Name: respiratory exam: lung sounds and percussion
Uploaded: 2023-04-30T06:35:14.000Z
Duration: 7 min 54 s
Channel: JoVE

K12 Standards

new-york-state-science-learning-standards

New York State Science Learning Standards

High School

Life Science

Structure and Function

HS-LS1-3.

respiratory-exam-ii-percussion-and-auscultation

Respiratory Exam II: Percussion and Auscultation

1. Konumlandırma
<ol>
	<li>Hastanın beline kadar çıplak olduğundan emin olun. </li>
	<li>Hastayı muayene masasına 30 ila 45 derecelik bir açıyla yerleştirin ve sağ taraftan yaklaşın. Akciğerin arka tarafının incelenmesi, hastanın öne eğilmesini veya yatağın kenarında oturmasını gerektirir. </li>
</ol>
2. Perküsyon
<ol>
	<li>Arkadan başlayarak hem arkaya hem de arkaya doğru vurun. </li>
	<li>Baskın olmayan elinizi orta parmak (pleksimetre parmak) bastırılmış ve aşırı uzatılmış olarak hastanın sağ veya sol orta sırt bölgesine (arkada daha düşük akciğer seviyeleri) sıkıca yerleştirin. Parmak göğüs duvarına ne kadar sıkı bastırılırsa, vurmalı nota o kadar yüksek olma eğilimindedir. </li>
	<li>Diğer parmakların ve avuç içinin hastanın göğsüne bastırılmadığından emin olun. </li>
	<li>Baskın elin orta parmağının (pleksör parmak) ucunu kullanarak baskın olmayan elin pleksimetre parmağının üst üçte birlik kısmına (orta veya distal falanks) en az iki kez sıkıca vurun (tırnakların kısa tutulması tavsiye edilir). Ses, hava dolu bir akciğeri temsil eden içi boş olmalıdır. </li>
	<li>Perküsyonu dört ve beş seviyede tekrarlayın, her bir akciğer seviyesini yan yana karşılaştırın, göğüs duvarına kadar çalışın, alt akciğer sınırlarından başlayarak. Ekspirasyonda, akciğerlerin alt sınırı, orta klaviküler çizgide altıncı kaburga seviyesinde ve orta eksenel çizgide sekizinci kaburga anteriorda, yaklaşık olarak posteriorda T10 spinöz süreç seviyesindedir. </li>
	<li>Anterior ve posterior olarak perküsyon, parmağınızı interkostal boşluklarda göğsün üzerine yerleştirin. </li>
	<li>Perküsyon seslerinin kalitesini takdir edin. Göğüs perküsyonunda normal bulgular şunlardır:
	<ol>
		<li>Rezonans perküsyon notası: normal hava dolu bir akciğer üzerinden duyulur. </li>
		<li>Donuk perküsyon notası (katı dokular üzerinde duyulan ses): sağ alt ön göğüste karaciğer üzerinde ve sol ön göğüste kalbin üzerinde. Akciğerlerin perküsyonu bu sesi ortaya çıkardığında, konsolidasyonun göstergesidir. </li>
		<li>Timpanik perküsyon notası (içi boş organlar üzerinde perküsyon yaparken davul benzeri bir ses): Traube'nin boşluğu üzerinde, mide kabarcığının üzerinde yer alan ve altıncı kaburga, ön aksiller çizgi ve sol kostal kenar ile sınırlanan bir alan. Sol plevral efüzyon, Traube'nin boşluğu üzerinde donuk bir perküsyon sesi üretir. </li>
	</ol>
	</li>
	<li>Patolojik perküsyon seslerinin varlığına dikkat edin. "Taşlı donuk" veya düz bir perküsyon notası, "standart" donuk sesten daha donuk gelir. Uyluk üzerinde duyulan perküsyon notasına benzer ve plevral efüzyonun göstergesidir. Hiper rezonans perküsyon notası, ileri KOAH, amfizem veya pnömotorakstan aşırı şişirilmiş akciğerlerin göstergesi olan patolojik bir perküsyon sesidir. </li>
</ol>
3. Oskültasyon
<ol>
	<li>Hastayı konumlandırın: Arkaya doğru muayene etmek için hastadan öne eğilmesini veya dik oturmasını isteyin. Hastadan kollarını kavuşturmasını veya ellerini karşılıklı omuzlara koymasını istemek de akciğer alanlarına maksimum düzeyde maruz kalmasına yardımcı olur. </li>
