Protocol
NOT: Bu protokol yerel insan araştırma etik komitesi kuralları izler.
1. Genel Hususlar
NOT: teçhizat, veri depolama ve güvenlik ile ilgili genel hususlar Tartışma ele alınmaktadır.
- Frekanslarda (Tartışma) bir bant ile birden dönüştürücüler ile yüksek-çözünürlüklü, gerçek zamanlı, mobil 2D ultrason makinesi kullanarak görüntüleri edinin. Tipik haliyle, 7,5-8,5 MHz frekansında bir sonda kullanılarak iyi kalitede görüntüler elde edilir.
CUS Sınav 2. Hazırlık
- Böyle kan örneklemesi gibi diğer prosedürler ile örtüşmemektedir böylece CUS muayene programlayın.
- Böyle Yenidoğan Bireyselleştirilmiş Gelişimsel Bakım ve Değerlendirme Programı 6 esaslarına göre bu gibi stratejileri kullanarak, muayene sırasında yenidoğan bir sağlık çalışanı veya bir ebeveyn desteklemek için kullanılabilir olduğundan emin olun ve / veya konfor </ Sup>.
Ön Fontanel sayesinde 3. Sınav
- Inkübatör veya karyolası boyunca ultrason makinesi takın.
- Prob ve deri arasında iyi bir temas sağlamak için sondaya dönüştürücü jel uygulanır. Kullanmadan önce jel ısınma düşünün.
- B-modda bir konveks prob ile ön fontanel yoluyla görüntüleme başlatın. Yenidoğanın sağ tarafına döndü prob üzerine işaretleyici ile fontanel ortasında probu yerleştirin. Beynin sol tarafı, sonra monitörün sağ tarafında görüntülenir.
Not: Fontanel aracılığıyla görüntüleme herhangi bir pozisyonda 3 içinde yeni doğmuş ile yapılabilir. Araştırma amaçlı standart bir baş pozisyonu için çaba gerekebilir.- En az koronal beş ve beş sagital planlarda Kayıt görüntüleri. İlk görüntüde kranial hatlarını içeren, sektörün dolum bir görüntü üretmek için derinlik, kazanç ve kazanç zaman tazminat ayarlarını önlemekçok parlak veya karanlık görüntüler ing ve yakın ve derin yapılardan yansımalar arasında bir denge hedefliyor.
- Koronal uçaklar
NOT: mükemmel simetrik görüntüler elde etmeye çalışın. Frontal lob konveksite yakın lezyonlar şüpheli zaman bir yarımküre daha detaylı (Şekil 1) görüntülenir, böylece, belirli eğik koronal bölümleri kayıt düşünün.- Koronal prefrontal görüntü için, açı prob ileri koku sulkuslar düzeyinde, lateral ventriküllerin frontal boynuzları anterior frontal lobları görselleştirmek için.
- Monro düzeyinde, açı lateral ventriküller, cavum septi pellucidi, korpus kallosum, sulcus cingulinin ön boynuzları tasvir tela choroidea koronal bölümü anterior görselleştirmek için prob ile koronal görüntü için. Bazal ganglionlar parçaları ekojenisitesini unutmayın.
- Talamus düzeyinde koronal görüntü için, açı prob geriye geç tanımlamak içinral çatlaklar, üçüncü ventrikül ve temporal lob çatı tela choroidea. Bazal ganglionlar ilgili talamus (özellikle ventrolateral çekirdekler) ekojenisitesini unutmayın. Pulvinar bu ağ hasarı sadece kulakçık önünde ek bir koronal bölümünde görüntülenmiştir tabi olabilir.
- Kulakçıklar düzeyinde koronal görüntü için, koroid pleksus düzeyinde yanal ventrikülleri görselleştirmek. Temporal ve serebellar hemisferlerin belirleyin. Koroid pleksus göre periventriküler beyaz cevher ekojenisitesini unutmayın. Prematüre bebeklerde kulakçıklar yukarıda ve yanal, normal hiperekojen alanlar ile optik radyasyon karşılaştırın.
