Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Neuroscience
Click here for the English version

Neuroscience

כיצד להשיג אמין חזותי אירועים הקשורים פוטנציאל תינוקות

Published: October 24, 2019 doi: 10.3791/60164
Automatic Translation
1, 1, 1, 1,2
1Research Unit in Neurodevelopment, Institute of Neurobiology, National Autonomous University of Mexico, 2Sleep Laboratory, Faculty of Psychology, National Autonomous University of Mexico

Summary

מספר נקודות חשובות להשגת פוטנציאל באיכות גבוהה אמין מעורר ויזואלי (VEPs) ילודים בזמן מזעור השונות ואת הסיכון של התחזיות מטעה מוצגים.

Abstract

המחקר הנוכחי דן במאפיינים של פוטנציאל חזותי הקשור לאירועים (VEPs) ומתווה צעדים מתודולוגיים להשגת מדידות אמינות בילודים. קבלת איכות גבוהה, אמין VEPs חיוני לגילוי מוקדם של התפתחות נורמלית של מערכת העצבים המרכזית ילודים בסיכון, ועל יישום התערבויות מוקדמות מוצלחת. ההמלצות מבוססות על מחקר הקודם אשר הראה כי כאשר conceptional age, פוליסוגרפיה מזוהה בשלבי שינה, ו דיודות פולטות אור (נוריות) גונגלס כמו מקור זוהר נשלטים, לא יותר מ 4 חזרות של ממוצעים VEP הם נדרש להשיג הקלטות שכפול, ירידות שינויים, ו-VEPs אמין ניתן להשיג. על ידי שליטה על מקורות אלה של שינויים ובאמצעות ניתוחים סטטיסטיים, היינו מסוגלים בבהירות ובאמינות לזהות את משרעת והשהיה של שלושה מרכיבים עיקריים (המוסד לביטוח העצמי, PII ו NIII) נוכח 100% של ילודים (n = 20) במהלך שינה פעילה. הקלטה VEPs במהלך מדינות ער, שינה שקטה ושינה מעבר אינו מומלץ מכיוון VEP מורפולוגיה עשויה להיות שונה משמעותית מהממוצע אחד למשנהו, המוביל את הסיכון של התחזיות הקליני מטעה. יתר על כן, קל יותר להשיג VEPs במהלך השינה הפעילה, כי מצב זה יכול להיות ברור ואמין מזוהה בשלב זה של פיתוח, מחזורי שינה קצרים מספיק כדי לאפשר מדידות להילקח בזמן סביר, והשיטה אינה דורשת חדש o ציוד יקר.

Introduction

גילוי מוקדם של התפתחות חריגה של מערכת העצבים המרכזית ב-בסיכון ילודים הוא חיוני עבור התערבויות מוקדמות מוצלחת1,2. פוטנציאל חזותי הקשור לאירועים (VEPs) לספק אמצעי שימושי של הערכת מצב הקורטיקלית החזותית משום שהם אינם דורשים שיתוף פעולה בחולים, אשר אינו אפשרי בחודש הראשון של החיים, הם אובייקטיביים, והם רגישים מבנית ופונקציונלי נזקמוחי 3,4.

למרות, מחקרים מסוימים של ילודים הראו כי התגובות הרגיל ויזואלי הצביע מצביעים על התבגרות עצבית נאותה של קליפת המוח4,5, וכי זה לעתים קרובות נחקרו ילודים כדי להעריך את ההתפתחות העצבית ו זיהוי התפתחות לא תקינה של מסלולים חזותיים4,5, השימוש הקליני של veps הוגבלה על ידי השונות שנצפו במבנה שלהם4,5,6,7 . לכן, חשוב להשיג מאפיין טוב יותר, אמין יותר של VEPs ב ילודים.

