Introduction
मस्तिष्क में बाह्य विद्युत धाराओं की लयबद्ध गतिशीलता एक सदी 1,2 के लिए मनाया गया है। इस समय के सबसे अधिक डेटा में गैर विशिष्ट शोर के रूप में माना जा रहा है, वहीं आज वे व्यापक रूप से मस्तिष्क 3,4,5,6,7,8,9 में सूचना संसाधन में एक प्रमुख भूमिका निभाने के लिए माना जाता है। Oscillatory मस्तिष्क की गतिविधियों और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के विशिष्ट आवृत्तियों के बीच कारण लिंक की हमारी समझ को सीधे oscillatory गतिविधि 8,10 नियमन करने के लिए दृष्टिकोण विभिन्न हस्तक्षेप के विकास के माध्यम से पिछले एक दशक में उन्नत किया गया है। वर्तमान उत्तेजना (दूसस) बारी Transcranial मस्तिष्क 10 में लयबद्ध गतिविधि मिलाना ऐसे ही एक आशाजनक दृष्टिकोण है। दूसस 11, 12, <खोपड़ी से कमजोर बारी (sinusoidal) धाराओं लागू होता है और एक आवृत्ति विशेष तरीके में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के excitability modulates जो एक गैर-आक्रामक मस्तिष्क उत्तेजना विधि है,/ Sup> 13, 14, 15। मस्तिष्क में लयबद्ध गतिविधि की भूमिका का अध्ययन करने के लिए एक आशाजनक तकनीक से किया जा रहा है, वहीं दूसस की neurophysiological तंत्र अभी भी मायावी हैं। कई अध्ययनों से उच्च आदेश संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं 23,24,25,26,27, 28 पर अवधारणात्मक 11,13,16,17,18 पर दूसस के प्रभाव और मोटर कार्यों 19,20,21,22, साथ ही प्रभाव की सूचना दी है । उत्तेजना के बाद मस्तिष्क दोलनों की entrainment के लिए neurophysiological सबूत ईईजी 13, 14, 15 का उपयोग कर प्रस्तुत किया गया है। उत्तेजना 12, 13, 22 के दौरान दूसस का एक प्रभाव के लिए मानव में neurophysiological सबूत के कुछ रिपोर्टों वर्तमान में कर रहे हैं। मस्तिष्क बाहरी गड़बड़ी के लिए बेहद मजबूत है, इस तरह के ऑनलाइन सबूत दूसस की तत्काल neurophysiological प्रभाव को समझने के लिए महत्वपूर्ण है।
चुनावtroencephalography (ईईजी), उच्च अस्थायी समाधान के साथ मस्तिष्क में electrophysiological गतिविधि पर कब्जा, अंतर्जात और entrained oscillatory तंत्रिका गतिविधियों के अध्ययन के लिए एक आदर्श विकल्प है। हाल ही Helfrich द्वारा अध्ययन और उनके सहयोगियों ने दूसस की ऑनलाइन neurophysiological प्रभाव की सूचना दी, लेकिन दूसस दौरान ईईजी को मापने के लिए एक ही समय में होने के कारण प्रमुख दूसस विरूपण साक्ष्य 12, 13 के लिए मुश्किल साबित हो गया है। सफल समवर्ती दूसस-ईईजी प्रयोगों के लिए, अच्छी गुणवत्ता ईईजी डेटा रिकॉर्डिंग वर्तमान लेख का ध्यान केंद्रित है जो एक महत्वपूर्ण पहलू है, और एक ही समय में दूसस विरूपण साक्ष्य को दूर करने के लिए पूर्व प्रसंस्करण विधि भी महत्वपूर्ण है। हमारी प्रयोगशाला में, हम ईईजी डेटा 29 से दूसस विरूपण साक्ष्य को हटाने के लिए अनुमति देता है हमारे अपने पूर्व प्रसंस्करण पाइप लाइन विकसित किया गया है। यहाँ हम सफलतापूर्वक उत्तेजना का क्षेत्र है, और सफल रिकॉर्डिंग के लिए महत्वपूर्ण तकनीकी कारणों से ईईजी संकेतों को रिकॉर्ड करने के लिए कैसे का वर्णन करेंगे।
Protocol
आचार बयान: मानव विषयों को शामिल प्रक्रियाओं कैंटन बर्न की आचार समिति द्वारा अनुमोदित किया गया (Kek-बीई 007/14)।
नोट: चित्रा 1 montages, साथ ही दूसस इलेक्ट्रोड के डिजाइन को दिखाता है (यह भी चर्चा देखें), और ईईजी टोपी। हम खोपड़ी पर संलग्न दूसस इलेक्ट्रोड धारण करने के लिए एक लोचदार सामग्री (चित्रा -1) से बना एक ईईजी टोपी का उपयोग करें।
1. MONTAGES
नोट: प्रतिनिधि परिणामों के बाद दूसस इलेक्ट्रोड montages से प्राप्त कर रहे हैं।
- असेंबल 1: जगह छोड़ दिया dorsolateral प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (DLPFC) (F3 इलेक्ट्रोड) और छोड़ दिया पीछे पार्श्विका प्रांतस्था (पीपीसी) (पी 3 इलेक्ट्रोड) (चित्रा 1 ए) पर खोपड़ी पर दोनों इलेक्ट्रोड,।
- असेंबल 2: जगह एक दूसस बाईं DLPFC (F3 इलेक्ट्रोड) पर खोपड़ी पर इलेक्ट्रोड, और बाएं कंधे (चित्रा 1 बी) पर एक और दूसस इलेक्ट्रोड जगह है।
- असेंबल3: जगह एक दूसस छोड़ दिया पीपीसी (पी 3 इलेक्ट्रोड) पर खोपड़ी पर इलेक्ट्रोड, और बाएं कंधे (चित्रा 1 सी) पर एक और दूसस इलेक्ट्रोड जगह है।
दूसस इलेक्ट्रोड की 2. तैयारी
- एक संदर्भ दूसस इलेक्ट्रोड कंधे (असेंबल 2 और 3) पर रखा जाएगा, तो यह पहले से करते हैं।
