Summary
Dit artikel beschrijft de ontbijtgewoonten en de factoren met betrekking tot schoolkinderen in een stad van Brazilië (Uruguaiana). Daartoe werd een transculturele aanpassing uitgevoerd van een in Spanje gevalideerde vragenlijst en werden 470 jongens en meisjes van twaalf scholen geïnterviewd.
Abstract
Ontbijt is de eerste en belangrijkste maaltijd van de dag, en het weglaten ervan wordt geassocieerd met een grotere kans op overgewicht en schoolverzuim. De eetgewoonten gevormd bij kinderen zijn afhankelijk van sociale, educatieve en economische factoren, en ze meestal bestendigen in de volwassenheid. Om deze reden, de meest gunstige fase voor gezondheidsbevordering interventies op gezonde voeding is de kindertijd. Met name in Brazilië is ondervoeding relevant bij kinderen uit gezinnen met een laag inkomen, hoewel er momenteel weinig studies zijn die voeding relateren aan de sociale factoren. In deze studie werd een betrouwbaarheidsanalyse van de eetgewoonten van de vragenlijst schoolpopulatie uitgevoerd en werden de items geselecteerd die verwijzen naar de ontbijtgewoonten en enkele sociodemografische variabelen. Vervolgens vulden in totaal 470 leerlingen uit de vierde klas de vragenlijst zelf in 12 scholen in Uruguaiana (Brazilië). Meer dan 50% van de moeders en meer dan 70% van de vaders werkten in diverse gebieden van diensten en verkoop in winkels of supermarkten. Met betrekking tot de hypothese contrast, een belangrijke relatie werd waargenomen tussen de frequentie van het ontbijt met de vader of de moeder en hebben geonttbeten (p < 0,001). Dit type van studie bevordert een bevolkingsanalyse voor het verdere ontwerp en de uitvoering van de activiteiten van de gezondheidsbevordering.
Introduction
Obesitas, als gevolg van ongezonde voeding en van een sedentaire levensstijl, is een prioriteit in de mondiale volksgezondheid1,2. Er zijn nog andere factoren die indirect van invloed zijn op obesitas, zoals economische, sociale en educatieve determinanten3. Om deze reden, de noodzaak ontstaat voor de bevordering van de gezondheid interventies op het gebied van gezonde voeding, de school leeftijd is de meest gunstige fase, omdat de gewoonten aangenomen in de kindertijd meestal bestendigen in de volwassenheid4.
Ontbijt is de eerste en belangrijkste maaltijd van de dag; afhankelijk van de inhoud ervan moet zij gemiddeld 25% van de totale verbruikte energie gedurende de dag garanderen om aan de voedingsbehoeften van het organisme te voldoen. Een gezond ontbijt wordt beschouwd als een evenwichtige portie koolhydraten, lipiden, eiwitten, vitaminen en mineralen bevatten. De triade van zuivelproducten, granen en fruit is bij voorkeur aan te raden, die kan worden aangevuld met eiwitrijke voedingsmiddelen5. Ontbijt is direct gekoppeld aan positieve resultaten op korte en lange termijn, omdat het wordt geassocieerd met de verbetering van de cognitieve functie en in de academische prestaties, schoolbezoek, en gezonde groei van kinderen en adolescenten, zolang het correct wordt gegeten6. Ondanks het belang ervan, het weglaten van ontbijt is een gangbare praktijk onder kinderen en adolescenten7. Diverse studies tonen aan dat het weglaten van ontbijt verband houdt met een grotere verhoogde kans op overgewicht en obesitas8,9,10,11. In het licht van dat, het identificeren van die factoren in verband met overgewicht en obesitas bij kinderen door het analyseren van hun ontbijt gewoonten is belangrijk om effectievere en gepersonaliseerde interventies te ontwerpen7.
Het veranderen van de eetgewoonten is een strategie voor gezondheidsbevordering en ziektepreventie12. De eetgewoonten die vroeg in het leven zijn gevormd, zijn afhankelijk van factoren zoals het gezin, de schoolsetting en de invloed van de massamedia13,14. Eerdere studies die het verband tussen de sociaal-economische toestand en de ontbijtgewoonten onderzochten, geven aan dat een kind dat in een monoparentale familie of in een gezin met een laag inkomen woont, meer vatbaar is voor het presenteren van ontbijtonregelmatigheden15,16. In dit verband bleek uit de eerste resultaten van het ENERGY-project dat de gemiddelde frequentie van de wekelijkse ontbijtconsumptie bij Europese kinderen 5,9 dagen per week bedroeg, van 5,1 in Slovenië tot 6,7 in Spanje17, zonder significante verschillen tussen jongens en meisjes18.
In Latijns-Amerika zijn sommige studies uitgevoerd naar de eetgewoonten van schoolkinderen, met name het aanpakken van het ontbijt. In een studie uitgevoerd in Santa Fe, Argentinië, waarin 75% van de schoolkinderen verklaarde dat ze hadden dagelijks ontbijt, werd geconcludeerd dat de wekelijkse frequentie van het ontbijt afhing van het feit dat een familielid bereid voor hen, en een van de belangrijkste factoren in verband met het weglaten van ontbijt was gebrek aan tijd19. In een andere studie uitgevoerd in Montevideo, Uruguay, 30% van de schoolkinderen toegegeven dat het hebben van een goed ontbijt was belangrijk om gezond te blijven20.
