12.12
ليعد تنظير القولون السيني وتنظير البطن من الإجراءات الطبية المتميزة التي تمكن الأطباء من فحص أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي داخليًا. على الرغم من أنها…
يستخدم التنظير السيني منظارا سينيا مرنا لتصور المستقيم والقولون السيني بحثا عن تشوهات مثل الأورام الحميدة أو السرطان أو النزيف.
يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج وتوجيهه إلى القولون.
يشمل تحضير المريض نظاما غذائيا سائلا صافيا في اليوم السابق ، وصيام طوال الليل ، و 1-2 حقن شرجية بماء الصنبور قبل العملية.
اطلب من المريض الحفاظ على وضع الركبة والصدر ، والتنفس بعمق أثناء إدخال المنظار ، وتوقع الرغبة في التغوط مع تقدم النطاق.
أثناء الإجراء ، راقب العلامات الحيوية والألم والاستجابات المبهمية مثل الدوار.
بعد الإجراء، راقب نزيف المستقيم وعلامات الانثقاب المعوي، مثل انتفاخ البطن.
بعد ذلك ، تنظير البطن هو إجراء جراحي لثقب المفتاح باستخدام أداة ألياف بصرية لتصور أعضاء البطن أو إجراء عمليات جراحية صغيرة مثل استئصال الزائدة الدودية.
يتضمن إعداد المريض الحصول على الموافقة ، والاحتفاظ ب NPO لمدة 8 ساعات ، وتطهير حقنة شرجية قبل الإجراء ، وإعطاء المهدئات قبل الجراحة.
تشمل رعاية ما بعد الجراحة مراقبة العلامات الحيوية ، وإعطاء المسكنات ، وتقييم موقع الشق وأصوات الأمعاء.
View the full transcript and gain access to JoVE Core videos
Q1: What abnormalities can sigmoidoscopy detect in the colon?
Sigmoidoscopy uses a flexible sigmoidoscope with a light source and camera to visualize the rectum and sigmoid colon, identifying abnormalities such as polyps, signs of colorectal cancer, inflammation, and sources of bleeding. The procedure enables direct visual inspection of the colon lining to detect these conditions early for diagnosis and treatment.
Q2: How should patients prepare for a sigmoidoscopy procedure?
Patients must follow a clear liquid diet the day before sigmoidoscopy, fast overnight, and receive one to two tap-water enemas on the morning of the procedure to cleanse the colon. They should assume the knee-chest position during the exam and take deep breaths during scope insertion to manage discomfort and the urge to defecate.
Q3: What complications should nurses monitor for after sigmoidoscopy?
After sigmoidoscopy, nurses must monitor for rectal bleeding and signs of intestinal perforation, including fever, rectal drainage, abdominal distention, and pain. Immediate assessment and intervention are essential to ensure patient safety and prevent serious complications from developing after the procedure.
Q4: What is pneumoperitoneum and why is it used in laparoscopy?
Pneumoperitoneum is the injection of carbon dioxide into the abdominal cavity to elevate the abdominal wall away from internal organs, creating space for visualization and surgical manipulation. This technique enables the surgeon to safely view abdominal organs and perform minimally invasive procedures through small incisions near the umbilicus.
Q5: What preoperative requirements must patients meet before laparoscopy?
Patients undergoing laparoscopy must obtain informed consent, fast for eight hours (NPO) to mitigate anesthesia-related risks, and may receive a cleansing enema to clear the colon. Preoperative medications, including antibiotics and pain management drugs, are administered based on individual patient needs and medical history.
Q6: How does laparoscopy differ from sigmoidoscopy in scope and application?
Sigmoidoscopy is a diagnostic endoscopic procedure examining the rectum and sigmoid colon for abnormalities, while laparoscopy is a minimally invasive surgical technique visualizing abdominal organs and performing small-scale surgeries like appendectomies. Laparoscopy requires general anesthesia and pneumoperitoneum, whereas sigmoidoscopy uses conscious sedation and does not require surgery.
Q7: What postoperative care is essential after laparoscopy?
After laparoscopy, patients are monitored for vital signs, oxygen saturation, and potential complications such as bleeding or anesthesia reactions. Shoulder pain from carbon dioxide use is common and not concerning. Pain management, wound care education, light diet progression, and activity restrictions are provided, with follow-up appointments essential for assessing recovery.