- Koronal Paryetooksipital görüntü için, Paryetooksipital sulkusun seviyesine prob geriye açı parietal ve oksipital loblar tanımlamak için.
- Sagital uçaklar
- Yenidoğan yüzüne dönük prob üzerindeki işaretleyici ile sonda 90 ° döndürün. ThBeynin e ön kısmı monitörün sol tarafında görüntülenir. Aşağıdaki yapılardan seviyesinde kayıt görüntü (Şekil 2).
- Midsagittal görüntü için, korpus kallosum, cavum septi pellucidi (CSP), üçüncü ve dördüncü ventrikül, vermis, sisterna magna, pons ve mesencephalon görselleştirmek. 7 interpositi Cavum Vergae varlığı ve Cavum veli edin.
- Bir gangliothalamic oval aracılığıyla parasagital görüntünün (örneğin, sağ) için, lateral ventrikül içinden bir Parasagital görünüm için prob yana açısı. Koroid pleksus belirleyin ve talamus ve bazal ganglionlar ekojenisitesini not. Parasagital uçakları için taranan yan uygun metin araçları ile belirtilmelidir.
- Insula ile Parasagital ada görüntü, açı sonda ayrıca yanal için. Yanal fissür ve verir ön, temporal-, parietal- ve oksipital lob belirleyin.
- T tekrarlayın Parasagital görüntüleriO karşı tarafı (yani, sol).
- Renkli Doppler
- Renkli Doppler kullanarak konveks prob ile ön fontanel yoluyla görüntüleme devam edin. Serebral arter ve venlerin akış hızlarını değerlendirerek ve türetilmiş endeksleri elde düşünün.
NOT: - diyastol sonu hız / pik sistolik hız Dirençli indeksi (RI) zirve sistolik hızı olarak tanımlanır. RI açı bağımsız, mutlak hız değerleri 8-10 değildir. RI farklı çaptaki arterlerde benzer değildir. Aynı kabın aynı yerde yapılan, seri ölçümler sadece yararlıdır.
- Renkli Doppler kullanarak konveks prob ile ön fontanel yoluyla görüntüleme devam edin. Serebral arter ve venlerin akış hızlarını değerlendirerek ve türetilmiş endeksleri elde düşünün.
- Aşağıdaki gemiler (Şekil 3) koronal düzlemlerde Kayıt görüntüleri:
- Beyincik düzeyinde enine sinüsleri gözünüzde canlandırın. Sadece bir ya da hiçbiri enine sinüsler görüntülenmiştir ise, darbe tekrarlama frekansı (PRF) düşürücü deneyin. Hala sadece bir veya enine sinüslerin hiçbiri daha sonra iseön fontanel ile tespit edilebilir, mastoid fontanel ile görselleştirme için yüksek frekanslı lineer prob kullanın (bölüm 4.4.2 bakınız).
- Internal karotid arterlerin, orta serebral arterler ile Willis çemberi görselleştirmek ve lateral ventriküllerin frontal boynuzları düzeyinde serebral arterler anterior. Sol ve sağ ön serebral arterleri ayırt genellikle zordur, ama genellikle gereksizdir. Arterlerin striyatal Candelabra belirleyin.
- Açı probu geriye komşu boyun damarları ile baziler arter görselleştirmek için.
- Daha geriye Açı iç serebral ve thalamostriate damarları görselleştirmek için.
- Bir anterior serebral arter (Şekil 4) sagittal düzlemde bir görüntü kaydetmek. (Genellikle korpus kallosum genu altında) bu geminin belirli bir kısmında akış hızı ve RI değerlendirin. Yakın internal serebral ven orta hat hızları olabilirHemen ölçülebilen.
- Ön fontanel bir koronal düzlemde bir yüksek frekanslı lineer prob kullanarak, üstün sagital sinüs tespit. Bu başarısız olursa, fontanel prob ile uygulanan basınç miktarını azaltır.