אחת הסיבות של השונות ב vep מורפולוגיה היא כי מחקרים מוקדמים יותר יש מעורבים לטווח ארוך ותינוקות מבוגרים (מעל חודש אחד)8,9,10. עם זאת, המקור החשוב ביותר הוא חוסר תשומת לב משולם למצב התנהגותי של התינוקות בעת הקלטת VEPs; כלומר, ער, שקט (QS), פעיל (AS), או שינה במעבר. QS וכמו לא נותחו בנפרד5,11,12או מחקרים סמכו באופן בלעדי על התבוננות התנהגותית מבלי להשתמש ב-polysomnography כדי לזהות את המדינות7,8 . לסירוגין, אשר מורכב בצרורות של פעילות איטית משרעת גבוהה לסירוגין עם מרווחי התפרצות של המוני המוני מינימלי קיים QS, אבל לא נלקח בחשבון כאשר ממוצע veps. כמה מחקרים עם תינוקות יש למדוד veps על ידי הקלטה במהלך ערות13,14, אבל בשלב זה של פיתוח תקופות התעוררות קצרים וילודים הם בדרך כלל בוכים או זזים, מה שמקשה להשיג גבוה הקלטות איכות ואמינות.

מחקרים מעטים השתמשו דיודות פולטות אור (נוריות) גוגל6,9 כדי לעורר veps, למרות מקור אור זה מייצר הקלטות עקבי יותר מאשר הבזקי ההבזק הרגיל של אור לבן11,14, 15, שהם פחות אמינים. השגת VEPs שכפול באותו היילוד הוא הכרחי לשימוש קליני4, אבל סיבה נוספת של השונות היא היכולת החדשה של מורפולוגיה vep, כנראה בשל חוסר שליטה של מצבים פיזיולוגיים של הגירויים המשמשים לעורר veps . בהינתן תנאים אלה, השונות הגבוהה של מורפולוגיה VEP היא בקושי מפתיע.

מחקר קודם שנערך עם 20 בריאים לטווח מלא ילודים שנחשבו מספר מקורות של שונות: פוסט-conceptional age, מצבי שינה מזוהים מבחינה גרפית, גונגלס LED כדי לעורר VEPs, ומדדים של התוכונות בין שני VEP ממוצעים מצאו כי מורפולוגיה VEP ברורה ואמינה יותר ניתן להשיג במהלך שינה פעילה. בשלב זה שינה כל התינוקות שנוצר VEPs ברור עם קשרים הגבוה בין שני ממוצעים מאשר ב-QS. גם, פחות ממוצעים VEP נדרשו כדי לקבל השגותהתוכבת 16.

בהינתן התועלת הקלינית של מחקרים VEP להעריך, מוקדם ככל האפשר, את היושרה של מסלולים חזותיים, מחקר זה מציע סדרה של צעדים מתודולוגיים שנועדו לקבל VEPs אמין בטרום לטווח וילודים מבוגרים, באמצעות משקפי LED במהלך AS מוגדר בדרך לא משמעית על ידי בו polysomnography סימולטני.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

1. הכנת הילודים

הערה: ההליך אחריו הוא לא מזיק ולא כאבים, אז אין נגד אינדיקציות עבור הערכת ילודים לטווח מלא ו טרום לטווח, ברגע שהם יציבים קלינית.

