28.6
تبدأ الإدارة التمريضية لإصابات الكلى الحادة بمراجعة تاريخ المريض للعدوى الحديثة أو تعاطي المخدرات السامة للكلى أو حالات مثل ارتفاع ضغط الدم.
أثناء الفحص البدني ، تقوم الممرضة بتقييم قلة البول والوذمة المحيطية وانتفاخ الوريد الوداجي وتشقق الرئة ، كما تتحقق من ضعف العضلات وتغيرات تخطيط القلب مثل موجات T الذروة ومركب QRS الموسع.
بناء على هذه التقييمات ، تشمل التشخيصات التمريضية المحتملة:
حجم السوائل الزائد المرتبط بضعف وظائف الكلى ، كما يتضح من الوذمة المحيطية وزيادة الوزن.
ضعف تبادل الغازات المرتبط بتراكم السوائل في الرئتين ، كما يتضح من ضيق التنفس وطقطقة الرئة.
تركز الأهداف الأساسية على استعادة توازن السوائل والكهارل ، وتحسين تبادل الغازات ، ومنع المضاعفات مثل فرط بوتاسيوم الدم.
لتحقيق هذه الأهداف ، تراقب الممرضة تناول السوائل وإخراجها ، وتضع المريض في شبه فاولر ، وتدير مدرات البول ، وتوفر التثقيف حول نظام غذائي منخفض الصوديوم والالتزام بالأدوية.
أخيرا ، يتم تقييم استجابات المرضى بانتظام لتعديل خطة الرعاية وفقا لذلك.
يؤدي القصور الكلوي الحاد (AKI) إلى عدم القدرة على الحفاظ على توازن السوائل والإلكتروليتات والحموضة والقاعدة.
تعتبر إدارة التمريض الفعالة أمرًا بالغ ال…
حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.