Strategie Interventistiche Per Il Trattamento Della Dissezione Aortica

The Journal of Cardiovascular Surgery. Oct, 2006  |  Pubmed ID: 17033597

Trattamento endovascolare delle malattie aneurysmatic croniche dell'aorta toracica ha dimostrato la morbilità e la mortalità peri-interventistica incoraggianti ed è accettata come una strategia preferita. L'emergere di strategie endovascolari per la dissezione dell'aorta toracica acuta è un territorio nuovo ancora più emozionante per gli interventi non chirurgici, considerando i risultati della chirurgia a cielo aperto che fa riflettere. Anche se è evidente che i pazienti ad alto rischio per la chirurgia aperta beneficeranno endovascolari strategie, l'esatto ruolo di resti di posizionamento stent-innesto per essere definito a presentare come la comunità attende solidi dati a lungo termine e come dispositivi e tecniche di continuano a migliorare. Mentre alcune indicazioni e scenari come la dissezione acuta tipo B con sindrome associata malperfusion o imminente rottura aortica hanno dimostrato di trarre beneficio dal trattamento dello stent-graft, altri sono meno depositati. La carta corrente vengono illustrate entrambe le indicazioni affermate ed emergenti, come pure tutti gli aspetti tecnici di questa affascinante nuova alternativa terapeutica. Inoltre, i dati attualmente disponibili da piccoli studi e registri sono commentati e analizzati. In base alle informazioni disponibili la comunità cardiovascolare è nella fase in anticipo di integrare rapidamente una nuova evoluzione concetto interventistica nella cura dei pazienti con dissezione aortica tipo B che finora mancava un'opzione terapeutica ragionevole diverso da pressione sanguigna riducendo il farmaco. Con l'uso e l'interpretazione delle informazioni correnti il lettore capirà che il potenziale di interventistica stent-graft indotto riparazione dell'aorta toracica nella dissezione aortica tipo B.

Ischemia Acuta Dell'arto Associata Con Dissezione Aortica Tipo B: Rilevanza Clinica E Terapia

Surgery. Oct, 2006  |  Pubmed ID: 17011900

L'obiettivo di questo studio è di caratterizzare la presentazione, la terapia e i risultati di ischemia acuta degli arti (ALI) associati con dissezione aortica tipo B (AoD).

Stenting Iliaca Anastomotiche Con Un Sirolimus-eluting Stent Biodegradabile Poly-L-lactide: Uno Studio Preliminare Dopo 6 Settimane

Journal of Endovascular Therapy : an Official Journal of the International Society of Endovascular Specialists. Oct, 2006  |  Pubmed ID: 17042669

Per valutare la fattibilità tecnica e biocompatibilità di un nuovo biodegradabile rilascio di sirolimus poly-L-lactide (PLLA) vascolari anastomotici stent.

Terapie Cell-based Dopo La Ferita Del Miocardio

Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. Dec, 2006  |  Pubmed ID: 17078913

Recente ricerca traslazionale nel campo emergente della terapia cellulare cardiaca ha spianato la strada a strategie di trattamento clinico romanzo. Tuttavia, né la fonte ideale e il tipo di cella, né la quantità critiche e modalità di applicazione sono ancora stati definiti. Nei pazienti che hanno subito un infarto miocardico acuto, diversi approcci basati su cellule sono attualmente essendo valutati come consegna intracoronary di cellule mononucleari autologhe di midollo o arricchito di prodotti di cellule progenitrici ematopoietiche; stimolazione di citochine sistemica con rilascio di cellule progenitrici del midollo osseo nella circolazione sistemica; e la consegna per via endovenosa e intracoronary delle cellule cellule derivate stroma di midollo osseo allogenico. Ci sono potenzialmente incoraggianti dati per ciascuna di queste strategie, basato fino ad oggi su piccole coorti con recupero in conflitto o equivoco della funzione. Presi insieme, è troppo presto per considerare la terapia cellulare per la malattia di cuore essere efficace. Futuro battute d'arresto è probabili, ma sia i medici e gli scienziati di base alla fine introdurre strategie più potenti basati su celle in ambito clinico.

Endografts Aorta Toracica: Variazioni in Pratica Tra I Medici Specialisti

Catheterization and Cardiovascular Interventions : Official Journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions. Dec, 2006  |  Pubmed ID: 17089408

Posizionamento di stent-graft endovascolare sta emergendo come un'opzione di trattamento innovativo per i pazienti con malattie dell'aorta toracica discendente. Tuttavia, attualmente non le linee guida di consenso esistono diretto uniformità nelle procedure di stent-innesto pure per quanto riguarda la gestione dei pazienti pre- e postprocedural, a differenza che per la gestione di altri disturbi cardiovascolari. Di conseguenza, lo scopo della presente indagine era di valutare variazioni nella pratica dell'aorta toracica stent-innesto tra le diverse specializzazioni in Germania.

Sopravvivenza a Lungo Termine in Pazienti Che Presentano Con Tipo Di Dissezione Aortica Acuta B: Insights from Il International Del Registro Di Sistema Di Acuto Dissezione Aortica

Circulation. Nov, 2006  |  Pubmed ID: 17101856

Gli studi di sopravvivenza di follow-up nei pazienti con dissezione aortica tipo B acuta hanno stati limitati ad un piccolo numero di pazienti nei singoli centri. Abbiamo utilizzato i dati da un contemporaneo del Registro di sistema di acuto dissezione aortica tipo B per comprendere meglio i fattori associati con la sopravvivenza a lungo termine negativo.

Estensione Provvisoria Per Indurre L'allegato Completo Dopo Il Posizionamento Dello Stent-innesto Nella Dissezione Aortica Tipo B: Il Concetto Di Sottoveste

Journal of Endovascular Therapy : an Official Journal of the International Society of Endovascular Specialists. Dec, 2006  |  Pubmed ID: 17154712

Per segnalare l'uso di una tecnica (sottoveste: estensione provvisoria per indurre completo allegato) obliterazione di flusso sostenuto addominale falso lume e pressurizzazione nonostante la tenuta di successo dello stent-innesto di strappo voce toracica in pazienti con dissezione aortica tipo B complicate.

Predittori Di Morte O Di Infarto Del Miocardio Durante Il Follow-up Dopo Stenting Coronarico Con Lo Stent a Rilascio Di Sirolimus. Risultati Dal Registro Prospettico Multicentrico Tedesco Cypher Stent Di

American Heart Journal. Dec, 2006  |  Pubmed ID: 17161068

Stent coronarici medicati sono la più recente tecnologia "rivoluzionaria" in cardiologia interventistica. Considerando che i fattori di rischio che influenzano la restenosi e necessità di rivascolarizzazione del vaso bersaglio sono ben noti, i fattori di rischio per morire o sviluppare un infarto miocardico (MI) dopo medicati l'impianto di stent coronarico hanno bisogno di essere ancora valutato.

Analisi Comparativa Delle Aree Urbane E Rurali Infermieristica Carenza Di Forza Lavoro Negli Ospedali Del Nebraska

Policy, Politics & Nursing Practice. Nov, 2006  |  Pubmed ID: 17242390

Modelli correnti di forza lavoro che si basano su indicatori economici hanno seriamente sottovalutato la carenza di RN rurale e il suo impatto sugli ospedali rurali. Questo studio trasversale ha sviluppato un algoritmo utilizzando il concetto di necessità e applicata al salute servizio richiesta dati in 66 contee di uno stato del Midwest (1993-2002) per determinare le tendenze in carenza di RN tra zone urbane e rurali. I risultati hanno mostrato che zone rurali avevano costantemente il più grande divario tra necessità prevista per RNs e numeri impiegati e che la carenza di RN rurale era significativamente maggiore nelle aree urbane. Questo studio suggerisce che obiettivi adeguati e geograficamente specifici di necessità RN sono essenziali, soprattutto per le aree rurali, a causa delle implicazioni politiche per ospedale rurale di personale e la forza lavoro di pianificazione. Forza lavoro insufficiente obiettivi perpetuano la carenza, soprattutto nelle zone rurali ed esasperano i motivi molto che RNs lasciare più preoccupazioni per la sicurezza del paziente, personale insufficiente e insoddisfazione del lavoro.

Bestiame Produzione Sistema Gestione Risposte a Problemi Termici

International Journal of Biometeorology. Dec, 2007  |  Pubmed ID: 17530301

Le capacità adattive di animali e sistemi di produzione di bestiame hanno stata sottolineata nella presente relazione. Biometeorologia ha un ruolo chiave nella gestione razionale per rispondere alle sfide di ambienti termali. Mentre l'attenzione è principalmente sul bestiame nei climi caldi o caldi, l'importanza della dinamiche animale risposte alle sfide ambientali si applica a tutti i climi e le specie. Metodi utilizzati per attenuare il fuoco sfide ambientali sul bilancio di produzione perdita calore termico. Sotto stress da freddo, riduzione della perdita di calore è la chiave. Sotto stress da calore, riduzione del carico termico o crescente perdita di calore sono gli strumenti di gestione primaria, anche se sono disponibili anche gli animali calore tolleranti. In generale, animali con problemi di salute e gli animali più produttivi (ad esempio, più alta crescita latte o tasso di produzione) sono a maggior rischio di stress da calore, che quindi richiedono più attenzione. Risk management, prendendo in considerazione le sfide termiche percepite, poi valutare le possibili conseguenze e agire di conseguenza, ridurre l'impatto di tali sfide. Azioni appropriate includono: ombra, spolverata, movimento di aria o di raffreddamento attivo. Riassumendo, l'elemento più importante della gestione ambientale proattiva per ridurre il rischio è la preparazione: essere informati, sviluppare un piano strategico, osservare e riconoscere gli animali in pericolo e prendere i provvedimenti opportuni tattico.

Lo Stent Coronarico a Rilascio Di Sirolimus Nella Pratica Quotidiana Routine in Germania: Tendenze Nelle Indicazioni Nel Corso Degli Anni. Risultati Dal Registro Prospettico Multicentrico Tedesco Cypher Stent Di

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Aug, 2007  |  Pubmed ID: 17534566

Drugeluting stent coronarici (DES) sono sempre più utilizzati durante gli interventi coronarici percutanei (PCI). A causa del budget limitato in Germania, nessun rimborso speciale è stato dato per il loro uso e quindi sono stati usati principalmente in pazienti selezionati.

[Gestione Delle Sindromi Aortiche Acute]

Revista Española De Cardiología. May, 2007  |  Pubmed ID: 17535765

Sindrome aortica acuta (AAS) descrive la presentazione acuta dei pazienti con la caratteristica "dolore aortico" causato da una delle diverse condizioni dell'aorta toraciche inclusa la dissezione aortica, in pericolo di vita ematoma intramurale o ulcera aterosclerotica penetrante. I recenti progressi nelle tecniche di imaging e terapeutiche hanno sottolineato l'importanza della diagnosi precoce della sindrome aortica acuta perché è cruciale per la sopravvivenza. Non solo perché la comunità cardiovascolare conosce poco, la gestione di AAS rimane una sfida terapeutica, mentre diverse strategie chirurgiche e percutanee per il trattamento delle sindromi aortiche sono in continua evoluzione. Come conseguenza di aumentare la conoscenza e le migliori strategie di gestione in questo settore, hanno migliorato i risultati dei pazienti trattati per sindromi aortiche acute. Questa recensione discute l'eziologia e la presentazione clinica, ma si concentra principalmente sulla gestione moderna e affermati ed emergenti approcci terapeutici alla sindrome aortiche acuta.

Modelli Di Rischio Semplici Per Predire La Mortalità Chirurgica in Acuta Tipo Una Dissezione Aortica: Il Punteggio International Registry of Acute Dissezione Aortica

The Annals of Thoracic Surgery. Jan, 2007  |  Pubmed ID: 17184630

Mortalità chirurgica acuta tipo una dissezione aortica è frequentemente correlata a condizioni cliniche preoperatorie. Riportiamo un score predittivi per identificare il rischio di morte che possa essere utili per aiutare i chirurghi che stanno valutando se procedere con la correzione chirurgica nel caso di pazienti in estremo rischio clinico.

[Il "cuore Spezzato" Sindrome - Un Raro Fenomeno Clinico]

Deutsche Medizinische Wochenschrift (1946). Jan, 2007  |  Pubmed ID: 17219341

Un'entità clinica che imita la sindrome coronarica acuta con disfunzione sistolica ventricolare sinistra reversibile e viene attivata da stress emotivo è stata identificata in 6 pazienti con screening un database dei pazienti > 1000 con la codifica ICD-10 di sindrome coronarica acuta. Sindrome coronarica acuta, normale anatomia coronarica, assenza di lesioni coronariche e transitoria Disfunzione ventricolare, innescata da stress emotivo a sinistra, sono stati i criteri di ricerca.

Granulocyte-colony-stimulating Factor Nell'infarto Miocardico Acuto: Prospettive Future Dopo FIRSTLINE-AMI E REVIVAL-2

Nature Clinical Practice. Cardiovascular Medicine. Feb, 2007  |  Pubmed ID: 17230208

Granulocyte-colony-stimulating factor (G-CSF) sembra avere effetti cardioprotettivi direttamente correlati alla mobilizzazione di cellule mononucleari di CD34(+) del midollo osseo autologo. Queste proprietà hanno attirato l'attenzione dei ricercatori studiando nuove strategie terapeutiche per infarto miocardico acuto. Il ruolo di G-CSF nella mobilizzazione delle cellule del midollo osseo rimuove la necessità per l'aspirazione del midollo osseo e ripetute procedure invasive. Questo fattore, accoppiato con il fatto che G-CSF può essere somministrato per iniezione sottocutanea non invasiva, dare questo approccio un potenziale vantaggio rispetto ad altre opzioni di terapia cellulare. Questo articolo è inteso a presentare una breve panoramica dei risultati sperimentali e clinici corrente per la terapia del G-CSF dopo infarto miocardico acuto. In particolare, discuteremo i risultati contrastanti da anteriore integrato rivascolarizzazione e cellule staminali liberazione in continua evoluzione di infarto miocardico acuto (FIRSTLINE-AMI) e il miocardio vitale rigenerare da studi vigorosa attivazione del midollo osseo cellule staminali (REVIVAL-2).

Future Indagini Nell'attivazione Delle Cellule Staminali Con Granulocyte-colony-stimulating Factor Dopo Infarto Miocardico

Nature Clinical Practice. Cardiovascular Medicine. Feb, 2007  |  Pubmed ID: 17230209

Dati sperimentali indicano che la mobilizzazione delle cellule staminali con colony-stimulating factor di granulociti (G-CSF) potrebbe avere potenziale come una romanzo strategia terapeutica per infarto miocardico acuto. I potenziali effetti benefici del G-CSF possono essere attribuiti principalmente ad un'azione diretta sul miocardio ferito anziché sulla differenziazione delle cellule staminali del midollo osseo mobilitato in miociti cardiaci. Questo articolo recensioni le prove per i potenziali effetti cardioprotettivi del G-CSF e discute le indagini future per quanto riguarda l'attivazione delle cellule staminali farmacologica e mobilizzazione con G-CSF nella cornice dell'infarto miocardico acuto.

[Il Dilemma Diagnostico Del Dolore Toracico Acuto]

Der Internist. Jan, 2007  |  Pubmed ID: 17111157

Dissezione aortica acuta sta guadagnando il riconoscimento nelle società occidentali ed è stato diagnosticato un aumento della frequenza. Nuove modalità di imaging diagnostica, maggiore aspettativa di vita in generale, così come l'aumento del numero di pazienti l'ipertensione hanno contribuito alla crescente consapevolezza delle Dissezioni aortiche. Confrontato con sindrome coronarica acuta ed embolia polmonare, dissezione aortica è tra i più frequentemente diagnosticati circostanze life-threatening che comportano dolore toracico. Riportiamo il caso di un paziente di 59 anni soffre di ipertensione e discutere le ultime procedure diagnostiche e terapeutiche nella cornice del dolore toracico acuto.

Diagnosi E Gestione Dei Pazienti Con Dissezione Aortica

Heart (British Cardiac Society). Feb, 2007  |  Pubmed ID: 17228080

Sirolimus-eluting Stent Di Poli-L-lactide Biodegradabili Per Applicazioni Vascolari Periferici: Uno Studio Preliminare in Arterie Carotidee Suine

The Journal of Surgical Research. May, 2007  |  Pubmed ID: 17292417

Per valutare la fattibilità tecnica e biocompatibilità di un nuovo SIR Sirolimus-eluting stent biodegradabile poly-L-lactide (PLLA) per applicazioni vascolari periferici.

Consegna Intramyocardial Di Cellule CD133 + Midollo Osseo E Dell'arteria Coronaria Bypassare L'innesto Per Cardiopatia Ischemica Cronica: Gli Studi Di Efficacia E Sicurezza

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Mar, 2007  |  Pubmed ID: 17320570

Terapia cellulare può offrire nuove opzioni terapeutiche per la cardiopatia ischemica cronica. In una sperimentazione clinica, in primo luogo abbiamo valutato la fattibilità e sicurezza di intramyocardial CD133 + iniezione delle cellule del midollo osseo insieme dell'arteria coronaria di bypass (CABG) innesto. Abbiamo quindi testato l'ipotesi che CABG più iniezione di cellule CD133 + comporterebbe meglio funzione contrattile di CABG da solo.

Incidenza E Predittori Di Rivascolarizzazione Nave Bersaglio Dopo Sirolimus-eluting Stent Prossimale Sinistro Anteriore Discendente Arteria Stenosi Tra Pazienti 2274 Dal Registro Prospettico Multicentrico Tedesco Cypher Stent Di Trattamento

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. May, 2007  |  Pubmed ID: 17323010

Coinvolgimento del ragazzo prossimale è considerato un'indicazione per bypass (CABG) intervento coronarico a causa dei tassi di restenosi elevati associati a questa posizione dopo gli interventi coronarici percutanei (PCI). Questo sembra essere diverso, tuttavia, quando si utilizzano gli stent a rilascio di sirolimus, una constatazione se dimostrato di essere vero potrebbe avere un impatto importante sulle decisioni cliniche per quanto riguarda la strategia di rivascolarizzazione ottimale per questi pazienti.

[Strategia E Risultati Della Compressione Pneumatica Dopo Cateterismo Transfemorale]

Deutsche Medizinische Wochenschrift (1946). Mar, 2007  |  Pubmed ID: 17357903

Accesso arterioso transfemorale di cateterizzazione richiede un metodo di emostasi che è sempre facilmente e rapidamente applicabili, ma anche sicuro, economico e confortevole per il paziente. Metodi corrente soddisfano questi requisiti solo in parte. Il sistema pneumatico di FemoStop di pressione controllata è stato descritto come semplice e sicuro. Ma la procedura convenzionale è stato quello di ottenere l'emostasi primaria con FemoStop e poi passare ad un bendaggio pressione. Noi qui presenti il nostro metodo di utilizzo di FemoStop da sola per tutta la durata della compressione e confrontare i risultati con quelli di compressione manuale.

Come Può Essere Programmato Il Rate-adaptive Ritardo Atrio-ventricolare Nel Blocco Atrio-ventricolare Ritmo?

Europace : European Pacing, Arrhythmias, and Cardiac Electrophysiology : Journal of the Working Groups on Cardiac Pacing, Arrhythmias, and Cardiac Cellular Electrophysiology of the European Society of Cardiology. May, 2007  |  Pubmed ID: 17360929

Per ottimizzare le raccomandazioni per la programmazione del rate-adaptive ritardo atrio-ventricolare (AV).

Studiano Di Design E Linea Di Base Caratteristiche Della Simvastatina Ed Ezetimibe Nella Stenosi Aortica (mari)

The American Journal of Cardiology. Apr, 2007  |  Pubmed ID: 17398194

Stenosi della valvola aortica e malattia aterosclerotica hanno diversi fattori di rischio in comune, in particolare, ipercolesterolemia. Istologicamente, le valvole malate sembrano avere aree di infiammazione molto simile a placche aterosclerotiche. L'effetto della terapia ipolipemizzanti sulla progressione della stenosi aortica (AS) è chiaro e non ci sono nessun trials randomizzati trattamento valutazione cardiovascolare morbilità e mortalità in questi pazienti. La simvastatina ed Ezetimibe in studio di stenosi aortica (mari) è una ripartita le probabilità su, double-blind, placebo-controllato, studio multicentrico della durata di un minimo 4 anni studiando l'effetto di lipidi abbassamento con ezetimibe/simvastatina 10/40 mg al giorno in pazienti con AS asintomatici con velocità di picco transvalvular jet 2.5 alle variabili di efficacia primaria 4.0 m/s. includono chirurgia della valvola aortica e eventi ischemici vascolari, compresa la mortalità cardiovascolare e la seconda, l'effetto sulla echocardiographically valutato progressione di As Lo studio SEAS assegnate in modo casuale 1.873 pazienti (età 68 + 10 anni, il 39% delle donne, transaortica significa massima velocità 3.1+/-0.5 m/s) da 173 siti. Altre caratteristiche di base sono stati pressione arteriosa media di 145 + 20/82 + /-10 mm Hg (51% ipertesi); 55% erano fumatori correnti o precedenti; e la maggior parte erano in sovrappeso (significa body mass index 26,9 kg/m2). Al basale, significa colesterolo totale era 5.7+/-1.0 mmol/L (222 mg/dl), lipoproteine a bassa densità colesterolo era 3.6+/-0.9 mmol/L (139 mg/dl), lipoproteine ad alta densità colesterolo era 1.5+/-0.4 mmol/L (58 mg/dl) e trigliceridi erano 1.4+/-0.7 mmol/L (126 mg/dl). Lo studio SEAS è il più grande studio randomizzato a data in pazienti con AS e consentirà la determinazione del valore prognostico dei lipidi aggressivo abbassamento in tali pazienti.

Fukutin-related Protein Associa Il Complesso Distrofina-glicoproteina Sarcolemmal

The Journal of Biological Chemistry. Jun, 2007  |  Pubmed ID: 17452335

Mutazioni in fukutin-related protein (FKRP) danno luogo a lieve e più gravi forme di distrofia muscolare. I pazienti FKRP hanno ridotto la glicosilazione del distroglicano proteina extracellulare e FKRP stessa mostra somiglianza di sequenza a glycosyltransferases, implicando FKRP nell'elaborazione del distroglicano. Tuttavia, localizzazione FKRP è controversa, e complessi FKRP non sono noti, così qualsiasi link FKRP-distroglicano resta sfuggente. Qui, noi dimostrare un romanzo localizzazione FKRP in vivo; in mouse, sono presenti presso il sarcolemma FKRP endogeno e ricombinante. Analisi biochimiche ha rivelato che muscolo mouse FKRP e distroglicano co-enrich e co-fractionate, che indica che FKRP coesiste con distroglicano nel complesso distrofina-glicoproteina nativo. Inoltre, i turni di sedimentazione FKRP con distroglicano in modelli di malattie che coinvolgono che l'immunofluorescenza distrofina-glicoproteina complessa e sarcolemmal FKRP rispecchia quella del distroglicano nei topi di distrofia muscolare, suggerendo che la localizzazione FKRP può essere mediata da distroglicano. Questi dati offrono la prima evidenza di un FKRP complesso nel muscolo e suggeriscono che FKRP possono influenzare lo stato di glicosilazione del distroglicano all'interno del complesso distrofina-glicoproteina sarcolemmal.

Commento Su "Gestione Innesto Stent Della Dissezione Aortica Tipo B Stabile, Senza Complicazioni"

Perspectives in Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Jun, 2007  |  Pubmed ID: 17704487

Collaboratori Globale Sulle Tecniche Avanzate Dello Stent-innesto Per Aneurisma Ripristino Progetto (GLOBALSTAR)

Journal of Endovascular Therapy : an Official Journal of the International Society of Endovascular Specialists. Jun, 2007  |  Pubmed ID: 17723026

Acuto Dissezione Aortica Tipo B: Coinvolgimento Dell'arco Aortico Influire Sulla Gestione E Gli Esiti? Approfondimenti Dal Registro Internazionale Di Dissezione Aortica Acuta (IRAD)

Circulation. Sep, 2007  |  Pubmed ID: 17846296

Dissezione aortica acuta tipo B di Stanford (TB-AAD) risparmia l'aorta ascendente ed è gestito in maniera ottimale con la terapia medica in assenza di complicazioni. Tuttavia, il trattamento della TB-AAD con interessamento dell'arco aortico (AAI) rimane una questione irrisolta.

Sirolimus-eluting Stent Trattamento Per Non Protetti Contro Protetto Malattia Dell'arteria Coronaria Sinistra Principale Nella Routine Clinica Diffusa: 6 Mesi E 3 Anni Follow-up Clinico Risultati Dal Registro Prospettico Multicentro Tedesco Cypher Di

Heart (British Cardiac Society). Oct, 2007  |  Pubmed ID: 17890701

Intervento coronario percutaneo (PCI) di malattia coronaria sinistra principale (LMCA) in epoca nudo stent è stata limitata dai tassi di restenosi alta che ha infine portarono a morte improvvisa in casi non protetti. Restenosi angiografica e clinica sono stato sostanzialmente ridotto di stent medicati, quindi rilanciare questa indicazione per PCI, nonostante l'assenza di studi comparativi diretti con intervento di bypass coronarico.

Uno Stent Biodegradabile Basata Su Poly(L-lactide) E Poly(4-hydroxybutyrate) Per Applicazioni Vascolari Periferici: Esperienza Preliminare Del Suino

Journal of Endovascular Therapy : an Official Journal of the International Society of Endovascular Specialists. Oct, 2007  |  Pubmed ID: 17924740

Per valutare la fattibilità tecnica e la biocompatibilità di uno stent romanzo basato su poly(L-lactide) (PLLA) e poly(4-hydroxybutyrate) (P4HB) per applicazioni vascolari periferiche.

L'impianto Di Stent a Rilascio Di Sirolimus in Innesti Di Vena Safena è Associato Con I Tassi Di Evento Di Follow-up Clinico Alta Rispetto Al Trattamento Dei Vasi Nativi

Coronary Artery Disease. Nov, 2007  |  Pubmed ID: 17925610

L'efficacia clinica di sirolimus-eluting stent (SES) per il trattamento di pazienti con malattia dell'innesto di vena safena non è ben definita. Questa analisi ha cercato di valutare il follow-up clinico dopo trattamento di stenotiche safena vena innesti utilizzando SES in un paziente grande del Registro di sistema. I pazienti trattati con SES per malattia graft di vena safena sono stati confrontati con i pazienti che ricevono SES nella malattia vaso nativo.