- कंधे इलेक्ट्रोड रखने से पहले, ईईजी और electrocardiography के लिए एक अक्खड़ त्वचा की तैयारी जेल के साथ त्वचा तैयार करते हैं। त्वचा की तैयारी जेल के साथ हल्के से त्वचा हाथ धोने के लिए एक धुंध पैड का प्रयोग करें।
- दूसस इलेक्ट्रोड पर ईईजी जेल लागू करें और कंधे पर इलेक्ट्रोड जगह है।
- चिपकने वाला टेप के साथ कंधे पर इलेक्ट्रोड सुरक्षित।
- ईईजी टोपी पर रखो। इलेक्ट्रोड पोजीशनिंग 30 के लिए अंतरराष्ट्रीय 10-20 प्रणाली के अनुसार टोपी की स्थिति को समायोजित, और ईईजी टोपी की ठोड़ी का पट्टा जकड़ना।
- मार्क दूसस इलेक्ट्रोड खोपड़ी पर तैनात किया जाएगा, जहां से संकेत मिलता है स्पॉट। एक पानी का प्रयोग करेंआधारित लाल कलम, कलम के रंग सामग्री की इन्सुलेट प्रभाव कम हो रहे हैं, सबसे पहले, क्योंकि, और दूसरी बात, यह आसानी से दूर पानी से धोया जा सकता है।
- कलम की वजह से जेल प्रविष्टि भी तंग (चित्रा -1) होने के लिए ईईजी टोपी में छेद करने के लिए, अंकन के लिए सिर पर नहीं पहुंच पा के साथ एक समस्या है, तो, उदाहरण के लिए, एक कपास झाड़ू से लकड़ी के हैंडल एक लकड़ी की छड़ी का उपयोग ।
- अच्छी तरह से छड़ी की नोक पेंट और खोपड़ी को चिह्नित करने के लिए इस टिप का उपयोग करें।
- ईईजी टोपी निकालें और अंकन सफल रहा था या नहीं। अगर जरूरत पड़ी तो यह आसानी से बाद में देखा जा सकता है, ताकि, अंकन में भरें।
- प्रतिभागी के बालों की लंबाई के आधार पर निम्नलिखित कदम (2.5.1-2.5.4) प्रदर्शन। प्रतिभागी (लगभग 10 सेंटीमीटर तक) छोटे बाल है, तो (यह भी इस तरह के भय ताले के रूप में कुछ हेयर स्टाइल, असंभव दूसस इलेक्ट्रोड का आवेदन करना है कि ध्यान दिया जाना चाहिए) निम्नलिखित कदम को छोड़। प्रतिभागी अब Hai है तोआर:
- सिर पर लाल जगह द्वारा चिह्नित अपने केंद्र के साथ दूसस इलेक्ट्रोड रखें। कोई ईईजी जेल इस समय दूसस इलेक्ट्रोड पर रखा जाना चाहिए कि ध्यान दें।
- दूसस इलेक्ट्रोड के भीतरी रिंग के अंदर सभी बाल बाहर थ्रेड।
- केबल बाँधने के साथ बाहर पिरोया बाल बाँध। दूसस इलेक्ट्रोड के आसपास है कि बालों के लिए ध्यान देना केबल बाँधने से दूसस इलेक्ट्रोड के साथ बंधे हुए नहीं मिलता है।
- बाल बाध्य किया गया है, दूसस इलेक्ट्रोड को हटा दें।
- खोपड़ी दूसस इलेक्ट्रोड के लिए ईईजी जेल लागू करें।
- जेल आवेदन करने से पहले, उत्तेजक करने के लिए खोपड़ी और कंधे दूसस इलेक्ट्रोड कनेक्ट, लेकिन अभी तक उत्तेजक पर बारी नहीं है। दूसस इलेक्ट्रोड पर ईईजी जेल की एक पतली परत लागू करें। जेल के एक विरल आवेदन महत्वपूर्ण है।
- ध्यान से वापस सिर पर दूसस इलेक्ट्रोड जगह है।
- प्रतिभागी अब बाल है, तो इसे करने के लिए बिना वापस दूसस इलेक्ट्रोड के भीतरी छेद के माध्यम से बंधे हुए बालों धागादूसस इलेक्ट्रोड पर ईईजी जेल uching।
- दूसस इलेक्ट्रोड रखकर जबकि, खोपड़ी दूसस इलेक्ट्रोड के बीच में रखा जा रहा है पर लाल निशान के करीब ध्यान देना। दूसस इलेक्ट्रोड सिर पर रखा गया है, इसकी स्थिति अब बदला जा सकता है।
- दूसस इलेक्ट्रोड रखा गया है एक बार बालों से केबल बाँधने निकालें।
- उत्तेजक पर मुड़ें और प्रतिबाधा निगरानी। ध्यान से दूसस इलेक्ट्रोड पर कुछ दबाव डाल रहा है, वहीं मौके अंकन लाल हमेशा दूसस इलेक्ट्रोड के बीच में रखा जाता है कि बहुत करीब ध्यान देना।
- ध्यान से दूसस इलेक्ट्रोड के किनारों उठा और नहीं दूसस इलेक्ट्रोड और बाल (चित्रा 2) के बीच, बाल के नीचे कुछ और ईईजी जेल लागू होते हैं। प्रतिभागी बाल (चर्चा देखें) का एक बहुत है, तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
- प्रतिबाधा स्थिरतापूर्वक kΩ 10 से नीचे है, जब तक दूसस इलेक्ट्रोड पर दबाव डालने के लिए आगे बढ़ें। का मुक़ाबला मॉनिटरदूसस stimulator.Carefully द्वारा दूसस इलेक्ट्रोड हमेशा कम यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त ईईजी जेल जोड़ने के लिए, लेकिन।
नोट: दूसस उत्तेजक द्वारा निगरानी दूसस इलेक्ट्रोड का मुक़ाबला प्रत्येक इलेक्ट्रोड के लिए अलग प्रतिबाधा मूल्य के बारे में जानकारी प्रदान नहीं की खामी है जो दूसस इलेक्ट्रोड के बीच मापा जाता है। ईईजी एम्पलीफायर प्रणाली पर निर्भर करता है, यह भी इस के माध्यम से दूसस इलेक्ट्रोड का मुक़ाबला मापने, और फिर अलग से एक इलेक्ट्रोड के लिए प्रतिबाधा को मापने के लिए सक्षम होने के लिए संभव हो सकता है। - दूसस इलेक्ट्रोड से बचने के किसी भी जेल पर ध्यान दे, और एक कपास झाड़ू के साथ अतिरिक्त ईईजी जेल को हटा दें।
