3.6
السل، والذي يُطلق عليه غالبًا اسم TB، هو مرض معدٍ يسببه في المقام الأول بكتيريا السل. ويؤثر بشكل أساسي على أنسجة الرئة ولكنه قد يؤثر أيضًا على أجزاء أ…
السل أو السل هو مرض معد تسببه المتفطرة السلية التي تؤثر بشكل أساسي على حمة الرئة.
يمكن أن يؤثر أيضا على أجزاء الجسم الأخرى ، مثل السحايا والكلى والعظام والغدد الليمفاوية.
ينتشر المرض من خلال الرذاذ المحمول جوا الذي يتم إطلاقه عندما يتنفس الأفراد المصابون أو يتحدثون أو يغنون أو يعطسون أو يسعلون.
تتبخر هذه القطرات ، تاركة نوى صغيرة ، يتراوح حجمها من 1-5 ميكرومتر ، معلقة في الهواء لفترات تتراوح من دقائق إلى ساعات. استنشاق هذه النوى ينشر العدوى للآخرين.
وهناك عدة عوامل تزيد من خطر انتقال السل.
يزيدالاتصال الوثيق مع شخص مصاب بالسل النشط من خطر استنشاق النوى المحمولة جوا ، اعتمادا على مدة التعرض والقرب وظروف التهوية.
العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يقومون بإجراءات عالية الخطورة ، مثل تنظير القصبات والشفط ، معرضون للخطر بشكل خاص.
يمكن للأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل متلقي زراعة الأعضاء ، والأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى ، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو اضطرابات تعاطي المخدرات ، أو مرض السكري طويل الأمد ، زيادة التعرض للإصابة بمرض السل.
View the full transcript and gain access to JoVE Core videos
Q1: What organism causes tuberculosis and how does it spread?
Mycobacterium tuberculosis, a slow-growing acid-fast aerobic rod, causes tuberculosis. It spreads through respiratory droplets released when infected individuals breathe, talk, sing, sneeze, or cough. As droplets evaporate, tiny nuclei measuring 1-5 µm remain suspended in air for minutes to hours, transmitting infection when inhaled by others.
Q2: Why is tuberculosis not highly contagious despite airborne transmission?
TB transmission requires close, frequent, or prolonged exposure. Brief contact with few tubercle bacilli rarely causes infection. Transmission probability depends on microorganism concentration, exposure duration, ventilation conditions, and the individual's immune system. TB cannot spread through touch, food sharing, kissing, or physical contact.
Q3: Which body parts can tuberculosis affect beyond the lungs?
While TB primarily affects lung parenchyma, it can also involve the meninges, kidneys, bones, and lymph nodes. The disease spreads systemically through airborne droplet nuclei inhaled into the respiratory tract, potentially seeding infection in multiple organ systems throughout the body.
Q4: What factors increase tuberculosis transmission risk in healthcare settings?
Healthcare workers performing high-risk procedures face increased TB exposure. These include administering aerosolized medications, bronchoscopy, suctioning, caring for immunocompromised patients, and anesthesia-related procedures like intubation. Risk depends on exposure duration, proximity to infected patients, and ventilation conditions in clinical environments.
Q5: How does immunocompromised status increase tuberculosis susceptibility?
Immunocompromised individuals, including HIV-positive persons, organ transplant recipients, those undergoing hemodialysis, and people with long-term diabetes, have weakened immune systems unable to effectively fight TB infection. Substance use disorders and prolonged corticosteroid therapy similarly impair immune function, significantly increasing TB development risk.
Q6: What social and environmental factors contribute to tuberculosis transmission?
Overcrowded and substandard housing, institutionalization, and poorly ventilated spaces like prisons increase TB concentration and transmission. Immigration from or recent travel to high-prevalence countries, limited healthcare access, malnourishment, chronic kidney disease, and diabetes also elevate TB risk through environmental exposure and compromised health status.
Q7: How does HIV infection specifically increase tuberculosis risk?
Untreated HIV causes substantial reduction in CD4+ T-cells critical for immune response, creating severe immunosuppression. This makes individuals far more vulnerable to opportunistic infections including TB. Intravenous drug use increases HIV transmission risk through needle sharing, compounding TB susceptibility in affected populations.