Summary
이 동영상은 양의 모델 앞쪽에 자궁 discectomy과 융합의 기술을 보여줍니다.
Abstract
앞쪽에 자궁 경부의 discectomy과 융합 (ACDF)는 보수적인 치료 실패 환자의 자궁 경부 radiculopathy 및 / 또는 myelopathy에 대한 가장 일반적인 수술입니다
Protocol
- 양은 24 시간 동안 금식 물이 광고 libitum가 허용되어
- 양 아무리입니다.
- Anaestheisa는 thiopentone (20mg/kg)의 정맥 주사에 의해 유발됩니다.
- 예방 정맥 항생제가 주어질 수 있습니다.
- Endotracheal 삽관법는 크기 7-9 수갑에 채워진 endotracheal 튜브를 사용하여 수행됩니다.
- Anaesthesia는 2L 분당의 유량 100 %의 산소, isoflurane, 1-3 %를 maintainted입니다.
- 관찰이 만든 마취의 수준은 지속적으로 모니터링하고 있습니다.
- 이 작업에 필요한 수술 도구는 다음과 같습니다 톱니 포셉, 비 톱니 포셉, Metzenbaum 가위, 메이오 가위, 바늘 홀더, 메스 핸들 (장기 및 단기), 케리슨 rongeurs, 뇌하수체 rongeurs, 공압 수술 드릴, 드릴 비트 및 경비, 신경 갈고리를 (무딘 및 마이크로 훅), 엘리베이터 (즉, 왓슨 샤이엔), 절연 모노 북극과 바이폴라 electrosurgical 포셉, 척추 신체 distractor (예 : 16mm 캐스퍼 핀), 산만 핀 드릴과 드릴 슬리브, 2-0 및 3-0 직각 curettes , 크기 7 10 프랑스어 흡입기와 흡입 튜브,
Langenback의 견인기과 자기 유지 경추 견인기. - 목 지역은 면도와 betadine 세제 솔루션 세탁 있습니다.
- 동물은 다음 운영 테이블에 위로 향한 위치에 배치하고 목을 부드럽게 연장됩니다.
- 피부는 바늘과 X - 레이가 C3 / 4 수준을 확인하기 위해 취해와 함께 표시됩니다.
- 목 그러면 알콜 chlorhexidine, 알콜 요오드와 물 70 % 에탄올을 사용하여 준비합니다.
- fenestrated 광장 드레이프는 수술 사이트와 오버헤드가 테이블에 대한 큰 사각형 드레이프에 사용됩니다.
- 운영 현미경, 또는 루페 확대 및 수리비는 수술을 위해 사용됩니다.
- 절개는 X - 레이를 사용하여 이전에 확인된 사이트에 메스를 사용하여 만든
- 투자 레이어를 통해 다음 해부 가위를 사용하여 수행되며 비행기 경동맥 칼집과기도와 식도에 측면에 중간 개발했습니다.
- Haemostasis는 투열요법을 사용하여 프로 시저를 통해 유지됩니다
- 척추 열의가있는되면, 정중선은 palpated되어야하며 치료는 그 철회는 경동맥과기도와 식도에 측면에 중간한지로 이동해야합니다.
- 부상 당했다 주사 바늘을 다음 (이것은 척수를 손상 위험 수있는 실수 발전을 방지) 디스크에 삽입됩니다. 광장 드레이프가 외과 사이트를 커버하는 데 사용됩니다. intraoperative xray은 C3 / 4 디스크 수준을 확인하기 위해 촬영 전에.
- 캐스퍼 산만 핀이 그런 다음 각각 C3와 C4에 삽입됩니다.
- 디스크는 15 메스 블레이드와 베인입니다.
- distractor 그런 다음 삽입 디스크 공간이 부드럽게 떨어져 산만.
- discectomy 그 다음 rongeurs 및 케리슨의 rongeurs를 사용하여 수행됩니다. 자세히 curettes도 도움이 될 수 있습니다.
- endplates 그러면 피가 뼈가 시각까지 자세히 curettes를 사용하여 준비가되어 있습니다.
- 후부 세로 인대는 실험 설계에 따라,이 시점에서 열 수 있습니다. 무딘 후크와 1mm 케리슨이 가장이 프로 시저에 사용됩니다.
- 상처는 그 전에 interbody 케이지 또는 시험 재료의 삽입으로, 정상적인 생리와 irrigated입니다.
- 산만은 광고가 자리에 안전한지 확인하는 검사 장치를 편안하게합니다.
- 산만 핀이 그런 다음 제거하고 뼈를 왁스는 뼈 구멍 haemostasis를 달성하기위한 삽입 수 있습니다.
- longus의 대장균 근육은 Vicryl로 닫힙니다. 계층 클로저는 다음 봉합 제거의 필요성을 피하기 위해 subcuticular 봉합과 선호, 수행됩니다.
- Xylocaine은 수술 현장 주변에 가득
- 자발 호흡이 발생하고 삼키는의 징후가 분명 때 anaestheitc 가스, 꺼져 있으며, endotracheal 튜브가 제거됩니다.
- 동물은 다음 상수를 관찰 아래 대사 케이지에 복구할 수 있습니다.
- 동물 병리 현상을 방지하기 위해, 그 아래 자리잡고 다리로 직립 위치는 것이 중요합니다.
- 일단 동물은 음식과 물을 reintroduced 수 있습니다 (일반적으로 1시간 이내) 서입니다.
- 닫기 24 시간 동안 수행 감시 1 주일 동안 계속되었습니다.
- 진통제는 수술 다음 3 일 동안 펜타 닐 패치 유지됩니다.
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Discussion
계획 및 앞쪽에 자궁 discectomy과 융합을 수행하는 동안 고려해야 할 다양성의 일부 소스가 있습니다. 따라서 모델의 일관성을 위해, 동물은 동일한 연령과 번식을해야합니다. 우리는 2 살, 잡종 레스터 메리노 양을 선호합니다. 올바르게 수행할 경우, 출혈, 감염, 또는 사망 등과 같은 최소한의 합병증이있을 것입니다. 출혈이 닫기 전에 확인 절차 및 haemosatsis를 통해 제어되어야합니다. 예방 antiobiotics는 감염 위험을 minimse하는 유도에 부여됩니다. 임상 수의사의 조언과 도움이 소중하고 조기 모색해야합니다. 절차는 일반적으로 잘 용납입니다.
융합의 진행의 모니터링은 X - 레이와 함께 정기적으로 수행할 수 있습니다.
결론
결론적으로, 우리는 기술과 하드웨어 및 앞쪽에 자궁 discectomy과 융합에 대한 새로운 치료법을 연구를위한 간단하고 재현성 방법을 증명하고있다.
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Acknowledgments
저자는 박사 앤 기븐, 박사 크리스틴 맥케이와 모나 동물 서비스 및 생리학 동물 하우스의 모든 직원에게 감사드립니다. 저자 제레미 웨인 스테인과 비디오에 대한 Mcube 팀 및 애니메이션 production.a 감사
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Marcain | AstraZeneca | 0/5% Bupivicaine hydrochloride solution for injection 100mg in 20 mls | |
| Thiopentone | Illium | Thiopentone sodium (sterile powder for injection) 5g | |
| Issoranne | Baxter Internationl Inc. | Isoflurane BP 100% | |
| Chlorehxidine | Jurox | 40mg/ml Chlorhexidine glucoronate | |
| PVD Iodine Solution | Apex | Povidine Iodine 100mg/ml |
References
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