Summary
Soğuk pres testi, stres ve biliş, duygu ve davranış arasındaki ilişkiyi inceleyen çok çeşitli araştırmalarda kullanılan klasik bir stres indüksiyon görevidir. Bu makalede, geleneksel soğuk pres testine pratik ve çok yönlü bir alternatif sunulmaktadır: soğuk pres kolu sargısı.
Abstract
Son zamanlarda stres ve biliş, duygu ve davranış arasındaki ilişki üzerine araştırmalar büyük ölçüde artmıştır. Bu gelişmeler, stresin bağımlılık üzerindeki etkisinin doğasından 1 karar verme2,3 'teki değişikliklerle ilişkili sinirseldeğişikliklerde stresin rolüne kadar önemli sorulara dair içgörüler sağlamıştır. Bununla birlikte, alan tarafından incelenen konular geliştikçe, ilgili metodolojiler de gelişmelidir. Bu makalede klasik bir stres indüksiyon tekniğine pratik ve etkili bir alternatif olan soğuk presör testi (CPT) sunulmuştur: soğuk presör kol sargısı (CPAW). CPT tipik olarak bir katılımcının baskın elinin buz gibi suya bir süre için daldırılmasıdır4. Teknik, sympatho-adrenomedüller (SAM) ekseninin (ve katekolaminlerin salınımı; örneğin adrenalin ve noradrenalin) sağlam aktivasyonu ve hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) ekseninin ilişkili glukokortikoid (örneğin kortizol) salınımı ile hafif-orta derecede aktivasyonu ileilişkilidir. CPT çok çeşitli çalışmalarda kullanılmış olsa da, bazı araştırma ortamlarında uygulanması pratik olmayabilir. Örneğin, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) öncesinde değil, sırasında su kullanımı, hassas ve pahalı ekipmanlara zarar verme veya MRI sinyalinin alınmasına müdahale etme potansiyeline sahiptir. CPAW, geleneksel CPT'ye pratik ve etkili bir alternatiftir. Daha da önemlisi CPAW, CPT ile karşılaştırılabilir SAM ve HPA aktivasyon seviyeleri ile ilişkilidir ve çeşitli araştırma bağlamlarında kolayca uygulanabilir. Tekniği kullanırken belirli güvenlik protokollerini korumak önemli olsa da, planlandığı takdirde bunların uygulanması kolaydır. CPAW'ın oluşturulması ve kullanımı tartışılacaktır.
Introduction
Strese maruz kalma, strese duyarlı iki biyolojik sistemin aktivasyonu ile ilişkilidir: hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) ve sympatho-adrenomedüller (SAM) eksenleri5. Stres bir organizmanın homeostatik dengesini bozmak için yeterli yoğunlukta olduğunda, SAM otonom sinir sisteminin (ANS) sempatik dalında artan aktiviteyi hızla tetikler. Bu, katekolaminlerin salınmış olmasıyla ilişkilidir (örneğin adrenalin ve noradrenalin; CA) adrenal medulla ve sempatik sinir terminallerinden. Bu uyarıcı kimyasalların artan seviyeleri, klasik "savaş ya da kaç" yanıtını karakterize eden kalp atış hızı ve kan basıncındaki yükselmelerle ilişkilidir6. Parasempatik ANS'nin daha sonra aktivasyonu sonunda bu ekssserasyonu inhibe edecek olsa da, beyin yapılarla etkileşime geçen artan CA nöronları, adrenal korteksten çıkan hipotalamus ve nihai glukokortikoid(yani insanlarda kortizol) yoluyla daha yavaş HPA aktivasyonuna katkıda bulunur7. Stres modalitesi ile stres yanıtının kendisinin belirli dinamikleri arasındaki ilişkiyi anlamak, stres ve çeşitli psikolojik süreçlerin(örneğin hafıza, öğrenme ve karar verme) sinirsel ilişkileri arasındaki ilişki üzerine yapılan araştırmalar ilerledikçe kritik olacaktır.
