Summary
इस पाठ्यक्रम रूपरेखा कैसे निष्पादित करने के लिए एक सिमुलेशन आधारित बूट शिविर के लिए प्रदाताओं कैसे यांत्रिक हवादार रोगियों का प्रबंधन सिखाने के लिए ।
Abstract
यांत्रिक रूप से हवादार रोगियों के चिकित्सा प्रबंधन नौसिखिए प्रदाताओं के लिए चुनौतीपूर्ण है । इस जनसंख्या के गलत प्रबंधन से रुग्णता और मृत्युदर में वृद्धि हो सकती है । एक तीन दिन सिमुलेशन आधारित बूट शिविर में एक महत्वपूर्ण देखभाल प्रदाता के साथ एक पर एक अनुदेश प्रदान करने के लिए कार्य करता है । शिक्षार्थियों के रूप में एक असली यांत्रिक वेंटीलेटर के साथ अभ्यास पर हाथ में संलग्न इन intensivists व्यक्तिगत तत्काल प्रतिक्रिया वितरण कर सकते हैं । नैदानिक सेटिंग में सामना नहीं किया जा सकता है कि एकाधिक विभिन्न विकृतियों की समीक्षा की जा सकती है । शिक्षार्थियों अपने कार्यों के तत्काल परिणामों की कल्पना कर सकते है और समस्या निवारण और सवाल पूछने के लिए, सभी जबकि एक सुरक्षित शिक्षण वातावरण में । हम श्वास सिमुलेटर और यांत्रिक वेंटीलेटर से जुड़े मानव रोगी सिमुलेटर के उपयोग का वर्णन । संभावित पाठ्यक्रम के लिए उपकरणों की लागत और बूट शिविर निष्पादन के लिए समर्पित करने के लिए आवश्यक समय के बारे में पता होना चाहिए । हालांकि, इस गहन इंटरैक्टिव प्रशिक्षण प्रदाता क्षमता, ज्ञान में वृद्धि करने के लिए दिखाया गया है, और वेंटीलेटर प्रबंधन में विश्वास । इस पाठ्यक्रम रूपरेखा कैसे एक सिमुलेशन निष्पादित करने के लिए पर मार्गदर्शन प्रदान करता है आधारित बूट शिविर यांत्रिक रूप से हवादार रोगियों के प्रबंधन पर प्रदाताओं को प्रशिक्षित करने के लिए.
Introduction
इस बूट शिविर निवासियों सिखाने कैसे एक यांत्रिक हवादार रोगी का प्रबंधन करने के लिए विकसित किया गया था, साथ ही साथ समस्या निवारण वेंटीलेटर अलार्म. इस रोगी जनसंख्या के प्रबंधन नौसिखिए चिकित्सक जो गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ सीमित अनुभव हो सकता है डराना हो सकता है । बेडसाइड में महत्वपूर्ण देखभाल सिद्धांतों शिक्षण राष्ट्रीय कार्य घंटे के प्रतिबंध1,2, और medicolegal चिंताओं संयुक्त राज्य अमेरिका में3 से अधिक कठिन बना दिया है । सिमुलेशन एक प्रभावी तरीके से विकसित करने के लिए और महत्वपूर्ण देखभाल कौशल को परिष्कृत4,5, साथ ही इनवेसिव प्रक्रियाओं6,7,8,9,10 . सिमुलेशन के माध्यम से, शिक्षार्थियों का अनुभव हो सकता है जो अपने चिकित्सा निर्णय के परिणाम जोखिम में डाल रोगियों के बिना है । इस पाठ्यक्रम में एक intensivist से बेडसाइड शिक्षण सहित विभिंन शिक्षण विधियों, एक वेंटीलेटर के साथ अभ्यास पर, और पूरक अतुल्यकालिक पढ़ने की एक किस्म के लिए अनुमति देता है ।