  1. להבטיח שתי וחצי שעה צום וערות לפני תחילת המחקר, ב neonates מבוגר יותר 40 שבועות של גיל postconceptional.
  2. ודא שראשו של התינוק נשטף בסבון נייטרלי יום לפני המחקר. כך השיער שלך יהיה נקי ויבש. אין להחיל מזגנים.
  3. אפשר לאם להתחיל להאכיל את היילוד 30 דקות לפני תחילת המחקר. הרשו לו לגהק ולהתחיל את השינה עטופה בסדינים. הדבר יבטיח שישנה בקלות ובאופן ספונטני.
  4. רוחצים את הידיים בזהירות לפני הטיפול neonate.
  5. השתמש מסיכות הסניטריים.
  6. נגב בעדינות את הקרקפת של היילוד עם כדור צמר גפן או גזה ספוגה באלכוהול כדי להסיר לכלוך שיורית ושומן שטחי, לפני שיורד הנייב נרדם.
  7. למדוד את המרחק בין nasion ו inion, בין שני בורות מראש. חישוב 10% ו 20% כדי להבטיח את המיקום הנכון של אלקטרודות הגולגולת על פי הבינלאומי 10-20 מערכת של הצבת אלקטרודה.
  8. כסו את ראשו המלא של היילוד עם רשת אלסטית מועלת וגמישה לחיבור הנכון של האלקטרונצגרפיה (EEG) ואלקטרודות VEP. השאירו את הפנים חופשיות וחשופות לחלוטין, כפי שמוצג באיור 1.
  9. סמן על הרשת את המיקום. של אלקטרודות המשטח
  10. השתמש בספוגית כדי להפריד באופן מושלם את השיער של היילוד באתרים שבהם כל אלקטרודה יוצב, ולשפשף בקלות את העור עם ג'ל שוחקים למחקרים נוירולוגיים.
    הערה: תזמן מחדש את המחקר אם neonate לוקח יותר 2 h להירדם.

2. הצבת אלקטרודות פני השטח עבור EEG ו VEP הקלטת שינה

הערה: לפני תחילת, הגדר את הערכים של מסנני התדר של הכלי באמצעות המפרט בטבלה 1. מומלץ לחבר את כל האלקטרודות למכשירים EEG ו VEP לפני הצבת אותם על היילוד.

  1. מניחים את חיישן הגומייה האלסטית על החזה של התינוק כדי להקליט התרחבות הנשימה החזה.
  2. מניחים את משטח הרשת אלקטרודות בודדות (כסוף רגיל כסף כלוריד, או כגון דיסק זהב) עם הדבקה מוליך דרך שינוי לתקן אותם במיקומים הגולגולת שנקבעו על ידי הבינלאומי 10-20 מערכת EEG, מותאם עבור ילודים.
  3. אתר את אלקטרודות הגולגולת עבור EEG ב מוביל F3, F4, C3, C4, O1 ו O2, או לפחות C3 ו-C4, המכונה האוזן המקושרת, כדי לזהות את השלבים של שינה בבית ההארחה.
  4. לתקן את אלקטרודות הדיסק הפני לעור עם דבק רפואי. כדי להקליט תנועות עינית (EOG), מקום אחד אלקטרודה 1 ס מ מעל canthus החיצוני של העין השמאלית ומקום אחר 1 ס מ מתחת canthus החיצוני של העין הימנית, המכונה גם תנוכי מקושרות.
  5. באופן דומה, לצרף את האלקטרודות עבור הקלטה אלקטרומגנט פני השטח (EMG) משני צידי הסנטר, המוזכרים אחד נגד השני.
  6. השתמש בשני ערוצים של ציוד VEP עם ההפניות הבאות: עוז (-) לעומת Fz (+), ועוז (-) vs. A1 (+); האלקטרודה הקרקעית היא להיות ממוקם על השמאלית הימנית.
  7. הגדר את זמן הניתוח עבור רישום VEP ב-600 ms.
    הערה: טבלה 1 מציגה את הגדרות המסנן המשמשות להקלטת שינה מסוג eegs ו-veps.
  8. אל תתחיל הקלטת VEP עד שערכי העכבה יהיו מתחת ל -5 kΩ.

3. הקלטת שינה

הערה: VEPs מתקבלים כאשר היילוד ישן בעריסה בית החולים; בשלבי השינה מנוטרים במקביל על ידי פוליסומנוגרפיה17,18.

  1. הארך את הקלטת ה-EEG למשך 60-90 דקות או עד לזיהוי, כדי להעריך את הפעילות הפעילה (AS) והשינה השקטה (QS) בילודים.
  2. התחל הקלטה EEG תוך התבוננות מעמיקה במאפייני השינה הבין-ביאפטית, כדי לזהות את שלב השינה הפעיל, שבמהלכו יירשמו VEPs.
  3. זהה את שלבי השינה במהלך הה, בהתאם לקריטריונים המסוכמים בטבלה 2.