NOT: Doğrusal prob yüzeysel yapıların (meninkslerin, araknoid ve subdural, korteks) ayrıntılı görüntülenmesi için kullanılabilir. Teğet gemiler subaraknoid vardır. İdeal olarak, daha önceki adımlarda açıklandığı gibi Doppler görüntüleme yeni doğanın ilk CUS inceleme sırasında gerçekleştirilir. Takip muayenesi sırasında bazı adımlar atlanabilir. Şüphelenilen beyin sinovenöz tromboz Doppler durumda, kademe 3.3.5.1, 3.3.7 ve 4.4.2 yapılmalıdır hazırlanır.
Alternatif Akustik, Windows sayesinde 4. Sınav
- Sonraki alternatif akustik pencerelerden incelenmesine devam.
- (Pos lambdoid ile görüntü kaydederken düşününposterior) dışbükey prob (Şekil 5) kullanarak bıngıldak. Posterior fontanel sagital ve lambdoid sütür 3,11 kavşağında yer almaktadır. Lateral dekübit pozisyonunda yenidoğan koyarak arka fontanel aracılığıyla Görüntü.
NOT: tatmin edici görüntüler de yatar pozisyonda 3 bebek ile sagital sütür arka yönü ile elde edilebilir birçok prematüre bebeklerde.- Sagittal görünüm için arka fontanel ortasında probu yerleştirin. Açı biraz orta hatta kapalı prob lateral ventrikül gövdesi ve oksipital korna tanımlamak için. Koronal görünümü elde etmek için prob yaklaşık 90 ° çevirin. Lateral ventriküllerin oksipital boynuzları belirleyin.
- (Şekil 6) kulağın üzerinde bir dışbükey veya lineer prob kullanılarak yanal (zamansal) pencereden görüntüleri kaydederken düşünün.
- Gerekirse, bir izin yanal pencereden görüntü eldebeyin sapı 12 ayrıntılı görünümü. Kulağın önünde yatay yukarıda ve biraz probu yerleştirin. Serebral pedinküller görüntülenmiştir kadar probu hareket ettirin.
NOT: Diğer yapılar tespit edilebilir üçüncü ventrikül, su kemeri ve temporal lob vardır. Renkli Doppler kullanarak, Willis çemberi görüntülenebilir.
- Gerekirse, bir izin yanal pencereden görüntü eldebeyin sapı 12 ayrıntılı görünümü. Kulağın önünde yatay yukarıda ve biraz probu yerleştirin. Serebral pedinküller görüntülenmiştir kadar probu hareket ettirin.
- Mastoid fontanel ile rekor görüntüleri (Şekil 7). Mastoid bıngıldak zamansal, parietal ve oksipital kemikler 4 kavşağında, kulağın arkasında yer alır. Lateral dekübit pozisyonunda 3 yenidoğan koyarak mastoid fontanel aracılığıyla Görüntü.
NOT: mastoid fontanel aracılığıyla görüntüler elde edilir bizim tecrübelerimize göre, yenidoğan sık sık rahatsızlık belirtileri gösterir. Bu nedenle, bu fontanel ve diğer akustik pencerelerden görüntüleme sonra bunu iyi olurdu. Biz bu rahatsızlık pulslere işitsel tepki mekanizması neden olabilir varsayımındaRadyofrekans enerjisinin 13 es.- Dışbükey prob kullanarak mastoid fontanel aracılığıyla Görüntü. Koronal görünümü elde etmek için kulak prob paralel yerleştirin. Serebellar hemisfer, vermis, üçüncü ve dördüncü ventrikül, pons ve sisterna magna tanımlamak için ileri ve geri probu Sweep. Küçük prematüre karşı serebellar hemisfer iyi tasvir edilebilir.
- Lineer prob kullanılarak mastoid fontanel aracılığıyla Görüntü. (Biri) enine sinüsler ön fontanel ile tespit edilemiyorsa, mastoid fontanel ile görselleştirme için yüksek frekanslı lineer prob kullanın. Koronal görünümü elde etmek için Kulak memesi prob paralel yerleştirin.
