As doenças glomerulares são um importante grupo de distúrbios renais e representam uma das principais causas da doença renal em estágio terminal (ESRD). Infelizmente, as opções específicas de tratamento são limitadas e a progressão para a ESRD é inevitável. As doenças glomerulares são definidas pela presença de lesões glomerulares e podem ser agrupadas em doenças inflamatórias e não inflamatórias. Embora o insulto inicial seja diferente, estudos recentes têm demonstrado que um mecanismo celular comum leva à hiperplasia epitelial glomerular e, em últimainstância,à glomerulosclerose em todas as doenças glomerulares, independentemente da causa básica1,,2,,3,4.
Especificamente, foi demonstrado que as lesões glomeruloscleróticas são compostas principalmente de células epiteliais parietal ativadas5,6. Sob condições fisiológicas, as células epiteliais parietal são células epiteliais quiescentes planas que revestem a cápsula do Bowman do glomerulus. No entanto, qualquer lesão glomerular devido a mutações genéticas (por exemplo, citopatias específicas podocyte ou mitocondrial), inflamação ou hiperfiltração (por exemplo, causada pela redução da massa renal, hipertensão, obesidade ou mellitus diabético) pode desencadear a ativação de células epiteliais parietal. Células epiteliais parietal ativadas proliferam e depositam matriz extracelular que resulta na formação de crescentes celulares ou lesões escleróticas5,,7,,8. A progressão desses processos resulta na perda da função renal9. Portanto, a ativação de células epiteliais parietal é um fator-chave no desenvolvimento e progressão da glomerulosclerose tanto inflamatória quanto não inflamatóriaglomerular 1,,2,,3,,4,,10.
Os processos moleculares que mediam a ativação de células epiteliais parietal ainda são amplamente desconhecidos. Estudos recentes mostram que as células epiteliais parietal ativadas de novo expressAM CD44, um receptor que é importante para a ativação de diferentes caminhos envolvidos na proliferação e migração celular. Além disso, a inibição do CD44 mostrou-se inibir a ativação de células epiteliais parietal e atenuar a progressão da formação crescente e glomerulosclerose em modelos animais de doenças inflamatórias e glomerulares não inflamatórias11,,12.
Como a ativação de células epiteliais parietal é um ator-chave para o desenvolvimento da glomerulosclerose e formação crescente, a inibição dessas células poderia retardar a progressão de doenças glomerulares. A elucidação das vias moleculares que conduzem a ativação epitelial parietal pode levar ao desenvolvimento de intervenções terapêuticas específicas que atenuam a formação das lesões hiperplásticas e glomeruloscleróticas na doença glomerular.
Em modelos animais experimentais, é frequentemente difícil fornecer evidências para um efeito direto de uma expressão genética alterada (modelos de knock-out ou modelos de camundongos transgênicos) ou tratamento medicamentoso nas células epiteliais parietal. Em um camundongo knock-out convencional, as alterações in vivo observadas podem ser explicadas por mudanças diretas nas células epiteliais parietal. No entanto, uma vez que a expressão genética também é alterada em outros tipos de células dentro do mouse, não se pode excluir efeitos indiretos mediados por outros tipos de células. O desenvolvimento de camundongos cre-lox condicional impulsionados por promotores principalmente ativos em células epiteliais parietal forneceu uma solução em alguns casos13. No entanto, modelos transgênicos condicionais são complexos e, embora linhas mais condicionais se tornem disponíveis, para muitas das linhas convencionais de camundongos ou transgênicos ainda não há um substituto condicional.
Para estudar os efeitos diretos nas células epiteliais parietal, nosso grupo desenvolveu um ensaio ex vivo usando glomeruli encapsulado único isolado dos rins do rato para medir e analisar a proliferação e migração de células epiteliais parietal. Este método nos permitirá determinar efeitos específicos de células epiteliais parietal e encontrar caminhos responsáveis para a ativação de células epiteliais parietal e testar opções de tratamento para inibir essa ativação.