पिछले अध्ययनों से यांत्रिक वेंटिलेशन11,12के पुतला आधारित शिक्षा के साथ ज्ञानमेंवृद्धि दिखाई है । Spadaro एट अल. 11 की तुलना में कंप्यूटर आधारित प्रशिक्षण पुतला के साथ एनेस्थिसियोलॉजी सिमुलेशन के दौर से गुजर निवासियों के लिए प्रशिक्षण आधारित यांत्रिक वेंटिलेशन के शिक्षण आधारित है । पुतला-आधारित प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले निवासियों के पास उच्च महत्वपूर्ण कार्रवाई और वैश्विक रेटिंग स्कोर था । के रूप में हमारे पिछले अध्ययन में12, प्रथम वर्ष के निवासियों में वर्णित सुधार ज्ञान, आत्मविश्वास का प्रदर्शन किया, और इस बूट शिविर पाठ्यक्रम के समापन के बाद क्षमता ।
के रूप में लिखा है, यह तीन दिवसीय पाठ्यक्रम शिक्षकों के लिए अनुमति देता है शुरू में एक दिन पर अपने ' शिक्षार्थियों आधारभूत ज्ञान का आकलन, के रूप में अच्छी तरह के रूप में क्षमता, ज्ञान में परिवर्तन का मूल्यांकन, और तीन दिन पर पाठ्यक्रम पूरा होने पर विश्वास । दिन एक और तीन आकलन के प्रति समर्पित हैं, जबकि दूसरे दिन सामग्री विशेषज्ञों द्वारा बेडसाइड शिक्षण पर ध्यान केंद्रित किया जाता है । रोग की स्थिति (तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम [ARDS], atelectasis बलगम plugging के लिए माध्यमिक, और वातिलवक्ष) प्रारंभिक मूल्यांकन और अंतिम परीक्षण के दिनों के लिए इस्तेमाल किया गया, जबकि एक बदल मानसिक स्थिति स्टेशन शिक्षण के दौरान जोड़ा गया था वेंटीलेटर मूल बातें की समीक्षा करने के लिए दिन । गतिशील hyperinflation भी शिक्षण दिवस के लिए जोड़ा गया के रूप में एक उच्च पठार दबाव के साथ रोगियों में अपने विचार सहित वेंटीलेटर निदान और प्रबंधन को सुदृढ़ करने के लिए । शिक्षकों के विकृतियों स्थानापंन के रूप में वे अपने शिक्षण की जरूरत के लिए उपयुक्त लग सकता है ।
तैयारी में, सिमुलेशन संकाय एक प्रारंभिक पूर्वाभ्यास दिन आयोजित सभी भाग लेने वाले शिक्षकों को सुनिश्चित करने के लिए अपनी भूमिकाओं के बारे में पता था और उपकरण उचित काम कर रहा था सुनिश्चित करने के लिए । जबकि हम मूल्यांकन और शिक्षण के लिए महत्वपूर्ण देखभाल चिकित्सकों के लिए सिमुलेशन संकाय का इस्तेमाल किया, शिक्षकों के संसाधनों हुक्म के रूप में संकाय की भूमिकाओं को समायोजित कर सकते हैं । इस बूट शिविर के निष्पादन के लिए तैयारी रसद योजना की आवश्यकता है । प्रथम वर्ष के निवासियों को यह सुनिश्चित करने के लिए सुरक्षित समय निर्धारित किया जाना चाहिए कि वे पाठ्यक्रम के सभी तीन दिन पूरे कर सकें. Intensivists को बेडसाइड शिक्षण सत्रों में भाग लेने के लिए अग्रिम समय निर्धारित करने की आवश्यकता होगी । ऐसे श्वास सिमुलेटर, यांत्रिक वेंटीलेटर, और मानव रोगी सिमुलेटर के रूप में सिमुलेशन उपकरण खरीदा जा सकता है, किराए पर लिया, या उधार ।
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Protocol
यहां बताए गए सभी तरीकों को सुंमा इंस्टीट्यूशनल रिव्यू बोर्ड द्वारा समीक्षा से छूट मिले ।
1. Day 1-पूर्व परीक्षण मूल्यांकन
- महत्वपूर्ण कार्रवाई की जाँच सूची, परीक्षण विश्वास सर्वेक्षण, परीक्षण संज्ञानात्मक एकाधिक-पसंद परीक्षा प्रिंट.