Laboratuvar araştırmalarında kullanılmak üzere birden fazla stres indüksiyon görevi geliştirilmiştir. Genel olarak, bunlar sistemik(yanihomeostatik dengeye doğrudan bir tehdide refleksif bir tepkiyi temsil eden) veya işlemsel / psikojenik (yani stres yanıtının katılımından önce ön beyin işleme ve değerlendirme gerektiren) olarak sınıflandırılabilir8. Özellikle, bu iki farklı stres yöntemleri Fare SAM ve HPA aktivasyonunun diferansiyel kalıpları ile ilişkilidir. Soğuk presleme testi (CPT), bireyin baskın elinin buzlu suya (tipik olarak 0-5 °C arasında)4,9,10süreyle batırılmasını içeren sistemik stresi teşvik etmenin yaygın ve iyi doğrulanmış bir yoludur. CPT, stresin bellek11-13, öğrenme 14ve karar verme15-17üzerindeki etkisini inceleyen çok çeşitli araştırmalarda kullanılmıştır. Bununla birlikte, stres indüksiyon aracı olarak CPT'yi kullanan çalışmalar kortizol reaktivitesi açısından karışık sonuçlar doğurmuşlardır. Genel hafif-orta kortizol artışları CPT sonrasıgözlenmiştir 13,18,19, sam aktivasyonu sağlam ve güvenilir olmasına rağmen4,20. Buna karşılık, Trier Sosyal Stres Görevi (TSST)21,22, katılımcıların izlenirken ve / veya videoya alınırken 5 dakikalık zihinsel aritmetik 5 dakikalık bir konuşma yaptığı işlemsel laboratuvar stresörleri, kortizol23'teiki ila üç kat artışlarla ilişkilendirilmiştir.
Hem SAM hem de HPA aktivasyonunu en üst düzeye çıkarmak için, bazı araştırmacılar CPT'yi TSST'de bulunanlara benzer sosyal değerlendirici bileşenlerle birleştirme yaklaşımını benimsemişlerdir. Örneğin, sosyal olarak değerlendirilen soğuk pres testi (SECPT) katılımcılarından videoya alınırken ve bir deneyci tarafından izlenirken geleneksel bir CPT gerçekleştirmeleri istenir24. Benzer şekilde, Maastricht Akut Stres Testi SECPT'yi TSST25'inhalka açık konuşma ve zihinsel aritmetik bileşenleri ile entegre eder. Bu yaklaşımlar stres araştırmalarında ileriye doğru atılmış önemli bir adımı temsil etmekle birlikte, SAM ve HPA aktivasyonunun davranış, biliş ve duygunun sinirsel korelasyonları üzerindeki spesifik ve potansiyel olarak ayrışabilir etkisini incelemek önemlidir. Ne yazık ki, su içeren CPT, MRI'a girmeden önce tamamlanmadığı sürece manyetik rezonans görüntüleme (MRG) içeren çalışmalarda gerçekleştirmek için genellikle pratik değildir. Örneğin, dökülen su hassas ve pahalı MRI ekipmanları için bir tehdit olabilir(örneğin baş bobini) ve yüksek proton yoğunluğu nedeniyle MRI sinyalini engelleyebilir26. Bu nedenle, CPT'yi içeren araştırmalar nörogörünte bağlamlarında kullanıma doğru genişledikçe, geleneksel CPT prosedüründe değişiklikler gereklidir. Bu amaçla, bir alternatif önerilir - soğuk presör kol sargısı (CPAW).
CPAW, buz gibi suya elle daldırılmak yerine, geleneksel CPT'ye benzer bir sıcaklığa soğutulan MRI-güvenli jelpaclardan oluşan bir kol sargısı içerir. Ayrıca, CPAW bileşiminde basit bir ortak bileşen koleksiyonundan çok yönlüdür. CPAW kullanımında ek güvenlik endişelerinin mevcut olduğunu belirtmek önemlidir, çünkü potansiyel olarak sıvı sudan çok daha düşük bir sıcaklığa soğutulabilir. Bununla birlikte, bunlar araştırmacının en az çabasıyla hesaba katılabilir. CPAW'ın uygun şekilde depolanmasının ve kullanılmasının güvenlik protokollerine özel dikkat gösterilere göre gösterileceğitir.
Protocol
1. CPAW Oluşturma
Not: CPAW, bileşenlerinde ve yapımında çok yönlüdür. Bu protokol yazarın yaklaşımını temsil ederken, alternatif yaklaşımlar da mümkündür.