	<li>Stetoskopun diyaframını hastanın göğsüne yerleştirin ve hastadan ağızdan derin nefes alıp vermesini isteyin. </li>
	<li>Yan yana karşılaştırarak posterior ve anterior olarak beş seviyede oskültasyon. </li>
	<li>Normal nefes sesleri, inspirasyonda daha yüksek ve ekspirasyonda daha yumuşak olan düşük perdeli sesler olan veziküler nefes sesleri olarak adlandırılır. Posterior olarak simetrik olmalıdırlar. </li>
	<li>Çatırtı, hırıltılı solunum, rhonchi, stridor veya plevral sürtünme ovma gibi anormal (maceracı) ekstra nefes seslerinin varlığına ve konumuna dikkat edin (Tablo 1). </li>
	<li>Herhangi bir anormal nefes sesinin (varsa) aşağıdaki özelliklerine dikkat edin: ses yüksekliği, kalitesi, süresi ve inspirasyon veya ekspirasyon sırasında meydana gelip gelmediği (, yani , solunum döngüsündeki zamanlama). Birçok anormal nefes sesi, hastadan öksürmesini istedikten sonra en iyi şekilde duyulur. </li>
	<li>Hastadan "99" veya "1-2-1" demesini isterken, konsolide akciğer üzerinde artan bir ses iletimi olan bronkofoniyi değerlendirin. Egofoni, bir "E" sesinin konsolide akciğer üzerinde "A" ya dönüşmesidir. </li>
	<li>Fısıldayan pektoriloquy'yi değerlendirin. Stetoskopla oskültasyon yaparken hastadan "99" veya "1-2-1" diye fısıldamasını isteyin. Konsolide akciğerde, ses aslında stetoskop ile daha iyi ve daha net duyulacaktır. </li>
</ol>
<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Nefes sesleri</td>
			<td colspan="3">Açıklama</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bronşiyal</td>
			<td colspan="3">Stetoskopunuzu trakea veya ana bronşların üzerine yerleştirdiğinizde duyacağınıza benzer sert veya içi boş nefes sesleri. Diğer alanlarda, altta yatan konsolidasyonun bir işareti olabilirler</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bronkovaziküler</td>
			<td colspan="3">Büyük hava yolları ve sternum üzerinde normal, diğer bölgelerde anormal</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Çatırtılar veya Krepitasyonlar veya Rales</td>
			<td colspan="3">Hava yollarındaki sıvıdan kaynaklanır ve akciğerlerin tabanlarında inspirasyon sırasında daha sık duyulur. İyi olarak sınıflandırılabilirler; yumuşak, kısa tiz sesler veya "patlamalar" veya kaba; ince çatırtılardan daha yüksek ve daha düşük perdelidir. Pulmoner fibrozda ince çıtırtılar, KOAH ve pnömonide ise seyreden çıtırtılar duyulabilir. Çatırtıların zamanlamasına dikkat edin. Konjestif kalp yetmezliği tipik olarak geç çatlaklara neden olur</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hırıltı</td>
			<td colspan="3">Astım ve KOAH'ta duyulan belirgin tiz sürekli ses</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rhonchi</td>
			<td colspan="3">Pnömoni, KOAH ve CHF</td> dahil olmak üzere reaktif hava yolları hastalığına neden olan herhangi bir durumda oskülte edilebilen düşük perdeli "horlama" sesi
		</tr>
		<tr>
			<td>Stridor</td>
			<td colspan="3">Genellikle inspirasyon sırasında üst solunum yollarından üretilen anormal tiz bir ses (bu genellikle tıbbi bir acil durumdur)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ovmak</td>
			<td colspan="3">Plevral yüzeylerin birbirine sürtünmesinden kaynaklanır (plevral sürtünme sürtünmesi) ve plörezi ve perikardit gibi diğer durumlarda daha fazla duyulur</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tablo 1. Akciğerlerin oskültasyonu sırasında potansiyel bulguları özetleyen bir tablo.

