Ett test batteri (IMAP) för att utföra en fördjupad bedömning av hörsel-och kognitiva förmågor som bidrar till förmåga att lyssna beskrivs. Det går snabbt att administrera, barnvänlig och fri från språkliga förvirrar. Stimulus generering och protokoll styrs via en mjukvaruplattform (IHR-STAR) för att säkerställa upprepningsbara förfaranden.
Förmågan att höra är bara det första steget mot att känslan av de olika uppgifter som ingår i en ljudsignal. Lika viktigt är förmågan att utvinna och använda informationen kodad i auditiva signalen. Vi hänvisar till dessa som förmåga att lyssna (eller ljudbearbetning AP). Brister i dessa färdigheter är förknippade med försenad språk-och läsutveckling, även om arten av de aktuella underskotten och deras orsakssamband med dessa förseningar är omdiskuterad.
När ett barn enligt hälso-och sjukvårdspersonal med normal hörsel och oförklarliga svårigheter att lyssna, eller tillhörande förseningar i språk eller läsutveckling, bör de helst bedömas med en kombination av psykoakustiska (AP) test, lämplig för barn och för användning i en kliniken, tillsammans med kognitiva test för att mäta uppmärksamhet, arbetsminne, IQ och språkkunskaper. En sådan noggrann undersökning måste vara relativt kort och inom tekniska kapacitet av kvalificerad fackman. Aktuella tester för förekomsten av AP underskott tenderar att vara dåligt byggda och otillräckligt validerade inom den normala populationen. De har liten eller ingen hänvisning till att presentera symptom på barnet, och brukar ha med en språklig komponent. Dåliga resultat kan således spegla problem med språket snarare än med AP. För att underlätta bedömningen av barn med lyssnande svårigheter, barn audionomer behöver ett enda, standardiserat barn lämpligt testbatteri som bygger på användning av språket utan stimuli.
Vi presenterar IMAP testbatteriet som utvecklats vid MRC Institute of Hearing Research som komplement till tester som för närvarande används för att undersöka fall av misstänkt AP underskott. IMAP utvärderar en rad relevanta auditiva och kognitiva färdigheter och tar ca en timme att slutföra. Det har varit standardiserade i 1500 normalt hörande barn från hela Storbritannien, i åldrarna 6-11 år. Sedan dess utveckling, har det varit framgångsrikt använts i ett flertal storskaliga studier både i Storbritannien och USA. IMAP ger åtgärder för att skilja ut sensorisk från kognitiv bidrag till hörsel. Det begränsar också blandar ihop på grund av processuella effekter genom att presentera tester i ett barnvänligt spel-format. Stimulus-generationen, är hanteringen av testprotokoll och kontroll av test presentation medieras av IHR-STAR mjukvaruplattform. Detta ger en standardiserad metodik för en rad applikationer och säkerställer reproducerbara rutiner över testare. IHR-STAR ger en flexibel, användarvänlig programmerbara miljö som för närvarande har ytterligare program för hörselscreening, kartläggning cochleaimplantat elektroder, och akademisk forskning eller undervisning.
God förmåga att lyssna (dvs AP) tros ge en fast grund för den fortsatta utvecklingen av viktiga kognitiva färdigheter såsom tal, språk och läskunnighet 1-3. Ändå har det varit mycket debatt om vilken typ av relevanta förmåga att lyssna, om de verkligen är relevanta, nödvändiga eller tillräckliga för att orsaka svårigheter i språk eller läskunnighet 4. En del av problemet för att förstå rollen av lyssnare i kognitiv utveckling återspeglar det faktum att barn är mycket olika i sin förmåga att utföra beskatta, och ur deras perspektiv, ganska tråkig tester av AP ("psykofysiska uppgifter"). Detta gör det svårt att skilja ut processuella effekter, såsom tristess, från mer grundläggande variationer i hur centrala vägar ljudbearbetning. Som vi har detaljerade i våra protokoll var IMAP testbatteriet noggrant utformad för att minimera blandar ihop till följd av problem i samband med provningen.
I Figur 4 ger vi jämförelser av prestanda för två barn på ett efterblivet maskering uppgift. Eftersom IMAP minimerar processuella blandar ihop, och barn kan inte börja provet tills de visar att de förstår det, kan vi vara säkra på att tillskriva de olika föreställningarna av dessa två barn för att testa specifika faktorer för varje barn. Införandet i IMAP-batteri av parade AP tester 5 och en rad kognitiva tester tillåter ytterligare oss att utforska orsakerna till detta individuell variation. Vi har nyligen avslutat ett brittiskt populationsbaserad studie med hjälp av IMAP 5. Detta visade hur svar variabilitet och prestation på tester knacka kognitiva färdigheter såsom uppmärksamhet, förklarade mest av variationen i prestanda på AP-tester. Den populationsbaserad studie gav oss också standardiserade mått på prestanda. Dessa åtgärder är nödvändiga för att bedöma individuella prestationer i kliniken. De används för närvarande i en studie undersöka ärftlighet av lyssnande färdigheter i enäggstvillingar och tvåäggstvillingar. Den senare studien kommer att tillåta oss att utveckla standardiserade åtgärder lämplig för användning med barn i USA.
Även idag barnfokuserade i design, kan IMAP också användas med vuxna, vilket framgår av Strait et al. 6 som hittade ett viktigt bidrag från kognitiva färdigheter finslipat med musikalisk utbildning till utveckling av kompetens ljudbearbetning.
The authors have nothing to disclose.
Den forskning och utveckling som leder till IMAP-test batteri och IHR-STAR har finansierats av Medical Research Council (MRC) och ett stipendium från Oticon Foundation. Tack till Lorna Halliday, Sally Hind och Alison Riley, som gav hjälp i planeringsstadiet av arbetet och Sonja Ratib och team för att testa IMAP testbatteriet under den stora populationsbaserade studier eller auditiva processer. IHR teknisk och supportpersonal som ovärderlig hjälp med projektet – vi särskilt erkänna bidrag Tim Folkard, Victor Chilekwa, Dave Bullock och John Chambers.
Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
---|---|---|---|---|
IHR-STAR2 | presentation platform | |||
IHR-Runner program | for pseudo-random order of presentation of tests | |||
Laptop | Processor speed – 2 GigaHz; RAM – 1 Gigabyte; Operating system – Windows XP |
|||
USB IHR-audio-device | to control sound presentation level and spectrum content | |||
Response button box | ||||
Headphones | Sennheiser | HD25-1 |