الانصمام الرئوي II: الدراسات التشخيصية والرعاية متعددة التخصصات

يتضمن تشخيص الانسداد الرئوي أو PE دراسات تصوير ، مثل تصوير الأوعية المقطعية لتصور الأوعية الدموية الرئوية وفحص التهوية والتروية لتصور الدورة الدموية الرئوية وتوزيع هواء الرئة.

الاختبارات الإضافية التي تساعد في تشخيص PE هي اختبار D-dimer ، الذي يقيس شظايا الفيبرين المتشابكة ، مما يشير إلى نشاط تخثر غير طبيعي ، وتحليل ABG ، والذي قد يظهر مستويات منخفضة من PaO2. قد تكشف الأشعة السينية على الصدر عن علامات غير محددة مثل انخماص الرئة، بينما قد تظهر مخطط كهربية القلب تغيرات مثل تسرع القلب الجيبي.

بعد ذلك ، بالنسبة لمرضى الانسداد الرئوي المستقر الذين لا يعانون من عدم الاستقرار القلبي الرئوي ، يجب أن يبدأ العلاج المضاد للتخثر على الفور بالهيبارين أو الوارفارين منخفض الوزن الجزيئي

لمرضى PE غير المستقر ، وخاصة أولئك الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو الصدمة ، يصف العلاج بتحلل التخثر باستخدام منشط البلازمينوجين الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالعلاج بالأكسجين لنقص الأكسجة في الدم ، والمواد الأفيونية لآلام الجنبة ، والسوائل الوريدية ، ومثبطات الأوعية الدموية لدعم الدورة الدموية.

بالنسبة للمرضى غير المستقرين الذين يعانون من PE الضخم وموانع لعلاج التخثر ، تشمل الخيارات استئصال الصمة الرئوية ، أو انحلال الخثرة بالقسطرة الموجهة بالموجات فوق الصوتية ، أو استئصال الخثرة الشفطية.