- Serebellar yarımkürede ve dördüncü ventrikül belirleyin. Renkli Doppler kullanarak, enine ve sigmoid sinüs, sinüs tentoryal ve elçisi damarları tespit.
- Foramen magnum 14 ile posterior fossa ek görselleştirme düşünün.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
7 - tarif edilen protokole göre görüntüleme örnekleri, Şekil 1 'de sunulmaktadır. Görüntüler dikkatlice deneyimli bir gözlemci tarafından yorumlanması gerekir. Simetrik görüntüleme Fontanel (Şekil 1) ile yapılan koronal görüntülerin yeterli yorumlanması için gereklidir. Herhangi bir şüpheli lezyon ön fontanel başka bir akustik pencereden hem koronal ve (orta) sagital düzlemde veya görselleştirme tarafından görüntülenmiştir edilmelidir. Intraserebral damarların görüntülenmesi (Şekil 3, 4, 6 ve 7) Renk Doppler kullanın. Intraserebral lezyonlar bazı örnekler Şekil 5 ve 6 (striatum venöz kural dışı olayı, üçüncü ventrikül pıhtı) (sağ serebral arter inme, pıhtı lateral ventrikül posterior) olarak gösterilmiştir. Güvenilir ölçüm kullanarak doğrusal, elliptoid ve ücretsiz izleme araçları rutin görüntüleme parçasıdır (Şekil 7
Şekil 1:. Standart koronal düzlemlerde fontanel koronal kesitler Görüntüleme.
Kısaltmalar:
L = Sol
R = Sağ
Talamus VL = ventrolateral çekirdekler
Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.
Şekil 2: (Para) sagital kesitler standart (para) ile fontanel sagittal kesitler aracılığıyla Görüntüler..
Kısaltmalar: <br /> CSP = cavum septi pellucidi
V3 = üçüncü ventrikül
Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.
Şekil 3: Koronal Doppler fontanel koronal renkli Doppler görüntüleri..
Kısaltmalar:
Bir basilar. = Baziler arter
ICA = internal karotis arter
ICV internal karotis damarı =
L = Sol
MCA = orta serebral arter
R = Sağ
Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.
Şekil 4: (Para) sagital Doppler. (Para) sagital renkli Doppler görüntüleri.
Kısaltmalar:
ACA = Anterior serebral arter
Bir basilar. = Baziler arter
Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.
Şekil 5:. Lambdoid fontanel ile lambdoid görünümü Görüntüleme.
Kısaltmalar:
PCA = posterior serebral arter
Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.
Şekil 6: SıcaklıkYanal fontanel aracılığıyla sözlü (lateral) görünümü. Görüntüleme.
Kısaltmalar:
Anterior serebral arter ACA A1 = A1 segmenti
Acha = anterior koroidal arter
MCA = orta serebral arter
PCA = posterior serebral arter
V3 = üçüncü ventrikül
V4 = dördüncü ventrikül
Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.
Şekil 7:. Mastoid fontanel ile mastoid görünümü Görüntüleme.
Kısaltmalar:
V4 = dördüncü ventrikül
Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Biz açıklamak ve neonatal Doppler KUS için bir state-of-the-art yaklaşımı göstermektedir. Deneyimli ellerde, bu güvenli, seri başucu neonatal beyin görüntüleme için mükemmel bir araçtır. Birçok NICU'lere açıklanan olanakları en iyi şekilde kullanılmaz. Doppler çalışmaları ekleme intrakranial arterlerin ve venlerin açıklığının taranması için izin verir. Akış hızları değerlendirildi ve endeksleri elde edilebilir. Doppler CUS inme 2 önce tedavi müdahaleye imkan, sinüs açısını sigmoid kırılgan enine erken bir aşamada serebral sinovenöz tromboz tespit izin verir. Ek akustik pencere kullanımı beyin hasarı algılama geliştirir.
