أدوية فشل القلب: حاصرات بيتا

في حالة قصور القلب ، يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى تحفيز مستقبلات الضغط على آليات الودي التعويضية. تزيد هذه الآليات من معدل ضربات القلب والانقباض للحفاظ على ضغط الدم.

تحفز الكاتيكولامينات التي تم إطلاقها تضيق الأوعية ، مما يعزز العودة الوريدية والتحميل المسبق لتحسين النتاج القلبي.

ومع ذلك ، فإن هذه الإجراءات تزيد من عبء العمل القلبي ، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض قصور القلب.

تقاوم حاصرات β هذا التحفيز المفرط الودي عن طريق تقليل معدل ضربات القلب وقوة الانكماش وإرخاء خلايا عضلة القلب. كما أنها تمنع إنتاج الرينين وانقسام التكتل الناجم عن الكاتيكولامين, كبح إعادة تشكيل القلب.

من بين هذه الأدوية ، كارفيديلول - الجيل الثالث غير الانتقائي من حاصرات β ، و nebivolol - عامل انتقائي β₁ - لهما خصائص موسعة للأوعية.

تفيد هذه الأدوية المرضى المستقرين سريريا الذين يعانون من قصور القلب المصحوب بأعراض أو خلل وظيفي في البطين الأيسر ، مما يقلل من المراضة.

ومع ذلك ، قد تؤدي العوامل غير الانتقائية إلى آثار ضارة مثل بطء القلب وتضيق الأوعية الطرفية وتضيق الشعب الهوائية.

وهذا يستلزم معايرة الجرعة بعناية، بدءا من الجرعات المنخفضة والزيادة التدريجية بناء على تحمل المريض وعلاماته الحيوية.