Tam bir solunum muayenesi yapılırken perküsyon ve oskültasyon her zaman sırayla yapılmalıdır. Doğru perküsyon yapmayı öğrenmek zaman ve pratik gerektirir (pratik kendiniz veya masa gibi diğer yüzeyler üzerinde yapılabilir). Perküsyon notasının hava dolu akciğer, kaburgalar ve kalp gibi katı organlar üzerinde doğal olarak nasıl değiştiğine dikkat edin.
Hekime herhangi bir akciğer patolojisinin odağını belirleme konusunda en iyi şansı vermek için her akciğer bölgesi üzerinde oskültasyon yapılmal...

solunum muayenesi ii: perküsyon ve oskültasyon

Kaynak: <a href="https://www.jove.com/author/Suneel_Dhand">Suneel Dhand</a>, MD, Uzman Hekim, İç Hastalıkları, Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi
Solunum sisteminin perküsyonu ve oskültasyonu için uygun tekniği öğrenmek hayati önem taşır ve gerçek hastalar üzerinde pratikle birlikte gelir. Perküsyon, günlük klinik uygulama sırasında sıklıkla atlanan yararlı bir beceridir, ancak doğru yapılırsa, doktorun altta yatan akciğer patolojisini tanımlamasına yardımcı olabilir. Oskültasyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), astım, pnömoni ve pnömotoraks dahil olmak üzere bir dizi akut akciğer durumu için neredeyse anında tanı sağlayabilir. 
Akciğerlerin oskültasyon alanları akciğer bölgelerine karşılık gelir. Her akciğer lobu, perküsyon ve oskültasyon sırasında göğüs duvarının altında resmedilebilir (Şekil 1). Sağ akciğerin üç lobu vardır: üst, orta ve alt loblar. Sol akciğerin iki lobu vardır: üst ve alt loblar. Sol akciğerin üst lobu da lingual olarak bilinen ayrı bir çıkıntıya sahiptir. 
<img alt="Figure 3" src="/files/ftp_upload/10041/10041fig1.jpg"> 
Şekil 1. Göğüs duvarına göre akciğerlerin anatomisi. Akciğerlerin ve bunların çatlaklarının ve loblarının göğüs duvarına anterior olarak yaklaşık bir projeksiyonu. RUL - sağ üst lob; RML - sağ orta lob; RLL - sağ alt lob; LUL - sol üst lob; LLL - sol alt lob.

Solunum Muayenesi II: Perküsyon ve Oskültasyon

Source: Suneel Dhand, MD, Attending Physician, Internal Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center
Learning the proper technique for percussion and ...