3. ईईजी टोपी बढ़ते
- दूसस इलेक्ट्रोड का मुक़ाबला 10 kΩ की सीमा से नीचे तक पहुँच जाता है के बाद, फिर से ईईजी टोपी माउंट। यह scal की स्थिति को स्थानांतरित करने के लिए अन्यथा आसान है, ईईजी टोपी की सामग्री लोचदार है, खासकर अगर बहुत धीरे और सावधानी से ईईजी टोपी पर रखोइस कदम के दौरान पी दूसस इलेक्ट्रोड।
नोट: दूसस इलेक्ट्रोड की पारी दूसस इलेक्ट्रोड के नीचे ईईजी जेल से बाहर फैलता है और ईईजी इलेक्ट्रोड के साथ पाटने के लिए ईईजी जेल का कारण बनता है। यह इस लिए भी दूसस इलेक्ट्रोड चलती नतीजा होगा, जो इसे बाद में पलटाव करने के लिए कारण हो सकता है, के रूप में बल के साथ एक लोचदार टोपी नीचे खींचने के लिए महत्वपूर्ण नहीं है। - ईईजी टोपी का पट्टा जकड़ना।
ईईजी इलेक्ट्रोड 4. तैयारी
- खोपड़ी और ईईजी इलेक्ट्रोड के बीच संपर्क बनाने के लिए ईईजी इलेक्ट्रोड के लिए उचित चिपचिपाहट की ईईजी जेल (चर्चा में विस्तार से चर्चा के रूप में) को लागू करें। जमीन और संदर्भ ईईजी इलेक्ट्रोड के साथ शुरू करते हैं। तब दूसस इलेक्ट्रोड के बीच और आसपास के क्षेत्र में स्थित इलेक्ट्रोड के लिए आगे बढ़ें। तो फिर शेष इलेक्ट्रोड (चर्चा देखें) जारी है।
- दूसस इलेक्ट्रोड आसपास के ईईजी इलेक्ट्रोड के लिए, दूर दूसस इलेक्ट्रोड से एक दिशा में सुई की नोक ओर इशारा करते हुए के साथ जेल इंजेक्षन। धीरे ईई नीचे धक्काजेल इलेक्ट्रोड के नीचे से बच नहीं करता है, ताकि जी इलेक्ट्रोड, जेल आवेदन करते समय।
- चित्रा 3 में सचित्र के रूप में, ईईजी इलेक्ट्रोड और खोपड़ी के बीच संपर्क बढ़ाने के लिए एक लकड़ी की छड़ी का प्रयोग करें। यह प्रतिभागी की खोपड़ी परिमार्जन, और इसके अलावा इस उद्देश्य के लिए के रूप में प्रभावी नहीं है जाएगा, जैसा कि इस उद्देश्य के लिए सुई की नोक का प्रयोग न करें।
- खोपड़ी की ओर छड़ी के साथ जेल नीचे धक्का, और बहुत धीरे से एक घूर्णन गति के साथ छड़ी के शीर्ष के साथ खोपड़ी रगड़ें। छड़ी की sideway आंदोलनों इलेक्ट्रोड के तहत जेल से बाहर फैल जाएगा के रूप में, orthogonally दूसस इलेक्ट्रोड के पास के इलाके में स्थित इलेक्ट्रोड के लिए खोपड़ी के लिए छड़ी के कोण रखने की कोशिश करें। यदि आवश्यक हो, कुछ और ईईजी जेल लागू होते हैं, और फिर आगे प्रतिबाधा में सुधार करने के लिए लकड़ी की छड़ी का उपयोग करें।
- लीक जेल (चित्रा 4) के माध्यम से पाटने से बचने के लिए, में ईईजी इलेक्ट्रोड का मुक़ाबला कम करने के लिए जेल लागू करने के साथ मितव्ययी होनादूसस इलेक्ट्रोड के तत्काल आसपास के क्षेत्र। इसके बजाय, अधिक जेल को जोड़ने पर विचार करने से पहले, के रूप में ज्यादा ही लकड़ी की छड़ी का उपयोग संभव के रूप में प्रतिबाधा कम करने के लिए प्रयास करें।
- एक बार जब अच्छा प्रतिबाधा ध्यान जिससे ईईजी इलेक्ट्रोड और के बीच संपर्क को स्थिर करने में मदद कर रहा है, बाहर सुई खींच जबकि फिर धीरे से जेल लागू, डालने और सुई की नोक खोपड़ी छू तक सुई नीचे लाने के लिए, लकड़ी की छड़ी के साथ हासिल किया गया है खोपड़ी।
- इस शोर हस्तक्षेप और संकेत विरूपण कम कर देता है, के रूप में इष्टतम डेटा के लिए 5 kΩ नीचे ईईजी इलेक्ट्रोड impedances के लिए निशाना लगाओ।
- Impedances के उचित स्तर को कम कर दिया गया है एक बार, दूसस इलेक्ट्रोड और कारण जेल लीक करने के लिए आसपास के ईईजी इलेक्ट्रोड के बीच कोई पुल बनाया गया है परीक्षण या नहीं।
- प्रयोगात्मक हितों की तीव्रता के साथ संक्षिप्त sinusoidal उत्तेजना (जैसे, 1 मा चोटी से पीक)।
नोट: कारण कुछ सिस्टम (सामग्री की तालिका देखें) की सीमाओं के कारण, यह n हैऑनलाइन पाटने के लिए जाँच करने के लिए संभव OT, लेकिन केवल उत्तेजना को लागू करने के लिए और फिर ईईजी एम्पलीफायर के किसी भी चैनल संतृप्त हो जाता है कि क्या जाँच के माध्यम से। - किसी भी चैनल उत्तेजक जबकि संतृप्त है या नहीं।
नोट: के रूप में, प्रतिनिधि परिणामों से स्पष्ट दूसस और ईईजी इलेक्ट्रोड के बीच जेल लीक के माध्यम से पाटने ईईजी एम्पलीफायर के इस चैनल को संतृप्त में परिणाम और इन इलेक्ट्रोड से रिकॉर्डिंग डेटा शासन से बाहर होगा। यह यह स्थापित किया गया है एक बार जेल लीक के माध्यम से एक ब्रिजिंग पूर्ववत करने के लिए संभव नहीं है। एकमात्र विकल्प प्रयोग बाधित करने के लिए है।