Kritik hasta yenidoğanlarda beyin görüntüleme başka çok kullanılan tekniktir MR olduğunu. MR, mükemmel görüntü kalitesi sağlar ve serebellar lezyonlar ve beyaz cevher hasarı 15 belirlenmesinde KUS üstün kabul edilir. Ancak, MRG pahalı ve NICUs klinik kullanımı sınırlıdırÇünkü lojistik ve güvenlik konularında 1. Öte yandan KUS irtibata geçiniz, nispeten ucuz ve seri başucu görüntüleme sağlar. Sıralı CUS görüntüleme için yerel bir protokol tercih edilir. yüksek doğruluk deneyimli bir gözlemci sonuçları ek akustik pencereler, renkli Doppler görüntüleme, yüksek dönüştürücü frekansları ve görüntülerin dikkatli yorumlanması kullanımı beyin lezyonları (Plaisier, vd., yayınlanmamış veri) tanımlamak için.
Kısacası, KUS yenidoğan beyin görüntüleme için saygın bir araçtır. Tekniğin optimal kullanımı için, ele alınması gereken ekipman, veri depolama ve güvenliği ile ilgili yönleri vardır. Yenidoğan beyin için emin özel ayarlar ultrason makinesinde programlanmış emin olun. Bir frekans bandı ile birden dönüştürücüleri kullanın. Ilgi alanı için en uygun olan prob düşünün. Genel olarak, iyi kalitede görüntüler 7,5-8,5 MHz frekansında bir sonda kullanılarak elde edilebilir. Daha yüksek bir frepenetrasyon kaybına frekans sonuçları. Bir düşük frekanslı daha iyi nüfuz ve derin gri madde olarak derin yapıların, dolayısıyla daha iyi bir görünüm sağlar. bir alt dönüştürücü frekansıyla dezavantajı çözünürlük kaybı. Bu odak adapte veya birden fazla odak noktalarını kullanarak çözülebilir. ultrason ışını odak noktası derinlikte dar bir genişliğe sahiptir. Odak noktasını uyarlanması nedenle ilgi bölgenin daha ayrıntılı bir görünüm sağlayan, çözünürlüğünü artırır. Birden fazla odak noktalarını kullanarak bu noktaların arasındaki alanın daha iyi görselleştirme sağlar. Standart KUS için, odak noktası tercihen ventriküler veya periventriküler alanlarda 16 amaçlanıyor. Çoklu odak noktaları eserler neden olabilir. Görüntüleme için en uygun olan prob boyutu düşünün. Problar farklı şekillerde ve boyutlarda mevcuttur. İdeal olarak, ayak izi, bir dışbükey scanhead gerektiren, ön fontanel sığacak kadar küçük olmalıdır. Küçük prematüre bebeklerde, sadece birFaz dizi probu ön fontanel sığacak kadar küçük olabilir: Bu prob ultrason ışını bir noktadan ayrılır. Fazlı dizi dışbükey sondalar pasta şeklinde (sektör) görüntüler üretir. Bir düz dizi dönüştürücüsü olarak, kristal elemanlar yüksek görüntü kalitesi ile dikdörtgen görüntü üreten, birbirine paralel olarak düzenlenir. Ancak, lineer dizi dönüştürücüsü penetrasyon kaybına nedeniyle büyük boyutu yüksek frekanslı sonuçları optimal ön fontanel sığmaz.
Kaliteli görüntüleri Kazanılması değil, aynı zamanda sınav becerileri üzerinde, kullanılan ekipmanın kalitesine bağlıdır. Emin operatörler düzgün yenidoğan KUS eğitilmiş emin olun. Operatörler kazanç, zaman kazancı tazminat, dinamik aralık, benek azaltma filtreleri gibi fonksiyonları aşina olmalıdır.
Emin nitelikli teknik personel olun servis ekipmanları mevcuttur. Problar kolayca zarar görebilir hassas bileşenler içerireğer dikkatle ele değil. Günlük kullanım sırasında donanımı korumak için bilinçli bir çaba. Elde edilen görüntüleri saklamak için nasıl düşünün. Onlar dijital depolanan veya basılı ve hastanın dosya ile saklanabilir.