- İki jelpanın her birine (6'da x 12 boyut) eşit aralıklı kauçuk çimento kullanarak iki ila üç parça cırt cırt (her biri yaklaşık 4'ü x 1 in) yapıştırın. 24 saat kurumaya bırakın.
- Yaklaşık 12 x 16 beden kalın kumaş parçası elde edin, yarı uzunlamasına katlayın. Gelpacs'teki x 12'deki 6 örneği, katlanmış kumaşın her iç yarısı boyunca uzunlamasına çalışır.
- Her Cırt cırtlı parçanın tamamlayıcı tarafını (adım 1.1'den) kumaşın iç kenarlarına yapıştırın, böylece cırt cırtlının jel aralıklara yerleştirilmesiyle eşleşecek şekilde aralıklı. Kauçuk çimento veya iğne ve iplik kullanılabilir. Bu, jelpacların temizlik için kolayca çıkarılmasını ve depolama için yeniden dikilmesini sağlayacaktır.
- İki büyük cırt cırt parçası elde edin (yaklaşık 2/x 10 in). ayırmak. Bir tarafı orijinal boyutunun yaklaşık dörtte birine kesin (ve geri kalanını atın), diğer tarafı orijinal 2'de x 10 boyutunda tutun.
- Küçük cırt cırt parçasını kumaşın dış kısmının ön ve arkasına aynı tarafa yapıştırın. Son olarak, cırt cırtlının daha uzun kısmını kumaşın karşı tarafının dış kısmındaki benzer konumlara yapıştırın. Bu tamamlandıktan sonra, kumaşı kişinin koluna ve eline sarmak ve cırt cırt kayışlarını kullanarak yerine sabitlemek mümkün olmalıdır.
2. CPAW Kullanımı ve Güvenlik Önlemleri
- CPAW kullanan çalışmalara katılanları, onay sırasında ve CPAW yönetiminden önce, istedikleri zaman prosedürü geri çekmekte ve sonlandırmak için özgür olduklarını bildirin. Üç ayrı para çekme beyanı önerilir. Ayrıca, katılımcı sıkıntılı olursa prosedürü sonlandırmaya hazır olun.
- Örnek Öğretim Metni: "Bu çalışmada, bir süre için kolunuza soğuk jelpaclardan yapılmış bir kol sargısı yerleştirmeyi içeren bir stres prosedürüne katılmanızı isteyebiliriz. Sargı stresli olacak şekilde tasarlanmıştır ve bu nedenle oldukça rahatsız edici olacaktır. Kol sargısı şu anda kolunuzda olsun ya da olmasın, herhangi bir nedenle herhangi bir zamanda prosedürü sonlandırmanın ve deneme yapmanın sizin hakkınız olduğunu anlamanız önemlidir. Bunu MR'da bir kez yapmak için bana sözlü olarak söyleyebilirsiniz, ayağınızı kuvvetli bir şekilde tekmeleyebilirsiniz veya gerekirse size vereceğimiz acil sıkma topunu kullanabilirsiniz. Anlıyor musunuz? Devam etmek istiyor musunuz? Bundan sonra, ifade ile MRI taramasından önce katılımcıya iki kez daha hatırlatılması tavsiye edilir, "Unutmayın, kol sargısını çıkaracağız ve herhangi bir zamanda isteğiniz üzerine deneyi sonlandıracağız".
- CPAW'ı dikkatlice izlenen bir sıcaklıkta bir dondurucuda saklayın. Dondurucu belirli bir sıcaklığa(örneğin 0-5 °C arasında) ayarlanamazsa ve 0 °C'nin altındaysa, CPAW'ın depodan çıkardıktan sonra güvenli bir sıcaklığa (0 °C'den az değil) ısınması için zaman verin. Aksi takdirde, bir katılımcının soğuk yanık yaşaması için potansiyel vardır.
- CPAW kullanmadan önce, gelpacs ve katılımcının cildi arasında doğrudan teması önlemek için jelpacları bir plastik kaplama tabakası ile örtün. Güvenli bir sıcaklık sağlamak için uzunluğu boyunca iki ila üç konumda kızılötesi termometre kullanarak her bir jelpanın yüzey sıcaklığını (plastik kaplama ile kaplanmış) ölçün. Sıcaklık çok düşükse, ek sürenin geçmesine ve tekrar ölçülmasına izin verin.