In Brazilië is ondervoeding vooral relevant bij kinderen met gezinnen met een laag inkomen21. De kinderen en adolescenten verbruikten een dieet met veel vet en suiker en laag in meervoudig onverzadigde vetzuren, vezels, ijzer en calcium22. Op dit moment zijn de studies naar voedselconsumptiegewoonten bij Braziliaanse kinderen schaars. Het doel van deze studie is om het dieetpatroon van de schoolpopulatie van Uruguaiana (RS, Brazilië) te kennen door het ontbijt te bestuderen als referentiemaaltijd, en om de sociodemografische en gezinsfactoren te identificeren die kunnen worden geassocieerd met een gebrekkig ontbijt. De hypothesen van de studie zijn dat sommige factoren zoals het ontbijt met ouders en de werksituatie van de ouders de ontbijtgewoonten van kinderen beïnvloeden.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Het onderzoek kreeg toestemming van de Research Ethics Committee van de Universiteit van Unipampa. Tijdens het hele proces van het verzamelen van gegevens werd de anonimiteit van kinderen gewaarborgd en werden de ethische beginselen voor medisch onderzoek bij mensen die in de laatste herziening van de Verklaring van Helsinki werden beschreven toegepast23.
1. Ontwerp van het onderzoeksinstrument
- Ontwerp een eerste ontwerp van de vragenlijst om te voldoen aan de doelstelling van de studie (Aanvullend dossier 1). Deze vragenlijst moet vragen bevatten over ontbijtgewoonten bij schoolkinderen. Het doel is om de relatie tussen ontbijtgewoonten en de sociodemografische kenmerken van deze populatie te kennen.
OPMERKING: Een transculturele aanpassing van de verkorte vragenlijst over eetgewoonten van de schoolbevolking van het "PERSEO"-programma wordt uitgevoerd, gevalideerd bij de Spaanse bevolking24. De items met betrekking tot het ontbijt zijn geselecteerd. - Maak het concept met behulp van tekstbewerkingssoftware, zodat het eenvoudig kan worden gedeeld en gewijzigd. Omvatten verschillende studievariabelen zoals: geslacht, leeftijd, gezinssituatie, ouderberoep25. Variabelen op de ontbijtgewoonten omvatten voedingsmiddelen die zijn opgenomen in het dagelijkse ontbijt, classificatie van het ontbijt (zowel volgens de Spaanse Vereniging voor Gemeenschapsvoeding als volgens de aanbevelingen van de WHO)26,27.
- Stuur een concept naar externe experts. Laat ze de vertaalde vragenlijst bekijken terwijl ze aspecten zoals itembegrip in overweging nemen.
OPMERKING: De deskundigen waren een leraar en psycholoog vertrouwd met het gebruik en de vertaling van vragenlijsten. Beide mensen waren tweetalig in het Portugees en Spaans. - Ontwerp een definitieve versie van de vragenlijst (Aanvullend dossier 2) en leg deze voor aan een wetenschappelijke en ethische commissie, samen met een onderzoeksrapport van het project.
OPMERKING: Positieve evaluatie werd verkregen, zowel op wetenschappelijke als ethische gebieden van de Commissie van de Universiteit van Unipampa(Aanvullend Dossier 3). - Voer een betrouwbaarheidsanalyse uit van de resulterende vragenlijst die deze op twee verschillende momenten toepast om de consistentie en reproduceerbaarheid ervan in een proefgroep te analyseren.
2. Bemonsteringsmethode
- Voer een transversale beschrijvende studie uit om de ontbijtgewoonten van de schoolkinderen te karakteriseren.
- Laat de leraar om stilte vragen in de klas.
- Laat elke student zijn vragenlijst individueel invullen. Ze hebben vijftien minuten om het te voltooien, ongeveer een minuut per vraag.
- Laat de cursisten eerlijk zijn met hun antwoorden en selecteer slechts één optie voor elke vraag.
OPMERKING: Een steekproef werd uitgevoerd met behulp van clusters van stedelijke openbare scholen van de stad(figuur 1). In de willekeurige selectie van clusters, 12 scholen werden opgenomen met een totaal van 558 jongens en meisjes. Om een aanvaardbaar betrouwbaarheidsniveau van 95% en marginale fouten van 5% te bereiken, moet de minimale bemonsteringsgrootte 264 kinderen zijn.
- Neem contact op met de leidingen van alle deelnemende scholen (directeuren of hoofden van studies) om de datum en tijd voor het invullen van de vragenlijsten te rapporteren.
- Informeer ouders en verkrijg hun geïnformeerde toestemming. Kinderen vullen vragenlijsten individueel in, maar de toestemming van hun octrooien is essentieel omdat ze minderjarig zijn.
3. Statistische analyses
- Analyseer de gegevens met een statistisch analyseprogramma (bijvoorbeeld SPSS). Alle geschreven gegevens handmatig doorgeven aan een database in een spreadsheetindeling. Met deze indeling u de database openen in het statistische programma. Analyseer alle parameters die door de studenten zijn ingevuld. Selecteer Analyseren | Beschrijvende statistieken | Kruistabs | Statistieken | Kappa | Accepteren (zie figuur 2).
