10.6: القضايا الأخلاقية

تلعب الممرضات دوراً أساسياً في رعاية المرضى، حيث يتمسكن بالمبادئ الأخلاقية لمهنتهن ويتعاملن بفعالية مع المعضلات الأخلاقية. يمكن أن يؤدي إهمال القضايا الأخلاقية إلى عدم كفاية رعاية المرضى، وضعف العلاقات العلاجية، والاضطراب الأخلاقي بين العاملين في مجال الرعاية الصحية.

المخاوف الأخلاقية في الرعاية الصحية:

• الأبوية: غالبًا ما يواجه الممرضون مواقف حيث يجب عليهم التصرف دون موافقة المريض للحفاظ على سلامتهم أو منع الأذى. يحدث مثال شائع في حالات رعاية المسنين، خاصة مع المرضى الذين يعانون من الخرف المتقدم. في مثل هذه السيناريوهات، قد تحتاج الممرضة إلى اتخاذ قرارات فورية بشأن الأنشطة اليومية للمريض، مثل الأكل أو الاستحمام، دون الحصول على موافقة صريحة بسبب ضعف القدرات الإدراكية للمريض. على الرغم من اتخاذها لضمان صحة المريض وسلامته، إلا أنه قد يتجاوز استقلاليته، مما يسلط الضوء على التحدي الأخلاقي المستمر المتمثل في تحديد أفضل مسار للعمل في مواجهة القدرات المتضائلة.
• الخصوصية والسرية: السرية والخصوصية أمران أساسيان لأخلاقيات مهنة الطب. يمكن أن تؤدي الانتهاكات إلى تقويض الثقة وتؤدي إلى تداعيات قانونية. على سبيل المثال، مناقشة حالة المريض في مكان عام حيث يمكن للأفراد غير المصرح لهم سماع التفاصيل يعد انتهاكًا لاتفاقيات السرية هذه. وبالمثل، فإن الكشف العرضي عن معلومات المريض من خلال رسائل البريد الإلكتروني أو الفاكس الموجهة بشكل خاطئ يؤكد الحاجة إلى بروتوكولات صارمة في التعامل مع معلومات المريض إلكترونيًا.
• نقص الموظفين وتخصيص الموارد: غالبًا ما يجبر النقص في طاقم التمريض والموارد الممرضات على إعطاء الأولوية للرعاية، مما يؤدي إلى معضلات أخلاقية حول من يتلقى الاهتمام الفوري ومن يجب عليه الانتظار.
• الموافقة المستنيرة: تصبح الموافقة المستنيرة أمرًا صعبًا أثناء حالات الطوارئ الطبية أو عندما يحتاج المرضى إلى مساعدة في فهم خطط العلاج. على سبيل المثال، تنشأ معضلة أخلاقية عندما يرفض مريض ذو فهم محدود إجراءً لإنقاذ حياته. يجب على الممرضات التنقل بين احترام استقلالية المريض وضمان رفاهيته.
• اتخاذ القرار المشترك: يعزز اتخاذ القرار المشترك استقلالية المريض من خلال إشراكه في قرارات الرعاية. تنشأ القضايا الأخلاقية عندما يكون هناك نقص في الشفافية أو عندما يتم التغاضي عن ظروف المريض. ومن الأمثلة على ذلك عندما يتم تجاهل تفضيل المريض للعلاجات البديلة بسبب تحيز مقدم الرعاية الصحية.
• الرعاية في مرحلة الاحتضار: غالبًا ما يمثل تقديم الرعاية للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة أو في نهاية الحياة تحديات أخلاقية. على سبيل المثال، تنشأ النزاعات عندما يختلف أفراد الأسرة مع أمر عدم الإنعاش (DNR)، والذي يتضمن حجب العلاج الذي يحافظ على الحياة عند توقف القلب أو الجهاز التنفسي. يجب على الممرضات الموازنة بين احترام رغبات المريض ومعالجة مخاوف الأسرة.

يمكن للممرضات تحسين رعاية المرضى والعلاقات العلاجية من خلال التعرف على هذه الأبعاد الأخلاقية والتعامل معها. يساعد دمج المبادئ الأخلاقية في الروتين اليومي في الحفاظ على كرامة المرضى وحقوقهم ورفاهيتهم مع تعزيز الثقة والاحترام داخل بيئة الرعاية الصحية. يعد التعليم المستمر والمداولات الأخلاقية ضروريين للممرضين لتحسين مهاراتهم في اتخاذ القرار وتوفير الرعاية المختصة والرحيمة.