already underway. The American Heart Association now uses the CAB sequence, which means circulation comes first, followed by airway and breathing. In this approach, rescuers start with high-quality chest compressions and defibrillation, if a defibrillator is available, before moving to respiratory support. Airway care and breathing support are considered only after the first CPR steps have been completed.

pericardiocentesis

Cardiac Tamponade Relief by Fluid Aspiration

Cardiac tamponade happens when fluid builds up in the pericardium, the thin sac around the heart, and compresses the heart chambers. The pericardium can stretch a little when fluid collects slowly. But a rapid buildup can overwhelm that ability and raise pressure inside the sac. As pressure rises, the right ventricle is compressed first and then the left ventricle cannot fill normally during diastole, the relaxation phase of the heartbeat. This lowers stroke volume and cardiac output. If the...

lateral canthotomy and inferior cantholysis

lateral-canthotomy-and-inferior-cantholysis

Relieving Eye Pressure After Facial Trauma

Lateral canthotomy is an emergency procedure used to relieve dangerous pressure behind the eye. It is performed when orbital compartment syndrome develops. In this condition, pressure rises fast and can damage the optic nerve and its blood supply, which can lead to blindness if the pressure is not relieved quickly. The eye sits in a tight space held by the medial and lateral canthal tendons. These tendons anchor the eyelids and limit how much room the globe, or eyeball, can move. When pressure...

percutaneous cricothyrotomy

Emergency Airway Access with Cricothyrotomy

Emergency cricothyrotomy provides airway access when endotracheal intubation has failed and ventilation is getting worse or is not possible. This is the feared "can’t intubate, can’t ventilate" situation. In that setting, cricothyrotomy is the surgical airway procedure of choice. Cricothyrotomy is often chosen over tracheotomy because it has a lower risk of complications. It also uses the cricothyroid membrane, whose anatomy is more predictable. The procedure can be performed more quickly,...

open cricothyrotomy

Emergency Airway Access by Cricothyrotomy

Emergency airway access by cricothyrotomy is a surgical way to create a breathing route when standard intubation fails. It uses an incision through the cricothyroid membrane to place a tube into the airway. This option is used in the feared "can't intubate, can't ventilate" situation, when endotracheal intubation has not worked and breathing is getting worse or has stopped. The airway is usually secured with a tracheostomy tube. This tube has three parts: an outer cannula, an inner cannula,...

needle thoracostomy

Emergency Relief for Tension Pneumothorax

Tension pneumothorax is a life-threatening emergency that can build pressure around the lung. It can happen after chest trauma or from a spontaneous air leak from the lung. As air collects in the pleural space, the lung separates from the chest wall and normal breathing is disrupted. When the trapped air keeps expanding, the lung can shrink and collapse. The pressure can also push the mediastinum, which includes the heart and great vessels, away from the center of the chest. This makes it...

tube thoracostomy

Chest Tube Drainage for Lung Compression

Chest tube drainage is a procedure that places a hollow tube into the thoracic cavity to remove air or fluid. It is also called chest tube placement or tube thoracostomy. The goal is to relieve pressure on the lungs so they can re-expand. Emergency chest tube insertion is used as a definitive treatment for tension pneumothorax, traumatic hemothorax, large pleural effusions, and empyemas. In pneumothorax, air collects in the pleural cavity and separates the pleural layers, which prevents the...

intra-articular shoulder injection for reduction following shoulder dislocation

intra-articular-shoulder-injection-for-reduction-following-shoulder

Ultrasound-Guided Lidocaine for Shoulder Reduction

Anterior shoulder dislocation is a common joint injury seen in emergency settings. It happens when the humeral head slips out of the glenohumeral joint in front of the scapular glenoid. The shoulder can lose its normal connection with the arm after this injury. This dislocation can happen after a fall onto an arm that is abducted, extended, and externally rotated. Bicycle and running accidents are common examples. It may also follow minor trauma. In some cases, it can even occur when a person...

arterial line placement

Monitoring Blood Pressure with an Arterial Line

Arterial line placement is used for direct blood pressure monitoring when more exact and reliable readings are needed. A catheter is inserted into a major artery, such as the radial artery or femoral artery, so it can transduce blood pressure and provide intra-arterial measurements. Most patients can have blood pressure checked accurately with non-invasive methods. However, some situations require closer monitoring because the reading must be more specific and dependable. This is especially...