OPMERKING: Om de betrouwbaarheid en reproduceerbaarheid van de transculturele aanpassing van de vragenlijst te evalueren, worden de Kappa-indexen van overeenstemming van de dichotomische vragenlijstitems berekend. Voor de polichotomische items wordt de sommatorische waarde van de verkregen scores gebruikt, waarbij een nieuwe variabele wordt genereert genaamd "som van de scores van de items", met waarden van 0 tot 4. De correlatiecoëfficiënt tussen de klas wordt berekend om de numerieke concordantie tussen de eerste en de tweede metingen te beoordelen. Zowel voor de Kappa-index als voor de bovengenoemde coëfficiënt worden waarden hoger dan of gelijk aan 0,40 als aanvaardbaar beschouwd en waarden die hoger zijn dan of gelijk zijn aan 0,75 worden beschouwd als uitstekend28. Het aanvaarde statistische significantieniveau voor de berekening van deze coëfficiënten werd vastgesteld op p < 0,05. - Voer de beschrijvende analyse uit: bereken de frequentieverdelingen van de belangrijkste kwalitatieve variabelen, evenals de metingen van de centrale tendens en spreiding van de kwantitatieve variabelen. Selecteer Analyseren | Beschrijvende statistieken | Verkennen | Betrouwbaarheidsinterval voor het gemiddelde 95% | Accepteren (zie figuur 3).
- Voer hypothesecontrast uit met behulp van de Chi-square test en de T-test van de student, afhankelijk van de behuizing. Selecteer Analyseren | Beschrijvende statistieken | Kruistabs | Statistieken | Chi-vierkant (zie figuur 4). Voor student t-test klik analyseren | Vergelijk gemiddelden | T-test voor onafhankelijke monsters (zie figuur 5).
OPMERKING: Het geaccepteerde statistische significantieniveau voor het hypothesecontrast is ingesteld op p < 0,05.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
De resultaten hadden betrekking op de consistentie en betrouwbaarheid van de vragenlijstitems, die cultureel aangepast waren en werden verkregen in een totaal van 55 vragenlijsten afkomstig van de geselecteerde school. Zo was in de eerste meting de gemiddelde score die de deelnemers behaalden op het item dat verwijst naar de wekelijkse frequentie van het ontbijten met de ouders 1,36 (SD = 1,09), terwijl deze gemiddelde waarde in de tweede meting 1,38 was (SD = 1,46). Merk op dat in de eerste meting, 50,9% [95% BI = 37.1\u201264.6] van de deelnemers viel in de «0» score (ze ontbijten elke dag van de week met hun moeder of vader), terwijl in de tweede meting deze score werd behaald met 40,0% [95% CI = 27.0\u201254.1] van de kinderen. De verschillen van de twee metingen waren respectievelijk 1,19 en 2,13, dus de correlatiecoëfficiënt tussen de klas was 0,621 (p < 0,001), wat een aanvaardbaar concordantieniveau voor de bedragen van de scores28weerspiegelt .
Met betrekking tot het item dat verband houdt met de consumptie van levensmiddelen tijdens schoolonderbrekingen, was de gemiddelde score verkregen in de eerste meting 1,32 (SD = 0,94), terwijl in de tweede meting een gemiddelde score van 1,52 (SD = 1,34) werd behaald. Het percentage kinderen dat verklaarde dat ze tijdens schoolonderbrekingen geen enkele dag aten (score van "0" van de schaal) was 38,2% [95% BI = 25,4\u201252,3] in de eerste meting, terwijl dit percentage in de tweede meting 29,1% [95% BI = 7,6\u201242.9] was. De verschillen van de twee metingen waren respectievelijk 0,89 en 1,81, dus de correlatiecoëfficiënt tussen de klas was 0,627 (p < 0,001), wat een concordantieniveau weerspiegelt voor de bedragen van de scores die ook als acceptabel kunnen worden beschouwd28.
Voor het item dat verband houdt met de wekelijkse frequentie van het ontbijt, werd in de eerste meting een gemiddelde score van 2,0 (SD = 1,26) verkregen, terwijl in de tweede meting de gemiddelde waarde 1,87 (SD = 1,17) bedroeg. De score die het vaakst werd gekozen, 3 "Ik ontbijt elke dag", werd geselecteerd door 56,3% [95% BI = 42,3\u201269.7] in de eerste meting, terwijl in de tweede meting die score werd gekozen door 41,8% [95% CI = 28,6\u201255.9] van de deelnemers. De verschillen van de twee metingen waren respectievelijk 1,59 en 1,37, waardoor een correlatiecoëfficiënt tussen de klas van 0,64 (p < 0,001) werd verkrijgt.
Na het uitvoeren van de betrouwbaarheidsanalyse werd de vragenlijst doorgegeven aan de 12 schoolcentra. In totaal namen 470 kinderen (9\u201210 jaar oud) deel aan het onderzoek, volgens de verdeling van de deelnemende centra(tabel 1). De gemiddelde leeftijd was 9,8 jaar oud (SD = 0,74), 54% meisjes (n = 230; 95% BI = [49,2\u201258,6]) en 46% waren jongens (n = 196; 95% BI = [41,3\u201250.7]). De belangrijkste sociodemografische resultaten van de steekproef worden samengevat in tabel 2.