Bir kritik hasta yenidoğanlar için KUS potansiyel riskleri ve yükün farkında olmalıdır. fontanel (ler) için muayene ve basınç uygulama ve soğuk jel katılan ekstra işleme solunum istikrarsızlığa yol açabilir. Ayrıca, orada uygun temizlenir değil cihazdan veya muayene mikro-organizmaların tanıtılması, tüpler veya intravenöz cihazları dislocating bir potansiyel risk ve ultrason dalgalarının 17 olası zararlı etkileri. Bu konular önlenebilir veya oldukça basit önlemlerle azaltılabilir. Daha önce de belirttiğimiz gibi, bebek Yenidoğan Bireyselleştirilmiş Gelişimsel Bakım ve Değerlendirme Programı 6 ilkelerine göre bir sağlık çalışanı veya ebeveyn tarafından desteklenmelidir. H ikenprob andling, minimum uygulanan basınç tutmak. Soğuk jel sınavdan önce ısındı olabilir. Ultrason ekipmanları düzenli olarak temizlenmelidir. Her incelemeden sonra prob temiz silinmelidir. Sondalar dezenfektan ile temizlenebilir uygun olup olmadığını üreticisine danışın.
Doku düzeyinde, ultrason enerjisi yerel sıcaklığını artırabilir ısıya dönüştürülür. absorbe edilen enerji miktarı, doku tipi, maruz kalma ve ultrason modu veya rota süresine bağlıdır. Doppler görüntüleme, ne var ki, şiddetine, standart B-kipi görüntüleme kıyasla daha yüksek bir güç potansiyeli vardır ve küçük doku alanı 18 incelenmektedir. Bu nedenle, özellikle Doppler görüntüleme, en az maruz kalma süresini tutmak. Böyle Tıp Ultrason Amerikan Enstitüsü (AIUM), İngiliz Tıp Derneği Ultrason (BMus), Tıp ve Biyoloji Ultrason Dernekleri Avrupa Federasyonu (EFSU gibi düzenleyici kurumlarMB) ve Tıpta Ultrason Dünya Federasyonu ve Biyoloji (WFUMB), tanısal ultrason mekanik ve termal endeksler kurallar yayınladı. Birden az Termal ve mekanik endeksleri genellikle güvenli 18 olarak kabul edilir. Standart ayarlar, bu kurallarda belirtilen aralıkta tutulmalıdır ve muayene sırasında ayarlarını yaparken bir özellikle renkli Doppler inceleme sırasında, bu kurallara uymak emin olmalısınız. Doppler modunu kapatmak ve Doppler inceleme tamamlandıktan kısa sürede normale görüntüleme moduna geri dönmek için emin olun. Bugüne kadar yenidoğanlarda ultrason muayenesi olumsuz etkileri kanıt yoktur. Gecikmiş konuşma hafif artmış risk raporları olmuştur, ultrason 18 fetal maruz kaldıktan sonra erkeklerde ellilik ve intrauterin gelişme geriliği bıraktı. Son bir sistematik derlemede hamilelik sırasında ultrasonografi olumsuz perinatal veya çocukluk ile ilişkili değildi bulundu outcome 19. Ancak, gözden çalışmalar ultrason makineleri çoğu şu anda mevcut 18 daha az çıktı potansiyeli ile kullanılmıştır.
Akılda Anılan güvenlik sorunları tutulması, ultrason teknolojisindeki ilerlemeler görüntü kalitesinin iyileştirilmesine yol açacak ve KUS görüntüleme olanaklarını genişletmek olacaktır. Örnekler taşınabilir el cihazları, kablosuz dönüştürücüler, 3D görüntüleme, ultrasonografi ve fonksiyonel ShearWave elastografi bulunur.