Incidenza E Persistenza Di Zoonotici Batterici E Protozoi Patogeni in Un Sistema Di Trattamento Vegetativo Bovine Controllo Deflusso Di Feedlot

Journal of Environmental Quality. Nov-Dec, 2007  |  Pubmed ID: 17965390

Determinare la sopravvivenza di agenti patogeni zoonotici in bestiame letame e deflusso è fondamentale per la comprensione dell'ambiente e salute pubblica i rischi associati con questi rifiuti. L'insorgenza e persistenza di agenti patogeni batterici Escherichia coli O157: H7 e Campylobacter spp, un sistema di trattamento controllo vegetativo del deflusso di feedlot passiva di bovini da carne sono stati esaminati in un periodo di 26-mo. È stato inoltre valutato l'incidenza dei protozoi Cryptosporidium spp. e Giardia spp. Il sistema di controllo utilizza un bacino poco profondo per raccogliere il deflusso di liquido e accumulare solidi erosi dalle superfici della penna; Quando viene raggiunto un adeguato volume di liquido, il liquido è scaricato dal bacino su un 4.5-ettari zona trattamento vegetativo (VTA) di bromegrass che è raccolto come fieno. Scarico lavabo trasportato E. coli O157, Campylobacter spp. e generici coli E. nel terreno VTA, ma senza ulteriore scarico dal bacino, le prevalenze di agente patogeno è diminuite nel corso del tempo. Allo stesso modo, le concentrazioni di suolo VTA di e. coli generico inizialmente diminuito rapidamente, ma persisteva popolazioni residue inferiori. Isolamento di oocisti di Cryptosporidium e Giardia cisti da campioni di VTA era infrequente, che indica le differenze di sedimentazione e/o trasporto rispetto ai batteri. Isolamento di generico e. coli da appena tagliato fieno da regioni VTA che ha ricevuto lo scarico del bacino (12 di 30 vs 1 di 30 campioni di controllo) ha fornito prove per il rischio di contaminazione; Tuttavia, né Escherichia coli O157 o Campylobacter spp sono stati recuperati dal fieno seguito baling. Questo lavoro indica che il sistema di controllo del deflusso è efficacia per ridurre il rischio ambientale contenente e rimuovendo gli agenti patogeni da deflusso feedlot.

[Trattamento Di Un Infarto Miocardico Acuto ST Elevation in Una Rete Regionale ("goccia & Nave Rete Rostock")]

Herz. Dec, 2007  |  Pubmed ID: 18060610

Gestione di un ST elevation infarto miocardico acuto (STEMI) esige da riperfusione rapida e completa dell'arteria infarct-correlati (IRA). Con prognosi postinfartuale a seconda del tempo di ritardo dall'insorgenza dei sintomi di riperfusione completa (flusso TIMI 3) dell'IRA, primario intervento coronario percutaneo (PPCI) eseguita da un team di esperti ha dimostrato di essere superiore alla terapia trombolitica con bassa mortalità, meno frequente di reinfarction non irreversibili e ictus e quindi rappresenta la strategia di trattamento preferito secondo le linee guida nazionali e internazionali. Per attuazione regionale del PPCI, particolarmente nelle zone rurali, informazioni e trasferimento di logistica all'interno di reti di assistenza e trasporto diretto di un paziente di infarto in un ospedale PCI piuttosto che all'ospedale più vicino è una sfida. Con successo implementazione della rete logistica e percorsi terapeutici standardizzati, attuali orientamenti e richiesto timelines versus trombolisi potrebbe essere soddisfatta. La logistica implementata composto da 24 h/7 giorni stand-by servizi di un team esperto di PCI, contatto hotline telefonica diretta tra il medico di servizio/emergenza soccorso e cardiologo interventista su chiamata e diretto accesso aperto a un laboratorio di cateterizzazione in qualsiasi momento. All'interno della rete di gocciolamento & nave Rostock, fino ad oggi (luglio 2007) 1.022 pazienti consecutivi con PCI per STEMI sono stati documentati e analizzati più di 5 anni; di questi, 490 pazienti sono stati trasferiti da un ospedale di comunità al centro PCI e 532 pazienti sono stati ammessi direttamente al centro di interventional. 95.1% Di tutti i trasferiti e nel 94,8% di tutti i pazienti ammessi direttamente, PCI è stato compiuto con successo al momento dell'arrivo. Un flusso normalizzato all'IRA dopo PCI è stato documentato nel 96% di entrambi i gruppi, nessun paziente è stato sottoposto a terapia trombolitica. A 12 mesi di follow-up, c'erano differenze tra entrambi i gruppi rispetto al formato di infarto e la mortalità. Inoltre, c'è stata alcuna prova di differenze nella frazione di eiezione ventricolare sinistra tra gruppi. Così, trasporto di pazienti STEMI entro una rete PCI non ha risultato in qualsiasi svantaggio prognostico. Logistica efficiente rete con trasporto per PPCI in acuto STEMI garantiscono sicurezza sia profili di risultato simile ai pazienti trattati con PCI nelle aree metropolitane.

Misura Dell'asimmetria Strange-antistrange Nucleone in Ordine Successivo a Leader Nella QCD Da Dati NuTeV Dimuon

Physical Review Letters. Nov, 2007  |  Pubmed ID: 18233069

Vi presentiamo una nuova misurazione della differenza tra il nucleone strano e distribuzioni di quark antistrange da dimuon gli eventi registrati dal NuTeV esperimento al Fermilab. Questa analisi è il primo ad usare un completo accanto al leader ordine descrizione QCD di produzione fascino da scattering neutrino. Dimuon eventi di scattering anelastico profondo neutrino consentono studio diretto e indipendente del contenuto strano e antistrange del nucleone. Troviamo un'asimmetria positiva strana con un significato di 1.6sigma. Segnaliamo inoltre una nuova misurazione del fascino massa.

Ruolo Prognostico Di Ecocardiografia Transesofagea in Acuto Dissezione Aortica Tipo A

American Heart Journal. Jun, 2007  |  Pubmed ID: 17540204

Dissezione aortica acuta di tipo A (AAD) rimane un'entità altamente letale per cui correzione chirurgica emergente è la cura standard. Studi precedenti hanno identificato specifici segni clinici come predittivi di esito. Il significato prognostico delle conclusioni specifiche su studi di imaging è meno ben descritto. Abbiamo cercato di identificare il valore prognostico della ecocardiografia transesofagea (TEE) in medicamente e trattati chirurgicamente pazienti con AAD.

E,E,E-1-(4-Arylamino-4-oxo-2-butenoyl)-3,5-bis(arylidene)-4-piperidones: Uno Studio Topografico Di Alcuni Nuovi Potenti Citotossine

Bioorganic & Medicinal Chemistry. Sep, 2007  |  Pubmed ID: 17562365

Una serie di E,E,E-3,5-bis(arylidene)-1-(4-arylamino-4-oxo-2-butenoyl)-4-piperidones 4 (phenylidene) e 5 (4-nitrophenylidene) sono stati preparati al fine di esplorare le caratteristiche strutturali del gruppo N-acil che colpisce la potenza citotossica. Valutazione verso umana Molt 4/C8 e linfociti T CEM ha rivelato che molte delle figure IC(50) erano submicromolar e inferiore a melfalan. Contrassegnato potenze inibitori verso cellule di leucemia L1210 inoltre sono stati notati. Quando valutato contro un pannello di linee di cellule tumorali umane, tre composti rappresentativi in serie 4 visualizzato tossicità selettiva per linee di cellule di cancro leucemia e colon e furono significativamente più potente rispetto al riferimento droga melfalan. Molecular modeling di rappresentativi composti in entrambe le serie 4 e gli analoghi, in cui la configurazione del doppio legame olefinici fu cambiata da E a Z (serie 3), rivelò che gli angoli di torsione degli anelli arilici arylidene e le posizioni dei gruppi terminali arylaminocarbonyl possono aver contribuito al maggiore proprietà citotossiche visualizzate in 3. Composti 4 c (3,4-dichlorophenylamino), d (4-methylphenylamino) e 5 c (3,4-dichlorophenylamino), d (4-methylphenylamino) inibito l'attività della N-miristoiltransferasi umana da circa il 50% a concentrazioni di 50-100 microM. I composti in serie 4 e 5 sono stati ben tollerati in uno studio di tossicità a breve termine nei topi.

Rapporto Normale Di Beta - E Non-beta-cellule Non Necessari Per Il Trapianto Di Successo Isolotto

Diabetes. Sep, 2007  |  Pubmed ID: 17563059

Isolotti sono composti per la maggior parte delle cellule beta, e quindi la ricerca sulle cellule staminali ha concentrato su generazione purificate beta-cellule, trascurando gli altri tipi di cellule endocrine nell'isoletta. Abbiamo studiato la presenza del sistema endocrine non-beta-cellule dopo il trapianto isolotto. Inoltre, abbiamo studiato se il trapianto di pure beta-cellule, in volumi simile a quello utilizzato nel trapianto dell'isolotto, sarebbe sufficiente per invertire l'iperglicemia nei topi diabetici. Isolotti di ratto sono state disperse e beta-cellule furono purificate da fluorescenza-attivato delle cellule ordinamento secondo loro fluorescenza endogeno. Dopo reaggregation, 600 equivalenti isolotto degli aggregati purificato beta-cellule sono stati impiantati in topi SCID diabetici. Nei topi impiantati con aggregati arricchita di beta-cellule, l'iperglicemia è stata invertita e funzione buon innesto per un periodo di 12 settimane è stato osservato per quanto riguarda i livelli di glucosio e insulina, test di tolleranza del glucosio e il contenuto di insulina innesto. La composizione delle cellule endocrine degli aggregati beta-cellule-arricchito è rimasto costante; prima e 12 settimane dopo il trapianto, composto da inerti arricchita di beta-cellule beta-cellule del 95% e 5% endocrino non-beta-cellule. Tuttavia, innesti di isolotto, nonostante originariamente avendo composto da cellule beta 75% e 25% endocrino non-beta-cellule, composto da appena 5% endocrino non-beta-cellule dopo il trapianto, che indica una perdita di queste cellule. beta-cellule-arricchito aggregati possono invertire efficacemente l'iperglicemia nei topi, e trapiantati isolotti intatti sono esauriti in non-beta-cellule. È quindi probabile che non-beta-cellule dell'isolotto non sono essenziali per un trapianto riuscito isolotto.

Dispositivi Di Stent-innesto Dell'aorta Toracica: Problemi, Modi Di Guasto E Applicabilità

Seminars in Vascular Surgery. Jun, 2007  |  Pubmed ID: 17580245

Strategie di trattamento ottimale per le patologie dell'aorta toracica discendente sono ancora controverse. Chirurgia a cielo aperto è complessa, mentre dispositivi endovascolari consentono l'accesso non chirurgico all'aorta toracica. Endografts può essere inserito attraverso un'arteria periferica, mantenendo il flusso di sangue aortica senza alcuna necessità per il bloccaggio. Entrambi risultati di breve e medio termine dopo endografting toracica aneurisma e tipo B dissezione aortica sono incoraggianti, con significativamente inferiore di morbilità e mortalità precoce rispetto con chirurgia a cielo aperto. Tuttavia, nonostante la popolarità di emergenti e crescente interesse come alternativa alla chirurgia, autoespandibile design e manufacturing hanno non tenuto il passo con crescente ambizione clinico. Principali sfide associate a procedure endovascolari utilizzando l'attuale generazione della gamma endografts dalla relativa rigidità e le dimensioni del sistema di consegna per il fallimento della endografts toracica di conformarsi perfettamente all'anatomia dell'arco aortico. Non conformità di innesti possono portare a un innesto instabilità, endoleak ed errore procedurale. Sistemi di erogazione correnti sono potenzialmente traumatizzante e, a volte, troppo poco flessibile per rintracciare attraverso vasi tortuosi, calcificate e spesso richiedono l'esposizione chirurgica del vaso accesso. Anche se gli sforzi sono stati fatti dall'industria per migliorare l'adattabilità e la fissazione dell'arco aortico, dato il movimento spirale dell'aorta toracica con ogni contrazione ventricolare, molto lavoro deve essere fatto sulla miniaturizzazione e la creazione di dispositivi specifici per la malattia. Lo scopo di questo lavoro è quello di dare una panoramica sui dispositivi di stent-innesto dell'aorta toracica con focus su problemi, modi di guasto e potenziali miglioramenti.

Trombosi Parziale Del Falso Lume in Pazienti Con Acuto Dissezione Aortica Tipo B

The New England Journal of Medicine. Jul, 2007  |  Pubmed ID: 17652650

Pervietà o trombosi del falso lume nella dissezione aortica acuta tipo B sono stato trovato per predire i risultati. Le implicazioni prognostiche della trombosi parziale del falso lume non sono ancora state chiarite.

Eziologia, La Patogenesi E La Gestione Di Aneurisma Dell'aorta Toracica

Nature Clinical Practice. Cardiovascular Medicine. Aug, 2007  |  Pubmed ID: 17653114

Data la crescente percentuale di persone anziane nelle società occidentali e la crescente prevalenza di ipertensione cronica, la gestione della malattia aneurismatica aortica è una sfida sempre crescente. Anche se le alterazioni degenerative della parete aortica sono in generale comune di aneurisma dell'aorta toracica (TAA) e di vari tipi di dissezione, TAA può derivare da specifici disturbi ereditari del tessuto connettivo. Oggi, è aumentata la consapevolezza delle malattie vascolari e l'accesso alle apparecchiature di imaging tomografiche facilitare la diagnosi di TAA, anche quando è asintomatica. Mentre la maggior parte dei casi TAA con crescente coinvolgimento dell'aorta sono trattati con riparazione chirurgica (principalmente preservando valvola tecniche), aneurismi dell'aorta toracica discendente e arco distale sono suscettibili di alternative alla classica riparazione aperto come le tecniche di trattamento endovascolare emergenti. In questa recensione, ci forniscono una panoramica completa della eziologia, Fisiopatologia e gestione clinica dei pazienti con Tata e discutere la letteratura più recente sulla condizione.

Ricerca Per Neutrino Elettrone Apparizione Alla Scala EV2 Circa 1 M2 Di Delta

Physical Review Letters. Jun, 2007  |  Pubmed ID: 17677898

La collaborazione di MiniBooNE report primi risultati di una ricerca per aspetto e nu in un fascio di mu nu. Con due analisi in gran parte indipendenti, non osserviamo nessun eccesso significativo di eventi sopra lo sfondo per le energie dei neutrini ricostruito sopra 475 MeV. I dati sono coerenti con nessun oscillazioni all'interno di un modello di oscillazione del solo aspetto due-neutrino.

Ritmo Rapido Per Il Migliore Posizionamento: Confronto Delle Tecniche Per La Precisa Distribuzione Del Endografts Nell'aorta Toracica

Journal of Endovascular Therapy : an Official Journal of the International Society of Endovascular Specialists. Aug, 2007  |  Pubmed ID: 17696625

Per indagare la sicurezza, efficacia, impatto sul posizionamento e neurocognitivo esiti di 3 concettualmente diversi metodi per evitare la "manica a vento" effetto durante il posizionamento di stent-graft toracica.

Il Paclitaxel-eluting Coroflex Please Stent Studio Pilota (PECOPS I): Il Follow-up Clinico Di Un Anno

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Nov, 2007  |  Pubmed ID: 17701366

La presunta superiorità di stent medicati su dispositivi di metalli nudi e quelli con rivestimenti passivi è diminuita da una maggiore incidenza di trombosi di nave bersaglio tardo.

Diametro Aortico > O = 5,5 Cm Non è Un Buon Predittore Della Dissezione Aortica Tipo A: Osservazioni Dall'internazionale Del Registro Di Sistema Di Acuta Dell'aorta Dissezione (IRAD)

Circulation. Sep, 2007  |  Pubmed ID: 17709637

Studi dei pazienti di aneurisma aortico hanno dimostrato che il rischio di rottura aumenta con le dimensioni dell'aorta. Tuttavia, esistono pochi studi di dissezione aortica acuta pazienti e dimensioni dell'aorta. Abbiamo utilizzato i dati dal nostro registro dei pazienti della dissezione aortica acuta per meglio comprendere il rapporto tra il diametro dell'aorta e digitare una dissezione.

Regolamento Dinamico Dell'attività Di Fosfoinositide 3-chinasi-gamma E Alterazioni Recettore Traffico in Stadio Terminale Guasto Di Cuore Umano

Circulation. Nov, 2007  |  Pubmed ID: 17998459

Downregulation dei recettori alterazioni (betaARs) in condizioni di insufficienza cardiaca richiede recettore targeting della fosfoinositide 3-chinasi (PI3K)-gamma e ridistribuzione di betaARs in compartimenti endosomal. Poiché il supporto con un ventricolo sinistro aiuto dispositivo (LVAD) si traduce in un miglioramento significativo della funzione cardiaca in esseri umani, abbiamo studiato gli effetti di scarico meccanico sul regolamento delle attività di PI3Kgamma e distribuzione intracellulare del betaARs. Inoltre, abbiamo testato se la cilindrata di PI3Kgamma da betaARs attivato vuoi ripristinare reattività agonista in mancanza di cardiomiociti umani.

Lo Stent Coronarico a Rilascio Di Sirolimus Nella Pratica Clinica: Impatto Del Direct Stenting Versus Stenting Con Pre-dilatation Palloncino

EuroIntervention : Journal of EuroPCR in Collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology. Feb, 2007  |  Pubmed ID: 19755285

Obiettivi: Quando si utilizzano bare metal stent (BMS), direct stenting (DS) è diventato un metodo stabilito per gli interventi coronarici percutanei (PCI). Se vengono utilizzati gli stent medicati, DS è attualmente sconsigliato.Metodi e risultati: abbiamo analizzato i dati del registro tedesco Cypher Stent di valutare l'uso attuale e l'esito del DS usando lo stent a rilascio di sirolimus (SES). 4.437 pazienti a 122 ospedali che hanno ricevuto una singola SES per una lesione e completato di follow-up, erano inclusi. DS è stata eseguita in 1.727 (38,9%) di questi pazienti. Tuttavia, c'era una vasta gamma da 0% al 77,8% all'interno dei centri. I seguenti fattori sono indipendentemente associati con l'uso di DS: grado di stenosi (al 10%) (p < 0,0001), lesione di tipo C (p < 0,0001), tre malattia vaso (p < 0,0001), età (per decennio) (p < 0,0001), vaso bersaglio = LAD (p = 0.0029), diabete mellito (p = 0,0222) e insufficienza renale (p = 0.0260). Non c'erano tassi più elevati di eventi per DS rispetto a predilatation dall'ammissione fino alla fine del follow-up: tassi di mortalità sono stati 1,4% contro l'1,9%, p = 0.1854, TVR tariffe 7,9% versus 8,7%, p = 0.3388 e TVR o MACCE tariffe 10,8% contro il 12,1%, p = 0.2088. Ciò è stato confermato dopo correzione per fattori di confondimento.Conclusioni: Nella pratica clinica corrente DS con il SES è eseguita all'interno di una gamma molto ampia di diversi ospedali. Ulteriori predittori per l'uso di DS con il SES sono simili a quelli conosciuti da BMS. DS con la SES in tali pazienti selezionati sembra essere sicuro ed efficace.

Ruolo Di Riparazione Interventistica Nell'aorta Toracica

Future Cardiology. Jul, 2007  |  Pubmed ID: 19804231

Trattamento endovascolare delle malattie aneurysmatic croniche dell'aorta toracica discendente ha dimostrato la morbilità e la mortalità peri-interventistica incoraggianti ed è accettata come una strategia preferita nei centri con esperienza. L'emergere di strategie endovascolare di patologie dell'aorta toraciche acute è un territorio nuovo ancora più emozionante per gli interventi non chirurgici, considerando i risultati della chirurgia a cielo aperto che fa riflettere. Anche se è evidente che i pazienti ad alto rischio per la chirurgia aperta beneficeranno endovascolari strategie, l'esatto ruolo di posizionamento di stent-innesto resta da definire, come la comunità attende solidi dati a lungo termine e come dispositivi e tecniche di continuano a migliorare. Mentre alcune indicazioni e scenari, ad esempio dissezione acuta tipo B con sindrome associata malperfusion o imminente rottura aortica, hanno dimostrati di trarre beneficio dal trattamento dello stent-graft, altri sono meno depositati. La carta corrente vengono illustrate sia le indicazioni affermate ed emergenti, come pure gli aspetti tecnici e anatomici di questo affascinante opzione terapeutica.

Dovremmo Usare Il Ritardo AV Rate-adaptive Nel Ritmo-terapia Di Resincronizzazione Cardiaca?

Europace : European Pacing, Arrhythmias, and Cardiac Electrophysiology : Journal of the Working Groups on Cardiac Pacing, Arrhythmias, and Cardiac Cellular Electrophysiology of the European Society of Cardiology. Jan, 2008  |  Pubmed ID: 18037668

Raccomandazioni per la programmazione del ritardo AV rate-adaptive in CRT.

[CRT Nella Fibrillazione Atriale - Metodica E Opzioni Di Apparato Decisionale]

Herzschrittmachertherapie & Elektrophysiologie. Dec, 2008  |  Pubmed ID: 19169736

Insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale spesso coesistono, specialmente con crescente grado di severità di insufficienza cardiaca. Sotto questa costellazione, il vantaggio della terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) è ancora in discussione e visualizzato come un problema irrisolto negli orientamenti per la stimolazione cardiaca e risincronizzazione. Se desincronizzazione ventricolare può essere documentato e risposta a CRT può essere previsto, la sfida è interoperatively cercare la migliore posizione di elettrodo ventricolare sinistro e postoperatorio ottimizzare il dispositivo al fine di ottenere le migliori prestazioni di terapia. Questa situazione favorisce lo sviluppo di metodi individualizzati e di utilizzare funzionalità di apparecchi innovativi al fine di consolidare le decisioni individuali e ottimizzare CRT nello scompenso cardiaco con fibrillazione atriale.

Complicato Dissezione Acuta Di Tipo B: è Un Intervento Chirurgico Ancora L'opzione Migliore?: Un Report Dall'internazionale Del Registro Di Sistema Di Acuto Dissezione Aortica

JACC. Cardiovascular Interventions. Aug, 2008  |  Pubmed ID: 19463336

Impatto sulla sopravvivenza di diverse strategie terapeutiche è stato analizzato nel 571 pazienti con acuto dissezione aortica tipo B è iscritto dal 1996 al 2005 l'International Registry di acuto dissezione aortica.

Innesto Di Stent Dell'aorta Discendente Sezionato in Pazienti Con Sindrome Di Marfan: Risultati Intermedie

JACC. Cardiovascular Interventions. Dec, 2008  |  Pubmed ID: 19463383

Questo studio ha cercato di valutare la sicurezza e l'efficacia di endovascolari stent innesto della dissezione aortica cronica (AD) nei pazienti Marfan.

Gestione Dei Pazienti Con Dissezione Aortica

Deutsches Ärzteblatt International. Sep, 2008  |  Pubmed ID: 19471632

L'incidenza di malattie acute dell'aorta continuerà a salire come nostra età della popolazione.

Eventi Cardiovascolari E Re-stenosi Dopo Somministrazione Di G-CSF in Infarto Miocardico Acuto: Revisione Sistematica E Meta-analisi

Heart (British Cardiac Society). May, 2008  |  Pubmed ID: 17761504

A causa dei risultati recentemente pubblicati dello studio magia c'è confusione circa se amministrazione del granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) dopo infarto miocardico acuto (MI) deve essere considerato come un trattamento potenzialmente dannoso. Questa meta-analisi di studi clinici adeguati è destinata a mostrare l'impatto del G-CSF dato dopo MI aggravato incidenza di re-stenosi coronarica o progressione delle lesioni coronariche.

[Malattie Cardiache in Gravidanza]

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Sep, 2008  |  Pubmed ID: 18574542

Intensivo Dei Lipidi Abbassamento Con Simvastatina Ed Ezetimibe Nella Stenosi Aortica

The New England Journal of Medicine. Sep, 2008  |  Pubmed ID: 18765433

Iperlipidemia è stata suggerita come un fattore di rischio per la stenosi della valvola aortica, ma ipolipemizzanti studi hanno avuto risultati contrastanti.

C'è Molto Che Abbiamo Bisogno Di Sapere Prima Di Decidere: Stenting O Sorveglianza Per Ematoma Intramurale?

Journal of Endovascular Therapy : an Official Journal of the International Society of Endovascular Specialists. Oct, 2008  |  Pubmed ID: 18840050

L'effetto Di Intervento Diverso Programmi Sul Concetto Di Sé E Motore La Competenza Dei Bambini Di 7-9 Anni Con DCD

Child: Care, Health and Development. May, 2008  |  Pubmed ID: 18294260

Il concetto di sé dei bambini è influenzato dal disturbo dello sviluppo della coordinazione (DCD). L'obiettivo era di determinare il metodo più efficace nel migliorare la competenza motore e concetto di sé dei bambini di 7-9 anni con DCD.

Valore Prognostico Del Modificati Classificazione Di Morfologia Lesione College Americano Di Cardiologia American Heart Association Per Esito Clinico Dopo Il Rilascio Di Sirolimus Lo Stent (risultati Del Registro Prospettico Multicentrico Tedesco Cypher Di)

The American Journal of Cardiology. Feb, 2008  |  Pubmed ID: 18312761

La modifica schema di classificazione della morfologia di lesione College americano di cardiologia American Heart Association (ACC/AHA) ha impatto prognostico per esiti precoce e tardiva quando bare-metal stents sono usati. Il valore dopo posizionamento di stent medicati è sconosciuto. Il valore predittivo di questo sistema di classificazione di morfologia di lesione nei pazienti trattati con stent a rilascio di sirolimus inclusi nel registro tedesco Cypher prospetticamente è stato esaminato. La popolazione di studio incluso 6.755 pazienti trattati per 7.960 lesioni usando gli stent a rilascio di sirolimus. Le lesioni sono state classificate come tipo A, B1, B2 o C. lesione tipo A o B1 è stato considerato semplice da (35,1%) e digitare B1, B2 o C, complesso (64,9%). Il punto finale combinato di tutti i decessi, infarto del miocardio o rivascolarizzazione del vaso bersaglio è stato visto nel 2,6% contro il 2,4% nei gruppi semplici e complessi, rispettivamente (p = 0.62) alla dimissione ospedale iniziale, con una tendenza per più elevati tassi di infarto del miocardio nel gruppo complesso. Presso il follow-up clinico di 6 mesi e dopo aver regolato per altri fattori indipendenti, il composito di morte cumulativo, infarto miocardico e rivascolarizzazione del vaso bersaglio era nonsignificantly differente tra i gruppi (11,4% vs 11,2% nel complesso e semplici gruppi, rispettivamente; odds ratio 1,08, intervallo di confidenza 95% 0,8 a 1,46). Anche questo era vero per destinazione nave rivascolarizzazione solo (8,3% del gruppo complesso, 9,0% del gruppo semplice; odds ratio 0.87, intervallo di confidenza 95% 0,72 a 1,05). In conclusione, il sistema di classificazione morfologia modificato ACC/AHA lesione ha qualche valore nel determinare complicazioni precoce dopo il rilascio di sirolimus l'impianto dello stent. Risultati clinici di follow-up a 6 mesi erano generalmente favorevoli e non possono essere adeguatamente differenziati in base a questo schema di classificazione di morfologia di lesione.