- İstenilen sıcaklığa ulaşıldığında, CPAW'ı katılımcıların ön koluna sarın ve yukarıda belirtilen cırt cırtlı kayışlarla yerine elle yapıştırın. CPAW'ı istediğiniz süre boyunca yerinde bırakın (2 dakika önerilir). Katılımcının isteği üzerine veya bu süre geçtikten hemen sonra kaldırın.
Representative Results
CPAW, katılımcılara fonksiyonel MRI taraması27geçirilirken akut stresin nöral ödül işleme üzerindeki etkisini inceleyen daha önce yayınlanan bir çalışmada kullanılmıştır. Otuz iki katılımcı (16 kadın, 16 erkek; ort. yaş = 23.41 yaş, SD yıl = 4.07) rastgele bir CPAW'a veya stres kontrol grubuna (oda sıcaklığında havludan oluşan bir kol sargısı) denekler arasında atandı. Protokolün başında bir taban çizgisi tükürük kortizol örneği alındı ve ardından 2 dakika boyunca CPAW (veya stres kontrolü yok) uygulaması yapıldı ve ardından 10 dakikalık bir davranış görevi gerçekleştirildi. İlk davranış görevinden sonra, bu desen tekrarlandı - ikinci bir tükürük örneği alındı, ardından 2 dakika cpaw (veya stres kontrolü yok) ve ikinci bir 10 dakikalık davranış görevi. İkinci davranış görevinden sonra üçüncü bir tükürük örneği alındı. Deneysel sonrası bir ankette, katılımcılardan kol sargısının kendilerini nasıl hissettirdiği (iyiden kötüye) ve deneyimin 7 puanlık Likert ölçeğinde ne kadar stresli (yüksekten düşüp) olduğu da dahil olmak üzere algılanan stresin öznel derecelendirmelerini bildirmeleri istendi.
Stres yok grubu ile karşılaştırıldığında, CPAW deneyimi olan katılımcılar kol sargısını önemli ölçüde daha stresli hissettiklerini bildirdiler, t(30) = 3.46, p< 0.01, d = 1.22 ve önemli ölçüde daha kötü hissettiği için, t(30) = 4.42, p< 0.001, d = 1.56. Üç katılımcı tükürük kortizol analizinden dışlandı, biri bozuk örnekler nedeniyle, ikisi de deney sırasında numune toplanamaması nedeniyle. Böylece 32 katılımcının 29'unda (13'ü stres kontrolü yok, 16 CPAW) son kortizol analizleri yapıldı. Eğrinin altındaki alan artışa göre hesaplanmıştır (AUCI)her iki grup için yamuk yöntemi kullanılarak hesaplanmıştır (bkz. Tablo 1, her numunenin ortalama tükürük kortizol için nmol / L'deki deneysel grup tarafından)28. Stres kontrolü olmayan ve CPAW grubu AUC arasında tek kuyruklu bağımsız bir t-testiCPAW grubu için tükürük kortizolinde önemli bir artış olduğunu gösterdi, t(27) = 1.78, p< 0.05, d = 0.69 (Bkz. Şekil 1). Sadece iki katılımcı bir vokselden(yani3 mm) fazla kafa hareketi sergiledi, ancak her ikisi de stres yok grubundaydı. CPAW maruziyeti nedeniyle hiçbir katılımcı çalışmadan çekilmedi. Ek bir veri kümesinin ön analizi, SAM aktivasyonu(yani cilt iletimi) açısından CPAW'ın etkinliği için yakınsak destek sağlar29. Yirmi sekiz katılımcı (14 kadın, 14 erkek; yaş ortalaması = 21.18 yaş, SD yıl = 2.97) 2 dakika boyunca stres kontrol kol sargısı (yukarıdaki gibi) ve ardından 15 dakikalık davranışsal bir görev gerçekleştirdi. Bundan sonra CPAW'ı 2 dakika boyunca gerçekleştirdiler, ardından ikinci bir 15 dakikalık davranış görevi (tüm konular içinde). Cilt iletim seviyeleri (SCL), kol sargısı maruziyetlerinin her biri sırasında (stres kontrolü yok, daha sonra CPAW) bir BIOPAC modülü kullanılarak ölçüldü ve AcqKnowledge yazılımı kullanılarak analiz edildi. Her 2 dakikalık kol sargısının ortalama SCL dalga formu hesaplandı (mikrosiemenlerde, μs olarak) ve karekök dönüşümü kullanılarak normalleştirildi30. Eşleştirilmiş bir t-testi, CPAW maruziyeti sırasında stres kontrolünün olmadığı, t(27) = 5.49, p < .001, d = .65'in üzerinde önemli ölçüde yükseldiğini gösterdi (bkz. Şekil 2).
