Summary
本视频演示了颈椎前路椎间盘切除术在绵羊模型的融合技术。
Abstract
颈椎前路椎间盘切除术和融合（ACDF）是最常见的的颈椎神经根和/或脊髓手术保守治疗失败的患者
Protocol
- 羊是禁食24小时，但允许水自由采食
- 羊称重。
- Anaestheisa是诱发静脉注射硫喷妥钠（20mg/kg）。
- 可给予预防性静脉注射抗生素。
- 使用一个中型7日至9铐气管插管进行气管插管。
- 麻醉与异氟醚，有1-3％是maintainted，在2L每分钟流量在100％的氧气。
- 意见和麻醉水平的连续监测。
- 此操作所需的手术工具包括：齿钳，无齿镊，梅岑鲍姆剪刀，梅奥剪刀，持针，手术刀处理（长期和短期），Kerrison rongeurs，垂体rongeurs，气动手术钻，钻头和警卫，神经钩（钝和微钩），电梯（即沃森进益），绝缘单极性和双极电刀钳，椎体分心（即16毫米卡斯帕引脚），撑开针钻和钻套，2-0，3-0角度刮匙尺寸7和10法国吸盘和吸气管，
Langenback拉钩和自护颈椎拉钩。 - 颈部是剃光，用优碘洗衣粉溶液洗净。
- 动物走上了手术台，然后放置在仰卧位，颈部轻轻地延长。
- 皮肤是用针和X射线确认的C3 / 4级标记。
- 颈部，然后prepped使用洗必泰酒精，酒精碘酒和70％的乙醇在水中。
- 一个方孔的悬垂性，是用于手术部位的开销表和一个大型广场悬垂。
- 手术显微镜或放大镜放大倍率和大灯，可用于外科手术。
- 切口使用手术刀在先前确定的网站使用的X射线
- 下一步，通过投资层的夹层是用剪刀和一架飞机研制内侧颈动脉鞘和横向气管和食管。
- 通过使用电疗的过程止血是保持
- 一旦位于脊柱中线应触诊，并应小心，以确保回缩内侧，颈内动脉和外侧，气管和食管。
- 一个用刺刀针，然后插入光盘（这样可以防止意外的进步，这可能损害脊髓）。一个方形的悬垂性，是用于支付手术部位。前，术中X射线确认的C3 / 4椎间盘水平。
- 卡斯帕分心引脚，然后分别插入C3和C4。
- 该光盘是阴刻15手术刀刀片。
- 分心是然后插入椎间隙轻轻除了分心。
- 一个椎间盘切除，然后进行使用rongeurs和Kerrison rongeurs。一个钻及刮匙也可能的援助。
- 终板，然后准备使用的钻及刮匙，直至出血骨可视化。
- 后纵韧带可能会开在这一点上，根据实验设计。一个钝钩和1mm Kerrison最适用于此过程。
- 伤口，然后用生理盐水灌溉，前椎间融合器或测试材料的插入。
- 分心是放宽广告设备检查，以确保它是安全的地方。
- 然后取出撑开引脚和骨蜡，可插入实现在骨孔止血。
- 长肌大肠杆菌肌肉与薇乔封闭。然后进行分层封闭，最好是用subcuticular缝合线，以避免需要拆线。
- Xylocaine是手术部位周围的渗透
- anaestheitc气体被关闭，当出现自主呼吸和吞咽的迹象是明显的，气管导管被删除。
- 动物是在不断观察代谢笼然后让其恢复。
- 这是很重要的定位下夹着，防止返流腿直立的动物。
- 一旦动物站立（通常在1小时内）的食物和水可被重新引入。
- 执行24小时密切监视，并持续1周。
- 镇痛维持了3天以下操作芬太尼补丁。
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Discussion
有一些变异来源的考虑，而规划和执行颈椎前路椎间盘切除术和融合。因此，动物模型的一致性，应是相同的年龄和品种。我们宁愿两岁，杂交莱斯特美利奴羊。如果正确执行，将有最小的并发症如出血，感染，或死亡率等。出血应控制整个过程和检查，然后再关闭haemosatsis。预防性antiobiotics感应到minimse感染的风险。从临床兽医的咨询和帮助是无价的，应及早寻求。程序是一般耐受性良好。
可以进行定期的X -射线监测融合的进展。
结论
总之，我们已经证明了技术和硬件，简单和可重复性的方法，为研究颈椎前路椎间盘切除术和融合的新疗法。
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Acknowledgments
作者感谢安妮长臂猿，博士恭马偕博士在莫纳什大学动物服务的工作人员和生理学动物房。作者感谢杰里米Weinstein和Mcube团队的视频及动画production.a
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Marcain | AstraZeneca | 0/5% Bupivicaine hydrochloride solution for injection 100mg in 20 mls | |
| Thiopentone | Illium | Thiopentone sodium (sterile powder for injection) 5g | |
| Issoranne | Baxter Internationl Inc. | Isoflurane BP 100% | |
| Chlorehxidine | Jurox | 40mg/ml Chlorhexidine glucoronate | |
| PVD Iodine Solution | Apex | Povidine Iodine 100mg/ml |
References
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