Trattamento Della Ristenosi In-stent Con Sirolimus-eluting Stent: Deriva Dal Tedesco Cypher Stent Registro Prospettico

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Jul, 2008  |  Pubmed ID: 18317669

Gli stent medicati sono stati segnalati per ridurre efficacemente la ristenosi in-stent (ISR). Tuttavia, l'efficacia e la sicurezza ancora sono stati indagati solo in piccole prove o serie di casi. Lo scopo di questo registro prospettico su larga scala era di mostrare che il trattamento di ISR con sirolimus eluting stents (SES) è sicuro, efficace e fattibile nella routine quotidiana.

Sirolimus Eluting Stent (Cypher) Nei Pazienti Con Diabete Mellito: Risultati Dal Registro Tedesco Cypher Stent

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Feb, 2008  |  Pubmed ID: 18064507

I pazienti con diabete mellito (DM) sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI) sono ad aumentato rischio di esiti negativi. L'uso di sirolimus eluting stents (SES) ha dimostrato di migliorare i risultati nei pazienti diabetici. Dal momento che risultati da studi randomizzati sono stati derivati dal controllo scientifico pazienti selezionati alle condizioni del mondo reale è necessari.

Documento Di Consenso Di Esperti Sul Trattamento Della Decrescente Malattia Dell'aorta Toracica Mediante Innesti Di Stent Endovascolari

The Annals of Thoracic Surgery. Jan, 2008  |  Pubmed ID: 18083364

Tra 43.000 e 47.000 persone muoiono ogni anno negli Stati Uniti da malattie dell'aorta e suoi rami e continua ad aumentare. Per l'aorta toracica, queste malattie sono sempre più trattati mediante stent-innesto. Nessuno studio prospettico randomizzato esiste confronto aperto e stent-innesto trattamento chirurgico, compresi per sottogruppi di malattia. Attualmente, uno stent-innesto dispositivo è approvato dalla Food and Drug Administration per discendente aneurismi dell'aorta toracici, anche se sono previsti due nuovi dispositivi per ottenere l'approvazione della FDA nel 2008. Stent-innesto dispositivi vengono utilizzati "off-label" o sotto gli studi in fase di sperimentazione esenzione dispositivo medico per altre indicazioni come rottura traumatica dell'aorta e dissezione aortica. Primi dispositivi di prima generazione soffriva di problemi come la corsa con inserimento, ascendente di dissezione aortica o penetrazione aortica da struts, lesioni vascolari, crollo dell'innesto, endovascolare perdite, innesto materiale guasto, aneurisma continua espansione o rottura e migrazione o attorcigliamento; Tuttavia, le iterazioni più recente arrivo sul mercato sono state notevolmente migliorate. Anche se i dispositivi sono stati testati in duplicatori impulso fuori per 10 anni, durata a lungo termine non è nota, specialmente in pazienti giovani. Le conseguenze a lungo termine di ripetute e la tomografia computerizzata scansioni per verificare l'integrità del dispositivo e il posizionamento sul rischio di resti di cancro indotta da irradiazione di preoccupazione nei pazienti giovani. Questo documento (1) recensioni sulla storia naturale della malattia aortica, indicazioni per la riparazione, i risultati dopo chirurgia aperta tradizionale, dispositivi attualmente disponibili e intuizioni da risultati di studi randomizzati con stent-innesti per intervento chirurgico aneurisma dell'aorta addominale, la quest'ultima avendo stati trattati per un tempo più lungo di stent-innesti; e (2) offre suggerimenti per il trattamento.

Misurazione Di Quasielastic Scattering Neutrino Muonico Sul Carbonio

Physical Review Letters. Jan, 2008  |  Pubmed ID: 18232974

L'osservazione delle oscillazioni dei neutrini è la prova evidente per la fisica oltre il modello standard. Per effettuare misure precise di questo fenomeno, gli esperimenti di oscillazione dei neutrini, compreso MiniBooNE, richiedono che un'accurata descrizione di neutrino carica corrente quasielastic (CCQE) sezioni per predire segnale campioni trasversali. Utilizzando un campione di alto-statistiche degli eventi CCQE nu_(mu), MiniBooNE rileva che un semplice modello del gas di Fermi, con opportuni adattamenti, caratterizza con precisione gli eventi CCQE osservati in un rivelatore a base di carbonio. I parametri estratti includono una massa assiale efficace, M_(A) (eff) = 1,23 + 0,20 GeV, che descrive la dipendenza di quadrimpulso il fattore di forma di vettore assiale del nucleone e un parametro di Pauli-soppressione, kappa = 1.019 + 0,011. Tale modifica Fermi gas modello può essere utilizzato anche dai futuri esperimenti basati sull'acceleratore, misurando le oscillazioni di neutrino su obiettivi nucleari.

Utilizzo Di Cellule Staminali Per Le Malattie Cardiache, a Partire Dal 2008

Transfusion and Apheresis Science : Official Journal of the World Apheresis Association : Official Journal of the European Society for Haemapheresis. Jun, 2008  |  Pubmed ID: 18485824

Insufficienza cardiaca e malattia coronarica sono le principali cause di morbilità e mortalità nella società occidentale nonostante sostanziali terapeutico avanza nell'ultimo mezzo secolo. Solo molto recentemente studi emerse che supporto possibilità di rigenerare il tessuto degli organi umani danneggiati, tra cui il cuore. A questo proposito, c'è crescente evidenza preclinico e clinico che dimostrano la sicurezza e l'efficacia della rigenerazione miocardica cell-based utilizzando una varietà di linee cellulari. Diversi meccanismi sono stati proposti per spiegare gli effetti benefici della terapia cell-based. Gli effetti benefici della terapia cellulare possono coinvolgere meccanismi multipli. I risultati incoraggianti dei primi studi di terapia clinica delle cellule non sono stati sostenuti da successivi studi robusti per tutti i tipi di cellule. Questi risultati suggeriscono che molte domande senza risposta devono essere affrontati prima di terapia cellulare diventa un'accettabile aggiuntiva al trattamento di malattie cardiache. Futuro battute d'arresto è probabili, ma sia i medici e gli scienziati di base alla fine introdurre strategie più potenti basati su celle in ambito clinico.

Indagini Strutturali, Funzionali E Calorimetrica Della MosA, Una Sintasi Diidrodipicolinato Da Sinorhizobium Meliloti L5-30, Non Supportano Il Coinvolgimento Nella Biosintesi Di Rhizopine

Chembiochem : a European Journal of Chemical Biology. Jul, 2008  |  Pubmed ID: 18536061

MosA è un enzima da Sinorhizobium meliloti L5-30, un batterio benefico del terreno che forma una relazione simbiotica con piante leguminose. MosA fu proposto per catalizzare la conversione di scillo-inosammina 3-O-metil-scillo-inosammina (composti noti come rhizopines), nonostante la MosA sequenza che mostra una forte somiglianza a sequenze di diidrodipicolinato synthase (DHDPS) anziché a methyltransferases. Il nostro laboratorio ha già dimostrato che Ettore è un efficiente catalizzatore della reazione DHDPS. Qui riportiamo la struttura della MosA, risolto a 1,95 risoluzione, che assomiglia a strutture DHDPS precedentemente segnalati. In questa struttura Lys161 forma un Schiff base addotto con piruvato, coerenza con il meccanismo DHDPS. Abbiamo sintetizzato sia rhizopines noto e studiato la loro capacità di interagire con MosA in presenza e in assenza di donatori di metile. Nessuna attività di MosA-catalizzata metiltransferasi è osservata in presenza di scillo-inosammina e S-adenosilmetionina (SAM). 2-Ossobutirrato può formare una base di Schiff con MosA, che agisce come un inibitore competitivo della sintesi diidrodipicolinato MosA-catalizzata. Esso può essere intrappolata sull'enzima dalla reazione con boroidruro di sodio, ma non si comporta come un donatore di metile. La presenza di rhizopines non influisce la cinetica di sintesi diidrodipicolinato. Calorimetria isotermica di titolazione (ITC) non mostra apparente interazione di MosA con rhizopines e SAM. Esperimenti simili con piruvato come soluzione titolata dimostrano che la formazione di base di Schiff reversibile è guidata in gran parte entropically. Questo è il primo uso delle ITC per studiare la formazione di base di Schiff tra un enzima e substrato.

Conversione a Breve Termine Per Aprire Chirurgia Dopo Endovascolari Stent-innesto Dell'aorta Toracica: Il Registro Di Sistema Toracico Di Talento

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Jun, 2008  |  Pubmed ID: 18544380

Predittori di fine conversione alla chirurgia convenzionale dopo il posizionamento dello stent-graft endovascolare toracica sono attualmente sconosciuti.

[Influenza Positiva Sul Fattore Di Rischio Cardiovascolare, Bloccando Il Sistema Endocannabinoide]

Praxis. May, 2008  |  Pubmed ID: 18592956

Massa di grasso intra-addominale, o adiposità centrale e rischio cardiovascolare sono fortemente correlate. Tessuto adiposo è un organo endocrino che secerne ormoni e citochine che influenzano l'appetito, metabolismo energetico e l'aterosclerosi. Rimonabant è il primo bloccante selettivo del recettore dei cannabinoidi-1 in fase di sviluppo per il trattamento di obesità, diabete mellito tipo 2 e fattori di rischio cardiometabolico. Questo articolo fornisce un riesame dell'efficacia del rimonabant il primo bloccante selettivo del recettore dei cannabinoidi-1.

Overfatness, Delle Stupende E Fisico Inattività Sono Fattori Determinanti Dell'attivatore Del Plasminogeno Inibitore-1activity, Fibrinogeno E Trombina-Antitrombina Complesso Negli Adolescenti Africani

Blood Coagulation & Fibrinolysis : an International Journal in Haemostasis and Thrombosis. Jul, 2008  |  Pubmed ID: 18600083

Abbiamo esaminato il fibrinogeno, complesso trombina-Antitrombina, fattore VIIIc e plasminogeno attivatore inibitore-1 attività in bambini africani al fine di determinare il modello di profilo emostatico e di identificare possibili suddivisioni ad alto rischio per malattie cardiovascolari. In un'analisi trasversale, un campione di convenienza di 117 ragazze e 78 ragazzi (15,6 + 1,35 anni) in una township sudafricana fu indagato nell'ambito dell'attività fisica nello studio della gioventù. Emostatiche variabili sono state studiate nel gruppo totale e suddivisioni per livelli di attività fisica, maturità (stadiazione Tanner), sesso, percentuale di grasso e altezza per età. Overfatness (53,6%) coesistettero con rachitismo (17,5%). Attività di 1 inibitore attivatore del plasminogeno differiva significativamente tra i sessi dopo aggiustamento per la percentuale di grasso e livelli di attività fisica. Sesso spiegato 10% e il muscolo massa 1% della varianza nelle attività di inibitore-1 attivatore del plasminogeno. Fibrinogeno era significativamente più alto nelle ragazze che nei ragazzi (prima della regolazione per la percentuale di grasso), in eccessivamente rispetto nei bambini magri e nella stentata rispetto ai bambini nonstunted (anche dopo aggiustamento per la percentuale di grasso). Proteina C - reattiva, sesso e altezza per età sono predittori di fibrinogeno. Complesso trombina-Antitrombina era significativamente più alta nelle ragazze che nei ragazzi, ma dopo la regolazione separata per l'attività fisica e la percentuale di grasso non c'erano differenze significative. Fitness e muscolo massa ha spiegato la varianza in complesso trombina-Antitrombina i migliori. Differenze significative sono state osservate tra i gruppi per la proteina C - reattiva e il fattore VIIIc. Overfatness, arresto della crescita e dell'inattività negativamente influenzato attività di inibitore-1 attivatore del plasminogeno, fibrinogeno e trombina-Antitrombina complesso forse aumentato il rischio di malattie cardiovascolari. Questi fattori sono modificabili attraverso cambiamenti comportamentali e lo stato nutrizionale ottimo durante i primi anni di vita.

Utilizzo Di Innesti Di Ramo Dacron Personalizzati Per "ibrido" Aortica Debranching Durante La Riparazione Endovascolare Di Toracica E Thoracoabdominale Aneurismi Aortici

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Jul, 2008  |  Pubmed ID: 18603048

Un numero significativo di pazienti con toracica e Thoracoabdominale aneurismi aortici sono inadatti per la riparazione endovascolare a causa della mancanza di zone di tenuta dell'innesto. Tecniche di "Ibrido", tra cui open procedure debranching aortiche, consentono la creazione di zone di atterraggio prossimale o distale e ampliare le possibili applicazioni di riparazione endovascolare. Riportiamo la nostra esperienza con arco aortico e Thoracoabdominale debranching utilizzando personalizzato fabbricato innesti ramo Dacron, che notevolmente semplificano aortica debranching fornendo afflusso tramite una singola anastomosi e incorporano un braccio laterale per l'introduzione dell'innesto stent.

Ruolo Attuale Della Terapia Endovascolare Nei Pazienti Marfan Con Precedente Chirurgia Aortica

Vascular Health and Risk Management. 2008  |  Pubmed ID: 18629349

La sindrome di Marfan è una malattia ereditaria del tessuto connettivo che colpisce il sistema cardiovascolare, oculare e scheletrico. La manifestazione cardiovascolare con dilatazione radice aortica, rigurgito della valvola aortica e dissezione aortica ha una prevalenza del 60% al 90% e determina la morte prematura di questi pazienti. Trenta-quattro per cento dei pazienti con sindrome di Marfan avrà gravi complicazioni cardiovascolari, che necessitano di intervento chirurgico nei primi 10 anni dopo la diagnosi. Prima di Chirurgia aortica è diventato disponibile, la maggior parte dei pazienti è morto all'età di 32 anni. Introduzione nelle tecniche di Chirurgia aortica ha causato un aumento del tasso di sopravvivenza di 10 anni fino al 97%. Lo scopo di questo articolo è di dare una panoramica circa la fattibilità e l'esito del posizionamento di stent-graft nell'aorta toracica discendente in Marfan pazienti con precedente Chirurgia aortica.

Geospatial Metodi Per Monitorare Una Zona Vegetativa Trattamento Ricevendo Deflusso Feedlot Manzo

Journal of Environmental Quality. Sep-Oct, 2008  |  Pubmed ID: 18765779

Una zona di trattamento vegetativo (VTA) offre soluzioni alternative di deflusso tradizionali feedlot holding stagni, ma la distribuzione delle sostanze nutritive non è facilmente definita. Metodi per il monitoraggio di accumuli di sali nei suoli sono state dimostrate presso il laboratorio di salinità degli Stati Uniti, Riverside, CA. Questo studio è stato condotto per determinare se metodi sviluppati per terreni salini inventario possono essere utilizzati per un VTA progettato per controllare il deflusso feedlot di inventario. Mappa di conduttività del terreno è stata generata in un sito VTA utilizzando attrezzature ad induzione elettromagnetica (Dualem-1S) e satellitare di posizionamento globale. Il pacchetto software ESAP, sviluppato dal laboratorio di salinità degli Stati Uniti a Riverside, CA, è stato utilizzato per determinare un insieme rappresentativo di (n = 20) del terreno località di campionamento per la stima della distribuzione di cloruro nella VTA (Cl(-): selezionato come ione indicatore per tenere traccia di deflusso feedlot). Un'ulteriore serie di (n = 20) posizioni di campionamento casuale stratificato (SRS) sono stati selezionati per il confronto. Il piano di campionamento ESAP-generato, basato su predizione esposto i criteri di ottimalità design migliori rispetto al piano SRS. Test di convalida statistica ha confermato che il modello di regressione stimato da ESAP-generati dati di esempio è stato in grado di produrre accurate e imparziali le previsioni del naturale log (livelli di Cl(-)) presso i siti SRS autonomamente scelti. La combinazione di conducibilità del terreno geo-referenziata, dati del campione di suolo diretto e modellazione di regressione fornisce un conveniente strumento per osservare e gestire modelli di flusso liquido in un VTA.

Riparazione Dello Stent-innesto Nelle Malattie Acute E Croniche Dell'aorta Toracica

Revista Española De Cardiología. Oct, 2008  |  Pubmed ID: 18817683

Endografting dell'aorta toracica ha dimostrato risultati incoraggianti intermedio e attrae crescente accettazione come opzione di trattamento prezioso per cronica malattia aneurismatica. Il ruolo emergente delle strategie endovascolari per la gestione delle patologie dell'aorta toraciche acute è ancora più emozionante, considerando i risultati che fa riflettere di riparazione aperto. Anche se è accettato che i pazienti ad alto rischio per la chirurgia aperta beneficeranno endovascolari strategie, l'esatto ruolo degli interventi dello stent-innesto resta da definire come la comunità medica attende solidi dati a lungo termine e dispositivi migliori. Mentre alcune indicazioni e scenari come la dissezione acuta tipo B con sindrome associata malperfusion o imminente rottura aortica hanno dimostrato di trarre beneficio dal trattamento dello stent-graft, altri scenari meno sono depositati. La carta corrente vengono illustrate sia le indicazioni affermate ed emergenti, come pure gli aspetti tecnici e anatomici di questo affascinante opzione terapeutica.

Insufficienza Renale a Seguito Di Esposizione Radiocontrast Trial (rafforzare): Un Confronto Randomizzato Di Bicarbonato Di Sodio Versus Idratazione Di Cloruro Di Sodio Per La Prevenzione Della Nefropatia Indotta Da Contrasto

Coronary Artery Disease. Sep, 2008  |  Pubmed ID: 18955835

Per la prevenzione della nefropatia indotta da contrasto (CIN) dopo l'angiografia coronarica, idratazione con soluzione di sodio cloruro 0,9% e N-acetilcisteina è attualmente raccomandato. Tuttavia, non è chiaro se sia meglio con cloruro di sodio quando usato in congiunzione con non ionico, basso-osmolar iopamidolo supplementazione di volume con bicarbonato di sodio. Lo scopo di questo studio era di analizzare e confrontare gli effetti del bicarbonato di sodio e cloruro di sodio sulla funzione renale in 145 pazienti esposti a iodixanol di mezzo di contrasto non ionico iso-osmolar in uno studio randomizzato.

Differenze Geografiche Nella Presentazione Clinica, Il Trattamento E I Risultati Di Tipo A Dissezione Aortica Acuta (dal International Del Registro Di Sistema Di Acuto Dissezione Aortica)

The American Journal of Cardiology. Dec, 2008  |  Pubmed ID: 19026315

Anche se diversi studi hanno fornito evidenze robusta su differenze globali per varie emergenze cardiovascolari, come infarto miocardico e ictus, dati erano limitati per malattia aortica. L'obiettivo era quello di esplorare la variazione geografica nella dissezione aortica acuta tipo A (TA-AAD) in un grande gruppo di pazienti consecutivi. I pazienti (n = 615) da IRAD con TA-DAA sono stati studiati rispetto a presentare sintomi e segni, diagnosi, gestione e risultati in Europa contro America del Nord. Confrontati con gli europei, nord americani avevano più probabili di essere vecchi e presenti con caratteristiche atipiche e senza molti dei risultati radiografia torace classico di AAD. Nella coorte nordamericana, reperti elettrocardiografici hanno mostrato tassi più alti di ST aspecifico modifiche e una tendenza verso ST-elevazione o di nuovo infarto miocardico (gli americani del Nord vs gli europei 7,9% vs 4,4%; p = 0,09). Uso di imaging studi per confermare la diagnosi di AAD variata tra centri nordamericani ed europei. North American centri eseguito una media di 1.6 rispetto al 1.8 del gruppo europeo di studi di imaging (p = 0.002). Inoltre, erano significativamente più propensi a utilizzare esame transesofageo come parte dell'algoritmo diagnostico complessivo e significativamente meno propensi a utilizzare la tomografia computerizzata. Confrontati con gli europei, TA-AAD si è verificato in più piccoli diametri dell'aorta e c'era un notevole ritardo di presentazione e diagnosi nel nord americani. Tra i 2 gruppi sono state osservate differenze significative per i tassi di mortalità precoce. In conclusione, sono state evidenziate le differenze geografiche nella presentazione e gestione iniziale, ma questo non si tradussero in una differenza nella mortalità precoce.

Endografting Toracica "Mondo Reale": I Risultati Con Il Dispositivo Di Gore TAG 2 Anni Dopo L'approvazione Della FDA Degli Stati Uniti

The Annals of Thoracic Surgery. Nov, 2008  |  Pubmed ID: 19049744

L'endoprotesi toracica Gore TAG (W. L. Gore e soci, Flagstaff, AZ) è stato approvato da l'US Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento degli aneurismi dell'aorta toracici su 23 marzo 2005 e rimane l'unico FDA toracico dispositivi approvati fino ad oggi. Vi presentiamo la nostra esperienza con il dispositivo di TAG per il post-approval di 2 anni caratterizzare meglio "mondo reale" uso e risultati di fuori dell'impostazione di trial clinico.

Le Cellule Pancreatiche Di Anidrasi Carbonica II-positivi Sono Progenitori Per Pancreas Endocrino Ed Esocrino Dopo La Nascita

Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. Dec, 2008  |  Pubmed ID: 19052237

Il processo rigenerativo nel pancreas è di particolare interesse perché i risultati di diabete da un numero insufficiente di cellule beta che producono insulina e cancro del pancreas possono sorgere dalla crescita incontrollata di cellule staminali/progenitrici. Costante e notevole crescita di tessuto isolotto si verifica dopo la nascita in roditori e gli esseri umani, con ulteriore crescita compensatoria in risposta all'aumento della domanda. Nei roditori c'è la prova evidente della rigenerazione del pancreas dopo alcuni tipi di lesioni, con proliferazione delle preesistenti differenziano tipi cellulari contabilità per qualche sostituzione. Inoltre, neogenesis o la gemmazione di nuove cellule dell'isolotto da dotti pancreatici è stata segnalata, ma hanno discusso l'esistenza e l'identità di una cellula progenitrice. Abbiamo ipotizzato che le cellule progenitrici sono cellule epiteliali dotto che, dopo la replica, subiscono una regressione a uno stato meno differenziato e quindi possono formare nuovo endocrino e pancreas esocrino. Per verificare direttamente se cellule ductal serviscono come progenitori del pancreas dopo la nascita e dare origine a nuovi isolotti, abbiamo generato topi transgenici che esprimono anidrasi carbonica umana promotore II (CAII): Cre ricombinasi (Cre) o viscoelastico CreER(TM) a croce con ROSA26 loxP-Stop-loxP LacZ topi reporter. Mostriamo che CAII-esprimendo le cellule all'interno del pancreas agiscono come progenitori che danno origine a nuovi isolotti e acini normalmente dopo il parto e dopo l'infortunio (legatura duttale). Questa identificazione di una cellula differenziata del pancreas tipo come un progenitore di tutti i tipi differenziati delle cellule del pancreas in vivo ha implicazioni per una potenziale fonte espandibile per nuovi isolotti per la terapia di rigenerazione per il diabete.

Partizionamento Di Energia Nelle Vacche Gravide Manzo Durante La Fluttuazione Del Peso Corpo Nutrizionalmente Indotta

Journal of Animal Science. Feb, 2008  |  Pubmed ID: 17998430

Lo scopo di questo studio era di determinare se l'efficienza di ritenzione di energia nelle vacche gravide era dipendente da tempo durante la gravidanza che feed è stato offerto. La nostra ipotesi era che limitano l'assunzione alimentare durante il secondo trimestre di gestazione e fornire il feed salvato durante il terzo trimestre è stata meno energeticamente efficiente di fornire l'alimentazione durante il secondo trimestre. Venti mucche (composito di razza 4:1 / 4 Hereford, Angus 1/4, 1/4 rosso sondaggio e Pinzgauer 1/4) che aveva prodotto 1 vitello prima dello studio sono stati alimentati una dieta che consisteva di insilato di mais 67,3% tritato (base DM), 27.0% fieno di erba medica, mais 5,5% e 0,2% NaCl. Quando le vacche erano 87 + 0,6 d incinta, è stata condotta la prima misurazione dell'equilibrio dei nutrienti. Sei equilibrio dei nutrienti successive misurazioni sono state effettuate su d 122 + 0,6, 143 + 0,6, 171 + 0,6, 206 + 0,6, 241 + 0,6 e 262 + 0,6 di gestazione. Ogni misura di equilibrio nutrizionale consisteva in una raccolta totale di 96-h di feci e urine e una misurazione calorimetria indiretta 24-h. Dieci vacche sono state nutrite per guadagno BW moderata durante l'intera gravidanza e 10 mucche erano limitati da alimentazione nel secondo trimestre e realimented durante il terzo trimestre (basso-alto, L-H). Il BW delle mucche al parto (559 + 14 kg) non differiscono tra trattamenti (P = 0.20). C'era una tendenza generale per la proporzione di ME assunzione trattenuto per diminuire nelle vacche moderate col progredita della gravidanza. La proporzione di ME assunzione conservato nelle vacche L-H sono diminuiti durante il primo d 49 di restrizione alimentare, ma la proporzione di ME mantenuto dopo 77 d di restrizione era superiore a quella mantenuta a 49 d di restrizione. Durante realimentation, ci sono stati effetti tempo per efficienza di ME conversione di energia trattenuta, ma l'efficienza era maggiore per le vacche L-H di mucche moderate (P < 0.001). La capacità della mucca di adattare il suo metabolismo energetico durante i periodi di moderata feed restrizione e realimentation permette lo sviluppo di strategie di gestione che alterano l'intervallo di tempo del ciclo di produzione durante il quale viene offerto l'alimentazione supplementare. Risparmio totale in feed offerto durante l'anno di produzione è minime, ma strategie di gestione possono essere sviluppate quello spostamento vengono utilizzati quali risorse di alimentazione.

Dissezione Aortica Acuta: Prospettive Dall'internazionale Del Registro Di Sistema Di Acuta Dell'aorta Dissezione (IRAD)

European Journal of Vascular and Endovascular Surgery : the Official Journal of the European Society for Vascular Surgery. Feb, 2009  |  Pubmed ID: 19097813

Dissezione aortica acuta è una malattia rara ma mortale in primo luogo descritta oltre 200 anni fa dal medico per il defunto re George II su autopsia. Nel corso dei secoli successivi 2, ha maturato la comprensione della fisiopatologia, presentazione, diagnosi, trattamento e follow-up. Nel tentativo di capire il trattamento contemporaneo di questa malattia, l'International Registry di acuta aortica dissezione (IRAD) ha registrato oltre 2000 pazienti negli ultimi 12 anni. In questo articolo riassumiamo le principali lezioni apprese da questo multinazionale del registro dei pazienti con dissezione aortica acuta.

Trattamento Di Emergenza Dell'aorta Toracica: Risultati in 113 Pazienti Acuti Consecutivi (il Talento Toracica Retrospettiva Registry)

European Journal of Cardio-thoracic Surgery : Official Journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. Feb, 2009  |  Pubmed ID: 19109030

Aortica riparazione endovascolare elettivo toracica in pazienti selezionati con adeguato anatomia dell'aorta è associato a bassa morbilità e mortalità e sta guadagnando l'accettazione diffusa. Suo beneficio in malattie dell'aorta toracica acuta, tuttavia, non è ancora stata dimostrata negli studi di numeri alti. Questo rapporto presenta i dati del talento toracica retrospettiva del Registro di sistema (TTR) di tutti i pazienti che hanno subito lo stent endovascolari innesto per patologia acuta aorta toracica.

