المتلازمة التاجية الحادة III: الدراسات التشخيصية

يبدأ تقييم متلازمة الشريان التاجي الحادة بتاريخ مفصل للمريض ، مع التركيز على خصائص ألم الصدر ، والتاريخ القلبي السابق ، والتاريخ العائلي لأمراض القلب ، وعوامل الخطر ، بما في ذلك السمنة والتدخين وفرط شحميات الدم.

أثناء الفحص البدني، يتم فحص العلامات الحيوية بحثا عن تشوهات وأعراض قصور القلب، مثل الانتفاخ الوريدي الوداجي والوذمة المحيطية.

قد يكشف التسمع عن نفخات جديدة تشير إلى قلس التاجي أو عيب الحاجز البطيني ، بينما يقيم فحص الجهاز التنفسي الخشخات أو الخشخشات التي تشير إلى احتقان رئوي.

يمكن أن تظهر الدراسات التشخيصية ، بما في ذلك تخطيط القلب المكون من 12 رصاصا ، ارتفاع ST ، مما يشير إلى STEMI. الاكتئاب ST وانعكاس الموجة T ، مما يشير إلى NSTEMI ؛ وموجات Q غير طبيعية من النخر.

تظهر المؤشرات الحيوية للقلب ، بما في ذلك التروبونين الأول و T ، في الدم بعد 3-4 ساعات من إصابة القلب.

يتم اكتشاف الكرياتين كيناز MB في 3-6 ساعات ، ويرتفع الميوغلوبين في غضون 1-3 ساعات.

أخيرا ، تقوم دراسات التصوير ، مثل تخطيط صدى القلب ، بتقييم وظيفة البطين الأيسر وحركة الجدار. يحدد تصوير الأوعية التاجية انسداد الشرايين.