- प्रयोगात्मक हितों की तीव्रता के साथ संक्षिप्त sinusoidal उत्तेजना (जैसे, 1 मा चोटी से पीक)।
- चेक impedances एक बार फिर। फिर रिकॉर्डिंग शुरू करते हैं।
Representative Results
उदाहरण के लिए दो अलग अलग रिकॉर्डिंग (चित्रा 5) से प्राप्त असफल और सफल समवर्ती दूसस-ईईजी माप के दिखाए जाते हैं। दो दूसस इलेक्ट्रोड खोपड़ी (F3 और पी 3 इलेक्ट्रोड) और दूसस की तीव्रता पर रखा गया था (पीक से पीक) 0.9 मा था। पहले उदाहरण में, F3 ईईजी इलेक्ट्रोड जेल के माध्यम से ललाट दूसस इलेक्ट्रोड के साथ पाटने था (नीचे चर्चा के दौरान "ब्रिजिंग" का उल्लेख करते हैं, हम दूसस और ईईजी के बीच एक संपर्क बनाने ईईजी जेल से एक सीधा संबंध के गठन को निरूपित ध्यान दें कि इलेक्ट्रोड)। दूसस दौरान F3 चैनल और ईईजी संकेतों (चित्रा 5 ए) दर्ज नहीं किया जा सका तुरंत संतृप्त ब्रिजिंग। दूसरे उदाहरण में, ईईजी संकेतों को सफलतापूर्वक लागू करने के दूसस (चित्रा 5 ब) जबकि दर्ज किए गए।
दूसस विरूपण साक्ष्य की भयावहता के स्थानिक वितरण का मूल्यांकन करने के लिए,दूसस विरूपण साक्ष्य की भयावहता को तीन विषयों से प्राप्त सफल रिकॉर्डिंग के दौरान गणना की गई। दूसस DLPFC (F3 इलेक्ट्रोड) या पीपीसी (पी 3 इलेक्ट्रोड) या तो करने के लिए लागू किया गया था। दूसस की तीव्रता मा (पीक से पीक) .यह मनाया गया दूसस विरूपण साक्ष्य के शिखर से पीक परिमाण व्युत्क्रमानुपाती ईईजी और दूसस इलेक्ट्रोड के बीच की दूरी के साथ सहसंबद्ध था कि (चित्रा 6A और 6B) 0.9 था। इसके अलावा, दूसस इलेक्ट्रोड के संबंध में ईईजी संदर्भ इलेक्ट्रोड की स्थिति भी ईईजी चैनलों में दूसस विरूपण साक्ष्य की भयावहता के स्थानिक वितरण प्रभावित (चित्रा 6A और 6B)। परिमाण दूसस इलेक्ट्रोड के बीच में ईईजी इलेक्ट्रोड पर 100 एमवी तक पहुंच सकता है, जबकि दूसस विरूपण साक्ष्य की भयावहता, उत्तेजना की साइट से अधिक दूर ईईजी इलेक्ट्रोड पर 10 एम वी से चलता है। के आसपास के क्षेत्र में दूसस की वर्तमान तीव्रता और कलाकृतियों की भयावहता के बीच के रिश्तेदूसस इलेक्ट्रोड भी चित्रा (7) जांच की गई थी। यह रैखिक रिश्तों का प्रदर्शन किया और दूसस वर्तमान तीव्रता मा से अधिक 1.6 था जब रिकॉर्डिंग की वोल्टेज रेंज संतृप्त।
असेंबल की चित्रा 1. चित्रण। (ए) असेंबल खोपड़ी (F3 और पी 3) पर रखा दो दूसस इलेक्ट्रोड के साथ। Ipsilateral कंधे पर रखा सिर पर रखा एक दूसस इलेक्ट्रोड (F3) और एक संदर्भ दूसस इलेक्ट्रोड के साथ (बी) असेंबल। (सी) असेंबल खोपड़ी (पी 3) पर रखा एक दूसस इलेक्ट्रोड और एक संदर्भ दूसस इलेक्ट्रोड के साथ ipsilateral कंधे पर रख दिया गया। (घ) एक लोचदार ईईजी टोपी टोपी के तहत जगह में खोपड़ी दूसस इलेक्ट्रोड रखती है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
एक दूसस इलेक्ट्रोड के नीचे अतिरिक्त ईईजी जेल की चित्रा 2. सही आवेदन। अतिरिक्त ईईजी जेल खोपड़ी के लिए कनेक्शन की एकरूपता में सुधार करने के दूसस इलेक्ट्रोड के तहत लागू किया जा रहा है। अतिरिक्त जेल बाल और खोपड़ी (नीले तीर) के बीच लागू किया जाना चाहिए, और दूसस इलेक्ट्रोड और बालों के बीच, संपर्क में सुधार होगा। नहीं यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
खोपड़ी के लिए ईईजी इलेक्ट्रोड के सिलसिले में सुधार चित्रा 3.। (ए) एक सिरिंज का उपयोग ईईजी इलेक्ट्रोड के लिए ईईजी जेल लागू करें। टी का उपयोगसुई के आईपी तो ध्यान डालने और सुई की नोक खोपड़ी छू तक सुई नीचे लाने के लिए, ईईजी इलेक्ट्रोड के नीचे बाल दूर ब्रश करने के लिए। खोपड़ी और ईईजी इलेक्ट्रोड के बीच एक संबंध बनाने के लिए, बाहर सुई खींच जबकि जेल लागू करें। (बी) के एक लकड़ी की छड़ी (जैसे, एक कपास झाड़ू या इसी तरह की लकड़ी के हैंडल) आगे ईईजी इलेक्ट्रोड और खोपड़ी के बीच संपर्क में सुधार करने के लिए प्रयोग करें। खोपड़ी की ओर छड़ी के साथ जेल नीचे धक्का, और बहुत धीरे से एक घूर्णन गति के साथ छड़ी के शीर्ष के साथ खोपड़ी रगड़ें। छड़ी की sideway आंदोलनों इलेक्ट्रोड के तहत जेल से बाहर फैल जाएगा के रूप में, orthogonally दूसस इलेक्ट्रोड के पास के इलाके में स्थित इलेक्ट्रोड के लिए खोपड़ी के लिए छड़ी के कोण रखने की कोशिश करें। यदि आवश्यक हो, कुछ और ईईजी जेल लागू होते हैं, और फिर आगे प्रतिबाधा में सुधार करने के लिए लकड़ी की छड़ी का उपयोग करें। दूसस इलेक्ट्रोड के पास के इलाके में स्थित इलेक्ट्रोड के लिए इसके लिए अधिक जेल लागू करने के साथ सतर्क रहने की भी महत्वपूर्ण हैसंपर्क में सुधार लाने के उद्देश्य आर। बल्कि जितना संभव हो उतना संपर्क लकड़ी की छड़ी का उपयोग कर सुधार करने के लिए प्रयास करें। अंत में, एक बार अच्छा प्रतिबाधा लकड़ी की छड़ी के साथ हासिल किया गया है, ईईजी इलेक्ट्रोड और खोपड़ी के बीच संपर्क को स्थिर करने के लिए कुछ अतिरिक्त जेल में जोड़ें। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा दूसस और ईईजी इलेक्ट्रोड के बीच सीधा संपर्क बनाने ईईजी जेल लीक करने के 4. उदाहरण। दूसस और ईईजी इलेक्ट्रोड के बीच सीधे संपर्क बनाता है जो ईईजी जेल, लीक, मनाया जाता है। दूसस और ईईजी इलेक्ट्रोड के बीच इस जैसे ब्रिजिंग दूसस इलेक्ट्रोड के आसपास के क्षेत्र में दूसस इलेक्ट्रोड या ईईजी इलेक्ट्रोड के तहत ईईजी जेल की एक अतिरिक्त मात्रा जोड़कर, जैसे बनाया जा सकता है,या इलेक्ट्रोड ले जाया जा रहा दूसस द्वारा। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 5. दूसस जेल के माध्यम से पाटने के माध्यम से ईईजी एम्पलीफायर संतृप्त। CPZ को संदर्भित दो अलग रिकॉर्डिंग, से कच्चे डेटा DLPFC (F3 इलेक्ट्रोड) और पीसीसी (पी 3 इलेक्ट्रोड) पर रखा गया खोपड़ी दूसस इलेक्ट्रोड के साथ असेंबल के दौरान। (ए) इलेक्ट्रोड F3 पर दर्ज संकेत की वजह से F3 ईईजी इलेक्ट्रोड और दूसस इलेक्ट्रोड के बीच ईईजी जेल लीक के माध्यम से पूरा करने के लिए संतृप्त है। (बी) के सिग्नल को सफलतापूर्वक सभी इलेक्ट्रोड से दर्ज हैं। F3 इलेक्ट्रोड पर दूसस विरूपण साक्ष्य की भयावहता से अधिक 50 एम वी से अधिक है। देखने के लिए यहां क्लिक करेंयह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण।
चित्रा 6 ईईजी चैनलों में दूसस कलाकृतियों की भयावहता। दूसस कलाकृतियों की पीक से पीक परिमाण तीन विषयों (एम वी) भर में औसतन। डेटा CPZ को संदर्भित कच्चे डेटा है। (ए) एक छोड़ DLPFC (F3 इलेक्ट्रोड) पर रखा गया खोपड़ी दूसस इलेक्ट्रोड और बाएं कंधे (असेंबल 2, चित्रा 1 बी) पर रखा गया अन्य दूसस इलेक्ट्रोड के साथ असेंबल दौरान दूसस विरूपण साक्ष्य की भयावहता। (बी) के बाएं कंधे पर रखा एक छोड़ पीपीसी (पी 3 इलेक्ट्रोड) पर रखा दूसस इलेक्ट्रोड और अन्य दूसस इलेक्ट्रोड के साथ असेंबल दौरान दूसस विरूपण साक्ष्य की भयावहता (असेंबल 3, चित्रा 1 सी)। (सी) ईईजी चैनल स्थानों। लाल: उत्तेजना साइट के तहत चैनल, ब्लू: उत्तेजना साइट के पास के इलाके में चैनलों, रेफरी (बोल्ड काला): संदर्भ इलेक्ट्रोड (CPZ)। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 7. दूसस विरूपण साक्ष्य की भयावहता रैखिक उत्तेजना की तीव्रता के साथ संबद्ध है। दूसस विरूपण साक्ष्य (एम वी) की पीक से पीक परिमाण चैनल F3 में एक विषय से। 0.5-2 मा की तीव्रता 0.1 मा के चरणों में लागू किया गया। डेटा CPZ को संदर्भित कच्चे डेटा है। एक छोड़ DLPFC (F3 इलेक्ट्रोड) पर रखा गया खोपड़ी दूसस इलेक्ट्रोड और बाएं कंधे (असेंबल 2, चित्रा 1 बी) पर रखा गया अन्य दूसस इलेक्ट्रोड के साथ असेंबल। डेटा 0.5-1.6 मा की तीव्रता रेंज में उत्तेजना की तीव्रता आवेदन किया है और दूसस विरूपण साक्ष्य की भयावहता के बीच एक सही रैखिक संबंध को दिखाती है। वोल्टेज संकल्प 150 एम वी करने के लिए सेट है, लेकिन actua थाएल अधिक से अधिक अधिग्रहण रेंज संकेत संतृप्त किया गया था, जिसके आगे 161.6 एम वी था। धराशायी लाइन वोल्टेज की अधिकतम सीमा के निशान। जिसके परिणामस्वरूप विरूपण साक्ष्य परिमाण से अधिक 161.6 एम वी थे जब 1.7 मा और अधिक है, की उत्तेजना तीव्रता के साथ, F3 चैनल संतृप्त किया गया था। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
Discussion
प्रक्रियाओं को स्थापित करने के समवर्ती दूसस-ईईजी प्रयोगों यहाँ वर्णित हैं। अब हम दो पहले विचार सफल समवर्ती दूसस-ईईजी रिकॉर्डिंग के लिए महत्वपूर्ण हैं, जिनमें से दूसस-ईईजी रिकॉर्डिंग की स्थापना के लिए विचार पर चर्चा की बारी है।
जेल के माध्यम से पाटने दूसस-ईईजी इलेक्ट्रोड से बचना