Sonuç olarak, Doppler CUS deneyimli ellerde seri yenidoğan başucu beyin görüntüleme için mükemmel bir, nispeten ucuz bir araçtır. Mevcut ekipman ve tekniklerin optimum kullanımı daha görüntüleme kalitesi sağlar ve KUS tanısal değerini artırır.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| MyLab 70 | Esaote (Genoa, Italy) | Ultrasound system |
References
- Plaisier, A., et al. Safety of routine early MRI in preterm infants. Pediatric Radiology. 42 (10), 1205-1211 (2012).
- Raets, M. M. A., et al. Serial Cranial US for Detection of Cerebral Sinovenous Thrombosis in Preterm Infants. Radiology. 269 (3), 879-886 (2013).
- Di Salvo, D. N. A new view of the neonatal brain: Clinical utility of supplemental neurologic US imaging windows. Radiographics. 21 (4), 943-955 (2001).
- Enriquez, G., et al. Mastoid fontanelle approach for sonographic imaging of the neonatal brain. Pediatric Radiology. 36 (6), 532-540 (2006).
- Luna, J. A., Goldstein, R. B. Sonographic visualization of neonatal posterior fossa abnormalities through the posterolateral fontanelle. AJR Am J Roentgenol. 174 (2), 561-567 (2000).
- Als, H., et al. Individualized Behavioral and Environmental Care for the Very-Low-Birth-Weight Preterm Infant at High-Risk for Bronchopulmonary Dysplasia - Neonatal Intensive-Care Unit and Developmental Outcome. Pediatrics. 78 (6), 1123-1132 (1986).
- Govaert, P., de Vries, L. S. An Atlas of Neonatal Brain Sonography. , 2nd, Mac Keith Press. London, UK. (2010).
- Gray, P. H., Griffin, E. A., Drumm, J. E., Fitzgerald, D. E., Duignan, N. M. Continuous Wave Doppler Ultrasound in Evaluation of Cerebral Blood-Flow in Neonates. Archives of Disease in Childhood. 58 (9), 677-681 (1983).
- Seibert, J. J., et al. Duplex Pulsed Doppler Ultrasonography Versus Intracranial-Pressure in the Neonate - Clinical and Experimental Studies. Radiology. 171 (1), 155-159 (1989).
- Volpe, J. J., Perlman, J. M., Hill, A., Mcmenamin, J. B. Cerebral Blood-Flow Velocity in the Human Newborn - the Value of Its Determination. Pediatrics. 70 (1), 147-152 (1982).
- Correa, F., et al. Posterior fontanelle sonography: An acoustic window into the neonatal brain. American Journal of Neuroradiology. 25 (7), 1274-1282 (2004).
- Helmke, K., Winkler, P., Kock, C. Sonographic examination of the brain stem area in infants. An echographic and anatomic analysis. Pediatric Radiology. 17 (1), 1-6 (1987).
- Elder, J. A., Chou, C. K. Auditory response to pulsed radiofrequency energy. Bioelectromagnetics. , Suppl 6. S162-S173 (2003).
- Brennan, C. M., Taylor, G. A. Sonographic imaging of the posterior fossa utilizing the foramen magnum. Pediatric Radiology. 40 (8), 1411-1416 (2010).
- Rutherford, M. A., et al. Magnetic resonance imaging of white matter diseases of prematurity. Neuroradiology. 52 (6), 505-521 (2010).
- Wezel-Meijler, G., Steggerda, S. J., Leijser, L. M. Cranial Ultrasonography in Neonates: Role and Limitations. Seminars in Perinatology. 34 (1), 28-38 (2010).
- Leijser, L. M., de Vries, L. S., Cowan, F. M. Using cerebral ultrasound effectively in the newborn infant. Early Human Development. 82 (12), 827-835 (2006).
- Houston, L. E., Odibo, A. O., Macones, G. A. The safety of obstetrical ultrasound: a review. Prenatal Diagnosis. 29 (13), 1204-1212 (2009).
- Torloni, M. R., et al. Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 33 (5), 599-608 (2009).