Ballooning Apicale Ventricolare Sinistra Ricorrenti Indotta Da Stress Ricorrenti

International Journal of Cardiology. May, 2009  |  Pubmed ID: 18406481

Questa carta segnala su una donna di 67 anni con ballooning apicale e ricorrente discinesia della parete ventricolare sinistra. Durante l'esame MRI il paziente ha sviluppato grave discinesia apicale del ventricolo sinistro indotto da agorafobia nel magnete.

In Occasione Del Settantacinquesimo Compleanno Di Wolfgang Schaper

Basic Research in Cardiology. Jan, 2009  |  Pubmed ID: 19101748

Fatti Sorprendenti Nelle Sindromi Aortiche Acute. Quanto Più Si Vede, Meno Ci Salva!

Revista Española De Cardiología. Mar, 2009  |  Pubmed ID: 19268066

Rilevazione Del Gene FMR1 Nella Cardiomiopatia Di Takotsubo: Un Nuovo Pezzo Del Puzzle

International Journal of Cardiology. Nov, 2009  |  Pubmed ID: 19619908

Takotsubo cardiomiopatia (TTC) è un'entità cardiaca apprezzato solo recentemente che mimano un infarto miocardico acuto, spesso colpisce le donne dell'alberino-menopausal è innescata da precedenti stress emotivo o fisico. Patogenesi della TTC sono sconosciuto, si verifica recidiva di TTC in una predisposizione individuale e familiare. Delineamento di espressione dei geni cardiaci nella fase acuta della TTC non sono abbastanza analizzati e sono un componente di ricerca futura. Segnaliamo per la prima volta su un individuo femmina con TTC, che è capitato di essere portatore di una mutazione del gene FMR1, gli alleli di dimensioni intermedie tra premutations terzina 40-55.

Sirolimus-eluting Stent Trattamento Presso Centri Ad Alto Volume Conferisce Bassa Mortalità a 6 Mesi Di Follow-up: Risultati Dal Registro Prospettico Multicentrico Tedesco Cypher Di

Circulation. Aug, 2009  |  Pubmed ID: 19652087

Gli studi continuano a identificare intervento coronarico percutaneo volume procedurali a livello istituzionale sia a livello di operatore come essendo fortemente correlata con esito. Centri ad alto volume sono stati definiti come quelli che eseguono &gt; 400 procedure di intervento coronarico percutaneo all'anno. Il rapporto tra drug eluting stent volume procedurali e l'esito è sconosciuto. Abbiamo studiato questa relazione nel registro tedesco Cypher.

Ombra Materiale Valutazione Utilizzando Un Modello Di Risposta Di Bestiame E Strumentazione Meteorologica

International Journal of Biometeorology. Nov, 2009  |  Pubmed ID: 19517138

Ombra strutture sono spesso considerati come un metodo per ridurre lo stress nel bestiame feedlot. Selezione di un materiale adatto ombra può essere difficile senza dati di quantificare l'efficacia materiale per ridurre lo stress. Un'estate di studio è stato condotto durante il 2007 utilizzando strumentazione ombra strutture in collaborazione con misurazioni meteorologiche per stimare l'efficacia relativa dei vari materiali di ombra. Ombra strutture erano 3,6 m 6,0 m da 3,0 m di altezza a picco e 2,0 m di altezza ai lati. Polietilene ombra panno è stato utilizzato in tre dei confronti e consisteva di efficace coperture del 100%, 60% con un rivestimento riflettente argento e nero 60% materiale con nessun rivestimento riflettente. Inoltre, una delle strutture è stata dotata di un recinto di snow poly con un'ombra efficacia di circa il 30%. Ogni struttura ombra conteneva un misuratore di radiazione solare e un termometro globo nero per misurare l'energia radiante ricevuto sotto il materiale di ombra. Inoltre, dati meteorologici sono stati raccolti come un trattamento non ombreggiate e includevano temperatura, umidità, velocità del vento e radiazione solare. Analisi dei dati è stata condotta utilizzando un modello fisiologico basato sulla temperatura, umidità, radiazione solare e velocità del vento; un secondo modello usando le temperature del globo nero, umidità relativa e velocità del vento è stato usato pure. Analisi dei dati ha rivelati che tempo trascorso nella massima categoria dello stress è stato ridotto da tutti i materiali di ombra. Inoltre, differenze significative (P < 0.05) esistito tra tutti i materiali di ombra (rispetto a no-ombra) per sintesi orarie durante le ore diurne di picco e 'pieno di sole' giorni.

Misurazione Degli Eventi Numicro E Nue in Un Fascio Di Neutrini Fuori Asse Orientato Al Corno

Physical Review Letters. May, 2009  |  Pubmed ID: 19519094

Riportiamo la prima osservazione delle interazioni dei neutrini fuori asse nel rivelatore MiniBooNE dalla linea di fascio NuMI al Fermilab. Il rilevatore MiniBooNE si trova a 745 metri dall'obiettivo di produzione di NuMI, in 110 angolo mrad (6,3 gradi) rispetto l'asse del fascio NuMI. Campioni di carica-corrente quasielastic numicro e nue interazioni sono analizzati e trovati per essere d'accordo con aspettativa. Questo fornisce una verifica diretta prevista pione e kaon contributi per il flusso dei neutrini e convalida la modellazione del fascio NuMI fuori asse.

Lo Studio Di Stent Eluizione Di Paclitaxel Per Favore Coroflex (PECOPS I): Il Follow-up Clinico Di 3 Anni

Catheterization and Cardiovascular Interventions : Official Journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions. Nov, 2009  |  Pubmed ID: 19530156

La valutazione dei dispositivi medicati negli esseri umani dovrebbe includere, a lungo termine follow-up confliggente rischio di ritardo trombosi nave bersaglio con il possibile sequel fatale.

[Aneurismi Aorta Toracica]

Der Internist. Aug, 2009  |  Pubmed ID: 19565210

Aneurismi aorta toracica sono malattie mortali che possono portare alla rottura o dissecazione a causa di alterazioni strutturali. L'esatta eziologia non è ancora chiaro ma esteso-aspettativa di vita con ipertensione arteriosa, anamnesi familiare positiva per malattie aneurysmic, aterosclerosi, fumo e malattia polmonare ostruttiva cronica sono tutti considerati come fattori di rischio. Al giorno d'oggi, una diagnosi può essere fatta spesso nella fase senza sintomi. Il rischio di rottura varia fra 46 e 74% per un diametro chiaramente superiore a 5,5 cm e con un tasso di mortalità a 2 anni 70%. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni con trattamento conservativo può essere basso quanto 13-34% rispetto al 70-79% dopo trattamento chirurgico ottimale. Strategie terapeutiche interventistiche medicale, operative e percutanee sono sostanzialmente disponibili.

Trattamento Endovascolare Della Dissezione Aortica Acuta E Cronica: Midterm Risultati Dal Talento Toracica Retrospettiva Del Registro Di Sistema

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Jul, 2009  |  Pubmed ID: 19577067

Questo studio ha esaminato i risultati a medio termine dopo trattamento con endovascolari talento stent toracico innesto (Medtronic/AVE, Santa Rosa, Calif) nei pazienti con dissezione aortica acuta o cronica.

Indicazione, Tempistica E Risultati Del Trattamento Endovascolare Della Dissezione Di Tipo B

European Journal of Vascular and Endovascular Surgery : the Official Journal of the European Society for Vascular Surgery. Mar, 2009  |  Pubmed ID: 19171492

Dissezione aortica è un raro ma una condizione altamente letale. Dissezione dell'aorta ascendente è associato con un tasso di mortalità del 1-2% per ora entro le prime 24 h e dovrebbe essere gestito da un intervento di chirurgia aperta. Una dissezione semplice, acuta, tipo B, che dovrebbe essere trattata medicamente, è meno frequentemente letale, con tassi di sopravvivenza del 84% entro 1 anno. Purtroppo, l'esito a lungo termine della terapia medica da sola sono non ottimale, con un tasso di mortalità segnalato 30-50% a 5 anni e una ritardata espansione del falso lume in 20-50% dei pazienti a 4 anni. In questa impostazione, trattamento endovascolare dovrebbe essere considerato quando il diametro aortico supera i 55-60 mm, in caso di dolore incontrollato, la pressione sanguigna e la rapida crescita dell'aneurisma dissezione (&gt; 1 cm all'anno). Circa il 30-42% di acuta, dissezione aortiche tipo B sono complicate, come evidenziato da instabilità emodinamica o ischemia vascolare periferico con un tasso di mortalità del 50-85% se non trattate adeguatamente. In questo scenario, riparazione stent-graft è un'attraente alternativa alla riparazione chirurgica per correggere le complicanze ischemiche. La terapia a lungo termine dei pazienti con dissezione aortica include aggressiva terapia medica, visite di follow-up ed imaging seriale.

Evoluzione Degli Indici Di Attività Nervosa Autonomica Cardiaca in Pazienti Che Presentano Con Ballooning Apicale Ventricolare Sinistra Transitoria

Pacing and Clinical Electrophysiology : PACE. Mar, 2009  |  Pubmed ID: 19250097

Transitori lasciato ventricolare ballooning apicale (LV) (AB) sono caratterizzata da un'acuta, rapidamente reversibile LV disfunzione sistolica, innescata da stress fisico o emotivo. Nonostante le osservazioni suggerendo fortemente mediata da catecolamine miocardio stordimento a causa di una maggiore attività simpatica, non è stato descritto il corso di tempo iniziale della variabilità della frequenza cardiaca (HRV).

[Terapia Rigenerativa in Cardiologia]

Praxis. Mar, 2009  |  Pubmed ID: 19291639

L'obiettivo della medicina rigenerativa è la ricostituzione della struttura fisiologica degli organi danneggiati criticamente. Midollo osseo derivate le cellule staminali (BMDCs) Visualizza promettente potenziale terapeutico. BMDCs sono già utilizzati in oncologia e sono l'ideale per la medicina rigenerativa a causa del loro profilo di sicurezza e potenziale rigenerativo. Una varietà di cellule hanno stato contemplato in cardiologia, e ci sta emergendo dati preclinici e clinici sulla fattibilità e la sicurezza delle linee cellulari diverse nell'impostazione di infarto miocardico acuto ed insufficienza cardiaca cronica. In questa recensione, saranno discusso in dettaglio i vari concetti e le cellule.

S-nitrosothiols Endogeno Proteggere Contro La Ferita Del Miocardio

Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. Apr, 2009  |  Pubmed ID: 19325130

Nonostante la sostanziale non evidenza che l'ossido nitrico () e/o endogeni S-nitrosothiols (SNOs) esercitano effetti protettivi in una varietà di malattie cardiovascolari, i dettagli molecolari sono in gran parte sconosciuti. Qui vi mostriamo quello seguente legatura dell'arteria coronaria sinistra, topi con un'eliminazione mirata del gene S-nitrosoglutathione reduttasi (GSNOR(-/-)) hanno ridotto formato di infarto del miocardio, conservata funzione sistolica e diastolica ventricolare e mantenuto l'ossigenazione dei tessuti. Questi effetti fisiologici profondi sono associati con aumento della densità capillare del miocardio e la S-nitrosilazione della trascrizione fattore ipossia inducible factor-1alpha (HIF-1alpha) normossiche condizioni. Mostriamo ulteriormente che S-nitrosylated HIF-1alpha si lega per il gene del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), identificando così un ruolo per elettroforesi dell'angiogenesi e della protezione miocardica. Questi risultati suggeriscono approcci innovativi per modulare l'angiogenesi e preservare la funzione cardiaca.

Caratteristiche E Risultati in Ospedale Di Pazienti Con Tamponamento Cardiaco Complicando Tipo Una Dissezione Aortica Acuta

The American Journal of Cardiology. Apr, 2009  |  Pubmed ID: 19327436

Tamponamento cardiaco (TMP) è una complicanza pericolosa per la vita della dissezione aortica acuta di tipo A (AAD). Lo scopo di questo studio era di valutare le caratteristiche cliniche e risultati in ospedale di TMP nella cornice del segnalatore acustico in base alle risultanze nella grande coorte del International del Registro di sistema di acuta dell'aorta dissezione (IRAD). Sono stati studiati sei cento settanta - quattro pazienti (età media 61,8 + 14,2 anni) con AAD in IRAD. TMP era per motivi clinici e confermata da formazione immagine diagnostica. Test univariati fu seguita da un'analisi di regressione logistica multivariata per determinare l'associazione di TMP. TMP è stato rilevato in 126 pazienti con AAD (18,7%). Età non differiscono tra pazienti con e senza TMP. Quelli con TMP meno spesso avuto precedente chirurgia cardiaca (7.0% vs 17,1%, p = 0.007). Sincope (37,8% vs 13,7%, p < 0,0001) ed alterato stato mentale (31,2% vs 10,6%, p < 0,0001) erano più comuni nei pazienti con AAD con TMP rispetto senza TMP. I pazienti con TMP erano più probabili avere ampliato mediastina sulla radiografia del torace (72,6% vs 60,3%, p = 0.02) e di avere periaortic ematomi (44,7% vs 21,2%, p < 0.0001). In ospedale i risultati sono stati significativamente peggiori nei pazienti con TMP. La mortalità dei pazienti con TMP è rimasta significativamente più elevata, anche dopo aggiustamento per le caratteristiche cliniche di base (p < 0.001). Sulla regressione logistica, stato mentale alterato, ipotensione e mortalità precoce sono stati identificati come indipendente correlates of TMP. In conclusione, TMP non è raro nei pazienti con AAD. Sincope, stato mentale alterato e un mediastino allargato sulla radiografia del torace su presentazione suggeriscono TMP, la cui presenza garantisce urgente terapia operativa per migliorare il risultato.

[Position Paper Cardiologia Nucleare: Aggiornamento 2008]

Nuklearmedizin. Nuclear Medicine. 2009  |  Pubmed ID: 19333515

Cardiologia nucleare è ben consolidata in algoritmi diagnostici clinici per molti anni. Questo è un aggiornamento 2008 del primo documento di posizione comune della associazione tedesca di medicina nucleare e l'associazione tedesca di cardiologia, cuore e circolazione ricerca pubblicata nel 2001 che mira a una panoramica dei metodi scintigrafia stato-of-the-art.

Implicazione Di Conformabilità Stent-innesto Dell'aorta Toracica Sugli Esiti Clinici

Acta Chirurgica Belgica. Jan-Feb, 2009  |  Pubmed ID: 19341191

Concetti di gestione endovascolare sono recentemente emersi come opzioni di trattamento prezioso per disturbi semplici e complessi che coinvolgono sia l'arco distale e decrescente aorta toracica. Con il crescente uso di stent endovascolari-innesti la tecnica ha generato ampio interesse. Tuttavia, un dispositivo ideale per differenti condizioni dell'aorta toraciche non è ancora disponibile. Dopo aver inizialmente tramite il prima generazione o "home-made" toracici stent-innesti con la sua relativa rigidità e notevole diametro del sistema di consegna, i recenti progressi hanno generato più flessibile e conformabile seconda e terza generazione stent-innesti. Tuttavia, le sfide di fornire ottima conformabilità e migliore fissazione nell'arco aortico e aorta toracica sono notevoli, dato il movimento spirale dell'aorta toracica con ogni contrazione ventricolare. In definitiva, la capacità del stent-innesto toracica di appose saldamente alla parete aortica non solo assicura tenuta efficace e la fissazione, ma evita anche endoleaks e migrazione, stabilità dell'innesto e così nel complesso riuscita riparazione con rimodellamento aortico. Conformabilità è quindi l'effetto combinato di apposizione all'anatomia dell'aorta toracica e flessibilità kink-resistente del stent-innesto.

[Terapia Antipiastrinica Perioperatoria Dei Pazienti Con Stent Coronarici]

Praxis. Oct, 2009  |  Pubmed ID: 19844878

La complicazione più temuta dopo impianto di stent coronarico è la trombosi degli stent che si verificano acutamente, che di solito porta a un infarto del miocardio con sua relativamente elevata mortalità. Doppia terapia antiaggregante con acido acetilsalicilico e clopidogrel è attualmente la terapia standard dopo l'impianto di stent coronarico per prevenire una trombosi dello stent life-threatening. Chirurgia sembra aumentare il rischio di trombosi dello stent, infarto miocardico e morte, particolarmente quando i pazienti sottoposti a chirurgia presto dopo l'impianto dello stent. L'incidenza di complicanze è ulteriormente aumentata quando la terapia antipiastrinica dual è interrotto preoperatoria. Questo articolo esamina i dati attuali dei problemi perioperatori nei pazienti dopo intervento coronarico percutaneo.

Inspiegata Eccesso Di Eventi Electronlike Da Un Fascio Di Neutrini 1 GeV

Physical Review Letters. Mar, 2009  |  Pubmed ID: 19392103

La collaborazione MiniBooNE osserva inspiegabili eventi electronlike nella gamma energy neutrino ricostruito da 200 a 475 MeV. Con 6.46x10;{20} protoni sul bersaglio, 544 electronlike eventi sono osservati in questo campo di energia, rispetto a un'aspettativa di eventi 415.2+/-43.4, corrispondente a un eccesso di eventi 128.8+/-20.4+/-38.3. La forma di eccesso in parecchie variabili cinematiche è coerenza con essere dovuto o nu_ {e} e nu [sopra] la dispersione di corrente carica _ {e} o dispersione di corrente neutra nu_ {mu} con un fotone nello stato finale. Nessun eccesso significativo di eventi è osservato nella gamma energy neutrino ricostruito da 475 a 1250 MeV, dove 408 eventi sono osservati rispetto a un'aspettativa di eventi 385.9+/-35.7.

[Sostituzione Percutanea Valvola Aortica Nei Pazienti Ad Alto Rischio]

Praxis. Apr, 2009  |  Pubmed ID: 19404906

La stenosi aortica degenerativa, calcificata è la forma più comune della malattia di cuore valvular adulto. Sostituzione della valvola aortica chirurgica è il metodo di scelta e può essere eseguita a basso rischio di candidati idonei. Tuttavia, una discreta quantità di pazienti è respinta da un intervento chirurgico a causa della vecchiaia e comorbidità preesistenti aumento mortalità operativa. Per questo motivo frequentemente operazione non viene eseguita. Oggi, con lo sviluppo di sostituzione della valvola aortica percutanea, il trattamento della stenosi aortica ha entrato in una nuova era fornendo una nuova opzione di trattamento durevole.

Impatti Dei Singolo Animali Risposta Al Calore E Gestione Delle Sollecitazioni Su Escherichia Coli Ed E. Coli O157: H7 Fecale Spargimento Di Bestiame Feedlot

Foodborne Pathogens and Disease. Sep, 2009  |  Pubmed ID: 19459757

La riduzione degli agenti patogeni di origine alimentare nei bovini destinati al consumo umano richiederà la conoscenza dei fattori che impatto il trasporto e lo spargimento di questi organismi. L'obiettivo di questo lavoro era di indagare gli effetti del calore e gestisce i livelli di stress su fecale spargimento di Escherichia coli O157: H7 e generico e. coli da bestiame feedlot. Nell'anno 1, 128 giovenche feedlot sono stati valutati per la tolleranza di calore cinque volte a settimana durante il periodo di finissaggio 84-giorno da maggio ad agosto. Le misure di stress termico includevano tasso di respirazione, ansimando punteggio e valutazioni visive. Nell'anno 2, ansimante punteggi sono stati presi per un gruppo di 256 giovenche feedlot di finitura su giorni in luglio e agosto, per i quali l'indice di umidità temperatura (THI) è stata prevista per essere nella categoria "emergenza" (THI &gt; o = 84). Per entrambi gli anni, gli animali sono stati pesati e temperamento ha segnato per valutare la gestione stress su un programma di 28 giorni. Allo stesso tempo, rettale campioni di feci sono stati raccolti da ogni animale individualmente. La presenza e la concentrazione di e. coli O157: H7 e concentrazioni di generico e. coli nelle feci sono stati determinati. Ci sono stati non chiare tendenze tra i livelli di stress termico o gol di temperamento (come indicatore di risposta al trattamento) con concentrazioni fecali Escherichia coli generico o concentrazioni di e. coli O157: H7 o prevalenza nelle feci, indicando che né calore né gestisce lo stress contribuisce per il rischio per la sicurezza alimentare associati di e. coli O157: H7-bovini positivi.

Primi Risultati Del Trattamento Endovascolare Delle Lesioni Aortiche Traumatiche Acute: Il Registro Retrospettiva Toracica Di Talento

The Annals of Thoracic Surgery. Oct, 2009  |  Pubmed ID: 19766818

Lesioni traumatiche acute dell'aorta toracica (TAI) sono una complicanza pericolosa per la vita nei pazienti che sostenere la decelerazione o schiacciare le lesioni. Questo studio è stato condotto per esaminare i risultati in pazienti sottoposti a riparazione endovascolare con l'innesto di stent toracico di talento (Medtronic/AVE, Santa Rosa, CA) per lesione traumatica acuta.

Cerca L'aspetto Antineutrino Elettrone Presso Il EV(2) Di Deltam(2) Circa 1 Scala

Physical Review Letters. Sep, 2009  |  Pubmed ID: 19792365

La collaborazione MiniBooNE rapporti iniziali risultati da una ricerca di oscillazioni di nu(mu)-->nu(e). Un'analisi di segnale-blind è stata eseguita utilizzando un campione di dati corrispondente al 3.39x10(20) protoni sul bersaglio. I dati sono coerenti con la previsione di sfondo su tutta la gamma completa di energia dei neutrini ricostruita assumendo la dispersione quasielastic, 200<E(nu)(QE) < 3000 MeV: 144 electronlike eventi sono stati osservati in questo campo di energia, rispetto a un'aspettativa di eventi 139.2+/-17.6. Nessun eccesso significativo di eventi è stato osservato, a basso consumo energetico, 200-475 MeV e ad alta energia, 475-1250 MeV. I dati sono inconcludenti riguardo oscillazioni antineutrino suggerite dai dati del rivelatore di neutrini scintillatore liquido al Los Alamos National Laboratory.

Ricerca Per Neutrino Muonico E Antineutrino Scomparsa in MiniBooNE

Physical Review Letters. Aug, 2009  |  Pubmed ID: 19792551

La collaborazione MiniBooNE segnala una ricerca di nu_ {micro} e nu [sopra] _ {micro} scomparsa in Deltam;{2} regione di eV 0,5-40;{2}. Queste misurazioni sono importanti per i modelli vincolanti con più tipi di neutrini, di dimensioni extra e violazione CPT. Si adatta alla forma del nu_ {micro} e nu [sopra] spettri di energia _ {micro} non rivela alcuna prova di scomparsa a livello di confidenza del 90% (C.L.) in entrambe le modalità. Il test di nu [sopra] _ {micro} scomparsa sonde una regione sotto Deltam;{2} = 40 eV;{2} mai esplorato prima.

Misura Del Rapporto Della Produzione Numu Corrente Carica Singola-pione Alla Dispersione Quasielastic Con Un Fascio Di Neutrini GeV 0,8 Olio Minerale

Physical Review Letters. Aug, 2009  |  Pubmed ID: 19792715

Utilizzando campioni di alte statistiche di interazioni di corrente carica numu, il MiniBooNE [correzione] collaborazione segnala una misurazione della produzione singolo-carica-pione quasielastic sezione rapporto olio minerale (CH2), con e senza correzioni per reinteractions hadron nel nucleo bersaglio. Il risultato è fornito come una funzione dell'energia dei neutrini nel range 0,4 GeV < Enu < 2.4 GeV con precisione l'11% nella regione di statistiche più alte. I risultati sono coerenti con le precedenti misurazioni e la previsione da calcoli storici dei neutrini.

Esiti Clinici Dopo Il Rilascio Di Sirolimus, Paclitaxel-eluting E Bare Metal Stents (dalla Prima Fase Del Registro Prospettico Multicentrico Tedesco DES.DE)

The American Journal of Cardiology. Nov, 2009  |  Pubmed ID: 19892051

Registro prospettico multicentrico tedesco Drug Eluting Stent (DES.DE) è uno studio osservazionale di analizzare e valutare il principio terapeutico del differenziale stent medicati (stent a rilascio di sirolimus e paclitaxel) e bare metal stent nelle condizioni del mondo reale nel contesto del sistema sanitario tedesco. Le caratteristiche cliniche e angiografica baseline ed eventi follow-up per 1 anno sono stati registrati per tutti i pazienti iscritti. Inoltre, una valutazione di economia sanitaria è stata eseguita in 3, 6, 9 e 12 mesi dopo il posizionamento dello stent iniziale. Il composito di morte, infarto miocardico e ictus, definiti come grandi eventi avversi cardiaci e cerebrovascolari, e rivascolarizzazione del vaso bersaglio sono stati usati come obiettivi primari. Da ottobre 2005 a ottobre 2006, sono stati arruolati 6.384 pazienti (stent a rilascio di sirolimus, n = 2.137; paclitaxel-eluting stents, n = 2.740; bare metal stents, n = 485) al 98 siti Deutsches Drug Eluting Stent registrati. Con base clinico e descrittivo morfologia simile di malattia dell'arteria coronaria tra due gruppi di stent medicati, differenze non erano presenti a 1 anno di follow-up nei tassi di mortalità complessiva (3,8% vs 4,1%), rivascolarizzazione di vaso bersaglio (10,4% vs 10.4%), generale trombosi dello stent (3,6% vs 3,8%) e grandi eventi cardiaci e cerebrovascolari avversi (8,1% vs 8.0%). Rispetto al gruppo di stent di metallo nudo, i pazienti trattati con stent medicati erano significativamente più bassi tassi di infarto del miocardio (3,2% vs 6.0%; p < 0,01), ictus (1,2% vs 2,7%; p < 0.05) e rivascolarizzazione del vaso di destinazione (10,4% vs 14,9%; p < 0,01) senza alcuna differenza nel tasso di trombosi dello stent (3,7% vs 4,3%; p = 0,57) o il tasso di mortalità (4,0% vs 5.2%; p = 0.21). In conclusione, i dati generati dal registro tedesco Drug Eluting Stent non rivelato alcuna differenza tra pazienti che ricevono un paclitaxel-eluting stent e stent a rilascio di sirolimus in un "mondo reale" per quanto riguarda gli esiti clinici a 1 anno.

[Quadricuspid Valvola Aortica Come Un'insolita Causa Di Grave Rigurgito Aortico]

Medizinische Klinik (Munich, Germany : 1983). Nov, 2009  |  Pubmed ID: 19916078

Insufficienza aortica sia, acuta e cronica, può essere causato da diverse condizioni. Mentre la forma acuta è spesso associata con un'endocardite, dissezione aortica di tipo A e traumi, una delle possibili cause di insufficienza aortica cronica è una malformazione congenita della valvola aortica. Tra queste malformazioni, la valvola aortica quadricuspid è la forma più rara. La diagnosi è spesso fatta con l'ecocardiografia Doppler, durante la chirurgia cardiaca, o post-mortem.