Solunum sisteminin perküsyon ve oskültasyonu için uygun tekniğin öğrenilmesi, akciğer hastalıklarının yatak başı tanısı için hayati önem taşır. Perküsyon, doğru yapıldığında doktorun altta yatan akciğer patolojisini tanımlamasına yardımcı olabilecek basit ama kullanışlı bir beceridir. Öte yandan, oskültasyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, astım, pnömoni ve pnömotoraks dahil olmak üzere bir dizi pulmoner durum için neredeyse anında tanı sağlayabilir. Başka bir videoda, solunum sisteminin muayenesinin ve palpasyonunun nasıl yapılacağını ele aldık. Bu video, bu sınavın perküsyon ve oskültasyon adımlarına odaklanacaktır. Klinik muayenenin detaylarına girmeden önce akciğer loblarını ve nefes seslerini gözden geçirelim. Bu, perküsyon ve oskültasyonun anatomik konumlarını ve sonuçlarını daha iyi anlamamıza yardımcı olacaktır. Akciğerlerin perküsyon ve oskültasyon alanları akciğer loblarına karşılık gelir ve her akciğer lobu göğüs duvarının altında resmedilebilir. İkisinden daha büyük olan sağ akciğer, üst, orta ve alt olmak üzere üç loba sahiptir. Yatay fissür üst lobu orta lobdan ayırırken, sağ eğik fissür orta lobu alt lobdan ayırır. Sol akciğerde sadece iki lob vardır - üst ve alt - sol eğik fissür ile ayrılmıştır. Akciğerler çoğunlukla soluduğumuz hava ile dolu olduğundan, akciğer bölgesinin çoğunda yapılan perküsyon, düşük perdeli, içi boş bir ses olan rezonanslı bir ses üretir. Bu nedenle, herhangi bir donukluk veya hiperrezonans, sırasıyla plevral efüzyon veya pnömotoraks gibi akciğer patolojisinin göstergesidir. Oskültasyon sırasında stetoskoptan duyulan nefes sesleri de kendine özgüdür. Normal solunum sırasında duyulan iki ses bronşiyal ve vezikülerdir. Daha tübüler ve içi boş olan bronş sesi, göğüs ön kısmındaki geniş hava yolları üzerinden duyulur. Oysa yumuşak, düşük perdeli ve hışırtılı olan veziküler ses, akciğer dokusu alanının çoğunda duyulabilir. Anormal nefes sesleri, küçük hava yollarındaki sıvının göstergesi olan rales olarak da bilinen çatırtıları içerir. Öte yandan, hırıltı veya rhonchi, kısmi hava yolu tıkanıklığına neden olan hava yolu daralmasını veya şişmesini önerir. Plevral sürtünmeler, iltihaplı plevral yüzeylerin solunum sırasında birbirine karşı kayması ve son olarak stridorun üst solunum yolunun tıkanması sonucu ortaya çıkmasıyla oluşur. Solunum perküsyonu ve oskültasyon sırasında nerede ve neye bakılması gerektiğine dair bu bilgiyle, perküsyondan başlayarak prosedürel adımları tartışalım. Hastadan düz oturmasını veya öne eğilmesini isteyin. Arka yüzeyin perküsyonu ile başlayın. Baskın olmayan elinizi orta parmağınızı bastırarak ve aşırı uzatarak hastanın orta sırt bölgesine sıkıca yerleştirin. Baskın elin orta parmağının ucunu kullanarak, baskı yapan elin orta parmağının üst üçte birlik falanksına en az iki kez sıkıca vurun. Bunu, yan yana karşılaştırarak dört ila beş seviyede tekrarlayın. Aynı işlemi alt akciğer sınırlarından çalışarak göğsün ön duvarında da uygulayın. Hem ön hem de arka tarafta, baskı yapan elin orta parmağının kaburgalara değil interkostal boşluklara yerleştirildiğinden emin olun. Perküsyon ses kalitesini takdir edin. Normal hava dolu akciğere dokunmak, rezonanslı bir perküsyon notası üretmelidir. Aksine, karaciğer veya kalp gibi katı dokular üzerindeki perküsyon donuk bir nota üretmelidir. Ve Traube'nin alanı gibi içi boş alanlar üzerindeki perküsyon, davul benzeri bir ses olan Timpanik bir nota vermelidir. Son olarak, bir stetoskop kullanarak nefes seslerini dinlemek olan oskültasyona geçelim. Başlamak için, hastaya posterior olarak muayene etmek için öne eğilmesini veya dik oturmasını söyleyin. Akciğer alanlarına maksimum maruz kalma elde etmek için hastadan ellerini karşı omuzlara koymasını isteyin. Diyaframı hastanın orta sırt bölgesine yerleştirin ve ağızlarından derin nefes alıp vermelerini isteyin. Posterior olarak beş seviyede oskültasyon yapın ve daha sonra aynı prosedürü yan yana karşılaştırarak ön tarafta tekrarlayın. Normal nefes sesleri hem arkada hem de arkada simetrik olmalıdır; Herhangi bir sapma, bir akciğer hastalığının olası bir göstergesidir. Oskültasyonun son üç basamağı, akciğer konsolidasyonunu tanımlamayı amaçlayan testlerdir. Bu testlerden ilki bronkofoniyi değerlendirmektir. Göğüs bölgesini oskültasyon yaparken hastadan "99" demesini isteyin. Artan bir ses iletimi, konsolide bir akciğeri gösterir. İkincisi, egofoniyi değerlendirmektir. Hastadan "E" demesini isteyin. Stetoskop aracılığıyla bir "E" sesi "A" ya dönüştüğünde, konsolide bir akciğerin göstergesidir. Son olarak, fısıldayan pektoriloquy'yi değerlendirin. Hastadan "99" diye fısıldamasını isteyin. Konsolide bir akciğer durumunda, ses aslında stetoskop aracılığıyla daha iyi ve daha net duyulacaktır. Tüm bu basamaklar aynı zamanda tüm akciğer bölgesini kapsayacak şekilde farklı yerlerde posterior olarak yapılmalıdır. Muayenenin sonunda hastaya teşekkür edin ve üzerini değiştirmesini sağlayın. Az önce JoVE'nin solunum değerlendirmesi için perküsyon ve oskültasyon hakkındaki videosunu izlediniz. Muayenenin bu bölümünde duyulan sesleri ayırt etmek bazen öznel görünebilir, ancak değerlendirme pratikle daha net ve daha kolay hale gelir ve bu da birçok akciğer rahatsızlığı için "nokta teşhisine" yol açar. Her zaman olduğu gibi, izlediğiniz için teşekkürler!

Education

JoVE Science Education

Clinical Skills

Klinik Beceriler

Physical Examinations I

Fiziksel Muayeneler I

respiratory exam: lung sounds and percussion

Respiratory exam skills include percussion and auscultation of the lungs. These techniques help identify lung problems during a physical exam. Percussion uses tapping to assess the chest, and auscultation uses a stethoscope to listen for breath sounds.

