التسمع ٢ :اضطرابات في القلب و الأوعية الدموية

تحدث أصوات القلب غير الطبيعية مثل الركض S3 و S4 ، واللقطات الافتتاحية ، والنقرات الانقباضية ، والنفخات بسبب مشكلات هيكلية أو وظيفية أثناء الانقباض أو الانبساط.

أولا ، يمكن سماع ركض S3 ، الذي يدل على قصور القلب ، و S4 ، المرتبط بارتفاع ضغط الدم ، في القمة في الفضاء الوربي الخامس على طول الخط الترقوي الأوسط.

بعد ذلك ، تتبع المفاجئة الافتتاحية ، التي غالبا ما تكون مرتبطة بتضيق الصمام التاجي ، S2 ويسمع بشكل أفضل في القمة.

بعد ذلك ، تشمل النقرات الانقباضية نقرات طرد بعد S1 ، مسموعة عند الحد القصي العلوي ، ونقرات منتصف الانقباضية من تدلي الصمام التاجي ، مسموعة في القمة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن النفخات الانقباضية ، التي تشير إلى تضيق الأبهر ، تنتج صوتا قاسيا عند الحافة القصية العلوية اليمنى وتمتد إلى الشريان السباتي. يتسبب القلس التاجي في نفخة عالية النبرة في القمة ، تشع إلى الإبط.

تشير النفخات الانبساطي إلى قلس الأبهر أو التاجي مع أصوات مميزة عند الحدود القصية اليسرى والقمة ، على التوالي.

أخيرا ، تسمع نفخة مستمرة من القناة الشريانية السالكة في المنطقة تحت الترقوة اليسرى.