4. VEP הקלטה

הערה: Veps רשומים על פי סטנדרטים הוקמה19,20.

  1. אפשר דקה אחת של הקלטת EEG ללא גירוי חזותי כאשר neonate מתחיל שינה פעילה היטב מוגדר.
  2. החלת גירוי באור חד-ממדי באמצעות משקפי כף יד עם מטריצת LED שנערכה באופן ידני 2 ס מ מעל העיניים של היילוד.
  3. שים לב אם התינוק מבחין בעיניו במהלך רישום VEP ב-AS וציין אם הדבר אינו מתרחש.
  4. התחל את הממוצע של VEPs בציוד, הצגת 20 כדי 40 גירויים זוהרים אשר הקלטות המקביל ממוצעים כדי לקבל עקומת ממוצע או תגובה מעורר.
  5. בדוק את התוכעות. של ממוצעים מוקלטים מומלץ לפחות לשני הפוטנציאלים המוהמנים הקיימים.
  6. זיהוי חזותי של רכיב PII של ה-VEPs במהלך ההקלטה, מאחר ששיא זה נחשב אופייני ל-VEPs. זהה את הרכיב PII כשיא החיובי המקסימלי בין 120 ו-300 ms, לפניו גל שלילי (לביטוח הבית) ואחריו שליליות מקסימלית בין 200 ו-400 ms, המכונה גם NIII.
  7. עצור את ממוצע ה-VEPs אם היילוד נע ביתר מוגזם, מתעורר או משתנה לשלב אחר של שינה, בנפרד מ-AS. חידוש ההקלטה לאחר יצירת השלב החוזר.
    הערה: נקודה זו היא קריטית, מכיוון VEPs שהושג במהלך QS או שינה מעבר הם פחות אמינים מ-AS.
  8. ההרשמה לסיום מושגת לאחר 2 ממוצעים עם VEP שאינם ניתנים לזיהוי, או כאשר 6 ממוצעים מתרחשים ללא VEP מוכר. במקרה האחרון, שקול את התוצאה כהיעדרות של תגובה השכפול.

5. סקירה וניתוח של VEPs

הערה: איור 2 מציג את המרכיבים העיקריים של ה-veps והמידות שלהם.

  1. להעריך את השגות של VEPs על ידי מראה דומה ומדידות בין שתי עקומות ממוצעים.
    הערה: מערכות הקלטה מסוימות של VEP מציעות מדד מתאם בין שני ממוצעים.
  2. למדוד את השהיות המוחלט של המוסד לביטוח העצמי, PII ו NIII גלים באמצעות סמנים של המכשיר. השהיה מוחלטת היא הזמן ב-ms שחלף מתחילתה של גירוי לשיא המקסימלי או מינימלי של כל רכיב.
  3. לחשב את ההטיות האינטרטוטיות ב-ms, כולל ההבדלים בין מוחלטים PII-המוסד לביטוח הביטוח העצמי-NIII ו-PII-NIII השהיות.
  4. למדוד המוני שיא לשיא ב-μV, עבור רכיבי המוסד לביטוח העצמי-PII ו-PII-NIII.
  5. השוואת ערכי ההשהיה והשרעת המתקבלים לערכים הרגילים, או הצפויים, המוערכים ביותר עבור אוכלוסיה של ילודים בריאים ובעלי גיל דומה.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

כדי לזהות התבגרות נאותה בתפקוד של השביל החזותי הוא חיוני כדי להשיג את הרכיב PII של VEP, אשר ניתן לראות הן לטווח והן תינוקות טרום לטווח. ההקלטה סימולטני של VEPs עם פוליסוגרפיה במהלך AS מאפשר להשיג VEPs טיפוסי.

מחקרים אמינים VEP דורשים השגת צורות גל ממוצע הניתן להיות הכרחי לשימוש קליני. איור 2 ממחיש, ב יילוד בריא לטווח מלא, חיובית ברורה סביב 200 ms, אשר תואם את הרכיב PII. הביטוח העצמי, המתאים לפוטנציאל קטן ושלילי, מתבטא בכ-130 ms. הרכיב NIII עוקב אחר PII כשליליות של כ 300 ms.