Percussion is a useful skill that is often skipped in routine clinical practice. When it is done correctly, it can help a physician detect underlying lung pathology. Auscultation can also give an almost immediate clue to several acute pulmonary conditions, including chronic obstructive pulmonary disease (COPD), asthma, pneumonia, and pneumothorax.

The lung zones used for auscultation match the areas of the lungs beneath the chest wall. The right lung has three lobes: superior, middle, and inferior. The left lung has two lobes: superior and inferior. The superior lobe of the left lung also has a separate projection called the lingula, which is part of the lung map used during exam.

Respiratory Exam: Lung Sounds and Percussion

respiratory-exam-lung-sounds-and-percussion

general approach to the physical exam

Why Physical Exams Still Matter

Physical examination remains an important part of medicine. Doctors have used the body exam for centuries to connect changes in body function with disease. Even with modern imaging and lab tests, the bedside exam still helps clinicians understand what may be happening in the patient. Physical examination is not a replacement for tests, and it does not answer every question. Some maneuvers that were once highly valued may have limited usefulness. Still, many conditions can only be found through...

observation and inspection

Clinical Observation in Physical Exam

Clinical observation is the starting point of a physical examination and begins at the first contact with a patient. Observation is a broad term for using the senses carefully to gather information. Inspection is a narrower term. It refers to what can be seen with the eyes, especially on the surface of the body, rather than to behavior. Skilled clinicians use more than sight when they examine a patient. They also rely on touch, through palpation and percussion, and on hearing, through...

palpation

How Hand Position Guides Palpation

Palpation uses touch to collect diagnostic information during the physical exam. It is one of the ways a healthcare provider uses the senses to learn more about a patient. The part of the hand used for palpation changes depending on the body area being examined. Finger pads are best for fine detail. Their dense sensory nerves help the examiner feel small features, such as the borders of masses or lymph nodes. The back of the hand, also called the dorsal surface, gives a rough sense of relative...

percussion

Clinical Percussion and Body Sound

Clinical percussion uses tapping to create sound and help assess what lies beneath the body surface. It is a simple bedside technique that depends on the way sound changes when it travels through different tissues. The method began with Leopold Auenbrugger, an Austrian inn-keeper's son, who found that tapping beer barrels could help him take inventory. He later applied the same idea to patients in Vienna and published the first description of its diagnostic use in 1761. Jean-Nicolas Corvisart...

auscultation

Stethoscope Sounds in Clinical Exam

Auscultation is a clinical exam method that lets a provider listen to sounds inside the body. Doctors use it to gather important diagnostic information from the chest, heart, abdomen, and blood vessels. For many years, auscultation meant immediate auscultation. In that method, the examiner placed an ear directly on the patient's skin. This approach was used for centuries, but it became less useful in nineteenth-century France because of social norms and poor diagnostic yield. René Laënnec...

proper adjustment of patient attire during the physical exam

proper-adjustment-of-patient-attire-during-the-physical-exam

Draping for a Better Physical Exam

Draping is an important part of a careful physical exam. It helps the provider examine the right body area while also protecting patient modesty. Good draping takes practice because the examiner must balance exposure with comfort. Correct technique also improves the accuracy of the exam. Skin lesions can be missed if inspection is done through clothing. Lung crackles may be reported by mistake when the chest is examined through a T-shirt, and subtle heart findings can be missed when...

blood pressure measurement

Manual Blood Pressure Reading Steps

Blood pressure reading uses an indirect method to measure the pressure of blood against vessel walls. Blood pressure, or BP, is a vital sign that is checked routinely in hospital and outpatient settings. It is one of the most common medical assessments performed around the world. The indirect method is non-invasive, safe, and easily reproducible, so it is used most often. BP can be measured automatically by oscillometry or manually by auscultation. Auscultation uses a sphygmomanometer, which...

measuring vital signs

Vital Sign Ranges and Patient Status

Vital signs are objective measurements that show a patient’s clinical status. The commonly accepted vital signs are blood pressure, heart rate, temperature, respiratory rate, and oxygen saturation. In many practices, pain is also treated as the sixth vital sign and is documented with the others. Pain is different from the other vital signs because it is a subjective measurement. That means the pain scale can vary from one patient to another. A vital signs assessment includes heart rate, blood...