| Center | N (Ingeschreven studenten) | N (Deelnemende studenten aan de steekproef) | % over de totale steekproef | CI 95% |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Dom Hermeto" | 140 | 125 | 27.41% | [23,5-31,6] |
| Instituto Estadual de Educação "Elisa Ferrari Valls" | 19 | 15 | 3.29% | [2,0-5,3] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Adir Mascia" | 73 | 64 | 14.04% | [11,1-17,5] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Antonio Mary Ulrich" | 32 | 24 | 5.26% | [3,5-7,7] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Iris Valls" | 34 | 30 | 6.58% | [4,6-9,2] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Paso de Los Libres" | 26 | 23 | 5.04% | [3,3-7,4] |
| Instituto Estadual "Romaguera Correa" | 20 | 17 | 3.73% | [2,3-5,9] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Hermeto Jose Pinto Bermudez" | 51 | 37 | 8.11% | [5,9-10,9] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Senador Salgado Filho" | 26 | 23 | 5.04% | [3,3-7,4] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Professora Lilia Guimaraes" | 54 | 42 | 9.21% | [6,8-12,2] |
| Colégio Estadual "Dr Roberval Beheregaray Azevedo" | 46 | 32 | 7.02% | [5,0-9,7] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Embaixador Joao Baptista Lusardo" | 37 | 24 | 5.26% | [3,5-7,7] |
| Totale | 558 | 456 | 100.00% |
Tabel 1: Steekproefdistributie door deelnemende centra. 12 scholen van Uruguaiana stad werden opgenomen in de steekproef.
| Variabelen | N | Media | Standaarddeviatie | |
| Leeftijd (jaren) | 423 | 9.8 | 0.74 | |
| Aantal broers of zussen | 318 | 2.07 | 1.48 | |
| Kwalitatieve variabelen | Categorieën | N | % | CI 95% |
| Sex | Vrouwen | 230 | 54 | [49,2-58,6] |
| Mens | 196 | 46 | [41,3-50,7] | |
| Klasse | Ochtendles (09:00 a.m.-14:00p.m.) | 173 | 38 | [33,7-42,5] |
| Middagles (15:00-20:00.m) | 258 | 56.7 | [52,1-61,2] | |
| Ochtendmiddagles (10:00-13:00/ 15:00-17:00 uur.m) | 24 | 5.3 | [3,6-7,7] | |
| Nationaliteit | Brasil | 468 | 99.6 | [98,4-99,8] |
| Anderen (Argentinië, Uruguay) | 2 | 0.4 | [0,04-1,2] | |
| De het leven situatie van de familie | Alleen met de moeder | 77 | 17.6 | [14,3-21,5] |
| Alleen met de vader | 19 | 4.3 | [2,8-6,7] | |
| Met de moeder en haar nieuwe partner | 20 | 4.6 | [2,9-6,9] | |
| Met de vader en zijn nieuwe partner | 9 | 2.1 | [1,0-3,8] | |
| Met vader en moeder | 280 | 64.2 | [59,6-68,5] | |
| Met andere volwassenen | 31 | 7.1 | [5,0-9,9] | |
| Werkt je vader? | Ja, hij werkt. | 375 | 83.5 | [79,8-86,6] |
| Hij werkt niet. | 30 | 6.7 | [4,7-9,4] | |
| Ik weet het niet | 22 | 4.9 | [3,2-7,3] | |
| Ik heb geen contact met mijn vader. | 22 | 4.9 | [3,2-7,3] | |
| Type beroep van vader | 0 Strijdkrachten, politie, brand en militair | 1 | 0.2 | [-0,21-0,6] |
| 1 Senior leden van de overheid, managers van organisaties van algemeen belang en bedrijven en managers | 1 | 0.2 | [-0,21-0,6] | |
| 2 Wetenschaps- en kunstprofessionals | 8 | 1.8 | [1,5-2,3] | |
| 3 Niveau technici | 11 | 2.4 | [1-3,8] | |
| 4 Administratieve dienstverleners | 25 | 5.6 | [3,4-7,6] | |
| 5 Servicemedewerkers, detailhandelaars in winkels en markten | 199 | 44.2 | [39,6-48,8] | |
| 6 Land-, bosbouw-, jacht- en visserijwerkers | 0 | 0 | [0,0-0,0] | |
| 7 Werknemers in de industriële en dienstverlenende productie | 6 | 1.3 | [0,3-2,4] | |
| 8 Onderhouds- en reparatiewerkers | 3 | 0.7 | [-0,1-1,4] | |
| Werkt je moeder? | Ja, ze werkt | 288 | 63.7 | [57,9-66,9] |
| Ze werkt niet. | 144 | 31.8 | [27,7-36,3] | |
| Ik weet het niet | 14 | 3.1 | [1,5-4,7] | |
| Ik heb geen contact met mijn moeder. | 6 | 1.3 | [0,3-2,4] | |
| Type moederberoep | 0 Strijdkrachten, Politie, brand en militair | 10 | 2.2 | [0,8-3,6] |
| 1 Senior leden van de overheid, managers van organisaties van algemeen belang en bedrijven en managers | 3 | 0.7 | [0,1-1,4] | |
| 2 Wetenschaps- en kunstprofessionals | 5 | 1.1 | [0,1-2,1] | |
| 3 Niveau technici | 12 | 2.7 | [1,2-4,1] | |
| 4 Administratieve dienstverleners | 25 | 5.6 | [3,4-7,7] | |
| 5 Servicemedewerkers, detailhandelaars in winkels en markten | 175 | 38.9 | [34,4-43,4] | |
| 6 Land-, bosbouw-, jacht- en visserijwerkers | 18 | 4 | [2,2-5,8] | |
| 7 Werknemers in de industriële en dienstverlenende productie | 41 | 9.1 | [6,4-11,8] | |
| 8 Onderhouds- en reparatiewerkers | 49 | 10.9 | [8,0-13,8] |
Tabel 2: Sociodemografische en kenmerken van de steekproef. Gemiddelde en afwijking van kwantitatieve variabelen en frequenties en betrouwbaarheidsinterval van kwalitatieve variabelen.