Inizio Piccole E Rimanere Piccolo. Minimizzare L'attrito in Clinica Con Un Focus Sulle Terapie CNS

Current Topics in Medicinal Chemistry. 2009  |  Pubmed ID: 19929834

Malattie del sistema nervoso centrale sono tra le più devastanti per i pazienti e le loro famiglie. Nonostante questo, i trattamenti per queste malattie sono rimasti dietro altre aree terapeutiche. Sebbene fattori sociali ed economici possono essere in parte responsabile per la scarsità degli agenti terapeutici, una sfida particolarmente scoraggiante per scoperta della droga CNS è la necessità per i composti di attraversare la barriera emato-encefalica. Recenti analisi di successo farmaci hanno dimostrato che le proprietà chimiche non hanno cambiato sostanzialmente negli ultimi 40 anni, mentre le proprietà dei composti entrano la clinica hanno diventare gonfio. Questa inflazione di proprietà ha solo aggravato le sfide di scoperta della droga CNS come i requisiti per la consegna al cervello sono anche più rigorosi di quelli di altri tessuti. Sono necessari nuovi approcci per affrontare queste sfide. In questa recensione, discutiamo i meriti del frammento basata piombo scoperta e come può essere utilizzato per affrontare le sfide di scoperta della droga CNS. Riassumiamo anche composti scoperti da high-throughput screening, l'evoluzione del substrato e scoperta basata su frammento di piombo per le destinazioni di CNS ben noti. I risultati indicano che FBLD può essere un metodo chiave per la scoperta di terapie CNS penetrabile cervello.

Effetto Del Trattamento Antibiotico in Pazienti Con Sindrome Di Postimplantation Dopo Il Posizionamento Dello Stent Aortico

Revista Española De Cardiología. Dec, 2009  |  Pubmed ID: 20038402

Sindrome di postimplantation che può svilupparsi dopo il posizionamento dello stent è caratterizzata da febbre, leucocitosi e un livello elevato proteina C - reattiva o da disturbi della coagulazione o da una combinazione di queste caratteristiche. È una condizione transitoria che appare frequentemente dopo il trattamento endovascolare. Al momento non sono disponibili dati sull'effetto degli antibiotici sulla sindrome di postimplantation dopo il posizionamento di un'endoprotesi toracica.

Approcci Di Imaging Non Invasivi Per Valutare Il Paziente Con Malattia Aortica Nota O Sospetta

Circulation. Cardiovascular Imaging. Nov, 2009  |  Pubmed ID: 19920049

Studi Randomizzati Di Confronto Delle Strategie Per Dissezione Aortica Tipo B: L'inchiesta Di STEnt Innesti Nella Dissezione Aortica (invece) Trial

Circulation. Dec, 2009  |  Pubmed ID: 19996018

Riparazione dell'aorta toracica endovascolari (TEVAR) rappresenta un nuovo concetto per la dissezione aortica tipo B. Anche se salvavita in caso di emergenza acuta, i risultati e la sopravvivenza di TEVAR nella dissezione stabile sono sconosciuti.

Stent Coronarico Con Sirolimus-eluting Stent Nella Pratica Clinica: Risultati Finale Dal Registro Prospettico Multicentrico Tedesco Cypher Stent Di

Journal of Interventional Cardiology. Feb, 2010  |  Pubmed ID: 20002292

Stent coronarici medicati (DES) hanno guadagnato l'uso molto diffuso per il trattamento della malattia coronarica. Tuttavia, a causa di problemi di sicurezza e frequenti "off-label" utilizzare dati dalla "vita reale", registri sono necessari per monitor indicazioni e risultati del DES nella pratica clinica quotidiana.

Proporzione Della Cucciolata Partorito, Cucciolata, E Gli Effetti Di Progesterone Ed Estradiolo Su Pimpi Nascita Intervalli E Parti Di Feti Morti

Animal Reproduction Science. May, 2010  |  Pubmed ID: 20031344

Natimortalità suini varia da 2 a 9%, causando una perdita significativa di suinetti. Gli studi precedenti indicano chiaramente un rapporto tra nascita prolungati intervalli e mortinatalità, ma fattori che influenzano gli intervalli di nascita non sono completamente noti. Per caratterizzare le mortinatalità e intervalli di nascita, il parto è stato registrato durante tre stagioni di parto. Campioni di sangue sono stati raccolti su d 110 e d 113 di gestazione e sono stati analizzati per progesterone ed estrogeno. Relazioni tra estrumate (cloprostenolo sodico, un analogo della prostaglandina F(2alpha)) utilizzo, cucciolata, percentuale di lettiera partorito, concentrazioni di progesterone ed estrogeno, intervalli di nascita, mortinatalità e sono stati analizzati mediante analisi di regressione. È stata osservata una chiara relazione tra intervalli di nascita e il parto di feto morto. Tasso di natimortalità è stato influenzato da intervalli di nascita di < 1 h e aumentato (P < 0,01) per intervalli di nascita &gt; 1 h. È stata osservata una significativa associazione negativa tra gli intervalli di dimensioni e nascita di cucciolata (P < 0,01). Intervalli di nascita furono influenzati dalla proporzione della cucciolata partorita fino l'ultimo maialino nella lettiera, cui intervallo di nascita aumentato drammaticamente (1.5-fold; P < 0,01). Sono aumentati i tassi mortinatalità aumentati come percentuale della cucciolata partorita, e si è verificato un drammatico aumento della natimortalità per il maialino ultima nella lettiera. Nessuna delle due concentrazioni di progesterone d 110 né 113 sono stati associati con cucciolata, intervalli di nascita o tassi mortinatalità. Relazioni curvilinee erano presenti tra d 110 o 113 concentrazioni di estradiolo e cucciolata. Tuttavia, concentrazioni di estradiolo né d 110 né 113 erano associati con intervalli di nascita o tassi mortinatalità. Questi risultati indicano che gli intervalli di nascita (1) maggiori di 1 h sono associati natimortalità aumentato; (2) dimensioni lettiera riduce gli intervalli di nascita; (3) l'ultimo maialino nella lettiera ha sia un intervallo prolungato nascita e aumentato rischio di natimortalità; (4) progesterone al plasma prima di parto non influenza gli intervalli di nascita o nati morti; e (5) estradiolo al plasma non influenza intervallo di nascita o mortinatalità, nonostante un rapporto positivo tra estradiolo dimensione e plasma cucciolata. Comprendere gli effetti della cucciolata e proporzione della cucciolata partorita su intervalli di nascita potrebbe essere sfruttato per diminuire mortinatalità nei suinetti.

Evento in Eccesso Nella Ricerca MiniBooNE ¯νμ→¯νe Oscillazioni

Physical Review Letters. Oct, 2010  |  Pubmed ID: 21231096

L'esperimento MiniBooNE al Fermilab riporta risultati da una ricerca di oscillazioni di →¯ν_ {e} ¯ν_ {μ}, utilizzando un campione di dati corrispondente al 5,66 × 10²⁰ protoni sul bersaglio. Un eccesso di eventi 20.9±14.0 è osservato nella gamma energia 475 < e _ {ν} ^ {QE} < 1250 MeV, che, quando costretto dagli eventi osservati ¯ν_ {μ}, ha una probabilità per coerenza con l'ipotesi solo background dello 0,5%. D'altra parte, il punto più appropriato raccordo per oscillazioni →¯ν_ {e} ¯ν_ {μ}, ha una probabilità di χ² dell'8,7%. I dati sono coerenti con le oscillazioni di →¯ν_ {e} ¯ν_ {μ} nell'intervallo 0,1 a 1,0 eV² Δm² e con le prove per le oscillazioni antineutrino dal rilevatore di neutrini scintillatore liquido al Los Alamos National Laboratory.

[Diagnosi E Trattamento Medico Dell'ipertensione Arteriosa Polmonare]

Praxis. Jan, 2010  |  Pubmed ID: 20087830

L'ipertensione arteriosa polmonare idiopatica è caratterizzata da una conversione proliferativa cronica dei vasi arteriosi polmonare portando ad un aumento della resistenza vascolare polmonare e conseguente insufficienza cardiaca destra e aumentare il tasso di mortalità. Con crescenti progressi nella comprensione dei meccanismi fisiopatologici sottostanti e lo sviluppo di strategie di trattamento medico moderno, c'è un miglioramento significativo del tasso di sopravvivenza globale e qualità-della vita. In questa recensione vi darà una panoramica sulle attuali conoscenze di eziologia, la diagnosi e la gestione dell'ipertensione arteriosa polmonare idiopatica.

Everolimus O Paclitaxel Stent Nella Vita Reale: Vai COMPARE

Lancet. Jan, 2010  |  Pubmed ID: 20109900

Accuratezza Del Comodino Ad Ultrasuoni Per Il Rilevamento Di Corpi Estranei Dai Medici Di Emergenza, Dei Tessuti Molli

Emergency Medicine Australasia : EMA. Feb, 2010  |  Pubmed ID: 20136640

Per valutare la capacità dei medici d'emergenza ed emergenza tirocinanti per rilevare corpi estranei dei tessuti molli, utilizzando attrezzature ad ultrasuoni tipico.

Ruolo Dell'età in Esito Acuto Dissezione Aortica Tipo A: Relazione Dall'internazionale Del Registro Di Sistema Di Acuta Dell'aorta Dissezione (IRAD)

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Oct, 2010  |  Pubmed ID: 20176372

La crescente aspettativa di vita della popolazione probabilmente sarà accompagnata da un aumento dell'incidenza di dissezione aortica acuta di tipo A. Tuttavia, a causa di un aumentato rischio di chirurgia cardiaca in una popolazione anziana, è importante definire quando, se non del tutto, i rischi di riparazione aortica superano il rischio di morte da dissezione aortica tipo non operato A.

I Risultati Clinici Nei Pazienti Diabetici E Non Diabetici Con Stent Medicati: Risultati Della Prima Fase Del Registro Prospettico Multicentrico Tedesco DES.DE

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Jun, 2010  |  Pubmed ID: 20221833

I pazienti con diabete mellito (DM) sottoposti a rivascolarizzazione coronarica sono ad aumentato rischio di esiti negativi. Senza dati sufficientemente alimentati da analisi di sottogruppo diabetica e in assenza di studi clinici randomizzati controllati nei pazienti diabetici con esiti clinici primari polemica è in corso su sicurezza ed efficacia di drug eluting stent (DES) in pazienti diabetici.

Tecnica Di Riparazione Interventistica Nell'adulto Coartazione Aortica

Journal of Vascular Surgery : Official Publication, the Society for Vascular Surgery [and] International Society for Cardiovascular Surgery, North American Chapter. Jun, 2010  |  Pubmed ID: 20223618

Il trattamento chirurgico di coartazione aortica ha aumentato l'aspettativa di vita e ridotto la mortalità. Purtroppo, la vita media dopo la riparazione rimane solo il 35-50 anni, e significativa morbidità persiste a seguito di formazione di aneurismi, ipertensione, malattia coronarica accelerata e ictus. Studi di follow-up hanno rivelato tassi di restenosi del 30% e persistente ipertensione a riposo e durante l'esercizio, a volte con funzione cardiaca compromessa. La natura meno invasiva di riparazione non chirurgico utilizzando terapie transcatetere ha portato all'angioplastica con palloncino e, recentemente, l'impianto di stent come un concetto emergente per il trattamento della Coartazione aortica. Questa recensione si concentra sui progressi nella gestione, indicazione attuale e di tecniche di riparazione interventistica nella Coartazione aortica.

Il Paclitaxel-eluting Stent Coroflex Studio II (PECOPS II) Acuta E 6-mese Clinico E Angiografico Seguito, 1 Anno Di Follow-up Clinico

Journal of Interventional Cardiology. Apr, 2010  |  Pubmed ID: 20236209

Gli stent ricoperto di paclitaxel hanno dimostrato la loro efficacia per ridurre la ristenosi in de novo lesioni dell'arteria coronaria e restenoses in-stent con superiorità rispetto a stent di metallo nudo. Questo studio è stato condotto per valutare i risultati procedurali e 1 anno di Paclitaxel-eluting Coroflex Please stent nelle lesioni dell'arteria coronaria.

Cardiaco Manifestazione Della Sindrome Ipereosinofila: Nuove Intuizioni

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Jul, 2010  |  Pubmed ID: 20333409

Manifestazione cardiaca è la principale causa di morbilità nei pazienti con sindrome ipereosinofila (HES). Gamma di caratteristiche cliniche da insufficienza cardiaca per embolia arteriosa, che sono causati da ispessimento dell'endocardio e murale trombosi ventricolare sinistra. Moderna risonanza magnetica e l'ecocardiografia sono in grado di rilevare la fibrosi, infiltrazione eosinofila e trombi di mettere in scena l'evoluzione fibrotica della malattia. Trattamento di HES comporta farmaco standard per scompenso cardiaco, terapia anticoagulante, terapia immunosoppressiva e resezione chirurgica potenzialmente. Il risultato di HES dipende sia la progressione della fibrosi endocardica e complicanze associate e la mortalità a 5 anni è stimata al 30%.

[L'impianto Di Stent O Il Trattamento Chirurgico Per La Dissezione Aortica Acuta E Cronica - Per L'impianto Di Stent]

Deutsche Medizinische Wochenschrift (1946). Apr, 2010  |  Pubmed ID: 20333596

Gestione Della Coagulazione Obiettivo-diretto Dei Pazienti Con Trauma Maggiore Utilizzando Thromboelastometry (ROTEM)-guidate Amministrazione Di Concentrato Di Complesso Di Protrombina E Fibrinogeno Concentrato

Critical Care (London, England). 2010  |  Pubmed ID: 20374650

La strategia appropriata per la gestione di coagulopatia indotta dal trauma è in discussione. Riportiamo il trattamento del trauma maggiore utilizzando principalmente concentrati di fattore di coagulazione.

Intermedia Risulta Dal Registro Di TRAVIATA: Trattamento Della Malattia Dell'aorta Toracica Con L'innesto Di Stent Valiant

Journal of Endovascular Therapy : an Official Journal of the International Society of Endovascular Specialists. Apr, 2010  |  Pubmed ID: 20426628

Per valutare in anticipo e risultati dei intermedia dopo la riparazione dell'aorta toracica endovascolari (TEVAR) con l'innesto di Stent toracica Valiant.

[Uso Di Diuretici in Acuta Insufficienza Cardiaca Scompensata]

Praxis. Jun, 2010  |  Pubmed ID: 20533230

Pazienti con insufficienza cardiaca acuta solitamente presentano con dispnea ed edema secondario alla pressione di riempimento intracardiaco elevati derivanti da sovraccarico di volume. Nonostante i significativi progressi nella comprensione di infarto, la strategia di trattamento per l'insufficienza cardiaca acuta non cambia nello stesso modo. Diuretici, soprattutto diuretici loop, sono la terapia più comune utilizzata in questa impostazione. Diuretici per via endovenosa acutamente agiscono esercitando una modesta risposta vasodilatatrici e cronici riducendo il volume di sangue circolante. Nonostante vicino universale uso di diuretici in pazienti ospedalizzati con insufficienza cardiaca acuta, quasi la metà di questi pazienti sono dimesso dall'ospedale senza perdita di peso. Questo potrebbe essere dovuto diuresi insufficiente, overdiuresis con volume successivo rimontaggio e diuretico resistenza. Diuresi aggressiva comporta un rischio significativo di deplezione di elettroliti e volume con conseguente aritmia, ipotensione e peggioramento della funzione renale. In realtà c'erano scarsi dati disponibili da studi clinici randomizzati per guidare la scelta terapeutica con diuretici. Così, la scelta e il dosaggio della terapia diuretica deve essere individualizzati sulla base delle conoscenze generali della potenza e considerazioni farmacocinetiche e farmacodinamiche.

Impatto Del Recupero Di Pressione Sulla Valutazione Ecocardiografica Della Stenosi Aortica Asintomatica: Un Mari Substudy

JACC. Cardiovascular Imaging. Jun, 2010  |  Pubmed ID: 20541709

Lo scopo di questa analisi è stato di valutare l'importanza diagnostica di recupero di pressione nella valutazione della gravità della stenosi aortica (AS).

Un Odissea Diagnostica E Riparazione Di Successo Di Una Progressiva Dilatazione Aneurismatica Dopo Chirurgia Aortica Complessa E Stent Innesto Dell'aorta Discendente

Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. Sep, 2010  |  Pubmed ID: 20551195

Un paziente di 48 anni con sindrome di Marfan, presentato con un ematoma periprosthesis arco e dell'aorta ascendente (14,0 x 9,0 cm) e un aneurisma dell'aorta discendente (8,7 x 9.1 cm) sviluppato negli ultimi 2,5 anni, dopo diverse operazioni sull'aorta ascendente e arco oltre a posizionamento di stent-graft nell'aorta discendente. Dopo un'odissea diagnostica, il piccolo vero lume aortico è stato identificato come la fonte per l'ascendente dell'aorta periprosthesis ematoma e discendente espansione dell'aneurisma aortico. Il presente rapporto di caso sottolinea diverse questioni importanti nella gestione dei pazienti che richiedono più combinata chirurgica ed interventistica e procedure complesse sull'aorta toracica.

I Risultati Dopo L'uso Differenziale Degli Stent Medicati in Pazienti Diabetici: Risultati Di 1 Anno Dal Registro Di Sistema DES.DE (Drug-Eluting Stent.DEutschland)

Catheterization and Cardiovascular Interventions : Official Journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions. Jul, 2010  |  Pubmed ID: 20578192

Prospettico multicentrico tedesco DES.DE Registro di sistema fornisce dati reali per valutare il principio terapeutico di due differenti drug eluting stent (DES) [Sirolimus (SES) e stent a eluizione di Paclitaxel (PES)] nel contesto del sistema sanitario tedesco.

Un'altra Causa Di Grave Rigurgito Aortico: Valvola Aortica Congenita Quadricuspid

The Journal of Heart Valve Disease. May, 2010  |  Pubmed ID: 20583409

Strutture Di Cristallo Dei Raggi X Di Inibitori Del Peptide Monomerica E Dimerica in Complesso Con Il Recettore Fc Neonatale Umano, FcRn

The Journal of Biological Chemistry. Sep, 2010  |  Pubmed ID: 20592032

Il recettore Fc neonatale, FcRn, è responsabile per la lunga emivita di molecole di IgG in vivo ed è un potenziale bersaglio terapeutico per il trattamento delle malattie autoimmuni. Una famiglia di peptidi che comprende il motivo di consenso GHFGGXY, dove X è preferibilmente un aminoacido idrofobico, è stata mostrata in precedenza per inibire l'umano interazione proteina-proteina FcRn IgG: umani (Mezo, A. R., McDonnell, K. A., Tan Hehir, C. A., basso, S. C., Palombella, V. J., Stattel, J. M., Kamphaus, G. D., Fraley, C., Zhang, Y., Dumont, J. A. e Bitonti, A. J. (2008) Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.105, 2337-2342). Nel presente documento, la struttura di cristallo dei raggi x di un peptide monomerico rappresentanza nel complesso con FcRn umana è stato risolto a risoluzione 2,6. La struttura mostra che il peptide si lega al FcRn umano nello stesso sito Associazione generale come fa il dominio Fc delle IgG. I dati si correlano bene con i dati della relazione struttura-attività relative a come la famiglia del peptide si lega al FcRn umana. Inoltre, la struttura di cristallo dei raggi x di un peptide dimerica rappresentanza nel complesso con FcRn umano mostra come il ligando bivalente può colmare due molecole FcRn, che possono essere rilevante per il meccanismo mediante il quale i peptidi dimerica inibiscono FcRn e aumentano il catabolismo IgG in vivo. Modellazione della struttura del peptide: FcRn rispetto ai dati strutturali disponibili su Fc e FcRn suggeriscono che il suo 6 e Phe-7 (peptide) parzialmente imitare l'interazione del suo-310 e Ile-253 (Fc) in associazione a FcRn, ma utilizzando una topologia del backbone differenti.

[Intervento Coronario - Quali Indicazioni Sono Controverse?]

Praxis. Jul, 2010  |  Pubmed ID: 20607667

In realtà, l'ulteriore sviluppo delle tecniche chirurgiche ed interventistiche consente il trattamento della malattia coronarica complessa di pazienti gravemente malati. A causa di questo sviluppo vi è una crescente gamma di possibili indicazioni per la tecnica interventistica. Dal processo di sintassi, la stratificazione del rischio individuale e la discussione di possibili strategie in riunioni interdisciplinare è della massima importanza ancora. Stratificazione del rischio dovrebbe contenere storia di pazienti, come pure i risultati oggettivi come estensione della malattia coronarica, funzione ventricolare, prove di stress patologici e comorbidità pazienti a sinistra. Oggi, indicazioni controverse fino a poco tempo fa erano possibili indicazioni per tecniche interventistiche come ha dimostrati in studi recenti e registri. I più discussi indicazioni controverse erano interventi presso multivessel-malattia con stent medicati (DES), gambo principale di sinistra e occlusioni totali croniche.

Terreno Contro Ash Stagno Affioramento Delle Penne Feedlot: Presenza Di Escherichia Coli O157: H7 in Bovini E La Persistenza Nel Letame

Journal of Food Protection. Jul, 2010  |  Pubmed ID: 20615339

Escherichia coli O157: H7 in bestiame e loro letame la riduzione è fondamentale per ridurre il rischio di alimentare umana e malattia a base acquosa. L'obiettivo di questo studio era di valutare gli effetti di superfici di terreno e stagno cenere per penne feedlot sulla prevalenza, livelli e/o persistenza di naturali e. coli O157: H7 e totale e. coli nei bovini (feci e pelli) e letame. Bovini (manze 128 manzo) sono stati ordinati tra 16 penne: 8 emerse con terreno e 8 emerse con la cenere di stagno. La prevalenza di e. coli O157: H7 nelle feci è diminuito (P < 0,0001) durante lo studio da 57,0% sul giorno 0 a 3,9% giorno 84 ma non differiscono (P &gt; o = 0.05) tra bovini sul suolo e sulle penne cenere dello stagno in qualsiasi periodo di campionamento. La prevalenza del patogeno su pelli e nei feedlot materiale di superficie (FSM) inoltre è diminuito (P < 0,0001), senza alcun effetto di superficie di cenere del suolo o dello stagno (P &gt; o = 0,05). Analogamente, livelli di e. coli in FSM non differiscono (P &gt; o = 0,05) a qualsiasi periodo di campionamento, e non c'erano nessun tendenze chiare per le differenze di sopravvivenza di e. coli O157: H7 o e. coli in FSM tra superfici di cenere e terreno stagno, anche se le popolazioni di e. coli è sopravvissute a 5.0 log UFC/g di FSM sulle superfici penna 6 settimane dopo i bestiami sono stati rimossi. Questi risultati indicano che ospitano bestiame su penne emerse con stagno ash versus penne emerse con terreno non influisce e. coli O157: H7 in bestiame o loro letame.

Ombra Materiale Valutazione Utilizzando Un Modello Di Risposta Di Bestiame E Strumentazione Meteorologica

International Journal of Biometeorology. Sep, 2010  |  Pubmed ID: 20661597

Ombra strutture sono spesso considerati come un metodo per ridurre lo stress nel bestiame feedlot. Selezione di un materiale adatto ombra può essere difficile senza dati di quantificare l'efficacia materiale per ridurre lo stress. Un'estate di studio è stato condotto durante il 2007 utilizzando strumentazione ombra strutture in collaborazione con misurazioni meteorologiche per stimare l'efficacia relativa dei vari materiali di ombra. Ombra strutture erano 3,6 x 6,0 m x 3,0 m di altezza a picco e 2,0 m di altezza ai lati. Polietilene ombra panno è stato utilizzato in tre dei confronti e consisteva di efficace coperture del 100%, 60% con un rivestimento riflettente argento e nero 60% materiale con nessun rivestimento riflettente. Inoltre, una delle strutture è stata dotata di un recinto di snow poly con un'ombra efficacia di circa il 30%. Ogni struttura ombra conteneva un misuratore di radiazione solare e un termometro globo nero per misurare l'energia radiante ricevuto sotto il materiale di ombra. Inoltre, dati meteorologici sono stati raccolti come un trattamento non ombreggiate e includevano temperatura, umidità, velocità del vento e radiazione solare. Analisi dei dati è stata condotta utilizzando un modello fisiologico basato sulla temperatura, umidità, radiazione solare e velocità del vento; un secondo modello usando le temperature del globo nero, umidità relativa e velocità del vento è stato usato pure. Analisi dei dati ha rivelati che tempo trascorso nella massima categoria dello stress è stato ridotto da tutti i materiali di ombra. Inoltre, differenze significative (P < 0.05) esistito tra tutti i materiali di ombra (rispetto a no-ombra) per sintesi orarie durante le ore diurne di picco e 'pieno di sole' giorni.

Terapia Di Stent-graft Toracica Endovascolare Nella Dissezione Aortica

Current Opinion in Cardiology. Nov, 2010  |  Pubmed ID: 20802328

Dissezione aortica è una condizione rara ma altamente letale con un tasso di mortalità del 1-2% per ora entro le prime 24 h quando l'aorta ascendente è influenzata e rimane un dominio chirurgico. Per il trattamento della dissezione aortica tipo B, tuttavia, tecniche endovascolari è diventato disponibile di recente e sono sempre più popolari. Questa recensione si concentra sulle attuali indicazioni e risultati della terapia dello stent-graft toracica endovascolare nella dissezione aortica.

Importanza Del Dolore Refrattario E Ipertensione in Acuto Dissezione Aortica Tipo B: Intuizioni Dall'internazionale Del Registro Di Sistema Di Acuta Dell'aorta Dissezione (IRAD)

Circulation. Sep, 2010  |  Pubmed ID: 20837896

Nei pazienti con dissezione aortica tipo B acuta, presenza di dolore ricorrente o refrattario e/o ipertensione refrattaria a terapia medica è talvolta usato come un'indicazione per il trattamento invasivo. L'internazionale del Registro di sistema di acuta dell'aorta dissezione (IRAD) è stato utilizzato per analizzare l'impatto del dolore refrattario e/o ipertensione refrattaria sui risultati dell'acuto dissezione aortica tipo B.

[Chiusura Interventistica Della Persistente Forame Ovale Nei Pazienti Dopo Ictus Crytogenic]

Praxis. Oct, 2010  |  Pubmed ID: 20931496

Un persistente forame ovale può essere una possibile causa di embolia cerebrale paradossale. Thranscatheter chiusura transcatetere tecnica ha un alto tasso di successo ed è una misura di prevenzione della recidiva. Questa carta cliente di brevetto forame ovale anatomia, Fisiopatologia e impatto clinico e vengono illustrate le opzioni terapeutiche attuali.

Commento: Staging Di Ematoma Intramurale Aortico: Un Nemico Dietro Una Superficie Liscia?