Tablo 1. Temelde nmol/L'de ortalama tükürük kortizol seviyeleri, görev çalıştırması 1'den sonra ve görev sonrası CPAW için 2 çalışır ve stres kontrol grupları yoktur (Ortalama ± SEM). Porcelli ve ark.'dan uyarlanmıştır. İzinli 27. Daha büyük resmi görüntülemek için burayı tıklatın.
Şekil 1. CPAW için artış (AUCI)açısından eğrinin altında tükürük kortizol alanı ve stres kontrol grupları yoktur. Tükürük kortizolde net bir düşüşe işaret eden negatif AUCI değerleri "azalış indeksi" olarak korundu28. Porcelli ve ark.'dan uyarlanmıştır. İzinli 27. Daha büyük resmi görüntülemek için burayı tıklatın.
Şekil 2. Kareköklü dönüşümlü cpaw sırasında veya stres kontrol kol sargısı sırasında ortalama cilt iletim seviyeleri (mikrosiemens; μs). Daha büyük resmi görüntülemek için burayı tıklatın.
Discussion
Bu makalede geleneksel soğuk pres testine bir alternatif gösterilmiştir - soğuk presör kol sargısı. CPAW, CPT ile karşılaştırılabilir psikofizyolojik ve nöroendokrin stres yanıtları üreten bir prosedürdür. Özellikle, SAM(yanisempatik ANS) aktivasyonunda sağlam artışlar ve HPA(yanikortizol) aktivitesinde hafif-orta derecede artışlar gözlenmiştir. CPAW, yaygın olarak bulunan bir dizi bileşenden oluşturulabilir ve geleneksel (su bazlı) CPT'ye uygun bir alternatif olarak hizmet eder.
Daha önce de belirtildiği gibi, CPAW, CPT ile ilişkili olanların ötesinde ek güvenlik önlemleri gerektirir. Dışlayıcı kriterler (büyük ölçüde CPT tarafından paylaşılır) şunları içermelidir: soğuk ürtiker, Reynaud Hastalığı, anevrizma, hamilelik, kardiyovasküler hastalık öyküsü, diyabet, kronik romatolojik hastalık ve tedavi edilmemiş kan basıncı anormallikleri. CPAW'ın sıvı suyun altındaki güvenli olmayan sıcaklıklara soğutulabileceği göz önüne alındığında, uygulamadan önce sıkı sıcaklık ölçümü katılımcı yaralanması riskini önlemek için kritik öneme sahiptir. Cihaz fiziksel olarak katılımcının koluna tutturulduklarından, birkaç noktada istedikleri zaman istedikleri zaman prosedürü sonlandırabileceklerinin açıkça belirtilmesi hayati önem taşır. Ayrıca, katılımcı sıkıntılı hale gelirse, deneyci prosedürü sonlandırmak için hazırlanmalıdır. Bu nedenle, prosedür araştırmacının birden fazla cephede uyanık olmasını gerektirir.