respiratory exam i: inspection and palpation

respiratory-exam-i-inspection-and-palpation

Checking Breathing Distress by Exam

Respiratory exam starts with looking for breathing distress and feeling the chest. Shortness of breath is a common reason for both outpatient and inpatient evaluation. Early inspection can reveal fast breathing or cyanosis, which is a bluish color change that can signal low oxygen. If a patient shows respiratory distress, the situation needs urgent attention and oxygen therapy. In many cases, careful clinical examination can help identify lung problems without relying only on tests. This is...

respiratory exam ii: percussion and auscultation

Respiratory exam skills include percussion and auscultation of the lungs. These techniques help identify lung problems during a physical exam. Percussion uses tapping to assess the chest, and auscultation uses a stethoscope to listen for breath sounds. Percussion is a useful skill that is often skipped in routine clinical practice. When it is done correctly, it can help a physician detect underlying lung pathology. Auscultation can also give an almost immediate clue to several acute pulmonary...

cardiac exam i: inspection and palpation

Cardiac Exam I: Checking the Chest First

Cardiac exam inspection and palpation are the first steps in a careful heart assessment. These steps help a physician gather useful information before using a stethoscope. They are part of the core examination performed when a patient is first seen. Heart and circulatory disorders are common reasons for hospital admission. They can include conditions such as myocardial infarction and congestive heart failure. Because of this, learning a complete cardiac examination is important for any...

cardiac exam ii: auscultation

Listening for Normal and Abnormal Heart Sounds

Heart auscultation uses a stethoscope to listen to heart sounds and check for normal and abnormal patterns. For physicians, knowing how to hear these sounds and tell them apart is an essential skill. The sound heard at each spot on the chest relates to the closing of specific heart valves. The heart has two main sounds, called S1 and S2. S1 happens when the mitral and tricuspid valves, which are the atrioventricular valves, close after blood enters the ventricles. This marks the start of...

cardiac exam iii: abnormal heart sounds

Heart Murmurs and Gallop Sounds

Heart murmurs and gallop sounds are abnormal heart sounds that can be heard during auscultation, or listening to the heart with a stethoscope. A good understanding of normal heart sounds is the first step in telling normal sounds apart from abnormal ones. Murmurs usually have a swishing quality and point to turbulent blood flow across a heart valve. Murmurs can happen because a valve is too narrow, which is called stenosis, or because blood leaks backward across the valve, which is called...

peripheral vascular exam

Assessing PAD and Venous Signs

Peripheral vascular disease can affect blood flow in the arms and legs, and careful exam steps help reveal signs of disease. Peripheral artery disease (PAD) is linked to cardiovascular and cerebrovascular complications. Risk factors include diabetes, hyperlipidemia, hypertension, and tobacco use. Symptoms may appear as limb claudication, which is cramp-like muscle pain that gets worse with activity and better with rest. Chronic venous insufficiency (CVI) can cause lower extremity swelling,...

peripheral vascular exam using a continuous wave doppler

peripheral-vascular-exam-using-a-continuous-wave-doppler

Bedside Doppler for Leg Blood Flow Checks

Peripheral vascular disease affects the arteries and veins outside the heart, and it is common in older adults. History and physical exam can suggest the diagnosis, but Doppler ultrasound is now a routine part of the bedside vascular exam. This lesson focuses on bedside assessment of peripheral arterial disease and chronic venous insufficiency with a handheld continuous wave Doppler. A handheld Doppler is a simple tool that sends and receives ultrasound at the same time. It detects changes in...

physical examinations i

Bu koleksiyon, fiziksel muayenelerin yapılması için bir temel sağlar; kan basıncının veya yaşamsal belirtilerin ölçülmesinden önemli pulmoner ve kardiyovasküler fizik muayenelere kadar değişen tekniklerle.

Learn how percussion and auscultation are used in a respiratory exam to assess lung zones and spot signs of COPD, asthma, pneumonia, and pneumothorax.

Respiratory Exam: Lung Sounds and Percussion | JoVE K12

Suneel Dhand

Beth Israel Deaconess Medical Center

Overview

Lung Lobes and Breath Sounds

Respiratory Percussion Procedure

Respiratory Auscultation Procedure

Summary

Characteristics of Life

Biology is a natural science that studies life and living organisms, including their structure, function, development, interactions, evolution, ...

https://cloudfront.jove.com/files/media/science-education/science-education-thumbs/10647.jpg

Cell Structure

Background
Cells represent the most basic biological units of all organisms, whether it be simple, single-celled organisms like bacteria, or large, ...

Visualizing Onion and Cheek Cells
ExpandImmediately before the experiment, wash and peel onion bulbs for the class.
Remove the entire brown outer skin and ...