- निंनलिखित पदनाम के साथ आईसीयू बेड में तीन मानव रोगी सिमुलेटर प्लेस: तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS), पूरा फेफड़ों atelectasis बलगम plugging के लिए माध्यमिक, और वातिलवक्ष । अलग कमरे में सिमुलेटर सेट या काफी दूर है कि शिक्षार्थियों को आसानी से दूसरे एक साथ निष्पादित सत्र सुनाने में सक्षम नहीं होगा । एक समर्पित सीखने की जगह में सिमुलेटर प्लेस ।
- मानव-रोगी सिमुलेटर Intubate । सिंयुलेटर के श्वासनली में endotracheal ट्यूब जगह नहीं है, बल्कि सिंयुलेटर भीतरी गाल कि सिंयुलेटर गर्दन के पीछे की ओर जाता है में एक छेद के माध्यम से ।
- अब सिम्युलेटर की गर्दन के पीछे छिपा हुआ है कि endotracheal ट्यूब करने के लिए फेफड़ों सिम्युलेटर से नालीदार airway टयूबिंग कनेक्ट । एक बार जुड़ा, फेफड़ों सिम्युलेटर अब कार्यात्मक है । इस कनेक्शन को छुपाने के लिए तकिए का उपयोग करें ।
- फेफड़ों सिम्युलेटर पर चालू करें । रोगी पुस्तकालय फ़ोल्डर में मेनू से चयनित रोग राज्य चुनें । फेफड़ों सिम्युलेटर पर चयनित विकृति शुरू.
- endotracheal ट्यूब के लिए यांत्रिक वेंटीलेटर कनेक्ट सिम्युलेटर के मुंह से बाहर आ रहा है । यदि वेंटीलेटर फेफड़ों के पैथोलॉजी सॉफ्टवेयर प्रोग्राम को आरंभ करने से पूर्व endotracheal ट्यूब से जुड़ा होता है तो वेंटीलेटर ठीक से काम नहीं करेगा ।
- मानव रोगी सिमुलेटर श्वास सिमुलेटर करने के लिए कनेक्ट । यांत्रिक वेंटीलेटर के लिए intubated मानव रोगी सिमुलेटर कनेक्ट ।
- प्रत्येक मानव रोगी सिम्युलेटर द्वारा एक नकली रोगी की निगरानी रखें । फेफड़ों सिम्युलेटर कार्यक्रम के भीतर महत्वपूर्ण हस्ताक्षर सॉफ्टवेयर का चयन करें । नकली रोगी प्रस्तुति की शुरुआत के लिए उपयुक्त प्रारंभिक महत्वपूर्ण संकेत चुनें । महत्वपूर्ण संकेत मॉनिटर सक्षम करें ।
- अपलोड पूर्व चयनित रोगी महत्वपूर्ण संकेत, पोर्टेबल छाती एक्स-रे छवियों, electrocardiograms, और प्रत्येक संबंधित रोगी की निगरानी के लिए प्रत्येक रोगी मामले के लिए धमनी रक्त गैस माप (उदाहरण के लिए, झलक छवियों मानव रोगी सिम्युलेटर करने के लिए अपलोड कर रहे हैं झलक रोगी के रूप में नामित) ।
- एक शिक्षार्थी के लिए प्रत्येक स्टेशन पर महत्वपूर्ण कार्रवाई चेकलिस्ट बाहर सेट जहां संकाय सदस्यों के मामले को देख रहा होगा । यह एक तरह से कांच या एक बेडसाइड मेज पर के पीछे हो सकता है, लेकिन पर्याप्त दूरी पर है कि शिक्षार्थियों चेकलिस्ट को पढ़ने में सक्षम नहीं होगा । प्रत्येक स्टेशन के लिए एक संकाय सदस्य असाइन करें ।