CPAW kullanımında çeşitli sınırlamalar vardır. Örneğin, MRI çalışmaları bağlamında, uzun süren bir MRI'da cpaw'ı katılımcı koluna sabitleme mümkün olmayabileceğinden kısa delikli bir MRI gerekebilir. Bununla birlikte, CPAW'ı bir ayak veya bacakta kullanılmak üzere uyarlamak mümkündür ve uzun delikli bir kurulumla uyumlu olacaktır. CPAW sıcaklığının son derece hassas bir sıcaklığa titrasyonu da zordur. Araştırmalar, 2 °C'lik sapmaların bile tolerans süresindeki farklılıklar ve ağrı derecelendirmeleri31ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bunu önlemek için, belirli bir sıcaklığa soğutulabilen bir dondurucu kullanılması önerilir. Ek olarak, cihazın yakın art arda birden fazla kez kullanılıp kullanılmayacağı (istenen sıcaklığın ötesinde ısıtılmaması için) ikinci bir CPAW'ın mevcut olması önerilir. Temsili sonuçlarda CPAW kullanımı baş hareketlerindeki artışlarla ilişkili olmasa da, araştırmacılar fMRI ayarında kafa hareketine özellikle dikkat etmelidir - özellikle CPAW fMRI taraması sırasında (öncesinde değil) uygulanıyorsa. Subektif stres derecelendirmeleri, HPA ve SAM aktivasyonu CPAW'ın geleneksel CPT ile karşılaştırılabilir etkili bir stresör olduğunu öne sürerken, gelecekteki araştırmalar HPA ve SAM aktivitesinin kapsamının geleneksel CPT'nin yanı sıra diğer fizyolojik endeksler(örneğin kalp atış hızı ve kan basıncı) tarafından uyandırılanlarla dikkatli bir şekilde karşılaştırılması üzerine odaklanmalıdır.
Disclosures
Yazarlar çıkar çatışması olmadığını beyanda bulunun.
Acknowledgments
Mauricio R. Delgado, Stephanie R. Potts ve William T'ye teşekkür ederim. Evet, mccuddy. Temsili verilerin alınması, Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü'nden MRD'ye (R01DA027764) fon sağlanmasıyla desteklendi.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 2 Cryo-Max Cold Packs (6 in x 12 in) | Modular Thermal Technologies | n/a | This is an example gelpac – others of a similar size would serve as well. |
| Infrared Thermometer | Fisher Scientific | 02-401-1 | |
| Biopac MP150 Data Acquisition System | Biopac Systems, Inc. | MP150 | |
| Biopac GSR EDA Galvanic Skin Response Amplifier | Biopac Systems, Inc. | GSR100C | |
| 2 Biopac Unshielded Leads | Biopac Systems, Inc. | LEAD110A | |
| 2 Biopac disposable Electrodermal Electrodes | Biopac Systems, Inc. | EL507 | |
| Salivary Cortisol Enzyme Immunoassay Kit | Salimetrics, LLC. | I-3002 | If assaying will not be conducted in-house, only collection supplies below are needed. |
| Salimetrics Oral Swab | Salimetrics, LLC. | 5001.02 | |
| Swab Storage Tube | Salimetrics, LLC. | 5001.05 |
References
- Sinha, R., Garcia, M., Paliwal, P., Kreek, M. J., Rounsaville, B. J. Stress-Induced Cocaine Craving and Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Responses Are Predictive of Cocaine Relapse Outcomes. Arch. Gen. Psychiatry. 63 (3), 324-331 (2006).
- Dias-Ferreira, E., et al. Chronic stress causes frontostriatal reorganization and affects decision-making. Science. 325, 621-625 (2009).
- Schwabe, L., Wolf, O. T. Stress-induced modulation of instrumental behavior: from goal-directed to habitual control of action. Behav. Brain Res. 219, 321-328 (2011).
- Lovallo, W. The cold pressor test and autonomic function: a review and integration. Psychophysiology. 12, 268-282 (1975).
- Ulrich-Lai, Y. M., Herman, J. P. Neural regulation of endocrine and autonomic stress responses. Nat. Rev. Neurosci. 10, 397-409 (2009).
- Cannon, W. B. Bodily changes in pain, hunger, fear, and rage: An account of recent researches into the function of emotional excitement. , D. Appleton and Company. New York and London. (1915).
- Lupien, S. J., Maheu, F., Tu, M., Fiocco, A., Schramek, T. E. The effects of stress and stress hormones on human cognition: Implications for the field of brain and cognition. Brain Cogn. 65, 209-237 (2007).
- Herman, J. P., et al. Central mechanisms of stress integration: hierarchical circuitry controlling hypothalamo-pituitary-adrenocortical responsiveness. Front. Neuroendocrinol. 24, 151-180 (2003).
- Hines, E. A., Brown, G. E. A standard stimulus for measuring vasomotor reactions: Its application in the study of hypertension. Proc. Staff Meet. Mayo Clin. 7, 332-335 (1932).