Journal of Endovascular Therapy : an Official Journal of the International Society of Endovascular Specialists. Oct, 2010  |  Pubmed ID: 20939720

Confronto Dei Risultati in Pazienti Con Insulino-dipendente Versus Non-diabete Mellito Insulino Dipendente Ricevendo Stent Medicati (dalla Prima Fase Del Registro Prospettico Multicentrico Tedesco DES.DE)

The American Journal of Cardiology. Nov, 2010  |  Pubmed ID: 21029813

Gli stent medicati sono stati efficaci in studi clinici controllati randomizzati, ma la loro sicurezza ed efficacia in pazienti con diabete insulino - dipendente non è stato ben studiato. Le caratteristiche cliniche e angiografica di baseline e in ospedale e follow-up sono stati registrati gli eventi per i pazienti iscritti. Da ottobre 2005 e ottobre 2006, 581 pazienti con diabete insulino - dipendente e 1.078 con diabete non - insulina - dipendente trattato con sirolimus - e paclitaxel-eluting stent sono stati arruolati in 98 siti. Il composito di morte, infarto miocardico e ictus, definito come cardiaci avversi maggiori e gli eventi cerebrovascolari, come pure della rivascolarizzazione del vaso bersaglio era utilizzato come punto finale primario. Analisi di regressione logistica multipla è stata usata per regolare per confondere i parametri. Le caratteristiche cliniche di base erano più grave nei pazienti con diabete insulino - dipendente, mentre non erano uniche caratteristiche descrittive. A 1 anno di follow-up, il confronto tra i 2 gruppi rivelato significativamente più elevati tassi di morte globale (7,4% vs 4,6%, p < 0.05), destinazione rivascolarizzazione del vaso (15,1% vs 10.4%, p < 0.05) e trombosi dello stent complessiva (6,5% vs 4,1%, p < 0,05) per pazienti insulino-dipendente, mentre non erano significativamente differenti tassi di importanti eventi avversi cardiaci e cerebrovascolari (12,8% vs 9,9%, p = 0,09). Questi risultati permanenti anche dopo la regolazione del rischio per caratteristiche eterogenee baseline dei 2 gruppi. In conclusione, i dati generati dal registro tedesco Drug Eluting Stent (DES.DE) ha rivelato che anche con gli stent medicati, il rischio annuo di morte, rivascolarizzazione del vaso bersaglio ed eventi trombotici resta elevato nei pazienti con diabete insulino - dipendente rispetto a quelli con diabete non - insulina - dipendente.

Prefazione All'edizione Speciale LeRoy Hahn

International Journal of Biometeorology. Nov, 2010  |  Pubmed ID: 21053023

Un'altra Causa Di Grave Rigurgito Aortico: Valvola Aortica Congenita Quadricuspid

The Journal of Heart Valve Disease. Sep, 2010  |  Pubmed ID: 21053752

Ombra Materiale Valutazione Utilizzando Un Modello Di Risposta Di Bestiame E Strumentazione Meteorologica

International Journal of Biometeorology. Nov, 2010  |  Pubmed ID: 21061024

Ombra strutture sono spesso considerati come un metodo per ridurre lo stress nel bestiame feedlot. Selezione di un materiale adatto ombra può essere difficile senza dati di quantificare l'efficacia materiale per ridurre lo stress. Un'estate di studio è stato condotto durante il 2007 utilizzando strumentazione ombra strutture in collaborazione con misurazioni meteorologiche per stimare l'efficacia relativa dei vari materiali di ombra. Ombra strutture erano 3,6 m 6,0 m da 3,0 m di altezza a picco e 2,0 m di altezza ai lati. Polietilene ombra panno è stato utilizzato in tre dei confronti e consisteva di efficace coperture del 100%, 60% con un rivestimento riflettente argento e nero 60% materiale con nessun rivestimento riflettente. Inoltre, una delle strutture è stata dotata di un recinto di snow poly con un'ombra efficacia di circa il 30%. Ogni struttura ombra conteneva un misuratore di radiazione solare e un termometro globo nero per misurare l'energia radiante ricevuto sotto il materiale di ombra. Inoltre, dati meteorologici sono stati raccolti come un trattamento non ombreggiate e includevano temperatura, umidità, velocità del vento e radiazione solare. Analisi dei dati è stata condotta utilizzando un modello fisiologico basato sulla temperatura, umidità, radiazione solare e velocità del vento; un secondo modello usando le temperature del globo nero, umidità relativa e velocità del vento è stato usato pure. Analisi dei dati ha rivelati che tempo trascorso nella massima categoria dello stress è stato ridotto da tutti i materiali di ombra. Inoltre, differenze significative (P < 0.05) esistito tra tutti i materiali di ombra (rispetto a no-ombra) per sintesi orarie durante le ore diurne di picco e 'pieno di sole' giorni.

Strategie Per La Subacuta/cronica Tipo La Dissezione Aortica Di B: L'inchiesta Di Innesti Stent in Pazienti Con Tipo B Dissezione Aortica (invece) Esito Prova Di 1 Anno

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Dec, 2010  |  Pubmed ID: 21092774

Innesto di stent endovascolari rappresenta un nuovo concetto per tipo B dissezione aortica sia nell'impostazione acuta e subacuta/cronica, con un effetto sconosciuto sui risultati.

Effetti Di Gravità Baseline Di Stenosi Della Valvola Aortica Su Effetto Di Lipidi Intensivo Abbassamento Della Terapia (dallo Studio Mari)

The American Journal of Cardiology. Dec, 2010  |  Pubmed ID: 21094366

Studi retrospettivi hanno suggerito un effetto benefico del trattamento ipolipemizzanti sulla progressione della stenosi aortica (AS) nelle fasi più lievi della malattia. In studio randomizzato, controllato con placebo simvastatina ed Ezetimibe nella stenosi aortica (mari) studiare, 4,3 anni di terapia combinata con simvastatina 40 mg ed ezetimibe 10 mg non riduce eventi valvola aortica (AVEs), mentre eventi ischemici cardiovascolari (CIEM) erano significativamente ridotto nella popolazione generale Studio. Tuttavia, l'impatto della linea di base come gravità sull'effetto del trattamento non è stato segnalato. Sono stati utilizzati dati di previsione e i risultati in pazienti Mari 1.763 (età media 67 anni, il 39% donne). La popolazione di studio era diviso in tertiles del picco di baseline aortica jet velocity (tertile 1: ≤ 2,8 m/s; tertile 2: &gt; 2,8-3,3 m/s; tertile 3: &gt; 3,3 m/s). Interazione e l'effetto del trattamento sono stati testati nelle analisi di regressione di Cox. Le tariffe di AVEs e ICEs aumentato con l'aumento della gravità baseline di As Nelle analisi di regressione di Cox, baseline più alto picco aortica jet velocity predetto tassi più elevati di AVEs e ICEs in tutti i tertiles (tutti i p i valori < 0,05) e nella popolazione totale studio (p < 0.001). Simvastatina-ezetimibe trattamento non era associato con una riduzione statisticamente significativa in AVEs qualsiasi tertile individuali. Una significativa interazione quantitativa tra la gravità dell'AS e simvastatina-ezetimibe effetto di trattamento è stata dimostrata per CIEM (p < 0.05) ma non per AVEs (p = 0,10). In conclusione, i risultati dello studio SEAS dimostrano una forte relazione tra previsione la gravità di AS e il tasso di eventi cardiovascolari, ma nessun effetto significativo del trattamento ipolipemizzanti sulla AVEs, anche in gruppo con la più mite As.

Acqua Spray Di Raffreddamento Durante La Movimentazione Del Bestiame Feedlot

International Journal of Biometeorology. Nov, 2010  |  Pubmed ID: 19960206

Le attività coinvolte nella ricezione o lavoro (ad es., l'ordinamento, decornazione, castrazione, pesatura, impiantare, ecc.) di bovini feedlot causano un aumento della temperatura corporea. Durante la stagione calda la temperatura corporea aumentata potrebbe interferire con i comportamenti normali compreso mangiare, che possono essere particolarmente dannosi per il benessere e le prestazioni degli animali. Cospargere di raffreddamento degli animali è stato impiegato con successo all'interno della penna; Tuttavia, umidità aggiunta alla superficie dei penne aumenta la generazione di odore dalla penna. Uno studio è stato condotto per studiare l'efficacia di una singola istanza di bagnare un animale all'interno della struttura di lavoro anziché nella penna, che potrebbe potenzialmente fornire raffreddamento evaporativo extra per compensare il calore aggiunto prodotto dall'attività. Sessantaquattro incrociato giovenche sono stati assegnati ad una delle otto penne sulla base del peso. Su quattro distinti occasioni durante condizioni di calde (media temperatura 28,2 ± 1,9 ° C, 29,1 ± 2,0 ° C, ± 3.0 ° C 28,9 e 26,8 ± 1,6 ° C; con la temperatura che vanno da 22,6 a 32,5 ° C durante le prove), le giovenche sono stati spostati dalle loro penne a e dall'impianto di lavorazione (un edificio con uno scivolo, scala e spremere situato 160-200 m di distanza). Mentre lo scivolo di squeeze, quattro delle penne di giovenche erano raffreddati cospargere e le restanti quattro penne sono state funzionate come normale. Le giovenche che sono stati trattati avevano una temperatura corporea che prima appuntita (31,9 ± 0.63 min rispetto ai 37,6 ± 0.62) con una bassa temperatura corporea picco (39,55 ± 0.03 ° C rispetto a 39.74 ± 0.03 ° C) e recuperati prima (70,5 ± 2.4 min rispetto a 83,2 ± 2.4 min). Gli animali trattati avevano anche un più basso punteggio ansimante, una valutazione visiva del livello di stress da calore bovini (1,1 ± 0,2 rispetto a 1.16 ± 0,2). Le misurazioni di comportamento che sono stati presi non hanno indicato un cambiamento nel comportamento. Si è concluso che mentre una singola istanza di bagnare un animale all'interno della struttura di lavoro non ha fatto completamente compensato l'aumento della temperatura corporea, era vantaggioso per gli animali senza dover aggiungere acqua alla superficie del penna, riducendo così il potenziale per la generazione di odori.

Stent Coronarico Con Lo Stent a Rilascio Di Sirolimus in Pazienti Con Restenosi Dopo La Brachiterapia Intracoronary: Risultati Dal Registro Prospettico Multicentro Tedesco Cypher Stent Di

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Feb, 2010  |  Pubmed ID: 19882098

Trattamento della restenosi dopo la brachiterapia intracoronary (ICB) è ancora un problema impegnativo. L'impianto di stent rilascio di sirolimus (SES) in questa impostazione può essere un'opzione da valutare.

Prevenzione Dell'apoptosi Delle Cellule Endoteliali Indotta Da Neutrofili E Sieri Di Pazienti Con Infarto Miocardico Acuto

International Journal of Cardiology. Sep, 2010  |  Pubmed ID: 19193454

Sindrome Ipereosinofila: Un Raro Caso Di Endocardite Di Loeffler Documentato in MRI Cardiaca

International Journal of Cardiology. May, 2011  |  Pubmed ID: 19375183

Cardiaco manifestazione della sindrome ipereosinofila di solito si presenta come l'endocardite di Loeffler; questo caso di insolita manifestazione di sindrome ipereosinofila, tuttavia, ha rivelato restrittiva Disfunzione ventricolare sinistra e aumentato la parete ventricolare sinistra massa. Entrambi, un endocardiac massa eosinofila e strati di trombo intraventricolare erano dimostrati e seguiti dall'ecocardiografia e la risonanza magnetica sotto trattamento. Il caso attuale dimostra non solo il potenziale diagnostico della risonanza magnetica (MRI) di visualizzare infiltrato eosinofilo e trombo, ma anche le modifiche morfologiche con trattamento con anticoagulanti orali e immunosoppressione. Con 6 mesi di intense cure mediche MRI cardiaca era strumentale a documentare sia la endocardiac massa e miglioramento della funzione ventricolare sinistra.

Stent-innesti Per La Dissezione Aortica: Che Cosa è Veramente Necessario?

Journal of Endovascular Therapy : an Official Journal of the International Society of Endovascular Specialists. Apr, 2011  |  Pubmed ID: 21521052

[Stenosi Aortica Asintomatica]

Deutsche Medizinische Wochenschrift (1946). Jun, 2011  |  Pubmed ID: 21674426

Nei pazienti con stenosi aortica grave sintomatica (AS) decisione terapeutica è molto semplice e la sostituzione della valvola aortica è fortemente consigliata. In asintomatica come strategia clinica pazienti è controverso e stimolante. Studi prospettici suggeriscono un approccio di vigile attesa nella maggior parte dei pazienti con regolari esami di follow-up. Definizione dello stato sintomatico correlato alla malattia può essere particolarmente difficile in anziani e pazienti con comorbidità. Una misurazione affidabile come gravità è obbligatoria in questo contesto. Tuttavia alcuni pazienti asintomatici come beneficiano di sostituzione precoce della valvola e stratificazione del rischio affidabile per l'identificazione dei pazienti ad alto rischio è di importanza. Questo articolo di recensione delineerà pertinenti studi clinici e linee guida sulla gestione di come i pazienti asintomatici.

Maggiore Mobilitazione Del Midollo Osseo Derivate Le Cellule Progenitrici Circolanti Da Trapianto Di Cellule Intracoronary Appena Isolata Del Midollo Osseo Nei Pazienti Con Infarto Miocardico Acuto

Journal of Cellular and Molecular Medicine. Jun, 2011  |  Pubmed ID: 21707914

Trapianto di cellule di midollo osseo autologo (BMC-Tx) è un romanzo opzione promettente per il trattamento delle malattie cardiovascolari. Abbiamo analizzato in uno studio controllato randomizzato l'influenza di intracoronary autologo appena isolato BMC-Tx sulla mobilitazione di BM-CPC in pazienti con infarto miocardico acuto (AMI). 62 pazienti con AMI sono stati randomizzati a entrambi BMC-Tx appena isolato o ad un gruppo di controllo senza terapia cellulare. Concentrazioni di sangue periferico (PB) di CD34/45(+) e di CD133/45(+) cellule progenitrici circolanti sono state misurate tramite flusso cytometry in 42 pazienti AMI con terapia cellulare così come in 20 pazienti AMI senza terapia cellulare come un gruppo di controllo nei giorni 1, 3, 5, 7, 8 e 3, 6 e 12 mesi dopo AMI. Frazione di eiezione globale (EF) e le dimensioni dell'area di infarto sono stati determinati dal ventriculography sinistro. Abbiamo osservato in pazienti con BMC-Tx appena isolato a 3 e 12 mesi di follow-up una significativa riduzione del formato di infarto ed aumento di EF globale così come la velocità di movimento di infarto parete. La mobilitazione di CD34/45(+) e CD133/45(+) BM-CPC aumentato significativamente con un picco nel giorno 7 rispetto al basale dopo AMI in entrambi i gruppi (CD34/45(+): p < 0,001, CD133/45(+): p < 0.001). Inoltre, questa notevole mobilitazione di BM-CPC esistito 3, 6 e 12 mesi dopo la terapia cellulare rispetto al giorno 1 dopo AMI. Nel gruppo di controllo non vi erano differenze significative di CD34/45(+) e CD133/45(+) BM-CPC mobilitazione tra giorno 1 e 3, 6, 12 mesi dopo AMI. Intracoronary il trapianto autologo BMC appena isolato dall'uso del punto del sistema di cura nei pazienti con AMI possa migliorare e prolungare la mobilitazione di CD34/45(+) e CD133/45(+) BM-CPC in PB e questo potrebbe aumentare la potenza rigenerativa dopo AMI.

Ridotta Mobilizzazione Di CD133(+) Derivate Da Midollo Osseo Circolanti Cellule Progenitrici Con Un Aumento Del Numero Delle Arterie Coronarie Malate in Cardiopatia Ischemica Pazienti Con Diabete

Circulation Journal : Official Journal of the Japanese Circulation Society. 2011  |  Pubmed ID: 21828932

È stata analizzata l'influenza del numero di arterie coronarie malate sulla mobilizzazione delle cellule progenitrici (BM-CPC) in circolazione nel sangue periferico (PB) in pazienti con cardiopatia ischemica (IHD) derivate da midollo osseo CD133/45(+).

Gli Isolati Meticillino-sensibili Di Endocardite Di Aureus Staphylococcus Sono Associati Con Genotipo 30 Complesso Clonale E Un Repertorio Distinto Di Enterotossine E Adesine

The Journal of Infectious Diseases. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 21844296

Utilizzando insiemi multinazionale di meticillino-sensibili degli isolati di Staphylococcus aureus (MSSA) da endocardite infettiva (IE) e infezioni dei tessuti molli (STIs), abbiamo cercato di (1) convalidare la constatazione che S. aureus nel complesso clonale (CC) 30 è associata a complicanze ematogena e (2) verificare l'ipotesi che specifiche caratteristiche genetiche in S. aureus sono associate con severità di infezione.

TEVAR: La Soluzione a Tutti I Problemi Dell'aorta?

Herz. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 21887531

Malattie croniche come pure acute dell'aorta toracica sono attirando l'attenzione crescente, alla luce di un invecchiamento della popolazione occidentale e orientale e con la proliferazione delle moderne modalità di imaging diagnostica. Mentre strategie chirurgiche classiche continuano a dominare il trattamento della patologia dell'aorta ascendente e arcata regione prossimale, nuovi concetti endovascolari sono emergenti e sono suscettibili di evolvere come strategie di trattamento primario per la patologia dell'aorta discendente e addominale. Inoltre, arco aortico patologie stanno diventando il bersaglio di approcci ibridi combinando debranching chirurgico di testa-nave e l'impianto di stent-graft interventistica nel tentativo di migliorare il risultato evitando l'elevato rischio di riparazione arco aperto o sostituzione completa. Tuttavia, a causa della complessità della malattia vascolare sottostante, ogni paziente dovrebbe essere discussa in una squadra composta da cardiologi, chirurghi cardiaci e uno specialista di imaging per progettare una strategia terapeutica individualizzata svolte meglio in un centro con esperienza di endovascolare e di procedure chirurgiche.

Impatto Della Malattia Renale Cronica La Prognosi Dei Pazienti Sottoposti Ad Interventi Coronarici Percutanei Utilizzando Stent Medicati

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Dec, 2011  |  Pubmed ID: 21912915

Malattia renale cronica (CKD) è associata a scarsi risultati dopo intervento coronarico percutaneo (PCI) e ha un impatto negativo sulla sopravvivenza dei pazienti con malattia coronarica. Anche se piccoli studi clinici randomizzati, controllati hanno mostrato un tasso di rivascolarizzazione nave bersaglio ridotta e un profilo di buona sicurezza per stent coronarici a rilascio di sirolimus (SES), dati dei sicurezza deve essere confermati nella pratica clinica. Pertanto, i dati del Registro di sistema DES.DE tedesco sono stati valutati per ottenere dati acuti e a lungo termine di questo sottogruppo ad alto rischio.

Aneurisma Toracico Endovascolare Riparazione Per Dissezione Aortica Tipo B Complicate

Journal of Vascular Surgery : Official Publication, the Society for Vascular Surgery [and] International Society for Cardiovascular Surgery, North American Chapter. Nov, 2011  |  Pubmed ID: 21917402

Ricostruzione endovascolare del vero lume con uso di stent minimamente invasivo l'innesto o stenting sta diventando sempre più popolari e può avere il potenziale per emergere come la terapia di prima linea per la dissezione di tipo B complicate acuta. Dissezione dell'aorta toracica può essere classificati come semplici (stabile) di vs complicato, o anatomicamente secondo l'origine della lacerazione intimale o se la dissezione coinvolge l'aorta ascendente. Anche se i risultati del cosiddetto complicato dissezione di tipo B sono noti per essere disastrosa con chirurgia a cielo aperto e deludente con terapia medica da sola, quei pazienti con complicanze, come la sindrome di organo malperfusion, imminente rottura, dolore continuo e ipertensione resistente, possono qualificarsi preferenzialmente per ricostruzione endovascolare del vero lume. Estrazione cumulativa dei dati attualmente disponibili risultati e ricerche interpretazione delle prove osservazionali disponibili suggeriscono che innesti stent endovascolari forniscano migliorata sopravvivenza nell'impostazione di complicato tipo B dissezione oggi.

[Strategie Di Terapia Per La Sindrome Coronarica Acuta E Dopo Gli Interventi Coronarici. Agenti Antiaggreganti E Anticoagulanti]

Der Internist. Nov, 2011  |  Pubmed ID: 21922225

Non c'è sviluppo continuo di nuovi regimi terapeutici nell'uso di agenti antitrombotici e anticoagulanti incentrata sulla sindrome coronarica acuta (ACS) con un impatto crescente sulle attuali linee guida negli ultimi anni. Questo particolare è stato accompagnato da un aumento in percutanee coronariche interventistiche (PCI) metodi innovativi in pazienti con ACS, infarto del miocardio non-ST-segmento di elevazione (GGT) oppure ST-segmento elevazione infarto del miocardio (STEMI) con la necessità di terapie con più sufficiente ed efficacia azione antiaggregante. D'altra parte, i più recenti inibitori della trombina diretti e indiretti con uso primario nella prevenzione e nella terapia di eventi tromboembolici hanno dimostrati di avere effetti benefici e persino superiori in ACS con o senza PCI. L'attuale revisione mira a riferire sull'uso evidence-based di approvato agenti antitrombotici e anticoagulanti in ACS con particolare focus su PCI secondo le linee guida europee attualizzate.

Risultati Thromboelastometric (ROTEM) in Pazienti Affetti Da Lesioni Cerebrali Traumatiche Gravi Isolato

Journal of Neurotrauma. Oct, 2011  |  Pubmed ID: 21942848

Grave trauma cranico (sTBI) è spesso accompagnata da coagulopatia e un aumentato rischio di sanguinamento. Per identificare e trattare con successo i disturbi della coagulazione associati sTBI, rapida valutazione dello stato di coagulazione è cruciale. Questo studio retrospettivo è stato progettato per valutare il potenziale ruolo del sangue intero thromboelastometry (ROTEM(®), Tem internazionale, Monaco di Baviera, Germania) in pazienti con sTBI isolato (abbreviato scala lesioni [AIS](head) ≥3 e AIS(extracranial) < 3). Campioni di sangue sono stati ottenuti immediatamente dopo ammissione alla sala di emergenza del Trauma centro Salisburgo in Austria. Analisi ROTEM (EXTEM, INTEM e FIBTEM test) e test di laboratorio standard della coagulazione (indice del tempo di protrombina [PTI, percentuale del tempo di protrombina normale], attivato il tempo di tromboplastina parziale [aPTT], concentrazione di fibrinogeno e piastrine) sono stati confrontati tra i sopravvissuti e non sopravvissuti. Su 88 pazienti con sTBI arruolati nello studio, 66 sopravvissuto e 22 morì. PTI, fibrinogeno e piastrine erano significativamente più alti nei sopravvissuti (p < 0,005). Di conseguenza, era più corto in questo gruppo aPTT (p < 0.0001). ROTEM analisi hanno rivelato più brevi tempi di coagulazione in estrinsecamente attivato thromboelastometric test (EXTEM) ed intrinsecamente attivato thromboelastometric (INTEM) (p < 0.001), più corto clot volte formazione in EXTEM e INTEM (p < 0,0001) e maggiore fermezza massimo coagulo EXTEM, INTEM e FIBTEM (p < 0.01) in sopravvissuti rispetto ai non-superstiti. Analisi di regressione logistica ha rivelato thromboelastometric estrinsecamente attivato prova con citocalasina D (FIBTEM) MCF e aPTT per avere il miglior valore predittivo della mortalità. Secondo il grado di coagulopatia, i sopravvissuti non ha ricevuto più RBC (p = 0.016), concentrato di fibrinogeno (p = 0.01) e concentrato complesso protrombina (p < 0.001) entro 24 ore dall'arrivo in pronto soccorso. ROTEM test sembrava offrire un segnale precoce di sTBI grave pericolo di vita. Ulteriori studi sono garantiti per confermare questi risultati e per indagare il ruolo di ROTEM nel guidare la terapia della coagulazione.

Correla Ritardato Riconoscimento E Trattamento Di Acuto Tipo Una Dissezione Aortica: L'internazionale Del Registro Di Sistema Di Acuta Dell'aorta Dissezione (IRAD)

Circulation. Nov, 2011  |  Pubmed ID: 21969019

Nella dissezione aortica acuta, ritardi esistono tra presentazione e diagnosi e, una volta diagnosticata, trattamento definitivo. Questo studio mira a definire le variabili associate a questi ritardi.

Importanza Prognostico Della Fibrillazione Atriale Nella Stenosi Aortica Asintomatica: La Simvastatina Ed Ezetimibe in Studio Di Stenosi Aortica

International Journal of Cardiology. Oct, 2011  |  Pubmed ID: 21996417

SFONDO: L'importanza di frequenza e prognostico della fibrillazione atriale (AF) in asintomatica stenosi aortica lieve-moderata (AS) non è stato ben descritto. Metodi: L'ecocardiografia, elettrocardiografia ed esame clinico sono stati ottenuti in pazienti asintomatici con lieve-moderata e conservato sinistro (LV) sistolica funzione ventricolare, randomizzati a combinazione ezetimibe/simvastatina vs placebo in Ezetimibe e simvastatina nello studio di stenosi aortica (mari). All'inclusione, AF è stato classificato come episodica o pluriennale. Cambiamento di ritmo è stata valutata su elettrocardiogrammi in studio annuali. Impatto dell'AF sulla mortalità e morbilità cardiovascolare è stata determinata regolando per biomarcatori, clinici- e covariate ecocardiografici. RISULTATI: Follow-up medio era di 4.3±0.8 anni (6.721 paziente-anni di follow-up). Al basale, era presente in 87 pazienti (5,6%), lunga AF 55 (3,5%) AF episodica e non AF in 1.421 (90,9%). Incidenza di nuova insorgenza AF era 1.2%/year; più alta in quelli con funzione di LV compromessa. Nell'analisi di più variabili, lunga AF è stato confrontato con nessun AF al basale, associato a un 4.1-fold più alto rischio di insufficienza cardiaca (CI 1.2 a 13,8, p = 0.02) e un 4.8-fold più alto rischio di ictus non emorragico (CI 1,7 a 13,6, p = 0.003). CONCLUSIONE: Il tasso di AF è moderata in As asintomatica. Lunga ma non episodica AF era, in modo indipendente predittivo di aumentato rischio di infarto e ictus non emorragico. New-onset AF è stato associato con scompenso cardiaco.