- प्रत्येक शिक्षार्थी को विश्वास सर्वेक्षण, संज्ञानात्मक परीक्षा, और महत्वपूर्ण कार्रवाई चेकलिस्ट के लिए उपयोग करने के लिए एक चार अंकों की पहचान कोड उठाओ । कोड एक गुमनाम फैशन में एकत्र डेटा की समीक्षा करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है । शिक्षार्थियों किसी भी चार अंक कोड है कि वे लगातार पाठ्यक्रम भर में याद करेंगे चुन सकते हैं ।
- एक अलग कमरे में, शिक्षार्थियों के लिए 5 मिनट का परीक्षण विश्वास सर्वेक्षण प्रशासन । इसके पूरा होने पर, शिक्षार्थियों के लिए 25 मिनट के लिए परीक्षण संज्ञानात्मक एकाधिक पसंद परीक्षा प्रशासन ।
- एक स्टेशन के लिए शिक्षार्थियों रिपोर्ट एक स्टेशन पर वर्तमान एक शिक्षार्थी के साथ है । शेष छात्र एक अलग कमरे में इंतजार कर सकते हैं । क्या शिक्षार्थियों उनके महत्वपूर्ण कार्रवाई चेकलिस्ट के लिए संकाय के लिए अपने चार अंकों की पहचान कोड प्रदान करते हैं ।
- संकाय मामला जानने के लिए स्टेम पढ़ें । शिक्षार्थियों प्रति स्टेशन एक परिदृश्य के माध्यम से काम करने के लिए अधिकतम दस मिनट की अनुमति दें । मामले के दौरान प्रतिक्रिया प्रशासन नहीं है । परिदृश्य के समापन पर, शिक्षार्थियों को अपने अलग कमरे में वापस लौटने के लिए बर्खास्त करें ।
- संकाय प्रत्येक मामले के पूरा होने पर एक शिक्षार्थी के लिए महत्वपूर्ण कार्रवाई चेकलिस्ट बाहर भरें । सभी स्टेशनों सब स्टेशनों पूरा कर लिया है जब तक व्यक्तिगत रूप से सब स्टेशन के माध्यम से शिक्षार्थियों घुमाएँ. कागज या ईमेल के माध्यम से शिक्षार्थियों के लिए पूरक रीडिंग वितरित.
2.2 दिवस-पाठ्यक्रम और शैक्षिक हस्तक्षेप
- ऊपर वर्णित के रूप में मानव रोगी सिमुलेटर, श्वास सिमुलेटर, वेंटीलेटर, और मॉनिटर के साथ पांच स्टेशनों की स्थापना की ।
- प्रत्येक स्टेशन निंन विषयों में से एक असाइन करें: ARDS, atelectasis माध्यमिक करने के लिए बलगम plugging, वातिलवक्ष, बदल मानसिक दवा ओवरडोज के लिए माध्यमिक स्थिति, और गतिशील hyperinflation. दो या तीन लोगों के समूहों में शिक्षार्थियों की व्यवस्था । प्रत्येक स्टेशन के लिए एक संकाय सदस्य असाइन करें ।
- प्रत्येक टीम 10 मिनट एक केस परिदृश्य के माध्यम से कार्य करने के लिए अनुमति दें । संकाय 35 मिनट देने के लिए प्रतिक्रिया और बेडसाइड अनुदेश प्रदान करते हैं । शेष चार स्टेशनों के माध्यम से शिक्षार्थियों घुमाएँ.
3.3 दिन-परीक्षण के बाद मूल्यांकन
- महत्वपूर्ण कार्रवाई जांच सूची, posttest विश्वास सर्वेक्षण, बाद परीक्षण संज्ञानात्मक एकाधिक पसंद परीक्षा प्रिंट । ऊपर वर्णित के रूप में मानव रोगी सिमुलेटर, श्वास सिमुलेटर, वेंटीलेटर, और मॉनिटर के साथ तीन स्टेशनों की स्थापना की । प्रत्येक स्टेशन निंन विषयों में से एक असाइन करें: ARDS, atelectasis माध्यमिक करने के लिए बलगम plugging, वातिलवक्ष.
