التهاب الحويضة والكلية الحاد I: مقدمة

التهاب الحويضة والكلية هو عدوى بكتيرية تصيب الحوض الكلوي والأنابيب والأنسجة الخلالية لإحدى الكليتين أو كلتيهما.

يمكن تصنيفها على أنها حادة أو عدوى شديدة مفاجئة أو مزمنة بسبب الالتهابات المتكررة أو التشوهات الهيكلية التي تلحق الضرر بالكلى.

السبب الرئيسي لالتهاب الحويضة والكلية الحاد هو عدوى بكتيرية ، عادة الإشريكية القولونية. ومع ذلك ، فإن البكتيريا الأخرى ، مثل Proteus و Klebsiella و Enterococcus و Pseudomonas ، تسبب المرض أيضا.

يبدأ التهاب الحويضة والكلية الحاد عادة بالاستعمار البكتيري لمجرى البول ، يليه الهجرة إلى المثانة ، مما يسبب التهاب المثانة.

من المثانة ، يمكن أن تصعد البكتيريا عبر الحالب إلى الكلى ، خاصة في حالات الركود البولي أو الارتجاع المثاني الحالبي.

بمجرد وصول البكتيريا إلى الكلى ، فإنها تغزو الخلال الكلوي ، مما يحفز الجهاز المناعي على إطلاق السيتوكينات والوسطاء الالتهابيين الآخرين.

تؤدي هذه الاستجابة إلى الوذمة الكلوية ، وتسلل العدلات ، وإصابة الأنسجة الكلوية ، مما يسبب أعراضا مثل الحمى الشديدة والقشعريرة ، وكثرة الكريات البيضاء ، والبيلة الجرثومية ، وآلام الخاصرة وأسفل الظهر ، والتبول المؤلم ، والغثيان ، والقيء.