FIBTEM Fornisce Previsione Inizio Della Trasfusione Massiccia Nei Traumi

Critical Care (London, England). Nov, 2011  |  Pubmed ID: 22078266

ABSTRACT: Introduzione: previsione di trasfusione massiccia (MT) tra i pazienti con trauma è difficile nella fase iniziale della gestione del trauma. Thromboelastometry di sangue intero (ROTEM ®) test forniscono informazioni immediate sullo stato della coagulazione dei pazienti con trauma emorragia acuta. Abbiamo studiato il loro valore per primi prediction of Mt. metodi: questo studio retrospettivo inclusi pazienti ammessi al centro Trauma AUVA, Salisburgo, Austria, con un infortunio gravità punteggio ≥16, da cui campioni di sangue sono stati presi immediatamente dopo l'ammissione alla sala di emergenza (ER). Sono state eseguite analisi ROTEM ® (test estrinsecamente attivato con fattore di tessuto (EXTEM), test intrinsecamente attivato utilizzando acido ellagico (INTEM) e fibrina-based test estrinsecamente attivo con fattore di tessuto e le piastrine inibitore citocalasina D (FIBTEM) test). Abbiamo diviso i pazienti in due gruppi: trasfusione massiccia (MT, coloro che hanno ricevuto ≥ 10 unità globuli rossi concentrati entro 24 ore dall'ammissione) e non-MT (coloro che hanno ricevuto da 0 a 9 unità). RISULTATI: 323 pazienti inclusi in questo studio (78,9% maschi; età media 44 anni), 78 sono stati inclusi nel gruppo MT e 245 nel gruppo non-MT. Il punteggio di gravità lesioni mediano all'ammissione al ER era significativamente maggiore nel gruppo del MT rispetto al gruppo non-MT (42 vs 27, P < 0.0001). EXTEM e INTEM tempo e coagulo formazione tempo di coagulazione sono stati significativamente prolungata e fermezza massimo coagulo (MCF) è stata significativamente inferiore nel gruppo MT rispetto al gruppo non-MT (P < 0,0001 per tutti i confronti). Di pazienti ricoverati con FIBTEM MCF 0 a 3 mm, Mt. 85% ha ricevuto I migliori valori predittivi per MT sono stati forniti da emoglobina e valore Quick (area sotto la curva di funzionamento ricevitore: 0.87 per entrambi i parametri). Allo stesso modo elevati valori predittivi sono stati osservati per FIBTEM MCF (0.84) e FIBTEM A10 (coagulo ampiezza a 10 minuti; 0,83). CONCLUSIONI: FIBTEM A10 e FIBTEM MCF forniti simili valori predittivi per trasfusione massiccia in pazienti con trauma ai parametri di laboratorio più predittivi. Studi prospettici sono necessari per confermare questi risultati.

Relazione Tra La Frequenza Di CD34⁺ Midollo Osseo Derivata Le Cellule Progenitrici Circolanti E Il Numero Di Malati Delle Arterie Coronarie in Pazienti Con Ischemia Del Miocardio E Il Diabete

Cardiovascular Diabetology. 2011  |  Pubmed ID: 22118372

Derivate da midollo osseo circolanti cellule progenitrici (BM-CPC) in pazienti con malattia coronarica sono alterate rispetto al numero e mobilitazione. Tuttavia, non si sa se la mobilizzazione di BM-CPC dipende dal numero di arterie coronarie malate. Pertanto, nel nostro studio, abbiamo analizzato la correlazione tra le arterie coronarie malate e la frequenza del CD34 / 45++ BM-CPC in peripheral blood (PB) in pazienti con cardiopatia ischemica (IHD).

Utilizzo Di Quattro Dispositivi Di MitraClip in Un Paziente Con Cardiomiopatia Ischemica E Rigurgito Mitralico: "Zippare Di Clipping"

Catheterization and Cardiovascular Interventions : Official Journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions. Nov, 2011  |  Pubmed ID: 22120912

Grave rigurgito mitrale (MR) in conseguenza della disfunzione ventricolare sinistra sottostante contribuisce sostanzialmente alla morbilità e mortalità. Sono stati sviluppati una varietà di opzioni di trattamento percutaneo per la riparazione della valvola mitrale; Tuttavia, la maggior parte di queste tecniche sono ancora in una fase iniziale di valutazione clinica. Riparazione della valvola mitrale edge-to-edge percutanea utilizzando il sistema MitraClip ® è oggi l'unico approccio endovascolare che ha dimostrato la non inferiorità rispetto alla riparazione chirurgica standard in uno studio randomizzato. Tuttavia, un numero considerevole di pazienti con il signor funzionale presenterà con dilatazione anulus estesa e minimal volantino verticale combaciano che potenzialmente li esclude da questa tecnologia benefica per ragioni anatomiche. In questa relazione, abbiamo ritrarre un uomo di 72 anni presentando con estremità-fase sistolica insufficienza cardiaca e grave Signor funzionali in conseguenza di malattia coronarica di lunga data. Recentemente, il suo decorso clinico era complicato da instabilità emodinamica intrattabile ed edema polmonare ricorrente. Alta predetto mortalità e progressivo decadimento fisico reso questo paziente moribondo un candidato per la riparazione della valvola mitrale percutanea salvage. Durante la procedura endovascolare, un divario combaciano sistolica centrale di 7 mm si dimostrò troppo vasta per afferrare adeguata simultanea di due foglioline. È stato preso in considerazione un approccio alternativo mediante il nostro romanzo "zippare tecnica". Attraverso la via trans-settale, mediale a laterale ravvicinamento dei volantini tethered è stato raggiunto con successo da distribuzione intenzionale di quattro dispositivi di MitraClip ®. Con la prima applicazione in-umano di quattro impianti meccanici, una profonda riduzione del signor grado è stata compiuta con la creazione di un neo-orifizio laterale con apparente successo clinico acuto. Tuttavia, deve essere accertato se la riuscita applicazione della tecnica zippare porta ad inversione sostenuta di rimodellamento ventricolare e si tradurrà in una migliore prognosi a lungo termine. © 2011 Wiley periodici, Inc.

Tachicardia Ventricolare E Morte Improvvisa Dopo Terapia Primaria PCI-reperfusion: Impatto Sulla Prevenzione Primaria Della Morte Cardiaca Improvvisa

Herzschrittmachertherapie & Elektrophysiologie. Dec, 2011  |  Pubmed ID: 22124800

Corrente si avvicina alla malattia coronarica (CAD) e infarto miocardico acuto (MI) non può essere rappresentato anche in trials di prevenzione più primaria della morte cardiaca improvvisa (SCD).

Impatto Del Fumo Sul Risultato Dei Pazienti Trattati Con Stent Medicati: Risultati 1 Anno Dal Futuri Multicentro Tedesco Drug Eluting Stent Del Registro Di Sistema (DES.DE)

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. May, 2011  |  Pubmed ID: 21116637

Il fumo di sigaretta aumenta fortemente la morbilità e la mortalità da cause cardiovascolari, ma la rilevanza del fumo in pazienti trattati con stent medicati (DES) è sconosciuta.

Spasmo Coronarico Diffuso Durante L'ipotermia Terapeutica

International Journal of Cardiology. May, 2011  |  Pubmed ID: 21126781

Migliorata Attività Funzionale Del Midollo Osseo Derivate Le Cellule Progenitrici Circolanti Dopo Coronarie Intra Appena Isolato Il Trapianto Delle Cellule Del Midollo Osseo in Pazienti Con Cardiopatia Ischemica

Stem Cell Reviews. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 21188654

C'è crescente evidenza che il trapianto di cellule di midollo osseo autologo intracoronary (BMC-Tx) nei pazienti con infarto miocardico cronico benefico influisce sul rimodellamento postinfartuale. In questo studio controllato randomizzato che abbiamo analizzato l'influenza del trapianto di cellule di midollo osseo autologo intracoronary appena isolato dall'uso del punto del sistema di cura sulla funzione cardiaca e sulla attività funzionale del midollo osseo derivate le cellule progenitrici circolanti (BM-CPC) in pazienti con cardiopatia ischemica (IHD).

Migliorata Mobilizzazione Del CD34(+) E CD133(+) Del Midollo Osseo-derivati Circolanti Cellule Progenitrici Di Trapianto Delle Cellule Del Midollo Osseo Intracoronary Appena Isolato in Pazienti Con Cardiopatia Ischemica

Stem Cells and Development. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 21190450

La terapia cellulare è un'opzione romanzo promettente per il trattamento delle malattie cardiovascolari. Perché il ruolo di derivate dal midollo osseo progenitrici circolanti cellule (BM-CPC) dopo la terapia cellulare è meno chiara, abbiamo analizzato in questo studio randomizzato, controllato l'influenza di intracoronary autologo fresco isolato del midollo osseo cellula trapianto (BMC-Tx) utilizzando un sistema point-of-care sulla funzione cardiaca e la mobilitazione di BM-CPC in pazienti con cardiopatia ischemica (IHD). Cinquanta-sei pazienti con IHD sono stati randomizzati a ricevere o BMC-Tx appena isolato o un gruppo di controllo che non avevano ricevuto terapia cellulare. Concentrazioni di sangue periferico di CD34/45(+) e CD133/45(+) CPC sono state misurate tramite flusso cytometry pre, post immediatamente e a 3, 6 e postprocedure di 12 mesi in entrambi i gruppi. Frazione di eiezione globale e le dimensioni dell'area di infarto sono stati determinati dal ventriculography sinistro. Abbiamo osservato in pazienti con IHD dopo trapianto intracoronary di autologo BMC-Tx appena isolato a 3 e 12 mesi follow-up una significativa riduzione delle dimensioni dell'area di infarto e aumento della frazione di eiezione globale così come infarto parete velocità di movimento. La mobilizzazione di CD34/45(+) e di CD133/45(+) BM-CPC significativamente aumentato a 3, 6 e 12 mesi dopo la terapia cellulare quando confrontato con base in pazienti con IHD, sebbene nessun cambiamenti significativi sono stato osservato tra pre- e immediatamente postintracoronary cell somministrazione terapia. Nel gruppo di controllo senza terapia cellulare, c'è stata nessuna differenza significativa di CD34/45(+) e CD133/45(+) BM-CPC mobilitazione tra pre- e a 3, 6 e angiografia postcoronary 12 mesi. Trapianto intracoronary di autologo BMC appena isolato tramite un sistema point-of-care in pazienti con IHD possa migliorare e prolungare la mobilitazione di CD34/45(+) e CD133/45(+) BM-CPC nel sangue periferico e questo potrebbe aumentare la potenza rigenerativa in IHD.

Dimensione Di Aorta Toracica Ascendente E Risultati in Acuto Dissezione Di Tipo B (dal International Del Registro Di Sistema Di Acuto Dissezione Aortica [IRAD])

The American Journal of Cardiology. Jan, 2011  |  Pubmed ID: 21211610

Non è noto se la dimensione dell'aorta toracica ascendente alla presentazione prevede funzionalità di presentazione, gestione e risultati nei pazienti con dissezione aortica tipo B acuta. Per tutti i pazienti affetti da dissezione acuta di tipo B che avevano documentazione di crescente dimensione dell'aorta toracica al momento della presentazione è stato interrogato il database internazionale del Registro di sistema di acuta dell'aorta dissezione (IRAD). I pazienti sono stati classificati secondo ascendente ≤4.0 diametri dell'aorta toracica, 4.1 a 4.5 e ≥4.6 cm. Quattro cento diciotto pazienti soddisfano i criteri di inclusione; 291 pazienti (69,6%) erano uomini con un'età media di 63,2 ± 13,5 anni. Ascendente cm ≤4.0 diametro dell'aorta toracica è stato notato in 250 pazienti (59.8%), 4.1 a 4.5 cm in 105 pazienti (25,1%) e ≥4.6 cm in 63 pazienti (15,1%). I pazienti con un cm di ≥4.6 di diametro dell'aorta toracica ascendente avevano più probabili di essere uomini (p = 0.01) e hanno la sindrome di Marfan (p < 0,001) e nota malattia della valvola aortica bicuspide (p = 0,003). Nei pazienti con un ascendente aorta toracica ≥4.1 cm, c'è stato un aumento dell'incidenza dell'intervento chirurgico (p = 0,013). In quelli con un cm di ≥4.6 aorta toracica ascendente, la radice, aorta ascendente, arco e valvola aortica erano più spesso coinvolta nella riparazione chirurgica. I pazienti con un ≤4.0 aorta toracica ascendente erano più probabili avere terapia endovascolare rispetto a quelli con maggiore ascendente aortas toracica (p = 0.009). Non non c'era alcuna differenza nella mortalità globale o causa di morte. In conclusione, la crescente allargamento dell'aorta toracica in pazienti con acuto dissezione aortica tipo B è comune. Anche se la sua presenza non sembra predire un aumentato rischio di mortalità, è associato con più frequente intervento chirurgico aperto che spesso comporta la sostituzione dell'aorta prossimale. Quelli con minori aortas prossimale sono maggiori probabilità di ricevere la terapia endovascolare.

Risultati Finali Della Fase II, Randomizzato, Open-label Trial Per Valutare Il Intramyocardial Percutanea Il Trapianto Di Mioblasti Autologhi Scheletrico Nei Pazienti Di Insufficienza Cardiaca Congestizia: La Prova Sismica

EuroIntervention : Journal of EuroPCR in Collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology. Feb, 2011  |  Pubmed ID: 21252013

Lo studio sismico è stato uno studio open-label, prospettico, randomizzato per valutare la sicurezza e la fattibilità del myoblast percutanea dell'impianto in pazienti con scompenso cardiaco con defibrillatore cardioverter-defibrillatori (ICD).

Miglioramento Della Funzione Cardiaca Da Intracoronary Appena Isolato Del Midollo Osseo Cellule Trapianto Nei Pazienti Con Infarto Miocardico Acuto

Circulation Journal : Official Journal of the Japanese Circulation Society. 2011  |  Pubmed ID: 21266786

Abbiamo analizzato nel presente studio l'influenza del trapianto di cellule di midollo osseo autologo intracoronary appena isolato (BMC-Tx) sulla funzione cardiaca in pazienti con infarto miocardico acuto (AMI).

Esito Dei Pazienti Con Stenosi Aortica "grave" Basso Gradiente E Frazione Di Eiezione Preservata

Circulation. Mar, 2011  |  Pubmed ID: 21321152

Studi retrospettivi hanno suggerito che i pazienti con una pendenza transvalvular bassa in presenza di una valvola aortica zona < 1.0 cm ² e la frazione di eiezione normale possono rappresentare un sottogruppo con uno stadio avanzato della malattia della valvola aortica, tempi ridotti di volume e prognosi infausta che richiedono intervento chirurgico precoce. Abbiamo quindi valutato l'esito dei pazienti con basso gradiente "grave" stenosi (definita come zona di valvola aortica < 1.0 cm ² e media pendenza ≤ 40 mm Hg) nei futuro simvastatina ed Ezetimibe in studio di stenosi aortica (mari).

Equilibrato Rapporto Trasfusione Massiccia in Pazienti Di Lesioni Multiple Con Lesioni Cerebrali Traumatiche

Critical Care (London, England). 2011  |  Pubmed ID: 21342499

Studi retrospettivi hanno dimostrato un potenziale beneficio di sopravvivenza da strategie di trasfusione utilizzando un precoce e più equilibrato rapporto tra concentrazione di plasma fresco congelato (FFP) e trasfusioni di globuli rossi confezionati (pRBC) in pazienti con coagulopatia traumatica acuta che richiedono trasfusioni massive. Questi risultati hanno per lo più derivati da pazienti non-testa-ferito. Lo scopo del presente studio era di analizzare se un regime utilizzando un rapporto di trasfusione ad alta FFP:pRBC (FFP:pRBC rapporto &gt; 1:2) sarebbe associato con un vantaggio di sopravvivenza simili in pazienti gravemente feriti con lesioni cerebrali traumatiche (TBI) (abbreviato lesioni scala (AIS) punteggio, testa ≥ 3) come dimostrato per i pazienti senza TBI che richiede trasfusione massiccia (≥ 10 U di pRBCs).

Trasfusione Nel Trauma: Thromboelastometry-guidate Della Coagulazione Fattore Concentrato a Base Di Terapia Versus Standard Fresco Congelato La Terapia a Base Di Plasma

Critical Care (London, England). 2011  |  Pubmed ID: 21375741

Thromboelastometry (TEM) - terapia emostatica guidata con fibrinogeno concentrato e concentrato complesso protrombina (PCC) in pazienti con trauma può ridurre la necessità di trasfusioni di globuli rossi (RBC) o concentrato piastrinico, confrontato con plasma fresco congelato (FFP) - base di terapia emostatica.

L'impatto Del Fattore Di Coagulazione Di Plasma Fresco Congelato Vs Si Concentra Sulla Morbilità E La Mortalità Nel Trauma Associato Emorragia E Trasfusione Massiccia

Injury. Jul, 2011  |  Pubmed ID: 21392760

Osservazioni cliniche insieme la ricerca recente ha evidenziato il ruolo di coagulopatia nella cura del trauma acuto e il trattamento aggressivo precoce ha dimostrato di ridurre la mortalità.

Confronto Tra Su Etichetta Contro Uso Off-label Degli Stent Coronarici Medicati Nella Pratica Clinica: Deriva Dal Tedesco DES.DE-Registry

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Aug, 2011  |  Pubmed ID: 21416192

Studi osservazionali dagli Stati Uniti hanno dimostrato che l'uso off-label degli stent medicati (DES) è comune. I dati sull'uso off-label in Europa occidentale sono limitati.

Il Ruolo Dell'angiografia Coronarica Preoperatoria Nella Cornice Della Dissezione Aortica Acuta Tipo A: Insights from Il International Del Registro Di Sistema Di Acuto Dissezione Aortica

American Heart Journal. Apr, 2011  |  Pubmed ID: 21473980

Eseguire l'angiografia coronarica preoperatoria (CA) prima riparazione chirurgica di un tipo A acuto dissezione aortica (TA-AAD) rimane controverso. Sebbene le informazioni fornite da CA possono essere utile nella pianificazione dell'approccio chirurgico, il potenziale ritardo per chirurgia e complicazioni di CA può conferire maggiore rischio di morte prima della riparazione definitiva dell'aorta.

Rapporto Costo-efficacia Di Eptifibatide Adiuvante Nei Pazienti Sottoposti a Impianto Di Stent Coronarico in Germania

The European Journal of Health Economics : HEPAC : Health Economics in Prevention and Care. Apr, 2011  |  Pubmed ID: 21484498

OBIETTIVO: Determinare il rapporto costo-efficacia dell'aggiunta di eptifibatide per il trattamento standard per pazienti selezionati ad alto rischio sottoposti a impianto di stent coronarico in Germania. Inoltre, di indagare l'impatto di diversi metodi di estrapolazione dei risultati. Metodi: Un modello di Markov è stato sviluppato per riflettere gli eventi clinici in questa popolazione di pazienti specifico, compresa la rivascolarizzazione del vaso bersaglio, infarto miocardico e morte. Per estrapolare dati clinici oltre 1 anno, un lineare, un'esponenziale e le curve di sopravvivenza un Weibull sono stati stimati. Caratteristiche di paziente e le probabilità di transizione sono state derivate da un sottogruppo ad alto rischio di processo ESPRIT; paziente livello utilità dati provengono da uno studio olandese pubblicato. I costi sono stati calcolati da un ospedale e da una prospettiva terzo debitore. RISULTATI: Per entrambe le prospettive, il trattamento supplementare con eptifibatide è l'alternativa considerato dominante. Il beneficio netto incrementale del suo uso supera <euro>10.000 per entrambe le prospettive. Risultati si dimostrò stabile in analisi probabilistica sensibilità così come sotto gli scenari diversi estrapolazione. CONCLUSIONI: Eptifibatide è probabile che sia una strategia dominante con 77.7 e 96.7% delle simulazioni per QALY guadagnato e generando risparmi da sia l'ospedale e la prospettiva del terzo debitore. Eptifibatide compensa le spese aggiuntive di trattamento evitando costose procedure di ripetizione e conduce al positivi QALY guadagni di prevenire eventi cardiovascolari, prestandosi a transitori o permanenti bassa qualità della vita. Il metodo utilizzato per estrapolare i rischi a breve termine non ha impatto sui risultati, principalmente a causa del rischio clinico simile profili tra i gruppi di due trattamenti a lungo termine.

Stent Coronarici Medicati Di Seconda E Terza Generazione: Progresso E Sicurezza

Herz. May, 2011  |  Pubmed ID: 21505934

Drug eluting stent (DES) hanno rivoluzionato il trattamento della malattia coronarica riducendo il tasso di ristenosi in-stent da 20-40% con bare-metal stent (BMS) per 6-8% con DES. Tuttavia, con uso diffuso di DES, preoccupazioni per la sicurezza sono aumentati grazie all'osservazione di trombosi dello stent tardiva. Con questo in mente e migliore comprensione del meccanismo e fisiopatologia della trombosi dello stent, la piattaforma tecnologica, soprattutto gli agenti anti-ristenotiche innovative, rivestimenti polimerici e stent piattaforme, migliorato con DES più recenti. Due DES di seconda generazione, gli stent a rilascio di zotarolimus Endeavor (ZES) e Xience V everolimus eluting stent (EES), hanno fornito promettenti risultati sia in studi randomizzati controllati randomizzati (spirito ed ENDEAVOR) e registri (E. 5, confrontare) confrontato con bare-metal stent (BMS) e DES prima generazione. Più recente tecnologia di terza generazione stent, soprattutto polimeri biodegradabili, polimeri senza stent e stent biodegradabile sulla base di poli-L-lactide (PLLA) o magnesio, è stata valutata in studi clinici iniziali e precliniche. Tuttavia, nonostante incoraggianti risultati iniziali, a lungo termine dei dati di studi clinici randomizzati su larga scala, nonché registri confrontandoli a attualmente approvato prima e seconda generazione DES ancora mancano.

Geometria Radice Aortica Nei Pazienti Stenosi Aortica (un Mari Substudy)

European Journal of Echocardiography : the Journal of the Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology. Aug, 2011  |  Pubmed ID: 21508001

Alla geometria di radice aortica di relazione con l'ecocardiografia in un'ampia popolazione di pazienti sani, asintomatici stenosi aortica (AS) in relazione alle attuali esigenze specificate da fornitore per l'impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI).

Effetto Di Eluizione Di Paclitaxel Da Serbatoi Con Polimeri Bioassorbibili Rispetto Ad Uno Stent Di Metallo Nudo Per Il Trattamento Percutaneo Elettivo Della Stenosi Coronarica De Novo: L'EUROSTAR-II Clinico Randomizzato

EuroIntervention : Journal of EuroPCR in Collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology. May, 2011  |  Pubmed ID: 21550905

Per confrontare le prestazioni angiografica e clinica di paclitaxel-eluting stent utilizzando la tecnologia di serbatoi e un polimero bioassorbibile, senza rivestimento superficiale (CoStar), vs un equivalente stent metallici nudi (BMS) utilizzando una piattaforma metallica identica.

Punteggio Di Sensibilità Del Rischio Di Rilevazione Di Dissezione Aortica, Un Romanzo Basato Su Linee Guida Strumento Per L'identificazione Della Dissezione Aortica Acuta Alla Presentazione Iniziale: Risultati Dal Registro Internazionale Di Dissezione Aortica Acuta

Circulation. May, 2011  |  Pubmed ID: 21555704

Nel 2010, l'American Heart Association e American College of Cardiology ha pubblicato linee guida per la diagnosi e la gestione dei pazienti con malattia dell'aorta toracica, che ha individuato le caratteristiche cliniche ad alto rischio per facilitare la diagnosi precoce della dissezione aortica acuta. La sensibilità di questi marcatori di rischio non è stata convalidata.

Diametro Dell'aorta Discendente Di 5,5 Cm O Superiore Non è Un Predittore Accurato Di Acuto Dissezione Aortica Tipo B

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 21592525

Il rischio di dissezione aortica tipo B acuta è pensato per aumentare con decrescente diametro dell'aorta toracica. Attualmente, riparazione elettiva dell'aorta toracica discendente è indicato per un diametro dell'aorta di 5,5 cm o superiore. Abbiamo cercato di indagare il rapporto tra il diametro dell'aorta e acuto dissezione aortica tipo B e l'utilità del diametro aortico come predittore di acuto dissezione aortica tipo B.

Esito Clinico Del Trattamento Percutaneo Della Ristenosi In-stent Con Stent Medicati: Risultati Dalla Prima Fase Del Registro Tedesco DES.DE Multicentro Prospettico

EuroIntervention : Journal of EuroPCR in Collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology. Jun, 2011  |  Pubmed ID: 21646062

Trattamento della ristenosi in-stent (ISR) storicamente è stato considerato il tallone d'Achille di intervento coronarico percutaneo (PCI) ed è stato associato con peggiore esito clinico rispetto a PCI del de novo lesioni. Tuttavia, i dati comparativi su ISR e de novo lesioni utilizzando drug eluting stent (DES) sono scarsi. Pertanto, abbiamo mirato a valutare l'impatto dell'ISR sull'esito procedura e a lungo termine in pazienti trattati con DES.

Influenza E Critica Della Prova Invece (TEVAR Versus Trattamento Medico Per Dissezione Aortica Tipo B Senza Complicazioni)

Seminars in Vascular Surgery. Sep, 2011  |  Pubmed ID: 22153028

Innesto stent endovascolari rappresenta un nuovo concetto terapeutico non chirurgico per dissezione aortica tipo B in entrambe le impostazioni acute e subacuta/cronica con sconosciuto impatto sugli esiti. In un trial prospettico, 140 pazienti con dissezione di tipo B clinicamente stabile casualmente sono stati sottoposti a posizionamento di stent-graft elettivo oltre alla terapia medica ottima (n = 72) o alla terapia medica ottima (n = 68) con sorveglianza (pressione arteriosa secondo le linee guida di organizzazione mondiale della sanità, ≤120/80 mm Hg) e l'imaging tomografia computerizzata ricorrenti. Endpoint primario è stato 2 anni qualsiasi causa mortalità, mentre la mortalità aorta, progressione della malattia (con necessità di crossover di stent-innesto o endovascolare aggiuntive o chirurgia a cielo aperto), e rimodellamento aortico era gli endpoint secondari. Non c'era alcuna differenza nella mortalità causa tutti a 2 anni, con la sopravvivenza cumulativa del 95,6% ± 2,5% con terapia medica ottima versus 88.9% ± 3,7% con riparazione dell'aorta toracica endovascolari (TEVAR) (P = 15 dentellatura Considerando, tuttavia, che solo il 40% degli eventi previsti si sia verificato entro 2 anni (basati sui dati del Registro di sistema), il processo rivelò per essere sottodimensionato per qualsiasi causa mortalità. Inoltre, aorta mortalità non era anche diverso (P = 44) entro i primi 2 anni di follow-up e il rischio per l'endpoint combinato di decesso correlato all'aorta (rottura) e progressione (tra cui conversione o endovascolare aggiuntive o chirurgia a cielo aperto) è stata simile (P =. 65); tre eventi avversi neurologici si sono verificati nel gruppo TEVAR (una paraplegia, una corsa e una paraparesi transitoria) versus una paraparesi con cure mediche. Infine e come previsto, rimodellamento aortico (con recupero vero lume e toracica falso lume trombosi) si è verificato in 91,3% con TEVAR, ma solo in 19.4%with trattamento medico da solo (P < 001 dai suggestivi di rimodellamento continuo con TEVAR e il fallimento del trattamento medico per indurre il rimodellamento e la guarigione di dissezione. In conclusione, i dati del processo invece (indagine di Stentgrafts nella dissezione aortica) mostrano che nell'impostazione di clinicamente stabile, cosiddetto uncomplicated tipo B dissezione aortica, posizionamento stent-graft elettivo in cima a una gestione medica ottimizzata riesce a migliorare la sopravvivenza e gli eventi avversi entro un periodo di osservazione di 2 anni, nonostante la favorevole rimodellamento aortico.