- प्रत्येक संबंधित रोगी मॉनिटर करने के लिए प्रत्येक रोगी मामले के लिए महत्वपूर्ण संकेत, पोर्टेबल छाती एक्स-रे छवियों, electrocardiograms, और धमनी रक्त गैस माप अपलोड (उदाहरण के लिए, एक झलक छवियों मानव रोगी सिम्युलेटर को अपलोड कर रहे हैं के रूप में नामित रोगी) ।
- प्रत्येक स्टेशन पर एक शिक्षार्थी के लिए महत्वपूर्ण कार्रवाई चेकलिस्ट बाहर सेट करें । प्रत्येक स्टेशन के लिए एक संकाय सदस्य असाइन करें । प्रशासन 5 मिनट के बाद परीक्षण विश्वास सर्वेक्षण और 25 मिनट posttest संज्ञानात्मक एकाधिक पसंद परीक्षा ।
- एक स्टेशन के लिए शिक्षार्थियों रिपोर्ट एक स्टेशन पर वर्तमान एक शिक्षार्थी के साथ है । शेष छात्र एक अलग कमरे में इंतजार कर सकते हैं । क्या शिक्षार्थियों उनके महत्वपूर्ण कार्रवाई चेकलिस्ट के लिए संकाय के लिए अपने चार अंकों की पहचान कोड प्रदान करते हैं ।
- संकाय मामला जानने के लिए स्टेम पढ़ें । शिक्षार्थियों प्रति स्टेशन एक परिदृश्य के माध्यम से काम करने के लिए अधिकतम दस मिनट की अनुमति दें । मामले के दौरान प्रतिक्रिया प्रशासन नहीं है । परिदृश्य के समापन पर, शिक्षार्थियों को अपने अलग कमरे में वापस लौटने के लिए बर्खास्त करें ।
- संकाय प्रत्येक मामले के पूरा होने पर एक शिक्षार्थी के लिए महत्वपूर्ण कार्रवाई चेकलिस्ट बाहर भरें । सभी स्टेशनों सब स्टेशनों पूरा कर लिया है जब तक व्यक्तिगत रूप से सब स्टेशन के माध्यम से शिक्षार्थियों घुमाएँ. प्रशासन 10 मिनट के बाद सभी शिक्षार्थियों को पाठ्यक्रम सर्वेक्षण ।
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Representative Results
के रूप में यी एट अल, पहले साल के निवासियों में वर्णित है जो इस बूट शिविर से गुजरा काफी सुधार आत्मविश्वास, ज्ञान का प्रदर्शन किया, और12प्रदर्शन । संज्ञानात्मक ज्ञान, पूर्व द्वारा मूल्यांकन और बाद हस्तक्षेप एकाधिक विकल्प परीक्षण, ४०.३% से ६७.१% का एक मतलब स्कोर से वृद्धि हुई, के स्कोर में एक मतलब परिवर्तन के साथ + २६.८% (चित्रा 1) ।
महत्वपूर्ण कार्यों के शिक्षकों द्वारा 1 और 3 दिनों पर मूल्यांकन किया गया । ARDS मामले 1.5 क्रिटिकल 1 दिन पर मुलाकात की कार्रवाई का एक प्रारंभिक मतलब था (5 की कुल से बाहर), जो 3 दिन पर 4.1 की वृद्धि हुई । atelectasis बलगम plugging मामले को माध्यमिक 1 दिन पर 1.24 का एक प्रारंभिक मतलब था (5 की कुल से बाहर) और ४.४७ के एक दिन 3 पर postintervention स्कोर (चित्रा 2) ।
शिक्षार्थियों बूट शिविर के हस्तक्षेप के बाद अधिक आत्मविश्वास महसूस किया । उनके 1 दिन पर प्रारंभिक विश्वास 5 से बाहर १.५६ का मतलब स्कोर के रूप में दर्जा दिया गया था, जो 3 दिन (चित्रा 3) पर एक का मतलब स्कोर करने के लिए वृद्धि हुई ।
चित्रा 1: ज्ञान मूल्यांकन पूर्व और बाद हस्तक्षेप
यह आंकड़ा यी जे एट अलसे अनुमति के साथ स्वरूपित किया गया है । यांत्रिक वेंटिलेशन बूट शिविर: एक सिमुलेशन आधारित प्रायोगिक अध्ययन । Crit देखभाल Res Pract. 2016, (2016) । दोी: 10.1155/2016/4670672. कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्र 2: महत्वपूर्ण क्रियाएं प्रदर्शन मूल्यांकन पूर्व और पश्चात हस्तक्षेप
यह आंकड़ा यी जे एट अलसे अनुमति के साथ स्वरूपित किया गया है । यांत्रिक वेंटिलेशन बूट शिविर: एक सिमुलेशन आधारित प्रायोगिक अध्ययन । Crit देखभाल Res Pract. 2016, (2016) । दोी: 10.1155/2016/4670672. कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्रा 3: विश्वास आकलन पूर्व और बाद हस्तक्षेप