איור 3מראה שלוש תקופות של eegs שינה, עם היבטים טיפוסיים של כמו, QS ו-tracé לסירוגין. איור 3ב מראה את הבאים: vep טיפוסי צורת גל עם PII ברור ביילוד לטווח מלא; תגובה בלתי ילדותית שנצפתה בגיל מקדם ילודים שהוא נורמלי בעידן זה; וצורת גל שאינה ניתנת לשכפול, עם גלים שאינם מתרבים בדיוק את הצורה של הממוצע הקודם, ובכך מאפשרים למדוד באופן אמין את ההשהיה האמיתית או משרעת הרכיבים. VEPs אלה הושגו ב 36 שבועות טרום לתקופה היילוד עם לוקילאכאיה periventricular.

היישום של הליכים אלה מאפשר השגת VEPs העקורים, אבל צורת הגל עשוי להשתנות, על פי גיל היילוד והנוכחות של גורמי סיכון. לדוגמה, בneonates מוקדמת, הצורה של ה-VEP יכולה להראות מראה בלתי-בוגר עם קוטביות הפיכה והגברה שלילית מרבית, אך אלה ישתנו כאשר התינוק מתקרב לגיל המלא. חשוב לזהות את ההבדלים הנורמליים האלה ואת הקשר שלהם לעידן של היילוד, מאז המצב האמיתי של סטייה ניתנת על-ידי היעדר תגובות להתרבות או סימטריה הבין-מהאונה של הפוטנציאל המתקבל על ידי מונוקולריות גירוי.

Figure 1
איור 1: מיקום סופי של אלקטרודות פני השטח כדי לבצע הקלטה EEG ו VEP בneonates. שימו לב למיקום של אלקטרודות הגולגולת מתחת לרשת האלסטית, והשתק של הילודים על ידי הקפת האלה בשמיכות. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

Figure 2
איור 2: מרכיבי הביטוח המוסד, PII ו-NIII של היום. שימו לב למידות ההטיות המוחלטות של הביטוח העצמי, PII ו-NIII (חצים מוצקים); המרווחים הבין-לשיא לביטוח הפנים-PII, PII-NIII ו-הביטוח העצמי-NIII (חיצים מנוקדים); ומשרעת הרכיבים השונים (חיצים מקווקווים). אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

Figure 3
איור 3: איור של השרטוטים בשלבי שינה ו-veps שהתקבלו. (א) 3 30 התקופות של ה-EEG הבין לבין התכונות העיקריות של שלבי AS, QS ו-לסירוגין. (ב) שלוש דוגמאות של veps מורפולוגיה גל neonates, הראשון עם 40 שבועות של גיל post-concepcional, השני עם 35 שבועות, שניהם ילודים בריאים. הערה בדוגמה השניה היפוך הקוטביות. השלישי הוא דוגמה לתגובה שאינה ניתנת ליישום, המתקבלת ב-36 שבועות יילוד עם ליוקומאלאקוניה הפריחדרית. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

ערוצי EEG רגישות המסנן ' תדירות נמוכה ' המסנן ' תדירות גבוהה ' זמן תצוגה מסנן מדרגה (60 Hz) קצב דגימה
הקרקפת מובילה (על פי מערכת 10-20 הבינלאומי) 0.5 הרץ 30 הרץ שלושים בנות על 200 הרץ
אלקטרואוקולוגרם (EOG) 0.5 הרץ 30 הרץ שלושים בנות על 200 הרץ
אלקטרומגנט פני שטח (EMG) 1 הרץ 100 הרץ שלושים בנות על 200 הרץ
נשימה בקיר החזה (מע) 0.5 הרץ 30 הרץ 1 דקות על 200 הרץ
אלקטרוג ' אק 0.5 הרץ 30 הרץ שלושים בנות על 200 הרץ
ערוצי VEP
Cz-עוז 12 שנים 1 הרץ 100 הרץ 600 מילישניות על
A1-Oz 12 שנים 1 הרץ 100 הרץ 600 מילישניות על
חישוב מרבי מקסימאלי 100
גירוי , מונוטוני, עין אחת קודם. ואז השני
אור אדום
עוצמה הבזק רגיל של 3 cd · s/m2 
סוג מגירוי כנורות כף יד גוגל
תדירות 1 הרץ
משך 10 אלפיות הזאת

שולחן 1: הגדרות מכשירים עבור הקלטת EEG ו VEP.