Visualizing Onion and Human Cells
ExpandIn this experiment you will prepare different types of cells from a plant and animal, onion and human ...

What are Cells?

Cell Diversity

The concept of a cell started with microscopic observations of dead cork tissue by Robert Hooke in 1665. Hooke coined the term &#34;cell&#34; based on the ...

Cytoplasm

The cytoplasm consists of organelles and a framework of protein scaffolds called the cytoskeleton suspended in an aqueous solution, the cytosol. The ...

The Nucleus

The nucleus is a membrane-bound organelle that acts as a control center in a eukaryotic cell. It contains chromosomal DNA, which controls gene expression ...

The Central Dogma

The DNA Helix

Nucleic Acids

DNA as a Genetic Template

Structure of a Gene

A gene is the fundamental unit of heredity. Every individual has two copies of each gene, one inherited from each parent. Although most people contain the ...

Chromosome Structure

Base-pairing and DNA Repair

What is Gene Expression?

A gene is a stretch of DNA that serves as the blueprint for functional RNAs and proteins. Since DNA is comprised&#160; of nucleotides and proteins are ...

RNA Structure

The basic structure of RNA consists of a string of ribonucleotides attached by phosphodiester bonds. Although most RNA is single-stranded, it can form ...

Types of RNA

Three main types of RNA are involved in protein synthesis: messenger RNA (mRNA), transfer RNA (tRNA), and ribosomal RNA (rRNA). These RNAs perform diverse ...

Transcription

Transcription is the synthesis of RNA from a DNA sequence by RNA polymerase. It is the first step in producing a protein from a gene sequence. ...

Translation

Translation is the process of synthesizing proteins from the genetic information carried by messenger RNA (mRNA). Following transcription, it constitutes ...

Ribosomes

Ribosomes translate genetic information encoded by messenger RNA (mRNA) into proteins. Both prokaryotic and eukaryotic cells have ribosomes. Cells that ...

Protein and Protein Structures

Proteins: From Genes to Degradation

From DNA to Protein

The flow of genetic information in cells from DNA to mRNA to protein is described by the central dogma, which states that genes specify the sequence of ...

Protein Folding

Proteins are chains of amino acids linked together by peptide bonds. Upon synthesis, a protein folds into a three-dimensional conformation, critical to ...

An Overview of Gene Expression

Gene expression is the complex process where a cell uses its genetic information to make functional products. This process is regulated at multiple ...

an-introduction-to-caenorhabditis-elegans

An Introduction to Caenorhabditis elegans

Caenorhabditis elegans is a microscopic, soil-dwelling roundworm that has been powerfully used as a model organism since the early 1970&rsquo;s.  It was ...

An Overview of Genetic Analysis

An organism&#8217;s physical traits, or phenotype, are a product of its genotype, which is the combination of alleles (gene variants) inherited from its ...

An Introduction to Cell Death

Necrosis, apoptosis, and autophagic cell death are all manners in which cells can die, and these mechanisms can be induced by different stimuli, such as ...

An Overview of Genetic Engineering

Genetic engineering &#8211; the process of purposefully altering an organism&#8217;s DNA &#8211; has been used to create powerful research tools and model ...

An Introduction to Cell Division

Cell division is the process by which a parent cell divides and gives rise to two or more daughter cells. It is a means of reproduction for single-cell ...

An Overview of Genetics and Disease

Many human diseases are associated with mutations or variations in genetic sequences. Some of these genetic variants are heritable, passed down from ...

an-introduction-to-cellular-and-molecular-neuroscience

An Introduction to Cellular and Molecular Neuroscience

Cellular and molecular neuroscience is one of the newest and fastest growing subdisciplines in neuroscience. By investigating the influences of genes, ...

Annexin V and Propidium Iodide Labeling

Staining with annexin V and propidium iodide (PI) provides researchers with a way to identify different types of cell death&#8212;either necrosis or ...

an-introduction-to-developmental-genetics

An Introduction to Developmental Genetics

Development is the complex process through which a single-celled embryo transforms into a multicellular organism. Developmental processes are guided by ...