यह आंकड़ा यी जे एट अलसे अनुमति के साथ स्वरूपित किया गया है । यांत्रिक वेंटिलेशन बूट शिविर: एक सिमुलेशन आधारित प्रायोगिक अध्ययन । Crit देखभाल Res Pract. 2016, (2016) । दोी: 10.1155/2016/4670672. कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
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Discussion
बूट शिविर तीन अलग सत्रों के होते हैं । पहले दिन के दौरान, शिक्षार्थियों एक पांच मिनट के परिदृश्य के दौर से गुजरने से पहले एक पूर्व परीक्षण आत्मविश्वास सर्वेक्षण और चिकित्सा ज्ञान परीक्षण पूरा करें । संकाय पूर्व निर्धारित महत्वपूर्ण कार्यों का उपयोग शिक्षार्थियों का मूल्यांकन । leaners तो अतुल्यकालिक पढ़ दिया जाता है 2 दिन पहले पूरा करने के लिए । दूसरे दिन के हस्तक्षेप के चरण से बना है, जहां 2-3 शिक्षार्थियों के समूह पांच विभिंन परिदृश्यों के माध्यम से काम करते हैं । संकाय बेडसाइड पर है तत्काल और व्यक्तिगत प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं । तीसरे दिन परीक्षण के बाद मूल्यांकन है, जहां शिक्षार्थियों एक के बाद परीक्षण आत्मविश्वास सर्वेक्षण और चिकित्सा ज्ञान परीक्षण पूरा करें । वे तो एक पांच मिनट के परिदृश्य से गुजरना, महत्वपूर्ण कार्यों के खिलाफ रेटेड ।
लेखकों की राय में, पाठ्यक्रम के सबसे महत्वपूर्ण बिंदु महत्वपूर्ण देखभाल सामग्री विशेषज्ञों द्वारा बेडसाइड शिक्षण है । के रूप में साहित्य में समीक्षा की, संक्षिप्त प्रक्रिया सिमुलेशन में सबसे महत्वपूर्ण कदम है और ज्ञान लाभ के लिए आवश्यक है । 13 , 14
पाठ्यक्रम के निष्पादन के दौरान विकसित । निवासियों को पाठ्यक्रम के अंत में प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए आमंत्रित किया गया था । कई निवासियों के लिए एक लेख है कि यांत्रिक वेंटिलेशन और फेफड़े फिजियोलॉजी के अवलोकन के मूलभूत ज्ञान प्रदान की समीक्षा की इच्छा व्यक्त की । संकाय भी विकसित पाठ्यक्रम के रूप में अपने शिक्षण प्रस्तुतियों में और अधिक सुव्यवस्थित हो गया ।
सीमाएं काफी हद तक वित्त और समय से संबंधित हैं । किराए पर लेने या क्रय सिमुलेशन उपकरण, महंगा हो सकता है विशेष रूप से अगर एक सिमुलेशन केंद्र नियमित रूप से इस परिष्कृत सिमुलेशन उपकरण का उपयोग नहीं करता है । प्रशिक्षण सिमुलेशन कर्मचारियों को आसानी से सांस लेने सिमुलेटर के उपयोग पर कुशल बनने के लिए समय की एक महत्वपूर्ण राशि की आवश्यकता है । Intensivists को अच्छी तरह से अग्रिम में समय अनुसूची के लिए शिक्षण के लिए उपलब्ध हो गया था । हमारा सुझाव है कि इच्छुक शिक्षाविद् पर्याप्त समय के लिए यह सुनिश्चित करें कि वे पर्याप्त धन और समय के लिए इस पाठ्यक्रम पर अमल समर्पित है ।
वहां एक विधि के रूप में अनुकरण का वर्णन साहित्य की धनाभाव है नौसिखिया शिक्षार्थियों को पढ़ाने के लिए वेंटीलेटर प्रबंधन के सिद्धांतों । शिक्षार्थियों गंभीर रूप से बीमार रोगियों पर सीखने बनाम mannequins पर कम आवृत्ति की घटनाओं का प्रबंधन करने में सक्षम हैं । इस पाठ्यक्रम नौसिखिया चिकित्सा प्रदाताओं के लिए एक साधन के लिए वास्तविक समय में अपने प्रबंधन के फैसलों के परिणामों की कल्पना प्रदान करता है । श्वास सिमुलेटर यांत्रिक वेंटीलेटर के साथ संयोजन के रूप में प्रयोग किया जाता है कि नैदानिक सेटिंग में उपयोग करने के लिए डराना हो सकता है हाथ पर अनुभव के लिए वास्तविक नैदानिक उपकरणों पर अभ्यास करने के लिए शिक्षार्थियों के लिए अनुमति देते हैं । इसके अतिरिक्त, पाठ्यक्रम बेडसाइड क्रिटिकल केयर फैकल्टी द्वारा व्यक्तिगत शिक्षण के लिए अनुमति देता है ।
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Disclosures
लेखकों का खुलासा करने के लिए कुछ नहीं है ।
Acknowledgments