Variabelen die verband houden met het ontbijt worden samengevat in tabel 3. 24% (95% BI = [18,8\u201228.2]) had niet ontbeten op de dag dat ze de vragenlijst invulden. 49,3% (95% BI = [44,7\u201254.0]) ontbeten elke dag met beide ouders, 6,4% (95% BI = [4,2\u20128,7]) met beide ouders 4 tot 6 dagen per week, 14,7% (95% BI = [11,4\u201217,9]) 1 tot 3 dagen per week, 11,1% (95% BI = [8,2\u201214.0]) minder dan één keer per week en 14,2% (95% BI = [10,9\u201217.5]) nooit ontbeten met hun ouders. Wat de frequentie van het wekelijkse ontbijt betreft, ontbijtte 18% (95% BI = [14,4\u201221.6]) van de schoolkinderen elke dag, nog eens 18% (95% BI = [14,4\u201221.6]) 5 tot 6 dagen per week, 6,9% (95% BI = [4,5\u20129.2]) 1 tot 4 dagen per week, en 51,8% (95% BI = [47.1\u201256.4]) verklaarde dat ze geen ontbijt hadden op een bepaalde dag van de week.
| Variabelen | Categorieën | N | % | CI 95% |
| Heb je vandaag in de ochtend (voor 11.00 uur) ontbeten? | Ja | 342 | 76 | [72,5-79,5] |
| Nee | 108 | 24 | [18,8-28,2] | |
| Ontbijtclassificatie | Snoep, gebak en zoute snacks | 14 | 3.1 | [1,50-4,7] |
| Rood, verwerkt en kon vlees | 31 | 6.9 | [4,5-9,3] | |
| Melk, mager vlees, peulvruchten, noten, eieren | 157 | 34.9 | [30,5-39,3] | |
| Groenten en fruit | 110 | 24.4 | [20,5-28,4] | |
| Brood, pasta, rijst, aardappelen | 47 | 10.4 | [7,6-13,3] | |
| Hoe vaak ontbijt je met je moeder en/of je vader? | Dagelijks | 222 | 49.3 | [44,7-54,0] |
| 4-6 dagen per week | 29 | 6.4 | [4,2-8,7] | |
| 1-3 dagen peer week | 66 | 14.7 | [11,4-17,9] | |
| Minder dan één keer per week | 50 | 11.1 | [8,2-14,0] | |
| Nooit | 64 | 14.2 | [10,9-17,5] | |
| Hoeveel dagen per week ontbijt je? | Dagelijks | 81 | 18 | [14,4-21,6] |
| 5-6 dagen per week | 81 | 18 | [14,4-21,6] | |
| 1-4 dagen per week | 31 | 6.9 | [4,5-9,2] | |
| Geen | 233 | 51.8 | [47,1-56,4] |
Tabel 3: Ontbijtgewoonten in de steekproef. Frequenties en betrouwbaarheidsinterval van ontbijtgewoonten variabelen.
De resultaten met betrekking tot het hypothesecontrast worden gepresenteerd in tabel 4. Er werd geen statistisch significant verschil waargenomen tussen het ontbijt en het geslacht, noch met de co-living situatie (p > 0,001). Er werden geen correlaties waargenomen met de vraag of de vader of moeder werkte, of met het soort werk dat ze deden volgens de Braziliaanse classificatie van beroepen (p > 0,001). Er werd echter een belangrijke relatie gevonden tussen de frequentie van het ontbijten met hun vader of moeder en het ontbijten op de testdag (p < 0,001).