intraosseous needle placement

Fast Bone Access for Emergency Care

Intraosseous needle placement gives emergency teams fast access to the blood stream when a peripheral intravenous cannula, or PIV, is hard to place. It is used for unstable patients who need urgent medications, fluids, or blood products. The needle enters the highly vascularized intramedullary space inside a long bone, where substances can be absorbed quickly. PIV placement often fails for practical reasons. It can be difficult in small children, injection drug users, obese people, and...

peripheral venous cannulation

IV Catheter Placement in Superficial Veins

IV catheter placement is a key medical procedure for giving treatment through a vein. An intravenous, or IV, catheter helps patients receive pain medicine, insulin, antibiotics, blood products, and fluids for rehydration. It also allows blood samples to be collected and sent to the laboratory for testing and evaluation. Most peripheral IV lines are placed in superficial veins in the upper extremities. A peripheral IV line is a catheter placed in a vein near the skin surface. It can be inserted...

central venous catheter insertion: internal jugular

central-venous-catheter-insertion-internal-jugular

Ultrasound-Guided IJ Catheter Placement

Ultrasound-guided internal jugular catheter placement is a common way to place central venous access. This approach is used when a patient needs reliable vascular access, vasopressor or caustic medication delivery, central venous pressure monitoring, intravascular devices such as pacing wires or Swann-Ganz catheters, volume resuscitation, total parenteral nutrition, hemodialysis, or frequent phlebotomy. Safe placement depends on knowing the neck anatomy and understanding how the internal...

central venous catheter insertion: femoral vein

central-venous-catheter-insertion-femoral-vein

Femoral Venous Access for Emergencies

Femoral venous access is a fast option for central venous catheter placement in emergencies. It is often used when urgent central access is needed during medical codes and trauma resuscitations. The femoral vein can be reached with ultrasound guidance or with surface landmarks, which makes it practical when time matters. Central venous access is used in many clinical situations. It can support vascular access, vasopressor and caustic medication delivery, central venous pressure monitoring,...

central venous catheter insertion: subclavian vein

central-venous-catheter-insertion-subclavian-vein

Subclavian Central Line Placement Steps

Subclavian central venous catheter placement is used to gain central venous access through the subclavian vein. Central venous access is needed in many clinical situations for hemodynamic monitoring, medication delivery, and blood sampling. The subclavian route is one of three main sites used for central venous cannulation, along with the internal jugular and femoral veins. The subclavian approach has several advantages. It is associated with lower infection and thrombosis rates than internal...

emergency medicine and critical care

Esta coleção aborda uma ampla gama de procedimentos empregados em ambientes de emergência e cuidados intensivos, variando de métodos básicos de suporte à vida, como RCP e respiração de resgate, a outros procedimentos comuns realizados em situações de emergência.

Learn how airway and breathing support fit into the CAB sequence of basic life support after CPR and defibrillation have begun during cardiac arrest.

Basic Life Support: Airway and Breathing | JoVE K12

Julianna Jung

The Johns Hopkins University School of Medicine

Overview

Essential Steps

Troubleshooting Steps

Summary

Characteristics of Life

Biology is a natural science that studies life and living organisms, including their structure, function, development, interactions, evolution, ...

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Cell Structure

Background
Cells represent the most basic biological units of all organisms, whether it be simple, single-celled organisms like bacteria, or large, ...

Visualizing Onion and Cheek Cells
ExpandImmediately before the experiment, wash and peel onion bulbs for the class.
Remove the entire brown outer skin and ...

Visualizing Onion and Human Cells
ExpandIn this experiment you will prepare different types of cells from a plant and animal, onion and human ...

What are Cells?

Cell Diversity

The concept of a cell started with microscopic observations of dead cork tissue by Robert Hooke in 1665. Hooke coined the term &#34;cell&#34; based on the ...

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The Central Dogma

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Base-pairing and DNA Repair

What is Gene Expression?

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RNA Structure

The basic structure of RNA consists of a string of ribonucleotides attached by phosphodiester bonds. Although most RNA is single-stranded, it can form ...

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An Overview of Genetic Engineering

Genetic engineering &#8211; the process of purposefully altering an organism&#8217;s DNA &#8211; has been used to create powerful research tools and model ...

An Introduction to Cell Division

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Many human diseases are associated with mutations or variations in genetic sequences. Some of these genetic variants are heritable, passed down from ...

