التنفيذ التمريضي

التنفيذ هو تطبيق خطة الرعاية التمريضية التي تم تطويرها خلال مرحلة التخطيط.

تشمل الخطوات الخمس لتنفيذ رعاية تمريضية فعالة: إعادة تقييم المريض، مراجعة وتعديل خطة الرعاية التمريضية، تنظيم الموارد وتقديم الرعاية، التنبؤ بالمضاعفات والوقاية منها، وتنفيذ التدخلات التمريضية.

1. الخطوة الأولى هي إعادة تقييم المريض، وهي عملية مستمرة تحدث في كل مرة يتفاعل فيها الممرض مع المريض، حيث يتم جمع بيانات جديدة، وتحديد احتياجات إضافية، وتحديث خطة الرعاية التمريضية. يهدف إعادة التقييم إلى ضمان فعالية الخطة العلاجية، كما يساعد في تحديد مدى ملاءمة التدخلات التمريضية المقترحة وفقًا للحالة الصحية الراهنة للمريض.
2. الخطوة الثانية تتضمن التحقق من دقة التشخيصات التمريضية وملاءمة التدخلات العلاجية، وذلك عبر مراجعة خطة الرعاية ومقارنة نتائج التقييمات. في حال طرأت تغييرات على حالة المريض، وأصبح التشخيص التمريضي والتدخلات التمريضية غير مناسبة، يجب تعديل الخطة التمريضية وفقًا لذلك. قد يؤدي الاعتماد على خطة غير محدثة أو غير مناسبة إلى انخفاض جودة الرعاية المقدمة. تتيح مراجعة وتعديل الخطة التمريضية التدخلات التمريضية المناسبة في الوقت المطلوب لتلبية احتياجات المريض.
3. تشمل عملية تنظيم الموارد وتقديم الرعاية تجميع الفريق التمريضي والمعدات الطبية اللازمة. يساهم التخطيط الفعّال للمعدات والكوادر في تقديم الرعاية للمريض بفعالية وكفاءة وجودة عالية. يجب التأكد من جاهزية المريض وتهيئة البيئة المحيطة قبل تنفيذ أي تدخل تمريضي.
4. تتمثل الخطوة الرابعة في التنبؤ بالمضاعفات والوقاية منها، والتي قد تنشأ عن المرض الأساسي أو الخطة العلاجية. يجب على الممرض التعرف على المخاطر المحتملة واختيار التدخلات المناسبة وفقًا للحالة السريرية.
5. تشمل الخطوة الخامسة تنفيذ التدخلات التمريضية التي تتطلب تكامل المهارات المعرفية والحركية والتواصلية لضمان تقديم رعاية شاملة.

يتطلب التمريض مزيجًا من المهارات المعرفية، والتواصلية، والحركية (الفنية). يحتاج الممرض إلى جميع هذه المهارات لتنفيذ التدخلات التمريضية المباشرة وغير المباشرة بكفاءة. تشمل الرعاية المباشرة استخدام المهارات المعرفية مثل التفكير النقدي، والتحليل السريري، واتخاذ القرارات التمريضية، والإبداع؛ إضافة إلى المهارات التواصلية مثل بناء العلاقة العلاجية، والتواصل الفعّال، والتثقيف الصحي، والاستشارة؛ وكذلك المهارات الحركية أو الفنية مثل إعطاء الحقن، وإعادة تموضع المريض، والتعامل مع الأجهزة الطبية.

أما في الرعاية غير المباشرة، فيتم تنفيذ التدخلات التمريضية من خلال إجراءات لا تتطلب تفاعلًا مباشرًا مع المريض، مثل تحضير الأدوية وإدارتها. كما تشمل الرعاية غير المباشرة التدخلات التي تتم بعيدًا عن المريض ولكن تصب في مصلحته، مثل التنسيق بين مقدمي الرعاية الصحية، وتوثيق المعلومات السريرية، وتحويل المرضى، وإدارة بيئة الرعاية الصحية لضمان سلامة المريض.