| Frequentie ontbijt vandaag (Ja of Nee) | Statistische waarde Pearson's chi-kwadraat | Niveau van betekenis | |
| N(%) | |||
| Sex | Mannen | 1.961 | p = 0,161 |
| 165 (73.7%) | |||
| 155 (79.5%) | |||
| Vrouwen | |||
| 59 (26.3%) | |||
| 40 (20.5%) | |||
| De het leven situatie van de familie | Alleen met de moeder | 0.929 | p = 0,968 |
| 60 (77.9%) | |||
| 17 (22.1%) | |||
| Alleen met de vader | |||
| 13 (68.4%) | |||
| 6 (31.6%) | |||
| Met de moeder en haar nieuwe partner | |||
| 16 (80.0%) | |||
| 4 (20.0%) | |||
| Met de vader en zijn nieuwe partner | |||
| 7 (77.8%) | |||
| 2 (22.2%) | |||
| Met vader en moeder | |||
| 210 (76.4%) | |||
| 65 (23.6%) | |||
| Met andere volwassenen | |||
| 22 (75.9%) | |||
| 7 (24.1%) | |||
| Werkt je vader? | Ja. hij werkt | 5.519 | p = 0,138 |
| 277 (82.4%) | |||
| 91 (85.8%) | |||
| Hij werkt niet. | |||
| 25 (7.4%) | |||
| 5 (4.7%) | |||
| Ik weet het niet | |||
| 14 (4.2%) | |||
| 8 (7.5%) | |||
| Ik heb geen contact met mijn vader. | |||
| 20 (6.0%) | |||
| 2 (1.9%) | |||
| Type beroep van vader | Strijdkrachten. Politie. vuur en militaire | 5.618 | p = 0,690 |
| 0 (0.0%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Senior leden van de regering. Managers | |||
| 1 (0.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Wetenschap en kunst | |||
| 7 (3.6%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Technici op niveau | |||
| 9 (4.6%) | |||
| 2 (3.4%) | |||
| Administratieve | |||
| 19 (9.7%) | |||
| 6 (10.2%) | |||
| Service. detailhandelsverkopers | |||
| 151 (77.4%) | |||
| 48 (81.4%) | |||
| Landbouw. Bosbouw. Visserij | |||
| 1 (0.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Industrie en productie | |||
| 4 (2.1%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Onderhoud en reparatie | |||
| 3 (1.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Werkt je moeder? | Ja. ze werkt | 3.042 | p = 0,385 |
| 216 (63.7%) | |||
| 65 (61.3%) | |||
| Ze werkt niet. | |||
| 110 (32.4%) | |||
| 34 (32.1%) | |||
| Ik weet het niet | |||
| 8 (2.4%) | |||
| 6 (5.7%) | |||
| Ik heb geen contact met mijn moeder. | |||
| 5 (1.5%) | |||
| 1 (0.9%) | |||
| Type moederberoep | Strijdkrachten. Politie. vuur en militaire | 10.108 | p = 0,342 |
| 10 (3.9%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Senior leden van de regering. Managers | |||
| 2 (0.8%) | |||
| 1 (1.3%) | |||
| Wetenschap en kunst | |||
| 3 (1.2%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Technici op niveau | |||
| 10 (3.9%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Administratieve | |||
| 19 (7.4%) | |||
| 6 (7.5%) | |||
| Service. detailhandelsverkopers | |||
| 129 (50.0%) | |||
| 46 (57.5%) | |||
| Landbouw. Bosbouw. Visserij | |||
| 16 (6.2%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Industrie en productie | |||
| 30 (11.6%) | |||
| 11 (13.8%) | |||
| Onderhoud en reparatie | |||
| 39 (15.1%) | |||
| 10 (12.5%) | |||
| Ontbijtfrequentie met ouders | Dagelijks | 70.263 | p = 0,000* |
| 203 (61.9%) | |||
| 19 (18.4%) | |||
| 4-6 dagen per week | |||
| 22 (6.7%) | |||
| 7 (6.8%) | |||
| 1-3 dagen per week | |||
| 43 (13.1%) | |||
| 23 (22.3%) | |||
| Minder dan één keer per week | |||
| 30 (9.1%) | |||
| 20 (19.4%) | |||
| Nooit | |||
| 30 (9.1%) | |||
| 34 (33.0%) |
Tabel 4: Rampentabel. Analyse van de associatie tussen ontbijtfrequentie en verschillende ontbijtgewoonten variabelen. Het aanvaarde statistische significantieniveau voor het hypothesecontrast is vastgesteld op p < 0,05
Figuur 1: Bemonstering. Een willekeurige steekproef wordt uitgevoerd door clusters van de 24 stedelijke openbare scholen van de stad en 12 scholen werden opgenomen. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 2: Kappa-indexberekening. Om de betrouwbaarheid en reproduceerbaarheid van de transculturele aanpassing van de vragenlijst te evalueren, worden de Kappa-indexen van de overeenstemming van de artikelen berekend. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 3: Beschrijvende analyse. Frequentieverdelingen van kwalitatieve variabelen en centrale tendens en spreiding van kwantitatieve variabelen. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 4: Chi-square test. Bepaal de associatie of onafhankelijkheid van twee kwalitatieve variabelen. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 5: Student's t-test. De bepaling van de verschillen tussen twee monstervariaties en voor de constructie van het betrouwbaarheidsinterval. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Deze studie beschrijft de profielen van schoolkinderen met betrekking tot hun ontbijt eetgewoonten. Het stelt ons in staat om de mogelijke factoren die betrokken zijn bij het weglaten van ontbijt aanpak. Deze gegevens bieden kennis van de bevolking om een toekomstig gezondheidseducatieprogramma uit te voeren in deze collectieve groep.
Een van de beperkingen van de studie was het feit dat de vragenlijst niet in de Portugese taal, maar in het Spaans is gevalideerd. Om deze reden werd een transculturele aanpassing uitgevoerd in het Portugees, en de betrouwbaarheid ervan werd geanalyseerd in twee kwaliteiten en in twee verschillende tijden van dezelfde week, om de consistentie en reproduceerbaarheid van de vragenlijst te analyseren. Dit was een cruciale stap in het protocol. Het monster werd uitvoerig geselecteerd door clusters en randomisatie werd gegarandeerd. Dit is een representatieve steekproef, aangezien de vragenlijsten werden toegepast in 12 verschillende scholen, van het totaal van 24 die deel uitmaken van de stad Uruguaiana. De respons was hoog.