שלב מחזור שינה והתעוררות התבנית השלטת ב EEG תנועות עינית אלקטרומגנט סנטר נשימה
ערנות ממצאים תכופים על ידי תנועות. משרעת נמוכה לא סדירה EEG + C23 עיניים פקוחות, מהבהבים, סוגרים זמניים כאשר בוכים נוכחות של המוני הגברה גדולה לא סדיר
שינה פעילה (AS) משרעת נמוכה לא סדירה EEG עיניים עצומות עם תנועות עיניים מצומדות ומהירות מחסור או ברמות מינימליות במהלך ההקלטה לא סדיר
שינה שקטה (QS) גלים איטיים של משרעת גדולה ולסירוגין עיניים עצומות; העדר תנועות עינית שריר הגוון הנוכחי הוא פחות מאשר במהלך הערות רגיל
שינת מעבר 3 תכונות של QS ו 2 של AS נמצאים באותו קטע 30 שניות או להיפך רגיל או לא סדיר

טבלה 2: קריטריונים המוחלים על זיהוי אלקטרונצלוגרפי של שלבי שינה בלובין.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

שלושה מרכיבים של תגובות חזותיות-מעורר (המוסד לביטוח לבריאות, PII ו NIII) היו מאופיינים בריאים, לטווח מלא ילודים תוך כדי גירוי עם googles LED, והוקלט במהלך מצבי שינה מזוהה polygraphically. מורפולוגיה vep הנצפים הוא עקבי עם תוצאות קודמות דיווחו על פחות neonates11,15. האפיון של התגובות VEP הושג על ידי הקלטה 20 בריאים, לטווח מלא ילודים בדומה post-conceptional גיל16. מתודולוגיה זו אפשרה לחוקרים להפחית את השונות בתגובות VEP שדווחו קודם לכן כאשר אין שליטה בגיל הוחל כך את קבוצות המחקר מעורבים טרום לטווח, ילודים ותינוקות בני כמה חודשים, שום תשומת לב שולמו למדינות שינה נורה לבנה מהבהב באור לבן שימש לעורר את הזיכרון7,10,11,15. לא נמצאו הבדלים משמעותיים משרעת והשהיה בין VEPs שהתקבל ב-QS ו, אבל אלה שנרשמו במהלך השינה האחרונה מומלץ כי הם יכולים להיות מושגת ב 100% של ילודים עם חזרות ממוצע פחות נדרש כדי לקבל . הבעת התוכסות VEPs שהוקלט במהלך QS, בניגוד לא ניתן לקבל בכל neonates, ודורשים חזרות יותר16.

VEP מורפולוגיה במהלך AS הוא אמין יותר, כי השגות של המאפיינים של VEPs אלה הוא גבוה באופן משמעותי, כפי שמוצג על ידי הקורלציה בין שני ממוצעים VEP. במהלך QS, עם זאת, מורפולוגיה יכולה להיות שונה מממוצע אחד למשנהו, מאחר ומורפולוגיות טיפוסיות מתקבלות לעתים קרובות, ומתקבלים יחסי מעבר נמוכים. כתוצאה מכך, הסיכון להגיע התחזיות מטעה הוא גבוה יותר6,13.

