سمية الأدوية: التفاعلات التحسسية

الحساسية المرتبطة بالأدوية تصنف بنظام المناعة وتصنف إلى النوع الأول والثاني والثالث الذي تتباعه الأجسام المضادة، والنوع الرابع الذي تتوسطه الخلايا المضادة.

النوع الأول، أو ردود الفعل التي ينشأها IgE، تسبب الحساسية المفرطة. التعرض للحساسية يحفز الترابط المتقاطع لIgE المرتبط بالخلايا البدينة والقاعديات. هذا يفرز الهيستامين، مما يسبب توسع الأوعية الدموية والوذمة والالتهاب.

النوع الثاني، أو التفاعلات السامة للخلايا، تتضمن أجساما مضادة IgG وIgM تستهدف مستضدات سطح الخلية. هذا ينشط نظام المكملات، مما يسبب تدمير الخلايا وحالات مثل فقر الدم الانحلالي، والفرفرية التخثرية الصفيحية، وضعف الحبيبات الصفيرية.

النوع الثالث، أو ردود الفعل المناعية، تحدث عندما يشكل IgG مركبات مستضدة-أجسام مضادة تترسب في الأنسجة وتحفز الالتهاب. يسبب هذا مرض المصل، الذي يتميز بالبثور الجلدية، وألم المفاصل، والحمى.

النوع الرابع، أو ردود الفعل المتأخرة لفرط الحساسية، هي من خلال خلايا T. ترتبط الجزيئات الصغيرة، أو الهابتنز، بالبروتينات الحاملة، مكونة مركبات مناعية.

عند إعادة التعرض، تفرز الخلايا التائية الحساسة السيتوكينات، مما يجند خلايا المناعة ويسبب حالات التهابية خفيفة إلى شديدة.