तुरंत ब्रिजिंग एक ईईजी एम्पलीफायर के संबंधित चैनल संतृप्त, क्योंकि यह लीक ईईजी जेल के माध्यम से ईईजी और दूसस इलेक्ट्रोड के बीच ब्रिजिंग से बचने के लिए महत्वपूर्ण है। इस कारण से ईईजी जेल की चिपचिपाहट सफल दूसस-ईईजी रिकॉर्डिंग के लिए एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है। कभी एक तरल पदार्थ ईईजी जेल जोखिम आसन्न ईईजी इलेक्ट्रोड के साथ दूसस इलेक्ट्रोड और पुल से बाहर भागने के रूप में, एक तरल पदार्थ ईईजी जेल का उपयोग करें। इसी समय, एक बहुत चिपचिपा ईईजी जेल बाल मर्मज्ञ और प्रतिबाधा कम करने के लिए त्वचा की चिकनाई में एक नुकसान है। दूसस इलेक्ट्रोड के करीब निकटता में ईईजी इलेक्ट्रोड के लिए, एक अधिक चिपचिपा जेल सकते हैं खएक प्रतिबाधा कम करने के लिए एक लकड़ी की छड़ी का उपयोग कर सकते हैं के रूप में ई का उपयोग किया था। दूसस और शेष ईईजी इलेक्ट्रोड के लिए, ईईजी जेल (अभी भी तरल पदार्थ नहीं है, हालांकि) एक से थोड़ा कम चिपचिपा का उपयोग करें। जेल के इस प्रकार के कम impedances के लिए कम प्रयास की आवश्यकता है। यह दूसस इलेक्ट्रोड के तहत परिमार्जन करने के लिए मुश्किल है, यह यहाँ एक से थोड़ा कम चिपचिपा जेल का उपयोग करने के लिए बेहतर है।
दूसस विरूपण साक्ष्य परिमाण के साथ लेनदेन
दूसरा मुद्दा 0.9 मा की वर्तमान उत्तेजना तीव्रता के दौरान उत्तेजना के स्थल पर ईईजी पर एम वी उत्तेजना के क्षेत्र से दूर इलेक्ट्रोड 10 से, 100 से अधिक एम वी को लेकर दूसस विरूपण साक्ष्य के बड़े परिमाण को संभालने के लिए है (चित्रा 6) । चित्रा 7 उत्तेजना तीव्रता के बीच रैखिक संबंध दिखाता है और उत्तेजना (चैनल F3) की साइट पर विरूपण साक्ष्य के परिणामस्वरूप परिमाण (0.5 मा चोटी से पीक 2.0 के लिए)। एक पहला उपाय दोनों ईईजी और दूसस इलेक्ट्रोड की एक कम प्रतिबाधा रखने के लिए है। नाकाफीदूसस इलेक्ट्रोड और खोपड़ी के बीच संपर्क ईईजी डेटा में दूसस विरूपण साक्ष्य के बड़े आयाम पैदा करता है, और इसके अलावा में इलेक्ट्रॉनिक वर्तमान inhomogeneous हो जाते होगा लागू होता है। दूसरा, एक ईईजी प्रणाली के ए / डी कनवर्टर का संकल्प स्तर पर विचार करने की जरूरत है। एक 24 बिट ए / डी कनवर्टर सैद्धांतिक रूप से एक 0.1 μV / बिट संकल्प के साथ 1.68 वी के एक रेंज को कवर कर सकते हैं। दूसस विरूपण साक्ष्य (चित्रा 6) की रेंज को कवर करने के लिए बहुत कम है - इसके विपरीत, एक 0.1 μV / सा संकल्प के साथ एक 16 बिट ए / डी कनवर्टर 6.5 एम वी के एक वोल्टेज रेंज को कवर किया जाएगा। इसलिए वोल्टेज रिकॉर्डिंग संकल्प उतारा जा करने की जरूरत है। एक 16 बिट सिस्टम के साथ उत्तेजना के स्थल पर अप करने के लिए 100 एम वी के विरूपण साक्ष्य परिमाण को कवर करने के लिए, वोल्टेज रिकॉर्डिंग संकल्प सैद्धांतिक रूप से 1.53 μV / सा ऊपर तक कम किया जा करने की आवश्यकता होगी। कारण ampl की संतृप्ति के लिए उत्तेजना साइट के आसपास के क्षेत्र से ईईजी संकेतों रिकॉर्ड नहीं कर सकता एक 16 बिट सिस्टम के साथ वास्तव में हाल के समवर्ती दूसस-ईईजी अध्ययन ifier भी संकल्प 0.5 μV के लिए उतारा गया जब / 12,13 काटा।
इलेक्ट्रोड प्रतिबाधा को कम करने के लिए विचार
कारण पहले दूसस इलेक्ट्रोड के बीच या आसपास के क्षेत्र में स्थित ईईजी इलेक्ट्रोड के impedances पर काम शुरू करने के लिए, इन ईईजी इलेक्ट्रोड ब्रिजिंग से बचने के लिए कुछ रोगी और सावधान काम करने की आवश्यकता है। इन इलेक्ट्रोड के साथ शुरू करके, एप्लाइड जेल यदि आवश्यक हो तो अधिक ईईजी जेल आवेदन पर विचार करने से पहले, खोपड़ी चिकना करने के लिए कुछ समय दिया गया है जब तक इंतजार करने के लिए समय नहीं है। प्रतिभागी बालों का एक बहुत कुछ किया है, तो यह विशेष रूप से, सिर पर रखा गया है एक बार अतिरिक्त जेल दूसस इलेक्ट्रोड के तहत लागू किया जाना चाहिए। अच्छा प्रतिबाधा इस कदम के बिना हासिल किया जा सकता है - - लेकिन दूसस इलेक्ट्रोड की सतह भर में खोपड़ी के साथ एक समान कनेक्शन प्राप्त करने के कारण सिर्फ प्रतिबाधा कम करने के लिए नहीं है।
डिजाइन और असेंबल विचार
एक ईईजी इलेक्ट्रोड में रखा जा करने के लिए ntent "> चित्रा 1 दूसस इलेक्ट्रोड के असेंबल दिखाता है। खोपड़ी दूसस इलेक्ट्रोड / इलेक्ट्रोड की डोनट के आकार का डिजाइन और आयताकार कंधे दूसस इलेक्ट्रोड चित्रित कर रहे हैं। खोपड़ी दूसस इलेक्ट्रोड के आकार की अनुमति देता है उत्तेजित क्षेत्र के बीच। डोनट के आकार का डिजाइन का एक फायदा यह उत्तेजित क्षेत्र से संकेत रिकॉर्डिंग के लिए अनुमति देता है। दूसरे, यह भी कहा कि यह आसान अपरिवर्तित दूसस इलेक्ट्रोड की स्थिति को बनाये रखने के लिए बनाता है। उत्तेजना की साइट पर निर्भर करता है, दूसस इलेक्ट्रोड के कुछ अन्य आकार और अधिक उपयुक्त होगा। ईईजी इलेक्ट्रोड के बीच में एक साइट से जब रिकॉर्डिंग एक आयताकार दूसस इलेक्ट्रोड आकार बेहतर अनुकूल है।यह दूसस इलेक्ट्रोड का आकार और स्थिति वास्तव में प्रेरित किया जा रहा क्षेत्र के रूप में ही नहीं है, लेकिन थोड़ा होना 31 स्थानांतरित कर दिया गया हो सकता है कि आगाह किया जाना चाहिए। वर्तमान च की दूसस इलेक्ट्रोड की स्थिति, मॉडलिंग जब तयहित के क्षेत्र को निशाना बनाने के लिए इलेक्ट्रोड की सबसे अच्छी स्थिति का अनुमान लगाने के लिए कम हमेशा दृढ़ता से सलाह दी है।