- Loyke, H. F. Cold pressor test as a predictor of the severity of hypertension. South Med. J. 88, 300-304 (1995).
- Buchanan, T. W., Tranel, D., Adolphs, R. Impaired memory retrieval correlates with individual differences in cortisol response but not autonomic response. Learn. Mem. 13, 382-387 (2006).
- Duncko, R., Johnson, L., Merikangas, K., Grillon, C. Working memory performance after acute exposure to the cold pressor stress in healthy volunteers. Neurobiol. Learn. Mem. 91, 377-381 (2009).
- Cahill, L., Gorski, L., Le, K. Enhanced human memory consolidation with post-learning stress: interaction with the degree of arousal at encoding. Learn. Mem. 10, 270-274 (2003).
- Duncko, R., Cornwell, B., Cui, L., Merikangas, K. R., Grillon, C. Acute exposure to stress improves performance in trace eyeblink conditioning and spatial learning tasks in healthy men. Learn. Mem. 14, 329-335 (2007).
- Lighthall, N. R., et al. Gender differences in reward-related decision processing under stress. Soc. Cogn. Affect Neurosci. 7, 476-484 (2011).
- Schwabe, L., Wolf, O. T. Socially evaluated cold pressor stress after instrumental learning favors habits over goal-directed action. Psychoneuroendocrinology. 35, 977-986 (2010).
- Porcelli, A. J., Delgado, M. R. Acute stress modulates risk taking in financial decision making. Psychol. Sci. 20, 278-283 (2009).
- al'Absi, M., Petersen, K. L., Wittmers, L. E. Adrenocortical and hemodynamic predictors of pain perception in men and. 96, 197-204 (2002).
- Smeets, T., Otgaar, H., Candel, I., Wolf, O. T. True or false? Memory is differentially affected by stress-induced cortisol elevations and sympathetic activity at consolidation and retrieval. Psychoneuroendocrinology. 33, 1378-1386 (2008).
- McRae, A. L., et al. Stress reactivity: biological and subjective responses to the cold pressor and Trier Social stressors. Hum. Psychopharmacol. 21, 377-385 (2006).
- Kirschbaum, C., Pirke, K. M., Hellhammer, D. H. The 'Trier Social Stress Test'--a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 28, 76-81 (1993).
- Kudielka, B. M., Hellhammer, D. H., Kirschbaum, C. Social neuroscience: Integrating biological and psychological explanations of social behavior. , Guilford Press; US. 56-83 (2007).
- Dickerson, S. S., Kemeny, M. E. Acute stressors and cortisol responses: a theoretical integration and synthesis of laboratory research. Psychol. Bull. 130, 355-391 (2004).
- Schwabe, L., Haddad, L., Schachinger, H. HPA axis activation by a socially evaluated cold-pressor test. Psychoneuroendocrinology. 33, 890-895 (2008).
- Smeets, T., et al. Introducing the Maastricht Acute Stress Test (MAST): a quick and noninvasive approach to elicit robust autonomic and glucocorticoid stress responses. Psychoneuroendocrinology. 37, 1998-2008 (2012).
- Huettel, S. A., Song, A. W., McCarthy, G. Functional Magnetic Resonance Imaging.. , Sinauer Associates, Inc. (2008).
- Porcelli, A. J., Lewis, A. H., Delgado, M. R. Acute stress influences neural circuits of reward processing. Front. Neurosci. 6, 157 (2012).
- Pruessner, J. C., Kirschbaum, C., Meinlschmid, G., Hellhammer, D. H. Two formulas for computation of the area under the curve represent measures of total hormone concentration versus time-dependent change. Psychoneuroendocrinology. 28, 916-931 (2003).
- Porcelli, A. J. Acute stress influences financial decision making. In M. Mather (Chair). How stress alters decision making. Symposium conducted at the meeting of the Assoc. Psychol. Sci. , Boston, MA. (2010).
- Levey, A. B. Techniques in Psychophysiology.. , Martin & P.H. Venables. Wiley. 597-628 (1980).
- Mitchell, L. A., MacDonald, R. A., Brodie, E. E. Temperature and the cold pressor test. J. Pain. 5, 233-237 (2004).