Onze studie toonde een statistisch significant verband tussen de ontbijtgewoonten en de frequentie van het ontbijt met de ouders; gegevens die samenvallen met andere auteurs die de relevantie van de ouders die ontbijten met hun kinderen te beweren, en zelfs met hen helpen bij het bereiden van de maaltijd. Fugas et al. merkte op dat een van de belangrijkste redenen voor het weglaten van het ontbijt was gebrek aan tijd, en vond een significant verschil tussen de wekelijkse frequentie van het ontbijt en het wordt voorbereid door een familielid19. Wat het geslacht betreft, vonden andere auteurs29,30 dat de gewoonte om te ontbijten meer ontwikkeld was onder de jongens (95,1%) dan onder de meisjes (92,5%), een feit dat verschilt van onze studie, aangezien het percentage meisjes dat ontbeten had hoger was (73,7% bij jongens, 79,5% bij meisjes), hoewel er geen significant verschil werd gevonden in deze parameter.
In onze studie, slechts 18% staat dat ze ontbijten elke dag van de week, in tegenstelling tot andere studies uitgevoerd in Canada31, Spanje4 en Argentinië19, waar 85,5%, 77,5%, en 75%, respectievelijk, ontbijten bij hen thuis elke dag. In de studie uitgevoerd in Spanje, met name in Andalusië, 5,2% van de leerlingen eten vruchten voor het ontbijt4, in tegenstelling tot 24,4% in onze studie. In de studie uitgevoerd in Argentinië19, 16% eet een lage kwaliteit ontbijt op basis van snoepjes en industriële gebak en, in een andere studie uitgevoerd in Italië32, het percentage stijgt tot 31,3% van de kinderen eten dit soort voedsel voor het ontbijt. Deze gegevens verschillen van onze studie, waar slechts 3,1% dit soort ontbijt heeft. In onze studie ontbijten de kinderen voornamelijk op basis van melk, eieren, brood, gedroogd fruit, vers fruit of natuurlijke vruchtensappen.
Tot slot kunnen we vaststellen dat ondanks het feit dat in onze bevolking de ontbijtgewoonte tekortschiet; opgemerkt wordt dat de gegeten voedingsmiddelen gezonder zijn dan die bedoeld in andere studies uitgevoerd in verschillende landen. Ze consumeren bijvoorbeeld meer fruit en minder snoepjes, gebak en gezouten snacks. Er zijn diverse sociodemografische parameters die geen statistische significantie met de ontbijtgewoonte hebben aangetoond; dit motiveert ons om nieuwe studies uit te voeren, waaronder nieuwe variabelen. Het zou zelfs interessant zijn om een kwalitatieve studie uit te voeren om de redenen voor het weglaten van ontbijt te onderzoeken.
Als toekomstige toepassing, deze studie is nog een andere rechtvaardiging om educatieve programma's te lanceren voor de gezondheid van schoolkinderen, ook met inbegrip van hun ouders, om een beter eetgedrag en kennis over het belang van het ontbijt te bereiken.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
De auteurs hebben niets te onthullen.
Acknowledgments
De auteurs uiten hun extreme waardering voor het Regionaal Coördinatiebureau voor onderwijs van Rio Grande do Sul, voor het machtigen en verlenen van ons toegang tot de schoolbevolking. We danken ook de hulp die we kregen van de schooldirecteuren en van alle faculteitsleden die de toegang tot de leerlingen begeleidden en vergemakkelijkten, evenals hun bijdrage aan het uitleggen van de studie aan de ouders. Tot slot waarderen we de feedback en steun ontvangen van de ethische commissies van de Universiteit van Unipampa.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| No materials |
References
- Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., Flegal, K. M. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. Journal of the American Medical Association. 307 (5), 483-490 (2012).
- Cecchini, M., et al. Tackling of unhealthy diets, physical inactivity, and obesity: health effects and cost-effectiveness. The Lancet. 376 (9754), 1775-1784 (2010).
- Woynarowska, B., Malkowska-szkutnik, A., Mazur, J. School meals and policy on promoting healthy eating in schools in Poland. Medycyna Wieku Rozwojowego. 15 (3), 232-239 (2011).
- González-Rodríguez, A., García-Padilla, F. M., Martos-Cerezuela, I., Silvano-Arranz, A., Fernández-Lao, Proyecto ANDALIES: consumo, oferta y promoción de la alimentación saludable en los centros de educación secundaria de Andalucía. Nutrición Hospitalaria. 31 (4), 1853-1862 (2015).
- Marín-Rives, F., Morales-Marín, F., Marín-Rives, L. V., Gastelurrutia-Garralda, M. A. Atención farmacéutica en el fomento del desayuno saludable desde la oficina de farmacia. Nutrición Hospitalaria. 32 (3), 1267-1272 (2015).
- Ritchie, L., et al. School Breakfast Policy is associated with dietary intake of Fourth-and Fifth-Grade Students. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 16 (3), 449-457 (2016).
- Manios, Y., et al. Family sociodemographic characteristics as correlates of children's breakfast habits and weight status in eight European countries. The ENERGY (EuropeaN Energy balance Research to prevent excessive weight Gain among Youth) project. Public Health Nutrition. 18 (5), 774-783 (2014).
- Affenito, S. G.
- Haug, E., et al. Overweight in school-aged children and its relationship with demographic and lifestyle factors: results from the WHO-Collaborative. Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study. International Journal of Public Health. 54, Suppl. 2 167-179 (2009).
- Veltsista, A., et al. Relationship between eating behavior, breakfast consumption, and obesity among Finnish and Greek adolescents. Journal of Nutrition Education and Behavior. 42 (6), 417-421 (2010).