मौजूदा सेटअप बड़े पैमाने पर नेटवर्क में लयबद्ध गतिविधि के मॉडुलन के लिए उपयुक्त है। अधिक फोकल उत्तेजना कई मायनों में 13, 32, 33, 34 में प्राप्त किया जा सकता है। सबसे पहले, दूसस इलेक्ट्रोड के आकार को कम। Nitsche और उनके सहयोगियों ने एक 3.5 सेमी 2 इलेक्ट्रोड tDCS 32 के साथ मोटर कोर्टेक्स के excitability मिलाना कर सकते हैं कि पता चला है। एक दूसरा दृष्टिकोण एक उत्तेजना इलेक्ट्रोड चार संदर्भ इलेक्ट्रोड से घिरा हुआ है, जहां एक उच्च परिभाषा विन्यास 13,33,34, शोषण करने के लिए है। उच्च परिभाषा विन्यास का एक अन्य लाभ यह है कि पारंपरिक रबर इलेक्ट्रोड ईईजी इलेक्ट्रोड और चौंसठ ईईजी इलेक्ट्रोड जगह करने के लिए अंतरिक्ष की सीमा के बाद से ईईजी इलेक्ट्रोड का घनत्व, मौजूदा सेटअप में लागू करने के लिए संभव नहीं है और बढ़ाया जा सकता है। वें जबकिउच्च स्थानिक विशिष्टता के लिए ese संशोधनों अलग सेटअप प्रक्रियाओं की आवश्यकता है, यहाँ वर्णित तकनीकी कारणों से अभी भी लागू होते हैं।
इस प्रोटोकॉल में हम ईईजी इलेक्ट्रोड पोजीशनिंग 30 के लिए अंतरराष्ट्रीय 10-20 प्रणाली के अनुसार दूसस इलेक्ट्रोड जगह है। एक उत्तेजना स्थान के Whileindividual अनुकूलन उत्तेजना साइट ईईजी रिकॉर्डिंग साइटों के संबंध में बदलता है, के रूप में प्रयोग में व्यक्तियों के बीच उत्तेजना स्थान बदलती जब यह तुलना के लिए एक समस्या का गठन हो सकता है, विकल्प होगा। एमईजी beamforming के साथ स्थानिक छानने के तरीकों के लिए एक दूसस साइट के स्वतंत्र मस्तिष्क की गतिविधियों का अनुमान लगाने के लिए अनुमति देता है के रूप में magnetoencephalography (एमईजी) और दूसस की हाल ही में प्रदर्शन संयुक्त उपयोग, Neuling और उनके सहयोगियों ने 35 से, इस समस्या को और दूसस विरूपण साक्ष्य से संबंधित समस्याओं को दूर कर सकता है।
असेंबल के संबंध में, दो Monopolar montages extracephali साथ, यानी, यहां वर्णित हैंखोपड़ी (चित्रा 1 ए) पर स्थित दोनों इलेक्ट्रोड के साथ संदर्भ इलेक्ट्रोड (चित्रा 1 बी और 1 सी), और एक एकध्रुवीय असेंबल, यानी, के सी स्थान (Nasseri एट अल। 36 से इलेक्ट्रोड montages के आगे वर्गीकरण देखें)। एक monopolar असेंबल उपयोग कर के लाभ के अध्ययन के लिए कोई ब्याज की अतिरिक्त मस्तक उत्तेजना का बचाव है। एक monopolar असेंबल का चयन करते समय प्राथमिक चिंता का विषय महत्वपूर्ण मस्तिष्क कार्यों नियमन के संभावित खतरे के साथ मस्तिष्क सहित subcortical संरचनाओं हालांकि वर्तमान प्रवाह है। संदर्भ इलेक्ट्रोड के दोनों extracephalic और ipsilateral कंधे प्लेसमेंट tDCS 37,38 के 1 मा तीव्रता के लिए मस्तिष्क कार्यों को व्यवस्थित करना नहीं इस बात की पुष्टि की गई है (उदाहरण के लिए, हृदय की दर परिवर्तनशीलता, सांस की गति और रक्तचाप)। एक monopolar असेंबल प्रयोगात्मक डिजाइन के आधार पर स्पष्ट लाभ हो सकता है के रूप में, व्यापक परीक्षण के लिए एक की जरूरत हैउच्च उत्तेजना तीव्रता और विभिन्न Monopolar montages के दौरान महत्वपूर्ण मस्तिष्क कार्यों पर प्रभाव, साथ ही tDCS और दूसस के बीच प्रभाव की तुलना के लिए।
कि उच्च परिभाषा विन्यास कोई ब्याज की अतिरिक्त मस्तक उत्तेजना की द्विध्रुवी असेंबल की समस्या से बचने के लिए एक और उपाय है ध्यान दें। चार संदर्भ इलेक्ट्रोड से घिरा हुआ एक उत्तेजना इलेक्ट्रोड के साथ उच्च परिभाषा विन्यास चार आसपास इलेक्ट्रोड के तहत केंद्र इलेक्ट्रोड और कम मौजूदा घनत्व के तहत उच्च वर्तमान घनत्व की ओर जाता है। उत्तेजना का प्रभाव वर्तमान के घनत्व पर निर्भर करता है, यह एक दो इलेक्ट्रोड विन्यास 39 की द्वि-दिशात्मक मॉडुलन के विपरीत उच्च परिभाषा विन्यास के लिए केंद्र इलेक्ट्रोड के तहत एक दिशाहीन मॉडुलन, इसका मतलब है।
