Ультразвуковое исследование черепа (УЗИ) является ценным инструментом для визуализации мозга у новорожденных в критическом состоянии. В этом видео показан комплексный подход к неонатальному (допплеровскому) КУС как в клинических, так и в исследовательских целях, включая прикроватную демонстрацию этой техники.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Государство Арт черепно Ультразвуковое исследование у новорожденных
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Ультразвуковое исследование черепа (УЗИ) является авторитетным инструментом для визуализации мозга у новорожденных в критическом состоянии. Он безопасен, относительно дешев и прост в использовании, даже когда состояние пациента нестабильно. Кроме того, он не подвержен облучению и позволяет проводить серийную визуализацию. Возможности CUS неуклонно расширяются. Однако во многих отделениях интенсивной терапии новорожденных эти возможности используются не оптимально. Мы представляем комплексный подход к неонатальной CUS, уделяя особое внимание оптимальным настройкам, различным зондам, множественным акустическим окнам и методам допплера. Такой подход подходит как для рутинной клинической практики, так и для исследовательских целей. В живой демонстрации мы показываем, как эта техника выполняется в отделении интенсивной терапии новорожденных. Использование оптимальных настроек и датчиков позволяет улучшить качество визуализации и повышает диагностическую ценность CUS в опытных руках. Традиционно изображения получаются через передний родничок. Использование дополнительных акустических окон (лямбдоидального, сосцевидного и бокового родничков) улучшает выявление черепно-мозговой травмы. Добавление допплеровских исследований позволяет проводить скрининг проходимости крупных внутричерепных артерий и вен. Можно получить скорости потока и индексы. Допплеровский КУС дает возможность обнаружить церебральный синовенозный тромбоз на ранней стадии, создавая окно для терапевтического вмешательства до того, как повреждение тканей, вызванное тромбозом, может быть вызвано тромбозом. Также рассматриваются аспекты оборудования, хранения данных и безопасности.
Введение
С момента своего клинического внедрения в конце 1970-х годов краниальное ультразвуковое исследование (УЗИ) широко использовалось для выявления врожденных аномалий и приобретенных поражений головного мозга в неонатальном периоде. Во многих отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) КУС стал незаменимым при уходе за тяжелобольными новорожденными. Основными преимуществами являются относительно низкая стоимость и тот факт, что ее можно проводить у постели больного, даже когда пациент нестабилен. Кроме того, он не подвержен облучению и позволяет проводить серийную визуализацию. Еще одним методом, часто используемым для нейровизуализации у новорожденных в критическ....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
ПРИМЕЧАНИЕ: Этот протокол соответствии с руководящими принципами местного комитета по этике человека.
1. Общие соображения
ПРИМЕЧАНИЕ: Общие соображения, касающиеся оборудования, хранения и безопасности данных, рассматриваются в дискуссии.
- Получение изображений с помощью высокого разрешения, в режиме реального времени, мобильный 2D УЗИ аппарат с несколькими датчиками с полосе частот (см обсуждения). Как правило, получение изображения хорошего качества с использованием зонда с частотой от 7,5 до 8,5 МГц.
2. Подготовка CUS экзамен
- График экспертизу CUS так....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Примеры изображений изготовленного в соответствии с описанной протокола представлены на фиг 1 - 7. Изображения должны быть тщательно интерпретированы опытным наблюдателем. Симметричный изображений необходимо для адекватной интерпретации корональных изображений, сделанных через переднюю родничка (рисунок 1). Любой подозревается поражение следует визуализировать как в корональной и (MID) сагиттальной плоскости или визуализации через акустическое окно, кроме передней родни.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
Мы описываем и продемонстрировать подход к неонатальной Доплера ЦУС государство-оф-искусства. В опытных руках, это отличный инструмент для безопасного, серийный прикроватной изображений головного мозга новорожденных. Во многих отделения интенсивной терапии новорожденных описанные возможности не используется оптимально. Добавление доплеровские исследования позволяет для скрининга проходимости внутричерепных артерий и вен. Скорость течения может быть оценена и получила показатели. Doppler CUS позволяет регистрировать голо.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Авторам нечего раскрывать.
Благодарности
Мы благодарим медсестер (снимающихся в фильме) за поддержку новорожденных.
Мы благодарим J. Hagoort, MA, лингвиста, отделение детской хирургии, Erasmus MC-Sophia Children's Hospital, Роттердам, Нидерланды, за прочтение и исправление рукописи.
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| MyLab 70 | Esaote (Генуя, Италия) | Ультразвуковая система |
Ссылки
- Plaisier, A., et al. Safety of routine early MRI in preterm infants. Pediatric Radiology. 42 (10), 1205-1211 (2012).
- Raets, M. M. A., et al. Serial Cranial US for Detection of Cerebral Sinovenous Thrombosis in Preterm Infants. Radiology. 269
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