- Bjørnarå, H. B., Vik, F. N., Brug, J. The association of breakfast skipping and television viewing at breakfast with weight status among parents of 10-12-year-olds in eight European countries; the ENERGY (EuropeaN Energy balance Research to prevent excessive weight Gain among Youth) cross-sectional study. Public Health Nutrition. 17 (4), 906-914 (2014).
- Smith, E., Sutarso, T., Kaye, G. L. Access with education improves fruit and vegetable intake in preschool children. Journal of Nutrition Education & Behavior. 52 (2), 145-151 (2020).
- Castells-Cuixart, M., Capdevila-Prim, C., Girbau-Sola, T., Rodríguez-Caba, C. Estudio del comportamiento alimentario en escolares de 11 a 13 años de Barcelona. Nutrición Hospitalaria. 21 (4), 511-516 (2006).
- Zamora-Corrales, I., Jensen, M. L., Vandevijvere, S., Ramírez-Zea, M., Kroker-Lobos, M. F. Television food and beverage marketing to children in Costa Rica: current state and policy implications. Public Health Nutrition. 22 (13), 2509-2520 (2019).
- Vereecken, C., Dupuy, M., Rasmussen, M. Breakfast consumption and its socio-demographic and lifestyle correlates in schoolchildren in 41 countries participating in the HBSC study. International Journal of Public Health. 54, Suppl. 2 180-190 (2009).
- Delva, J., O'Malley, P. M., Johnston, L. D. Racial/ethnic and socioeconomic status differences in overweight and health-related behaviors among American students: national trends 1986-2003. Journal of Adolescent Health. 39 (4), 536-545 (2006).
- Van Lippevelde, W., et al. Associations between family related factors breakfast consumption and BMI among 10-12-year-old European children: the cross-sectional ENERGY study. PLoS One. 8 (11), 79550 (2013).
- Brug, J., et al. Differences in weight status and energy-balance related behaviors among schoolchildren across Europe: the ENERGY-project. PLoS One. 7 (4), 34742 (2012).
- Fugas, V., Berta, E., Walz, F., Fortino, M. A., Martinelli, M. I. Hábito y calidad del desayuno en alumnos de dos escuelas primarias públicas de la ciudad de Santa Fe. Archivos Argentinos de Pediatría. 111 (6), 502-507 (2013).
- Vidal, V., Mazlymián, V., Prada, P., Ferreira-Umpiérrez, A. Prevalencia y factores de riesgo de sobrepeso y obesidad en niños de 5º y 6º año de una escuela pública de Montevideo, Uruguay. Revista Iberoamericana de Educación e Investigación en Enfermería. 6 (3), 38-47 (2016).
- Mantoanelli, G., Tucunduva, S., Slater, B., Dias, M. R., Latorre, O. Hábitos alimentarios de adolescentes de São Paulo-Brasil. Revista Española de Nutrición Comunitaria. 11 (2), 70-79 (2005).
- Longo-Silva, G., Toloni, M. H. A., Goulart, R. M. M., Taddei, J. A. Avaliação do consumo alimentar em creches públicas em São Paulo, Brasil. Revista Paulista de Pediatría. 30 (1), 35-41 (2012).
- WMA Declaration of Helsinki-Ethical principles for medical research involving human subjects. World Medical Association. , Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/ (2013).
- iniciativa del Ministerio de Sanidad y Consumo en colaboración con el Ministerio de Educación y Ciencia, el Centro de Investigación y Documentación Educativa (CIDE), la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) y la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria [software]. Programa PERSEO. , Available from: http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/nutricion/educanaos/estilo_ vida_saludable.pdf (2017).
- Ministério do Trabalho e Emprego. Estrutura, tábua de conversão e índice de títulos. Classificaçao Brasileira de Ocupaçoes. (3ª Ediçao). , Basílica, Brasil. (2010).
- Grupo Colaborativo de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria. Guías alimentarias para la población Española; la nueva pirámide de la alimentación saludable. Nutrición Hospitalaria. 33, Suppl. 8 1-48 (2016).
- Organización Mundial de la Salud. Informe de la Comisión para acabar con la obesidad infantil. Organización Mundial de la Salud. , Ginebra, Suiza. (2016).
- Argimón-Pallças, J. M., Jiménez-Villa, J. Métodos de investigación clínica y epidemiológica (4ª Ed). , Elsevier. Barcelona, Spain. (2013).
- Díez-Navarro, A., Martín-Camargo, A., Solé-Llussà, A., González-Montero de Espinosa, M., Marrodán, M. D. Influencia del desayuno sobre el exceso ponderal en población infantil y adolescente de Madrid. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria. 34 (2), 9-17 (2014).
- Rodríguez-Cabrero, M., García-Aparicio, A., Salinero, J. J., Pérez-González, B., Sánchez-Fernández, J. J., García, R. Calidad de la dieta y su relación con el IMC y el sexo en adolescentes. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria. 32 (2), 21-27 (2012).
- Lillico, H. G., Hammond, D., Manske, S., Murnaghan, D. The prevalence of eating behaviors among Canadian youth using cross-sectional school-based surveys. BMC Public Health. 14 (323), 1-12 (2014).
- Nardone, P., et al. I comporamenti alimentari dei bambini della scuola primaria in Italia fotografati dal Sistema di sorveglianza nazionale okkio alla salute. Epidemiologia e Prevenzione. 39 (5-6), 380-385 (2015).
