7.3
يعد أخذ تاريخ التمريض إحدى طرق جمع البيانات.
يلتقط تاريخ التمريض ويسجل معلومات السيرة الذاتية للمريض وتاريخه في الصحة الحاضرة والسابقة والأسرة والبيئة والنفسية والاجتماعية والروحية.
المقابلة هي طريقة فعالة لجمع البيانات لتاريخ التمريض.
قبل بدء المقابلة ، احصل على موافقة المريض الشفهية.
المراحل الأربع للمقابلة هي المراحل التحضيرية والتمهيدية والعمل والإنهاء.
خلال المرحلة التحضيرية ، تحدد الممرضة المريض ، ومراجعة السجلات ، وتخطط للوقت ، وتقرر موقعا هادئا وخاليا من الإلهاء.
ثم ، خلال المرحلة التمهيدية ، يتم إنشاء العلاقة بين الممرضة والمريض. يجب التأكد من سرية المريض وإبلاغه بتخزين البيانات واستخدامها وإمكانية الوصول إليها.
في مرحلة العمل ، تقوم الممرضة بجمع البيانات الذاتية باستخدام تقنيات الاتصال ، مثل طرح أسئلة مفتوحة.
يمكن أن تؤثر متغيرات المريض مثل القلق أو الألم أو صعوبة اللغة أو التجربة السلبية السابقة أو التوقعات غير الواقعية للرعاية الصحية على نتيجة المقابلة بشكل إيجابي أو سلبي.
أخيرا ، في مرحلة الإنهاء ، بعد جمع البيانات المطلوبة ، يتم الانتهاء من المقابلة.
يهدف تدوين التاريخ التمريضي إلى توثيق الحالة الصحية للمريض من أجل تطوير خطة رعاية تُلبّي احتياجاته الفردية. يُعَدُّ التاريخ التمريضي جزءًا من التقييم…
حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.