Bacterial Transformation: Electroporation

The term &#x201C;transformation&#x201D; refers cellular ingestion of foreign DNA.  In nature, transformation can occur in certain types of bacteria.  In ...

an-introduction-to-molecular-developmental-biology

An Introduction to Molecular Developmental Biology

Molecular signals play a major role in the complex processes occurring during embryonic development. These signals regulate activities such as cell ...

bacterial-transformation-the-heat-shock-method

Bacterial Transformation: The Heat Shock Method

Transformation is the process that occurs when a cell ingests foreign DNA from its surroundings. Transformation can occur in nature in certain types of ...

an-introduction-to-saccharomyces-cerevisiae

An Introduction to Saccharomyces cerevisiae

Saccharomyces cerevisiae (commonly known as baker&rsquo;s yeast) is a single-celled eukaryote that is frequently used in scientific research.  S. ...

Cell Cycle Analysis

Cell cycle refers to the set of events through which a cell grows, replicates its genome, and ultimately divides into two daughter cells through the ...

An Introduction to Transfection

Transfection is the process of inserting genetic material, such as DNA and double stranded RNA, into mammalian cells. The insertion of DNA into a cell ...

Chromatin Immunoprecipitation

Histones are proteins that help organize DNA in eukaryotic nuclei by serving as &#8220;scaffolds&#8221; around which DNA can be wrapped, forming a complex ...

An Overview of Epigenetics

Since the early days of genetics research, scientists have noted certain heritable phenotypic differences that are not due to differences in the ...

community-dna-extraction-from-bacterial-colonies

Community DNA Extraction from Bacterial Colonies

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - The University of Arizona
Demonstrating Author: Luisa Ikner
Traditional methods of analysis ...

Cytogenetics

Cytogenetics is the field of study devoted to chromosomes, and involves the direct observation of a cell&#8217;s chromosomal number and structure, ...

embryonic-stem-cell-culture-and-differentiation

Embryonic Stem Cell Culture and Differentiation

Culturing embryonic stem (ES) cells requires conditions that maintain these cells in an undifferentiated state to preserve their capacity for self-renewal ...

DNA Gel Electrophoresis

DNA gel electrophoresis is a technique used for the detection and separation of DNA molecules. An electric field is applied to a gel matrix comprised of ...

Enzyme Assays and Kinetics

Enzyme kinetics describes the catalytic effects of enzymes, which are biomolecules that facilitate chemical reactions necessary for living organisms. ...

DNA Ligation Reactions

In molecular biology, ligation refers to the joining of two DNA fragments through the formation of a phosphodiester bond.  An enzyme known as a ligase ...

explant-culture-for-developmental-studies

Explant Culture for Developmental Studies

Explant culture is a technique in which living cells or tissues are removed from an embryo for continued development outside of the organism. This ex vivo ...

DNA Methylation Analysis

Methylation at CpG dinucleotides is a chemical modification of DNA hypothesized to play important roles in regulating gene expression. In particular, the ...

Expression Profiling with Microarrays

Microarrays are important tools for profiling gene expression, and are based on complementary binding between probes that are attached to glass chips and ...

Density Gradient Ultracentrifugation

Density gradient ultracentrifugation is a common technique used to isolate and purify biomolecules and cell structures. This technique exploits the fact ...

F&#246;rster Resonance Energy Transfer (FRET)

F&#246;rster resonance energy transfer (FRET) is a phenomenon used to investigate close-range biochemical interactions. In FRET, a donor photoluminescent ...

detecting-environmental-microorganisms-with-polymerase-chain-reaction

Detecting Environmental Microorganisms with the Polymerase Chain Reaction and Gel Electrophoresis

Source: Laboratories of Dr. Ian Pepper and Dr. Charles Gerba - Arizona University
Demonstrating Author: Bradley Schmitz
Polymerase chain reaction (PCR) is ...

Gel Purification

Gel purification is used to recover DNA fragments after electrophoretic separation. DNA recovery from an agarose gel includes three basic steps: binding, ...

Detecting Reactive Oxygen Species

Reactive oxygen species are chemically active, oxygen-derived molecules capable of oxidizing other molecules. Because of their reactive nature, there are ...

Gene Silencing with Morpholinos

Morpholino-mediated gene silencing is a common technique used to study roles of specific genes during development. Morpholinos inhibit gene expression by ...

development-and-reproduction-of-the-laboratory-mouse

Development and Reproduction of the Laboratory Mouse

Successful breeding of the laboratory mouse (Mus musculus) is critical to the establishment and maintenance of a productive animal colony. Additionally, ...

Construct an explanation based on evidence for how the structure of DNA determines the structure of proteins which carry out the essential functions of life through systems of specialized cells.

HS-LS1-1.

Respiratory Exam: Lung Sounds and Percussion

Description

Transcript

Tags

More videos by Standards