מסיבות אלה, יש להימנע מהקלטה של VEPs במהלך המעבר ובשלבים QS. למרות לימוד הפונקציה החזותית בערות היא אופטימלית בקרב מבוגרים21, בתנועות הספלי תינוקות כדי להימנע גירויים זוהרים, מהבהב וחפצים אלקטרומגנט יכול להתפשר על הקלטה vep. השונות שהוצגו במהלך QS היא ככל הנראה עקב הנמלה האלטרנטיבי tracé, אשר נוכח עד 43-44 שבועות של פוסט-conceptional age17,18. VEP הקלטה במהלך AS, לעומת זאת, קל יותר בגלל הכוח המוחלט של פעילות EEG הוא נמוך בשלב זה שינה, והרפיה מקסימלית עקב השרירים atonia מסייע להימנע חפצים טכניים שנגרמו על ידי תנועה. לבסוף, השימוש של הגונגלס כף יד LED ממזער את השונות שהוצגו על ידי תנועות עיניים ואור סביבתי. כדי להתייעץ עם תוצאות נורמליות של veps נוריות כף יד על ידי גיל, לראות טיילור ואח ' טסונאיישי ו Casaer9,22.

למתודולוגיה המתוארת בזאת יש מספר יתרונות. ראשית, אין צורך בציוד חדש או מתוחכם, רק פוליגרף מסונכרן עם גירויים זוהרים או polysomnography הקליט בו זמנית במהלך הקלטת VEP. שנית, קל יותר לזהות שינה פעילה אמינה מאשר שינה שקטה או מצבי ער; כפי שהוא נגיש בקלות מאז הוא מתרחש בתחילת השינה הניאוליתיה ספונטנית ותופס 50% מהזמן ישן בגיל זה17,18. שלישית, גישה זו אינה גוזלת זמן, כי מחזורי שינה בשלב זה התפתחותי קצרים מאוד, מתמשך רק בסביבות 40 דקות.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

. למחברים אין מה לגלות

Acknowledgments

מהנדס הקטור בלמונט, ד ר. מריה קרייר, ד ר יוריה קרוז וד ר מריה אלנה חוארז שיתף פעולה באוסף הנתונים. המחברים מודים לפול קרסיי לתיקון שימוש בשפה האנגלית. הפרויקט מומן באופן חלקי PAPIIT מענק IN2009/7 ו CONACYT (המועצה הלאומית למדע וטכנולוגיה, מקסיקו) גרנט 4971.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Digital Electroencephalograph Neuronic Mexicana, SA Medicid 3E Sleep electroencephalogram record
Evoked Potentials equipment Neuronic Mexicana, SA Neuronic PE (N_N-SW-2.0) Visual evoked potentials record
Nuprep Gel WEAVER and Company Skin preparing abrasive gel (114 g)
Ten20 Conductive Paste WEAVER and Company Neurodiagnostic electrode paste (228 g)
Tubular elastic mesh bandage Le Roy Fixation of cranial surface electrodes, Size 4 or Small