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An Introduction to Cellular and Molecular Neuroscience

Cellular and molecular neuroscience is one of the newest and fastest growing subdisciplines in neuroscience. By investigating the influences of genes, ...

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Staining with annexin V and propidium iodide (PI) provides researchers with a way to identify different types of cell death&#8212;either necrosis or ...

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The term &#x201C;transformation&#x201D; refers cellular ingestion of foreign DNA.  In nature, transformation can occur in certain types of bacteria.  In ...

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An Introduction to Molecular Developmental Biology

Molecular signals play a major role in the complex processes occurring during embryonic development. These signals regulate activities such as cell ...

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Bacterial Transformation: The Heat Shock Method

Transformation is the process that occurs when a cell ingests foreign DNA from its surroundings. Transformation can occur in nature in certain types of ...

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An Introduction to Saccharomyces cerevisiae

Saccharomyces cerevisiae (commonly known as baker&rsquo;s yeast) is a single-celled eukaryote that is frequently used in scientific research.  S. ...

Cell Cycle Analysis

Cell cycle refers to the set of events through which a cell grows, replicates its genome, and ultimately divides into two daughter cells through the ...

An Introduction to Transfection

Transfection is the process of inserting genetic material, such as DNA and double stranded RNA, into mammalian cells. The insertion of DNA into a cell ...

Chromatin Immunoprecipitation

Histones are proteins that help organize DNA in eukaryotic nuclei by serving as &#8220;scaffolds&#8221; around which DNA can be wrapped, forming a complex ...

An Overview of Epigenetics

Since the early days of genetics research, scientists have noted certain heritable phenotypic differences that are not due to differences in the ...

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Community DNA Extraction from Bacterial Colonies

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - The University of Arizona
Demonstrating Author: Luisa Ikner
Traditional methods of analysis ...

Cytogenetics

Cytogenetics is the field of study devoted to chromosomes, and involves the direct observation of a cell&#8217;s chromosomal number and structure, ...

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Embryonic Stem Cell Culture and Differentiation

Culturing embryonic stem (ES) cells requires conditions that maintain these cells in an undifferentiated state to preserve their capacity for self-renewal ...

DNA Gel Electrophoresis

DNA gel electrophoresis is a technique used for the detection and separation of DNA molecules. An electric field is applied to a gel matrix comprised of ...

Enzyme Assays and Kinetics

Enzyme kinetics describes the catalytic effects of enzymes, which are biomolecules that facilitate chemical reactions necessary for living organisms. ...

DNA Ligation Reactions

In molecular biology, ligation refers to the joining of two DNA fragments through the formation of a phosphodiester bond.  An enzyme known as a ligase ...

explant-culture-for-developmental-studies

Explant Culture for Developmental Studies

Explant culture is a technique in which living cells or tissues are removed from an embryo for continued development outside of the organism. This ex vivo ...

DNA Methylation Analysis

Methylation at CpG dinucleotides is a chemical modification of DNA hypothesized to play important roles in regulating gene expression. In particular, the ...

Expression Profiling with Microarrays

Microarrays are important tools for profiling gene expression, and are based on complementary binding between probes that are attached to glass chips and ...

Density Gradient Ultracentrifugation

Density gradient ultracentrifugation is a common technique used to isolate and purify biomolecules and cell structures. This technique exploits the fact ...

F&#246;rster Resonance Energy Transfer (FRET)

F&#246;rster resonance energy transfer (FRET) is a phenomenon used to investigate close-range biochemical interactions. In FRET, a donor photoluminescent ...

detecting-environmental-microorganisms-with-polymerase-chain-reaction

Detecting Environmental Microorganisms with the Polymerase Chain Reaction and Gel Electrophoresis

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - Arizona University
Demonstrating Author: Bradley Schmitz
Polymerase chain reaction (PCR) is ...

Gel Purification

Gel purification is used to recover DNA fragments after electrophoretic separation. DNA recovery from an agarose gel includes three basic steps: binding, ...

Detecting Reactive Oxygen Species

Reactive oxygen species are chemically active, oxygen-derived molecules capable of oxidizing other molecules. Because of their reactive nature, there are ...

Gene Silencing with Morpholinos

Morpholino-mediated gene silencing is a common technique used to study roles of specific genes during development. Morpholinos inhibit gene expression by ...

Construct an explanation based on evidence for how the structure of DNA determines the structure of proteins which carry out the essential functions of life through systems of specialized cells.

HS-LS1-1.

Basic Life Support: Airway and Breathing

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