दूसस से प्रेरित दृश्य झिलमिलाहट धारणा टा रखकर जब उत्तेजना तीव्रता के लिए एक महत्वपूर्ण कारक सीमित हैदूसस द्वारा रेटिना उत्तेजना के कारण ललाट पालि पर सीएस इलेक्ट्रोड,। विशेष रूप से, बीटा-बैंड आवृत्ति पर दूसस भी दूसस 11 वर्ष की कम तीव्रता पर दृश्य चंचल लाती है। 6 हर्ट्ज पर हमारे अनुभव 0.9 मा DLPFC (F3 इलेक्ट्रोड) पर (पीक से पीक) उत्तेजना में दृश्य चंचल की अनुभूति को कम से कम करने के लिए एक उपयुक्त तीव्रता के स्तर पर है।
प्रयोग के डिजाइन पर निर्भर करता है, यह (इस समारोह का इस्तेमाल उत्तेजक के लिए उपलब्ध है तो) एक बाहरी उपकरण के साथ उत्तेजक नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हो सकता है। हम उत्तेजक को नियंत्रित करने और ईईजी एम्पलीफायर को चलाता भेज (सामग्री की तालिका में आगे हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर विनिर्देशों देखें) करने के लिए एक तरंग अनुरूप उत्पादन बोर्ड का उपयोग करें। (सामग्री की तालिका देखें) यहां इस्तेमाल किया है कि उत्तेजक के मामले में, रिमोट कंट्रोल के साथ वर्तमान उत्पादन के शोर के स्तर एम्बेडेड उत्तेजक इंटरफेस के साथ तुलना में अधिक है। इसलिए रिमोट कंट्रोल करने के लिए विकल्प उत्तेजक चुना जाना चाहिएकेवल प्रयोगात्मक डिजाइन द्वारा यदि आवश्यक।
ईईजी चैनलों की समस्या निवारण संतृप्ति
हम ईईजी एम्पलीफायर के संबंधित चैनल को संतृप्त में ईईजी जेल परिणाम लीक के माध्यम से दूसस और ईईजी इलेक्ट्रोड के बीच ब्रिजिंग कि दिखाया गया है और इन इलेक्ट्रोड (चित्रा 5 ए) से रिकॉर्डिंग डेटा बाहर नियम है। एक ईईजी चैनल की संतृप्ति के लिए अन्य कारण हैं। एक कारण यह एम्पलीफायर का लाभ भी संकीर्ण है, और वोल्टेज रिकॉर्डिंग संकल्प के अनुसार समायोजित नहीं किया गया है कि हो सकता है। इस मामले में वोल्टेज रिकॉर्डिंग संकल्प दूसस विरूपण साक्ष्य की भयावहता की रेंज को कवर करने के लिए उतारा जाना चाहिए। एक अन्य कारण रिकॉर्डिंग साइट उत्तेजना साइट के लिए भी बंद है। इस मामले में, यहां तक कि एक बहुत मोटे वोल्टेज रिकॉर्डिंग संकल्प अभी भी विरूपण साक्ष्य की रेंज को कवर नहीं हो सकता है। रिकॉर्डिंग आगे दूर उत्तेजना साइट से स्थित होना चाहिए।
वर्तमान समर्थकtocol व्यापक समवर्ती दूसस-ईईजी प्रयोगों के लिए सेटिंग्स और तकनीकी कारणों से दर्शाया गया है। तरीकों दूसस के दौरान अच्छी गुणवत्ता रिकॉर्डिंग के लिए दूसस विरूपण साक्ष्य और प्रोटोकॉल को दूर करने के साथ, दूसस वास्तव में मस्तिष्क की गतिविधियों, लयबद्ध गतिशीलता की सबसे प्रमुख विशेषता के बारे में हमारी समझ tofurther एक आशाजनक तरीका हो जाएगा।
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Stimulator for tACS: Eldith DC-Stimulator plus | NeuroConn GmbH, Germany | For remote input, be sure to order a model with this feature enabled | |
| Analog Output board for sending triggers: Static and Waveform Analog Output board, model NI PCI-6723 | National Instruments, USA | 13-bit, 32 channels. | |
| Matlab and data acquisition toolbox | The MathWorks, Inc., USA | The 'Data acquisition toolbox' available for MATLAB provides functions to control data acquisition hardware such as an analog output board, produced by several manufacturers. | |
| EEG system: eegosports, with a 32 channel waveguard EEG cap | ANT neuro, Netherlands | ||
| tACS electrodes | NeuroConn GmbH, Germany | 305090-05 305050 | Materials: conductive-rubber electrodes. Dimensions of scalp electrodes: Outer Ø: 60 mm, Inner Ø:25 mm (Part# 305090-05) Cut from the original size Ø 75mm Dimensions of shoulder electrode: 50 x 50 mm (Part# 305050) |
| EEG gel | Inselspital, Bern, Switzerland | Electrode paste, containing abrasives (i.e. pumice) which scrub the skin, improving the electrode-to-skin contact. | |
| Abrasive skin preparing gel for EEG and electrocardiography: Nuprep | Weaver and Company, USA | ||
| Cotton swabs, wooden handle | Salzmann MEDICO, Switzerland | Dimensions: 150 x 1.5 mm; wooden handle Ø 2.2 mm |
|
| Adhesive tape: Leukofix | BNS medical GmbH, Germany | 04.107.12 |
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