Droga Simultanee Eluizione/bare Metal Stent Implantation Durante Intervento Coronarico Percutaneo in Vaso Bersaglio: Risultati E Follow-up Di 1 Anno

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Dec, 2011  |  Pubmed ID: 22160091

OBIETTIVO: Abbiamo puntato analizzando la sicurezza dei concorrenti drug eluting stent (DES) / bare metal stent (BMS) posizionamento dello stesso settore di destinazione utilizzando il dataset di tedesco Drug Eluting Stent del Registro di sistema (DES.DE). Metodi e risultati: In DES.DE un totale di 5.296 pazienti sia ricevuto BMS/DES simultanee (n = 526; 9,9%) o DES/DES stenting (n = 4.770; 90,1%) dello stesso settore di destinazione (5.407 segmenti). Le caratteristiche cliniche e paziente erano essenzialmente simili in entrambi i gruppi. ACS era un predittore rettificato positivo di BMS/DES stenting simultanee (o 1,52; 95% CI 1.23-1,87) come età (o 1,14; 1.04-1.25). Predittori negativi sono stati in-stent stenosi (o 0,49; 0,35-0,68), lunghezza della lesione &gt; 20 mm (o 0,62; 0,51-0,75), &gt; 85% stenosi prima PCI (o 0.68; 0,56-0.83) e shock cardiogeno (o 0,29; 0,09-0,93). La mortalità in ospedale in pazienti trattati con BMS/DES simultanee stenting è stato superiore in quelli riceventi posizionamento DES/DES (o 2,61; 95% CI 1.05-6,49). Presso il follow-up di 12 mesi c'erano differenze statistiche rispetto alla mortalità (o 0,94; 95% CI 0.55-1,61). Tuttavia, l'incidenza di un infarto del miocardio ricorrente (o 1,86; 1.11-3.12) e rivascolarizzazione di vaso bersaglio (TVR) (o 1,37; 1.06-1.76) era pazienti borderline a significativamente più elevati nel BMS/DES. Più variabili predittori di mortalità a 1 anno sono stati età, ACS, shock cardiogeno, insufficienza renale, PAD, insufficienza cardiaca e fumare. CONCLUSIONI: Concurrent BMS/DES stenting è associata con un aumento della mortalità in ospedale ma non a lungo termine. Ulteriormente, ci era un aumento significativo nell'infarto miocardico ricorrente e TVR, ma differenze assolute erano basse.

Primi Risultati Di Un Trial Clinico Multicentrico Prospettico (stabile) Sul Trattamento Endovascolare Della Complicata Dissezione Aortica Tipo B Utilizzando Un Dispositivo Composito Design

Journal of Vascular Surgery : Official Publication, the Society for Vascular Surgery [and] International Society for Cardiovascular Surgery, North American Chapter. Dec, 2011  |  Pubmed ID: 22169668

OBIETTIVO: Questo studio valuta la sicurezza e l'efficacia di una riparazione aneurisma unico composito endovascolari toracica (TEVAR) costruire (innesto stent prossimale e distale stent di metallo nudo) per il trattamento di pazienti con dissezione aortica tipo B complicate (cTBAD). Metodi: In questo studio prospettico, singolo braccio, multicentrico, i pazienti con cTBAD sono stati trattati con un sistema endovascolare costituito da innesti di stent toracico TX2 prossimale e distale dissezione bare metal stents (Zenith dissezione endovascolari sistema; Cook Medical, Bloomington, Ind). Indicazioni per l'iscrizione erano ramo vaso malperfusion, imminente rottura, aortica diametro ≥40 mm, rapida espansione dell'aorta e dolore persistente o ipertensione nonostante la massima terapia medica. Un anno follow-up risultati, tra cui la clinica e radiografica (tomografia computerizzata [CT] e raggi x) valutazione, erano disponibili per questa relazione. RISULTATI: Dieci centri arruolati 40 pazienti (70% uomini; età media 58 anni) tra il dicembre 2007 e agosto 2009. L'insorgenza dei sintomi è stato acuto (≤14 giorni) in 24 pazienti (60%), subacute (15-30 giorni) in sei pazienti (15%) e cronici (31-90 giorni) in 10 pazienti (25%); il tempo medio complessivo dall'insorgenza di trattamento è stata 20 giorni (range, 0-78 giorni). La maggioranza dei pazienti (77,5%; 31 di 40 pazienti) presentato con imminente rottura aortica (indicata da periaortic effusione/ematoma) o filiale nave malperfusion. Sette combinazioni di innesti stent e dissezione stent sono stati utilizzati, e tutti i dispositivi sono stati correttamente distribuito e brevetti. Il tasso di mortalità a 30 giorni era del 5% (2 di 40); due decessi si è verificato dopo 30 giorni, portando a un tasso di sopravvivenza a 1 anno del 90%. Due morti, che si verificano a 11 e postprocedure 81 giorni, rispettivamente, sono stati secondari a rottura aortica. Morbilità che si verificano entro 30 giorni inclusi ictus (7,5%), attacco ischemico transitorio (2,5%), paraplegia (2,5%), progressione retrograda di dissezione (5%) e insufficienza renale (12,5%). Morbilità aggiuntive dopo 30 giorni incluso un caso di progressione retrograda della dissezione e un caso di insufficienza renale. Nessuno dei pazienti con insufficienza renale è diventato dipendente dalla dialisi. Quattro pazienti (10%) sono stati sottoposti a interventi secondari entro 1 anno. Favorevole rimodellamento aortico è stato osservato nel corso del follow-up, indicata da un aumento delle dimensioni del vero lume e una concomitante diminuzione delle dimensioni del falso lume lungo l'aorta dissecata, con completamente trombizzate toracica falso lume osservato nel 31% dei pazienti a 12 mesi rispetto al 0% al basale. CONCLUSIONE: I dati iniziali con un costrutto TEVAR composito hanno dimostrato risultati clinici e anatomici favorevoli. Registrazione continua e a lungo termine dei dati sono necessari per valutare l'efficacia di questa strategia di trattamento globale.

ECG Di Superficie E Intracardiaca Per Discriminante Disturbi Della Conduzione Dopo L'impianto Di CoreValve

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Dec, 2011  |  Pubmed ID: 22179507

SFONDO: L'impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI) è stato sviluppato per ridurre al minimo operativo morbilità e mortalità nei pazienti ad alto rischio sintomatici inadatti per la chirurgia a cielo aperto. Con la vicinanza dell'anulus della valvola aortica con la conduzione sistema c'è, tuttavia, un rischio di disturbi di conduzione che richiede monitoraggio e stimolazione cardiaca spesso sconosciuto. MATERIALI e metodi: Siamo iscritti 50 pazienti consecutivi, dal gennaio 2007 al 2008 nella nostra valutazione potenziali disturbi di conduzione misurata dalla superficie e intracardiaca registrazioni ECG. Parametri di base, caratteristiche procedurale come dodici derivazioni ECG superficie e tempi di conduzione intracardiaca si rivelarono pre-interventionally, dopo TAVI e al follow-up di 7 giorni. RISULTATI: TAVI è stata eseguita con successo in tutti i pazienti. Durante i 7 giorni di follow-up il tasso per il primo grado Blocco AV generato dal 14% al basale al 44% al giorno 7 (p < 0.001), mentre tariffe per tipo II grado di secondo e terzo erano 0 versus 8% (p < 0,001) e 0 contro il 12% (p < 0.001), rispettivamente. Allo stesso modo, la prevalenza della nuova sinistra blocco di branca (branca) è aumentato da 2 a 54% (p < 0.001). Intracardiaca misurazioni hanno rivelato un prolungamento dell'intervallo sia AH e HV ± ± 41,6 per 136.6 123,7 40,5 ms (p < 0.001) sia da 54,8 ± ± 11,7 a 71,4 20,0 ms (p < 0.001), rispettivamente. Impianto di pacemaker a un follow-up medio di 4,8 ± 1,2 giorni è stato successivamente eseguito in 23 pazienti (46%) a causa di blocco AV completo (12%) e blocco AV di tipo II secondo grado (8%) mentre un altro 13 pazienti (26%) ha ricevuto un pacemaker per la combinazione della nuova branca con marcato prolungamento HV. L'alto tasso di primo grado Blocco AV è stata guidata principalmente da un aumento nell'intervallo HV. CONCLUSIONE: Disturbi della conduzione cardiaca erano comuni nell'esperienza precoce con l'impianto di CoreValve necessitando stretta sorveglianza per almeno 1 settimana.

Risultato in Ospedale Di Pazienti Con Grave Rigurgito Della Valvola Mitrale Classificati Come Inoperabile E Trattata Con Il Dispositivo MitraClip(®)

Journal of Interventional Cardiology. Dec, 2011  |  Pubmed ID: 22188385

Sfondo: Per valutare l'esito a breve termine di pazienti prevalentemente ad alto rischio trattati con il dispositivo MitraClip ® per rigurgito mitrale grave (MR) utilizzando uno o più clip. Metodi: Abbiamo analizzato prospetticamente i pazienti con il signor altamente sintomatico classificati come inutilizzabile (logistic EuroSCORE 24.16 ± 13.64%; STS-score 29,9 ± 14,5%) ma soggetto a valvola mitrale riparare con MitraClip ® tra maggio 2010 e gennaio 2011. Trenta-tre pazienti consecutivi (57,6% maschi; età 77,8 ± 6,7 anni) sono stati arruolati e trattati con entrambi 1 (n = 7; 21,2%), 2 (n = 20; 60,6%), 3 (n = 4; 12,1%), o 4 (n = 2, 6,1%) clip. Classificazione del signor fu eseguita da ecocardiografia transesofageo bidimensionale (2D-TEE) prima del ritaglio TEE-guidato e prima dello scarico. Risultati: Signor è stato classificato come funzionale in 23 (69,7%) e organico in 10 (30,3%) dei pazienti con MR-grado ≥ 3++ in 32 (97%) e = 4 in 1 pazienti (3%) prima della riparazione. Riduzione del signor grado a grado ≤ 1 + è stato raggiunto in 81.7% e a 2 nel 12,1% (P = 0.00072). Pressione sistolica dell'arteria polmonare invasiva (PAPsyst) e v-onda di pressione (PCWP) Cuneo capillare polmonare è diminuito da 59,2 ± 18,6 a 46,9 ± 15,3 mmHg (P = 0.00014) e 21,2 ± 6,7 a 8,0 ± 3.3 mmHg (P = 0.0093), rispettivamente, come misurato immediatamente dopo il ritaglio. Funzionale classe NYHA migliorato da dire 3 (range da 3 [90,9%] 4 [9,1%]) a 2 nell'84,9% (P = 0.00081) ottenuto alla dimissione. Conclusioni: riparazione della valvola mitrale con MitraClip ® utilizzando più clip è appropriato e sicuro nei pazienti non selezionati con conseguente ridotta Signor con un impatto positivo sulla capacità funzionale a breve termine. (Intervento di J Cardiol 2011; **: 1-10).

Formazione Di Aneurismi Coronarici Molto Tardi Con Stent Successiva Trombosi Secondaria a Stent Medicati

Chinese Medical Journal. Oct, 2011  |  Pubmed ID: 22088549

Stent medicati hanno cambiato la pratica in cardiologia interventistica. Con l'uso diffuso di questi stent sono state espresse preoccupazioni di sicurezza importanti per quanto riguarda la trombosi dello stent e formazione di aneurisma dell'arteria coronaria. Mentre la maggior parte dell'attenzione si è concentrata sulla trombosi dello stent, la formazione di aneurisma coronarico è stato descritto solo in rapporti aneddotici. Segnaliamo su un paziente che soffriva di trombosi dello stent molto tardi in associazione con secondaria di formazione aneurisma dell'arteria coronaria di stent medicati, ma non a bare-metal stent.

Ritmo Rapido Facilita Afferrare E L'impianto Di MitraClip in Prolasso Grave Leaflet Della Valvola Mitrale

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 22102101

Epatite Fulminante Gestazionale a Causa Primaria Herpes Simplex Tipo 2 Infezione: Uso Della Reazione a Catena Della Polimerasi HSV Siero Per La Diagnosi Non Invasiva

Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. Feb, 2012  |  Pubmed ID: 22104186

Epatite acuta gestazionale da infezione da herpes simplex virus (HSV) è una condizione rara ma potenzialmente letale. Vi presentiamo il primo caso segnalato di epatite di tipo 2 HSV primario in una donna incinta che è stata diagnosticata da rilevamento di HSV-2 viremia tramite reazione a catena della polimerasi in tempo reale. Il paziente è stato correttamente trattato con acyclovir e consegnato un neonato sano.

Screening Basato Su Frammento Degli Inibitori Di PDE4A Utilizzando Matrici Di Entalpia E Cristallografia a Raggi X

Journal of Biomolecular Screening. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 22223051

Screening basati su frammento ha in genere si basava su metodi radiografia o risonanza magnetica nucleare per identificare ligandi bassa affinità che legano a bersagli terapeutici. Queste tecniche sono costose in termini di materiale e tempo, quindi è utile avere un metodo di throughput superiore alla preselezione in modo affidabile una libreria frammento per identificare un sottoinsieme dei composti per l'analisi strutturale. Calorimetria fornisce un metodo privo di etichetta per dosaggio di attività enzimatiche e vincolante che è indipendente dalle proprietà spettroscopiche del campione. Microcalorimetry convenzionale è ostacolata dalla che richiedono grandi quantità di reagenti e misura lunghi tempi. Nanocalorimeters è in grado di superare queste limitazioni di calorimetria isotermica di titolazione convenzionale. Qui abbiamo usato matrici di entalpia, che sono matrici di nanocalorimeters, per eseguire uno schermo frammento basata sull'attività enzimatica per la competitivi inibitori della fosfodiesterasi 4A (PDE4A). Diversi inibitori con KI < 2 mM sono stati identificati e si trasferì a processi di cristallizzazione dei raggi x. Anche se il co-crystals non ha dato dati ad alta risoluzione, è stata osservata evidenza di associazione, e le strutture chimiche dei successi sono stati coerenti con motivi di noti inibitori PDE4. Questo studio dimostra come la calorimetria matrice può essere utilizzato come un metodo di preselezione per scoperta basata su frammento di piombo con obiettivi di enzima e fornisce un elenco di frammenti di candidato per l'inibizione della PDE4A.

Valutazione Economica Di Salute Dell'uso Di Stent Medicati: Primi Risultati Dal Registro Stent Medicati (DES.de)

Herz. Feb, 2012  |  Pubmed ID: 22301731

OBIETTIVO: Lo scopo della valutazione economica del registro tedesco Drug Eluting Stent (DES) include l'indagine dell'impatto economico e rapporto costo-efficacia dei DES rispetto a bare-metal stent (BMS) e tra il rilascio di paclitaxel (PES) e stent a rilascio di sirolimus (SES). Qui, metodologia e risultati iniziali sono presentati. Metodi: I pazienti sono stati reclutati nel 2005 e nel 2006 in 87 centri in tutta la Germania. Selezione di PES, SES o BMS è stata effettuata a discrezione dei cardiologi in carica. Clinica, economica e qualità della vita (QoL) dati sono stati raccolti al basale e fino a 12 mesi. Confronti di gruppo sono stati condotti utilizzando Fisher di esatta e test t. RISULTATI: Nel complesso, sono stati arruolati 3.930 pazienti: 3.471 (75% maschio, 65 ± 11 anni) ha ricevuto DES e 458 (74% maschio, 67 ± 11 anni) BMS. Tra i pazienti di DES, 1.821 ricevuto PES (75% maschio, 65 ± 10 anni) e 1.600 SES (76% maschio, 65 ± 11 anni). C'erano differenze di base delle caratteristiche cliniche e procedurali, ma non in QoL. Durante l'ospedale soggiorno, cardiaci avversi maggiori ed eventi cerebrovascolari si è verificato in 1,6% del DES (PES 1,9%, SES 1,1%) e 2,2% dei pazienti BMS (SES, PES e BMS vs DES p = 0.327, 0.706 e 0.098, rispettivamente). I costi del trattamento di ospedale erano 4.989 ± 1.284 <euro>e ± 3.609 924 <euro>, rispettivamente, nei pazienti DES e BMS (p < 0.001) con nessuna differenza significativa tra PES e SES. CONCLUSIONE: La valutazione economica del Registro DES grande viene illustrato l'aumento dei costi di ospedalizzazione iniziale associati DES rispetto ai BMS. Un'ulteriore analisi dell'impatto economico e rapporto costo-efficacia dei DES fornirà stime su popolazioni di pazienti grande "mondo reale" per i decisori e aiuto nelle decisioni di rimborso del DES entro il tedesco e altri sistemi di assistenza sanitaria.

Risultati Intermedia Dopo Trattamento Endovascolare Di Patologie Acute, Complicato Dissezione Aortica Tipo B: Il Talento Di Registro Toracica

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Feb, 2012  |  Pubmed ID: 22329980

OBIETTIVO: Per valutare l'efficacia e la intermedia risultati del trattamento endovascolare di acuta complicarono dissezione di tipo B. Metodi: Dal gennaio 1998 al marzo 2004, 29 pazienti (7 donne e 22 uomini) con acuta complicata tipo B dissezione aortica (età media, 61 anni; range, 22-78), definito come rottura aortica, malperfusion, dolore intrattabile o ipertensione non controllata, subì un posizionamento di protesi endovascolari stent con il dispositivo Medtronic Talent. Cinque pazienti (17%) avevano subito precedente chirurgia dell'aorta ascendente e/o la valvola aortica. Il diametro medio dell'aorta all'intervento era 48 ± 13 mm. follow-up è stata completata al 100% e una media di 53 ± 41 mesi. RISULTATI: La fattibilità tecnica e il successo con distribuzione prossimale alla rottura voce era 100%, che richiedono la copertura totale o parziale dell'arteria succlavia sinistra in solo 1 paziente (3%). Mortalità ospedale era del 17% ± 7% (limite di confidenza del 70%) con 6 morti fine. Le cause di morte ospedale incluso insufficienza multiorgano in 2 pazienti, di rottura aortica in 2 e dissezione retrograda in 1 paziente. Tre pazienti (10%) che è sopravvissuto il procedimento sviluppato complicanze neurologiche (2 colpi e 1 attacco ischemico transitorio). Un paziente necessaria conversione precoce alla chirurgia a causa della dissezione A tipo retrogrado. Inoltre, 4 pazienti hanno sviluppato un tipo Ia endoleak. In 3 pazienti è stato osservato un aumento postprocedural del diametro dell'aorta distale. La sopravvivenza attuariale a 1 e 5 anni è stato il 79% e 61%, rispettivamente. Libertà dal mancato trattamento a 1 e 5 anni (compreso il reintervento, rottura aortica, complicazioni correlate dispositivo, aortica legate morte o morte improvvisa, inspiegata tarda) era 82% e 77%, rispettivamente. CONCLUSIONI: Endovascolari lo stent graft in acuta complicata dissezione aortica tipo B dimostra di essere una promettente modalità alternative di trattamento terapeutico in questa coorte di pazienti relativamente difficile. Perfezionamenti, soprattutto nel disegno dello stent e applicazione, potrebbero migliorare ulteriormente la prognosi dei pazienti in questa situazione di pericolo di vita.

Presentazione Clinica, Gestione E Risultati a Breve Termine Dei Pazienti Con Tipo A Dissezione Acuta Complicata Da Malperfusion Mesenterica: Osservazioni Dall'internazionale Del Registro Di Sistema Di Acuto Dissezione Aortica

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Feb, 2012  |  Pubmed ID: 22341418

SFONDO: Pochi dati esistono caratteristiche cliniche/imaging, gestione e i risultati dei pazienti con una dissezione acuta di tipo e mesenterici malperfusion. Metodi: Pazienti con dissezione acuta di tipo A iscritta nel registro internazionale per dissezione acuta (IRAD) sono stati valutati per valutare le differenze nelle caratteristiche cliniche, gestione e risultati in ospedale secondo la presenza o assenza di mesenterica malperfusion. Un modello di mortalità è stato utilizzato per identificare i predittori di mortalità in ospedale in pazienti con malperfusion mesenterici. RISULTATI: Malperfusion mesenterica è stata rilevata in 68 (3,7%) del 1809 pazienti con tipo una dissezione acuta. Pazienti con mesenterica malperfusion erano più probabili essere vecchi e avere coma, accidente cerebrovascolare, ischemia del midollo spinale, insufficienza renale acuta, ischemia degli arti e qualsiasi deficit di polso. Essi erano meno probabilità di sottoporsi a trattamento chirurgico/ibrido (52,9% vs 87.9%) e maggiori probabilità di ricevere solo medico (30,9% vs 11,6%) o gestione endovascolare (16,2% vs 0,5%) (P < 001 dentellatura Nel complesso mortalità in ospedale era 63,2% e il 23,8% in pazienti con e senza malperfusion mesenterica, rispettivamente (P < 001 dentellatura Mortalità in ospedale di pazienti affetti da malperfusion mesenterica, la terapia medica, endovascolare e chirurgico/ibrido era 95,2%, 72.7% e 41,7%, rispettivamente (P < 001 dentellatura All'analisi multivariata, sesso maschile (odds ratio [OR], 1.7; P = 002 dai età (OR, 1.1/y; P = 002 dai e insufficienza renale (OR, 5,9; P =.020) erano predittori di mortalità mentre gestione chirurgica/ibrido (OR, 0,1; P =.005) è stato associato con un risultato migliore. CONCLUSIONI: Dissezione aortica acuta di tipo A complicata da malperfusion mesenterica è una complicazione rara ma inquietante che trasportano un elevato rischio di mortalità in ospedale. La terapia chirurgica/ibrido, anche se associato a mortalità ospedale 2 volte, sembra essere associato con i risultati migliori a lungo termine nella gestione del tipo A acuto dissezione aortica in questa impostazione.

Delle Implicazioni Cliniche Del Ceppo Ventricolare Sinistra Elettrocardiografico E Ipertrofia Nei Pazienti Asintomatici Con Stenosi Aortica: La Simvastatina Ed Ezetimibe in Studio Di Stenosi Aortica

Circulation. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 22147903

L'impatto prognostico dell'ECG sforzo ventricolare a sinistra e ipertrofia ventricolare sinistra (IVS) nella stenosi aortica asintomatica non è ben descritto.

Esperienza Del Mondo Reale Degli Stent Medicati Nella Vena Safena Innesti Rispetto Al Nativo Delle Arterie Coronarie: Risultati Dal Registro Prospettico Multicentrico Tedesco DES.DE

Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Mar, 2012  |  Pubmed ID: 22080410

Intervento di innesto di bypass è stato associato con i risultati peggiori in epoca bare-metal stent. Senza dati sufficientemente alimentati da analisi di sottogruppo e in assenza di studi randomizzati controllati targeting endpoint clinici, polemica è in corso sulla sicurezza e l'efficacia degli stent medicati (DES) nelle lesioni (SVG) innesto di vena safena.

Tipo Selettivo Benefici Dei Farmaci Nel Trattamento Della Dissezione Aortica Acuta (dal International Del Registro Di Sistema Di Acuto Dissezione Aortica [IRAD])

The American Journal of Cardiology. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 21944678

Gli effetti dei farmaci sul risultato della dissezione aortica rimangono scarsamente comprensibili. Abbiamo cercato di affrontare questo analizzando il database del Registro di sistema globale International Registry of acuta aortica dissezione (IRAD). Un totale di 1.301 pazienti con dissezione aortica acuta (722 con tipo A) e 579 con tipo B con informazioni sui loro farmaci a discarico e seguita per anni sono stati analizzati gli effetti dei farmaci sulla mortalità ≤5. L'analisi univariata iniziale ha mostrato che l'uso di bloccanti β è stato associato con sopravvivenza migliorata in tutti i pazienti (p = 0,03), in pazienti con tipo A globale (p = 0.02) e nei pazienti con un tipo che ha ricevuto la chirurgia (p = 0.006). L'analisi ha dimostrato anche che uso di bloccanti dei canali del calcio è stato associato con la migliorata sopravvivenza nei pazienti con tipo B globale (p = 0.02) e in pazienti con tipo B ricevendo gestione medica (p = 0,03). Modelli multivariati ha anche mostrano che l'uso di bloccanti β è stata associata con una migliore sopravvivenza in quelli con tipo A chirurgia in fase (odds ratio 0,47, 95% intervallo di confidenza 0.25 a 0,90, p = 0.02) e l'uso di bloccanti dei canali del calcio è stata associata con una migliore sopravvivenza nei pazienti con pazienti trattati medicamente tipo B (odds ratio 0.55, intervallo di confidenza 95% 0,35 a 0,88p = 0.01). In conclusione, il presente studio ha mostrato che l'uso di bloccanti β è stato associato con esito migliore in tutti i pazienti e in tipo A pazienti (generale così come in quelli gestiti chirurgicamente). In contrasto, uso di bloccanti dei canali del calcio è stata associata con una migliore sopravvivenza selettivamente in quelli con tipo B (in generale e in quelli trattati medicalmente). L'uso dell'enzima di conversione dell'angiotensina inibitori non ha mostrato associazione con la mortalità.

Gestione Delle Sindromi Aortiche Acute

European Heart Journal. Jan, 2012  |  Pubmed ID: 21810861

Sindrome aortica acuta (AAS) è un termine moderno per descrivere interrelate condizioni d'emergenza aortiche con caratteristiche cliniche simili e sfide. Queste condizioni includono dissezione aortica, ematoma intramurale (IMH) e ulcera aterosclerotica penetrante (PAU e la rottura aortica); trauma all'aorta con lacerazione intimale può anche essere considerato. Il comune denominatore di AAS è interruzione dello strato media dell'aorta con sanguinamento all'interno IMH, lungo la media aortica con conseguente separazione degli strati dell'aorta (dissezione), o transmurally attraverso la parete in caso di rottura PAU o trauma. Studi basati sulla popolazione suggeriscono che l'incidenza della dissezione acuta varia da 2 a 3,5 casi ogni 100 000 posti; ipertensione e una varietà di disordini genetici con alterati dei tessuti connettivi sono le condizioni di rischio più diffuse. Pazienti con AA spesso presentano in un modo simile, indipendentemente dalla condizione sottostante di dissezione, IMH, PAU, o contenevano rottura aortica. Il dolore è il sintomo più comunemente presentantesi di dissezione aortica acuta e dovrebbe richiedere attenzione immediata, tra cui la modalità di imaging diagnostica (come multislice computato tomografia computerizzata, ecografia transesofagea o risonanza magnetica). La prognosi è chiaramente legata alla non ritardata la diagnosi e la riparazione chirurgica appropriata in caso di coinvolgimento prossimale dell'aorta; affetto dei segmenti distali dell'aorta possa chiamare per approcci terapeutici individualizzati favorendo endovascolari in presenza di malperfusion o imminente rottura o gestione medica.