9.15
في عصر الرعاية الصحية الرقمية ، يجب على الممرضات اتباع الإرشادات والاستراتيجيات الخاصة بالرسوم البيانية الحاسوبية الآمنة لضمان سلامة المرضى والتوثيق الدقيق.
يجب على الممرضات عدم مشاركة كلمات المرور أو توقيعات الكمبيوتر مع أي شخص ، بما في ذلك الممرضة العائمة أو طبيب الوحدة.
بمجرد تسجيل الدخول ، من الضروري الإشراف على الكمبيوتر بشكل مستمر لحماية البيانات السرية للمريض من الانتهاكات المحتملة.
في الإدخالات المليئة بالأخطاء ، قم بتسمية الإدخال على أنه "إدخال خاطئ - مخطط خاطئ" ، متبوعا بالمعلومات الصحيحة ، بما في ذلك التاريخ والتوقيع.
تخضعالسجلات الصحية للتعديل أو الإضافة أو الحذف فقط من قبل الممرضات المعتمدات وفقا لسياسات المستشفى.
لمعالجة أي حذف عرضي لقسم في السجل الدائم ، يجب على الممرضات تقديم تفسير مكتوب ، بما في ذلك السبب والتاريخ والوقت والأحرف الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، من الأهمية بمكان تبرير الحادث للمدير.
كإجراء احترازي ، يجب على الممرضات التأكد من أن جميع السجلات المخزنة تحتوي على نسخة احتياطية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب الاحتفاظ بسجل لتتبع الملفات المحوسبة المكررة التي تم إنشاؤها من النظام.
يجب على الممرضات تشفير رسائل البريد الإلكتروني عندما يشاركون معلومات صحية محمية.
تقدم المبادئ التوجيهية والاستراتيجيات التي قدمتها جمعية الممرضات الأمريكية (ANA)، والجمعية الأمريكية للسجلات الطبية (ANA)، وجمعية الممرضات الكندية (CN…
حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.