लेखक अंना Ciullo, पाठ्यचर्या विकास और निष्पादन के साथ उसकी सहायता के लिए एमडी शुक्रिया अदा करना चाहूंगा । इस रिपोर्ट के लिए बाहर की फंडिंग नहीं थी ।
Materials
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Puritan Bennett 840 Ventilator | Medtronic | 4-840120EMC-01 | http://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/acute-care-ventilation/puritan-bennett-pb840-ventilator.html |
ASL 5000 Breathing Simulator | IngMar | 31 00 117 | https://www.ingmarmed.com/ |
Smart Stat Basic | Simulaids | 101-8002 | https://www.simulaids.com/product/101-8002 |
References
- Slutsky, A. S. History of mechanical ventilation. From vesalius to ventilator-induced lung injury. Am J Respir Crit Care Med. 191 (10), 1106-1115 (2015).
- Ahmed, N., Devitt, K. S., Keshet, I., et al. A Systematic Review of the Effects of Resident Duty Hour Restrictions in Surgery. Ann Surg. 259 (6), 1041-1053 (2014).
- Ziv, A., Wolpe, P. R., Small, S. D., Glick, S. Simulation-Based Medical Education: An Ethical Imperative. Acad Med. 78 (8), 783-788 (2003).
- Duwat, A., Hubert, V., Deransy, R., Dupont, H. Difficult airway management: assessment of knowledge and experience in anaesthesiology residents. Ann Fr Anesth Reanim. 32 (40), 231-234 (2013).
- Lee, M. O., Brown, L. L., Bender, J., Machan, J. T., Overly, F. L. A medical simulation-based educational intervention for emergency medicine residents in neonatal resuscitation. Acad Emerg Med. 19 (5), 577-585 (2012).
- Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Caprio, T., McGaghie, W. C., Simuni, T., Wayne, D. B. Simulation-based education with mastery learning improves residents' lumbar puncture skills. Neurology. 79 (2), 132-137 (2012).
- Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Vozenilek, J. A., et al. Simulation-based education with mastery learning improves paracentesis skills. J Grad Med Educ. 4 (1), 23-27 (2012).
- Sohmer, B., Hudson, C., Hudson, J., Posner, G. D., Naik, V. Transesophageal echocardiography simulation is an effective tool in teaching psychomotor skills to novice echocardiographers. Can J Anaesth. 61 (3), 235-241 (2014).
- Sigounas, V. J., et al. Evaluation of simulation-based training model on vascular anastomotic skills for surgical residents. Simul Healthc. 7 (6), 334-338 (2012).
- Dawe, S. R., Windsor, J. A., Broeders, J. A., et al. A systematic review of surgical skills transfer after simulation-based training: laparoscopic cholecystectomy and endoscopy. Ann Surg. 259 (2), 236-248 (2014).
- Spadaro, S., Karbing, D. S., Fogagnolo, A., et al. Simulation Training for Residents Focused on Mechanical Ventilation. Simul Healthc. , (2017).
- Yee, J., et al. Mechanical Ventilation Boot Camp: A Simulation-Based Pilot Study. Crit Care Res Pract. 2016, (2016).
- Ryoo, E. N., Ha, E. H. The Importance of Debriefing in Simulation-Based Learning: Comparison Between Debriefing and No Debriefing. Comput Inform Nurs. 33 (12), 538-545 (2015).
- Shinnick, M. A., Woo, M., Horwich, T. B., Steadman, R. Debriefing: The Most Important Component in Simulation? Clin Simul Nurs. 7 (3), e105-e111 (2011).