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Harmony, T., et al. Longitudinal study of children with perinatal brain damage in whom early neurohabilitation was applied: Preliminary report. Neuroscience Letter. 12 (611), 59-67 (2016).
  2. Spittle, A., Orton, J., Anderson, P. J., Boyd, R., Doyle, L. W. Early developmental intervention programs provided post hospital discharge to prevent motor and cognitive impairment in preterm infants. Cochrane Database System Review. 24 (11), CD005495 (2015).
  3. Huang, X., et al. Volume Changes and Correlation with Visual Evoked Potential in Patients with Optic Neuritis: A Voxel-Based Morphometry Study. Medical Science Monitor. 22, 1115-1123 (2016).
  4. McGlone, L., et al. Neonatal Visual Evoked Potentials in Infants Born to Mothers Prescribed Methadone. Pediatrics. 131 (3), 857-863 (2013).
  5. Cruz, S., Crego, A., Ribeiro, E., Goncalves, O., Sampaio, A. A VEP study in sleeping and awake one-month-old infants and its relation with social behavior. International Journal of Developmental Neuroscience. 41, 37-43 (2015).
  6. Kato, T., Watanabe, K. Visual evoked potential in the newborn: Does it have predictive value? Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. 11, 459-463 (2006).
  7. Shepherd, A., Saunders, K., McCulloch, D. Effect of sleep state on the flash visual evoked potential. A case study. Documenta Ophthalmologica. 98, 247-256 (2000).
  8. Mercuri, E., Siebenthal, K., Tutuncuoglu, S., Guzzetta, E., Casaer, P. The Effect of Behavioural States on Visual Evoked Responses in Preterm and Full-Term. Neuropediatrics. 26, 211-213 (1995).
  9. Taylor, M. J., Menzies, R., MacMillan, L. J., Whyte, H. E. VEPs in normal full-term and premature neonates: longitudinal versus cross-sectional data. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 68, 20-27 (1987).
  10. Hrbek, A., Karlberg, P., Olsson, T. Development of visual and somatosensory evoked responses in pre-term newborn infants. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 34, 225-232 (1973).
  11. Benavente, I., Tamargo, P., Tajada, N., Yuste, V., Oliva, M. J. Flash visually evoked potentials in the newborn and their maturation during the first six months of life. Documenta Ophthalmologica. 110, 255-263 (2005).
  12. Tsuneishi, S., Casaer, P., Fock, J. M., Hirano, S. Establishment of normal values for flash visual evoked potentials (VEPs) in preterm infants: a longitudinal study with special reference to two components of the N1 wave. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 96, 291-299 (1995).
  13. Roy, M. S., Gosselin, J., Hanna, N., Orquin, J., Chemtob, S. Influence of the state of alertness on the pattern visual evoked potentials (PVEP) in very young infant. Brain & Development. 26, 197-202 (2004).
  14. Kraemer, M., Abrahamsson, M., Sjostrom, A. The neonatal development of the light flash visual evoked potential. Documenta Ophthalmologica. 99, 21-39 (1999).
  15. Apkarian, P., Mirmiran, M., Tijssen, R. Effects of Behavioral State on Visual Processing in Neonates. Neuropediatrics. 22, 85-91 (1991).
  16. Cubero-Rego, L., Corsi-Cabrera, M., Ricardo-Garcell, J., Cruz-Martínez, R., Harmony, T. Visual evoked potentials are similar in polysomnographically defined quiet and active sleep in healthy newborns. International Journal of Developmental Neuroscience. 68, 26-34 (2018).
  17. Niedermeyer, E., Lopes da Silva, F. H. Normal EEG and Sleep: Preterm and Term Neonates. Niedermeyer's Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related. , Wilkins. Lippincott Williams. 154-163 (2011).
  18. Grigg-Damberger, M. The Visual Scoring of Sleep in Infants 0 to 2 Months of Age. Journal of Clinical Sleep Medicine. 12 (3), 429-445 (2016).
  19. Niedermeyer, E., Lopes da Silva, F. H. Evoked Potentials in Children and Infants. In Niedermeyer's Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related Fields. , Wilkins. Lippincott Williams. 1057-1082 (2011).
  20. Odom, J. V., et al. ISCEV standard for clinical visual evoked potentials: 2016 update. Documenta Ophthalmologica. 133 (1), 1-11 (2016).
  21. Pojda-Wilczek, D., Maruszczyk, W., Sirek, S. Flash visual evoked potentials (FVEP) in various stimulation conditions. Documenta Ophthalmologica. 138, 35-42 (2019).
  22. Tsuneishi, S., Casaer, P. Stepwise decrease in VEP latencies and the process of myelination in the human visual pathway. Brain & Development. 19, 547-551 (1997).

Tags

מדעי המוח סוגיה 152 EEG פוטנציאל מעורר ויזואלי שינה יילוד טרום לתקופה שינה פעילה מפוליפגרפיה
כיצד להשיג אמין חזותי אירועים הקשורים פוטנציאל תינוקות
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Cubero-Rego, L., Ricardo-Garcell,… More

Cubero-Rego, L., Ricardo-Garcell, J., Harmony, T., Corsi-Cabrera, M. How to Obtain Reliable Visual Event-related Potentials in Newborns. J. Vis. Exp. (152), e60164, doi:10.3791/60164 (2019).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter